Kirurški poseg za osteoartritis sklepnega sklepa palca

uvod

V smislu Osteoartritis sklepnega sklepa palca obstajajo različne oblike terapije, ki jih je mogoče uporabiti. Načeloma je razlika med

• konzervativni in
• operativna terapija

Katero obliko terapije je treba obravnavati posamično, je odvisno od stopnje bolezni in se lahko razlikuje od bolnika do bolnika. Pogosto se začnejo metode konzervativne terapije in kirurški poseg običajno pride v poštev le, če se pacient ne odzove ali se le rahlo odzove na konzervativno terapijo.

Operativna terapija

Naprednejše oblike artroze sedalnega sklepa pogosto kljubujejo konzervativni terapiji. Če bolečina kljub takšni obliki terapije ostane ali se celo poveča, je treba razmisliti o kirurški terapiji.

Zdaj obstaja več možnih pristopov na področju kirurške terapije. Tako danes kirurška terapija ne pomeni samodejno, da je sklep otrpel. To je zdaj le izjema.

Katera vrsta kirurškega zdravljenja je primerna za vas, se ne morete odločiti v celoti. Vsak pristop - konzervativni ali operativni - je treba pretehtati posamično.

Načeloma so na voljo naslednje vrste kirurške terapije:

• The Resekcijska artroplastika
• The Resekcija trapezija

Na Trapezij, velika poligonalna kost, je 1. žarek (= palec). Okrog tega trapezija, ti Osteoartritis sklepnega sklepa palca.

Preprosto povedano, ta kirurški poseg pomeni odpiranje sklepne kapsule in odstranitev trapezija ter z njim povezano odstranitev kakršnih koli znakov obrabe. Končno se sklepna kapsula spet previdno zapre.

Resekcija je razmeroma preprost postopek, ki ohranja mobilnost kot tak. Pomanjkljivost je, da se palec snopa precej skrajša, kar na koncu povzroči, da mišice izgubijo moč. Praviloma pa je izguba moči bistveno manjša od izgube moči, ki je obstajala pred operacijo zaradi bolezni. Morda bi se morali bolje izogniti izgubi moči glede na kondicijo pogovorite se pred boleznijo!

Sestanek z ročnim specialistom?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Za uspešno zdravljenje ortopedije je potreben temeljit pregled, diagnoza in anamneza.
Zlasti v našem zelo gospodarskem svetu ni dovolj časa za temeljito dojemanje zapletenih bolezni ortopedije in s tem začeti ciljno zdravljenje.
Nočem se pridružiti vrstam "hitrih vlačilcev nožev".
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me na:

• Lumedis - ortopedija
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Žal se lahko sestanki sklenejo le pri zasebnih zdravstvenih zavarovalnicah. Prosim za razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri Lumedisu - Dr. Nicolas Gumpert

Resekcija trapezija z interpozicijo

Resekcija trapezija v kombinaciji z interpozicijo je poznana tudi kot Epping plastika.

Ta kirurški poseg v osnovi sestoji iz dveh pod-korakov, pri čemer je prvi pod korak enak resekciji trapezija (a).

Poleg tega pa se odstranjuje odsek v obliki razcepljenega tetivnega traku iz lastnega tkiva tetive, ki ga vstavimo v votlino, ki nastane z odstranitvijo trapezija, tako da jo povlečemo skozi vrtalno luknjo na palec. S tem vstavkom želimo preprečiti, da bi prvi žarek (= palec) potonil v votlino.

Prednost v primerjavi s "preprosto" resekcijo trapezija je v tem, da je palec snop nekoliko manj skrajšan. Vendar pa je treba odstraniti dodatno tkivo tetiv in to lahko zmanjša tudi silo.

Namesto vmešavanja lastnega tkiva tetive je vsaditev implantata. Ta vsadek je sestavljen iz mešanice silikona in gume in je znan kot tako imenovani "Swanson implantat" (Silastic distančnik). Medtem ko zgoraj omenjena dva kirurška načina pogosto skrajšujeta palec in zmanjšata prenos sile, se lahko temu izognemo z vsadkom.

Slabost vsadka je trenutno še vedno v naravi materiala. Znanost še ni v celoti uspela razviti materialov, ki ne kažejo nobene obrabe. Zato tudi to "Swanson vsadek" ki jih bo prizadela materialna odrgnina. Upoštevati je treba tudi prekinitve in z njimi povezane postopke zamenjave. Prav tako pojav sinovitisa (= vnetje sluznice) in / ali cistične spremembe na predelu kosti. Končno je možno tudi subluksacija vsadka.

Artrodeza sedalnega sklepa

Pod enim Artrodeza eden razume enega Ojačanje sklepov. Na splošno je treba artrodezo sednega sklepa izvesti le, če je zagotovljeno, da je metacarpofalangealni sklep nespremenjen in brez omejitev. To je pomembno, ker mora ta sklep prevzeti evasive gibe, ki so posledica zaostrovanja sedalnega sklepa in je zato zahtevnejši. Pomanjkljivost te operacije je predvsem v tem, da je palec močno omejen v svoji gibljivosti.

Skupna endoprotetična zamenjava sklepa sedla palca

Obstajajo različni modeli, ki omogočajo endoprotetično zamenjavo sklepa palčnega sedla. Pred uporabo endoproteze je treba zagotoviti, da drugi sklepi roke ne kažejo sprememb (osteoartritis).

Uporaba tujega materiala lahko vedno zahteva nadomestno operacijo, vendar se operativni cilj (svoboda pred bolečinami) običajno hitreje doseže z uporabo proteze.

Operativna tveganja

Vsaka operacija je povezana s tveganji. Pred operacijo vam bodo individualno svetovali o možnih tveganjih. Poleg splošnih tveganj obstajajo vedno posamezna tveganja, ki so povezana s trenutnim fizičnim stanjem. Zaradi tega so spodaj navedena operativna tveganja splošne narave in so namenjena le kot vodilo. Seznam operativnih tveganj ne trdi, da je popoln!

• Ker ima roka veliko kožnih živcev v primerjavi z drugimi predeli telesa, lahko kožne živce prerežemo skozi kirurško odprtino kože. V določenih okoliščinah lahko to povzroči trajno izgubo občutka na palcu in lokalno bolečino na mestu poškodbe.

• Med operacijami običajno ni mogoče izključiti okužb ali motenj celjenja ran. Če pride do resne okužbe, bo morda treba ponovno kirurško odpreti sklep in okužbo zdraviti.

• Fine motnje prekrvavitve roke se pojavljajo manj pogosto, vendar lahko resno vplivajo na sposobnost gibanja roke. Motnje krvnega obtoka praviloma spremljata bolečina in otekanje kože.

Porodna oskrba

Praviloma bolnik po operaciji (= pooperativni) približno 4 tedne prejme reženj. Vsi spoji so znotraj te tirnice prosto premični.

Po imobilizaciji se operirani palec počasi ponovno vključi v vsakdanje življenje. To pomeni, da v obdobju nadaljnjih 4 do 8 tednov zmogljivosti ni mogoče v celoti obnoviti. Vse poskuse navaditi in vključiti palec v vsakdanje življenje je treba skrbno izvesti. Če se pojavijo bolečine, je to običajno vedno znak pretiranih zahtev. V skladu s tem pojav bolečine ali otekline po operaciji pomeni takojšnje zmanjšanje stresa!

Več si preberite tukaj: Zapestnica palca

Praviloma reaktivacija palca poteka brez stresa in čim bolj neodvisno. Obiskovalec ali fizioterapevt vam bo pokazal ustrezne vaje. Fizioterapija / fizioterapija se praviloma doda le, če se pacient ne drži dogovorjenih gibalnih vaj.

Ali se reaktivacija izvaja samostojno ali s pomočjo fizioterapije / fizioterapije, se odločite glede na posamezen postopek zdravljenja.

Če pa se po operaciji pojavijo otekline, se lahko izkažejo limfna drenaža ali delovna terapija.

Kaj je naslednje?

Več zanimivih informacij najdete na:

• Osteoartritis sklepnega sklepa palca