Šibkost mehurja

opredelitev

Šibek mehur, imenovan tudi v medicini Urinska inkontinenca opisuje neželeno in nenadzorovano izgubo urina. To je zelo pogosta bolezen, ki ima lahko različne vzroke in še zdaleč ne prizadene samo starejših ljudi: so v Nemčiji približno 6 milijonov ljudi imajo šibek mehur, tukaj so Ženske skoraj dvakrat pogosteje prizadeti. V nadaljevanju vam bomo predstavili različne vzroke in možnosti zdravljenja oslabelosti mehurja.

vzroki

Vzroki za šibek mehur so zelo različni in povzročajo različne klinične slike. Klinična slika Stresna inkontinenca večinoma izhaja iz oslabljenega medeničnega dna. Razume se, da pomeni različne mišice, ligamente in vezivno tkivo, ki omejujejo medenico od spodaj in tako zagotavljajo, da se medenični organi varno držijo. Prav tako podpirajo sfinkterno mišico mehurja, kar zagotavlja, da noben urin ne more nenamerno iztekati.

Če je to medenično dno oslabljeno, pa naj bo to zaradi predhodne operacije, poroda, travmatične poškodbe medenice ali hormonskih sprememb (zlasti med menopavzo), ki lahko spremenijo tkivo, lahko urin nenamerno izteče, če se poveča pritisk na mehur medenično dno ne nudi več dovolj podpore sfinkterju. Tako povečan pritisk je lahko že posledica krčenja trebušnih mišic ko se smeji ali kašlja nastanejo. Ženske so še posebej pogosto prizadete zaradi te oblike inkontinence, saj imajo na splošno manj ugodno anatomijo medeničnega dna in medenično dno oslabi nosečnost ali porod, pa tudi hormonski stres med menopavzo.

Več o temi preberite tukaj: Stresna inkontinenca

Druga klinična slika se imenuje "Nujna inkontinenca". Tu sta mehur in medenična dna mehanično nedotaknjena, toda s celo majhnimi količinami urina v mehurju je zmotno sporoči živčnemu sistemu, da je mehur poln in v skladu s tem krčenje mišice mehurja (M. detrusor vesicae) Urin je zamudil.
Vzroke za to imenujemo tudi "preaktivni mehur"Označene bolezni so raznolike. Lahko so v okviru poškodb živcev pri prejšnjih operacijah, pa tudi zaradi spremljajočih bolezni, kot so diabetes, multipla skleroza, Parkinsonova ali pogosto ponavljajoče se Okužbe sečil in Kamni mehurja se pojavijo. Tudi motnje pretoka urina skozi sečne kamne ali zožitve in a povečana prostata so možni vzroki. Nenazadnje tudi tu pogosto igra vlogo psihološka komponenta.

Nadaljnje možne klinične slike so na eni strani t.i.Prelivna inkontinenca"Pri katerem mehurja ni mogoče pravilno izprazniti, ker je odtočna pot npr. se zoži povečana prostata in tako urin vedno kaplja iz prepolnega mehurja v kapljicah. Po drugi strani pa obstaja t.i.Refleksna inkontinenca“, V primeru poškodbe možganov ali hrbtenjače, na primer v a Alzheimerjeva bolezenvodijo do izgube prostovoljnega praznjenja.Končno lahko različna zdravila povzročijo šibkost mehurja kot neželen stranski učinek.

Sočasni simptomi

The Vodilni simptom pri vseh oblikah mehurja je seveda slabost neželeno uhajanje urina. Vendar se glede na klinično sliko pojavijo dodatni simptomi, ki omogočajo dodelitev.
V Stresna inkontinenca je opazno, da se uhajanje urina pogosto pojavlja, kadar Povečuje se pritisk v trebuhu. To konkretno pomeni v situacijah, v katerih so mišice napete, na primer pri kašljanju ali smejanju.
Osnovna šibkost medeničnega dna kaže na druge spremljajoče simptome: Lahko Bolečine v trebuhu prihaja, ker medeničnih organov ni mogoče vzdrževati v pravilnem položaju. Tu se lahko celo uporabi Spuščanje medeničnih organov pridi. Močna šibkost medeničnega dna lahko povzroči tudi a Fekozna inkontinenca se pojavijo. Spuščanje mehurja lahko povzroči nepopolno praznjenje mehurja, pojavi se občutek zaostalega urina in pogost cistitis.
Če obstaja urinska inkontinenca, ima bolnik a konstantna Občutek potrebe po uriniranju. Ta občutek je posledica dejstva, da mehur poroča, da je poln, tudi ko ni poln, in da morajo bolniki večkrat na dan iti na stranišče, tudi potem, ko popijejo majhno količino in včasih ne morejo več priti tja pravočasno. Za diagnozo so lahko pomembne tudi bolečine v predelu medenice.
V Refleksna inkontinenca pa se pacienti pritožujejo Ne povečana potreba po uriniranju. Ker je običajno nevrološka motnja in bolniki nimajo nadzora nad svojim mehurjem, pušča, preden se pojavi potreba po obisku stranišča. Če je avtonomni živčni sistem oslabljen, na primer v primeru paraplegije, se pojavijo spremljajoči simptomi, kot sta glavobol ali omotica.
The Prelivna inkontinenca se kaže v tem, da urin kapljica za kapljico je izgubljen.

diagnoza

Diagnoza šibkega mehurja se začne s podrobnim anketa zdravnik. Možne vzroke šibkosti mehurja lahko zmanjšamo, na primer z vprašanjem, ali izguba urina v določene situacije se zgodi (npr. pri smehu) ali nekaj zgoraj naštetega Sočasni simptomi obstajajo. Pomembne informacije lahko dajejo tudi zdravila, ki se trenutno jemljejo, in vedenje pitja.
Nato sledi eno Zdravniški pregled. Še posebej Medenična regija V ospredje, to vključuje preučevanje zunanje genitalije in danke. Z moškimi lahko povečana prostata izključiti. Za ženske obstaja tudi a vaginalni pregled izvedeno, pri katerem je mogoče izključiti spuščanje medeničnih organov zaradi šibkih mišic medeničnega dna.
The urin v laboratoriju mogoče Klice pregledali in Ledvična funkcija preverjeno z vzorcem krvi.
Obstaja veliko različnih možnosti za nadaljnjo diagnostiko. Tako lahko pacienta prosimo za "Dnevnik motenj„V katerem bi moral zapisati, koliko urina se je izgubilo vsak dan v kakšnih okoliščinah. To je mogoče kombinirati tudi s t.i. PAD test, pri katerem bolnik prejme blazinico za inkontinenco in lahko meri količino izpuščenega urina po pitju določenih količin in gibov s spreminjanjem teže blazinice.
Poleg tega so preskusi slik podobni Sonografija ali cistoskopija je možna.

zdravljenje

Šibkost mehurja je mogoče dobro obvladati s primerno terapijo.
Prvi pomemben pristop pri zdravljenju je krepitev mišic medeničnega dna. Več o tem lahko izveste v naslednjem ločenem odstavku.
Poleg tega je pri vseh oblikah oslabelosti mehurja pomembno, da je teža pacienta v mejah normale, da ne pritiska na mehur. Pacient bi se moral tudi naučiti redno hoditi na stranišče, da ne bi napolnil mehurja in tako spet zvišal pritiska.
Za stresno inkontinenco obstaja možnost dajanja zdravila "Duloxetine", ki krepi učinek na krčenje sfinktra mehurja. Obstajajo tudi različni kirurški posegi, ki lahko pomagajo pacientu. Glede na vzrok šibkosti mehurja se lahko uporabljajo podporni ligamenti ali celo umetni sfinkterji. Vendar je treba opozoriti, da je treba o operaciji upoštevati šele, ko so konzervativni ukrepi izčrpani.

Za urinsko inkontinenco so se izkazala koristna različna zdravila. Prva izbira so tako imenovani antiholinergiki, ki zavirajo vegetativni živčni sistem (natančneje parasimpatični živčni sistem) in tako preprečujejo občutek nujnosti uriniranja, ko mehur ni dovolj napolnjen. Značilna učinkovina tega razreda se imenuje "oksibutinin". Če učinek ni dovolj, se ta zdravila lahko kombinirajo tudi z drugimi zdravili, kot so Kombinirajte alfa blokatorje.

Če šibkosti mehurja ni mogoče nadzorovati samo z zdravili, obstaja tudi možnost, da se botulinski toksin, bolj znan pod imenom "Botox", injicira na več mest na steni mehurja in tam neposredno zavira živce. Kot zadnja možnost obstaja tudi možnost preusmeritve urina kirurško skozi črevesje.
Izbirna metoda za refleksno inkontinenco je vstavljanje urinskega katetra, pri čemer je možna tudi injekcija botulinskega toksina. Možna je tudi operativna uporaba spodbujevalnika mehurja.
Pri prelivni inkontinenci je treba odpraviti vzrok motene drenaže. Na primer, povečano prostato je mogoče z uporabo zdravil vrniti v normalno velikost. Kot rezultat, se visok pritisk v sečnem sistemu zmanjša in šibkost mehurja izgine.

Poleg tega se zdravilo rastlinskega izvora uporablja za krepitev ali krepitev delovanja mehurja. Več informacij o tej drogi in njenih učinkih najdete na: Granufink®

Več o tem preberite pod Terapija urinske inkontinence

Vadba medeničnega dna za zdravljenje šibkosti mehurja

Eden najpomembnejših stebrov terapije za šibkost mehurja je to Trening medeničnega dna. Ker medenično dno zadržuje vse organe medenice navzdol, mora vzdržati visoke obremenitve. Če mišice niso dovolj močne, to lahko povzroči ne samo inkontinenco, ampak tudi spodnje črevesne odseke oz maternica voditi. Spolno disfunkcijo lahko povzroči tudi oslabljeno medenično dno.
Ciljano usposabljanje medeničnega dna mora bolnik dati usposobljenemu specialistu, kot je prikazan fizikalnemu terapevtu, tako da je izvedba pravilna.
Druge načine krepitve medeničnega dna lahko najdemo tudi v fizioterapiji. Mišice medeničnega dna se lahko z električno stimulacijo krčijo in krepijo. Nekaj ​​podobnega je mogoče z magnetno stimulacijo, ki uporablja magnetno impulzno polje. Pri krepitvi medeničnega dna je lahko koristna tudi uporaba tako imenovanega "biofeedback". Tu senzor grafično prikazuje bolnika, kako močne so mišice medeničnega dna v tem trenutku. To pacientu omogoča občutek za izvajanje krepilnih vaj.

Prosimo, obiščite tudi našo stran "Trening medeničnega dna"Kar ponuja primere krepilnih vaj.

Posledice šibkega mehurja

Šibek mehur sam po sebi ne gre obravnavati kot nevarno bolezen. Vendar je tema za številne paciente zelo neprijetna in pogosto je mnogim težko iti k zdravniku. Žal je pogosta posledica vse večja izolacija, saj prizadeti ne želijo več hoditi ven ali se ukvarjati s športom zaradi strahu pred nenamerno izgubo urina. Posledice so osamljenost in morda celo depresivno razpoloženje.
Šibkost mehurja postane problematična, če lahko njen vzrok povzroči zaplete. Če je na primer rak, ima lahko smrtno nevarne posledice in ga mora vedno razjasniti in zdraviti zdravnik.
Ponavljajoče se okužbe mehurja lahko tudi poškodujejo naravno sluznico mehurja, ga poškodujejo in povzročijo kronično draženje.
Zato se izognite morebitnim resnim posledicam z vsako začetno šibkostjo mehurja od Družinski zdravnik obiskati. Skupaj je mogoče razjasniti vzrok in poiskati primerno terapijo, ki izboljšuje kakovost življenja.

Šibkost mehurja pri moških

V starejši starosti moški vse pogosteje vplivajo na šibkost mehurja. Vendar glavni vzrok ni oslabljeno medenično dno, ampak ena Povečanje prostate. Tako imenovani benigna hiperplazija prostate pojavlja se predvsem med 40. in 60. letom in je ena najpogostejših bolezni pri moških.
Povečana prostata lahko pritisne na sečnico in s tem poveča pritisk na mehur - rezultat je šibkost mehurja.
Vendar pa operacija na prostati, na primer del zmanjšanja velikosti, lahko privede do inkontinence, če Slučajno poškodovani sfinkter mehurja postane.
Pri mlajših bolnikih lahko vnetje prostate začasno povzroči oslabelost mehurja, kar bolniki opisujejo kot "kapljanje".
Seveda so zgoraj omenjeni vzroki oslabelosti mehurja, na primer šibko medenično dno ali rak, možni tudi pri moških in jih je treba vedno pojasniti pri zdravniku.