Diagnoza omotice

Diagnoza omotice

Diagnoza vrtoglavice temelji na podrobni anamnezi in temeljitem fizičnem pregledu. Večino sindroma vrtoglavice je mogoče diagnosticirati in razlikovati med seboj na ta način.

Diagnoza družinskega zdravnika

Katere preglede opravi družinski zdravnik?

Standardni pregled vključuje preverjanje tako imenovanih vitalnih parametrov (Krvni tlak, pulz, dihanje).
Zdravnik s tem želi preveriti, ali je vzrok vrtoglavice motnja prebavil Srčnožilni sistem zapade. To vključuje merjenje krvnega tlaka, srčnega utripa in hitrosti dihanja.

Da bi izključili srčno aritmijo, okvaro srčnega ventila ali motnjo odtoka srca, srce hrošč (Avskultacija) in a elektrokardiogram (EKG) pripravljeno. Vratne arterije (Aa. karotidi) spremljajo se zaradi hrupa v pretoku.Če se odkrijejo takšni šumovi toka, to kaže na zoženje arterij (Stenoza).
The pljuča potrkano (tolkala) in hrošč (Avskultacija) do a okužba pljuč izključite, kar bi lahko privedlo do pomanjkanja kisika v celotnem vezju.

Zdravnik vam bo postavil majhno svetilko v oči, da bi preizkusil odzivnost učencev. Prav tako preizkuša sunkovite gibe prilagajanja oči, ko gleda desno in levo (Nistagmus).
Neenakopravna gibanja prilagajanja bi bila posledica centralno pogojenih (možgani) ali sistemska vrtoglavica, ki izhaja iz ravnovesnega organa.

Zdravnik s kratkim nevrološkim pregledom preveri reflekse z refleksnim kladivom, občutljivost kože, občutek pritiska in zaznavanje sklepov z zaprtimi očmi, da bi ugotovil bolnikovo zaznavanje površine in globine. Motnja teh zaznav bi lahko bila motnja Ravnotežje ali spodbujajo omotico.

Diagnoza pri specialistu

Kaj bo pregledano, če me bo družinski zdravnik napotil k specialistu?

Ker lahko omotica izvira iz številnih različnih specialnosti, lahko raziskuje veliko različnih strok.
V Klinike Vertigo, ki jo ponujajo nekatere prakse in klinike, ponujamo celovito diagnostiko v sodelovanju z vsemi vedami.

Preiskave se izvajajo v naslednjih oddelkih:

• ENT pregled (Zdravilo za ušesa, nos in grlo)
• Oftalmološki pregled (Oftalmologija)
• Ortopedski pregled (Ortopedija)
• Nevrološki pregled (Nevrologija)

Zdravilo za ušesa, nos in grlo

A ENT zdravnik (ENT zdravnik) je sum na motnjo na območju ravnotežnega organa Izpiranje ušesnih kanalov s hladno in toplo vodo izvesti (Kalorični test). To bo izzove nevrološke reakcije, na primer nistagmus, ki nakazujeta vzrok omotice. A Test skladiščenja lahko s prosto gibljivimi delci v polkrožnem kanalskem sistemu ravnotežnega organa (Kanalolitiaza) Navedite informacije.

Oftalmologija

Od Oftalmolog preverja splošni vid, omejitev vidnega polja in meri Intraokularni tlak. Omejitve teh lastnosti izzovejo občutek negotovosti, ko tečete z omotico, zlasti pri starejših ljudeh.

Ortopedija

Ortoped (Specialist ortopedije) bo Hrbtenica, natančneje Cervikalna hrbtenica poglejte si natančneje in preglejte morebitne poškodbe postaral, mišični profil, blokade in napetost.

nevrologije

Nevrolog bo še posebej pozoren na simptome, ki so Znaki poškodbe možganskega stebla ali možganov predstavljati Čutne motnje v ustni sluznici, palatinska paraliza, motnje požiranja, motnje gibanja oči ali hemiplegija kažejo na osrednji vzrok omotice.

Če se sumi na poškodbo, krvavitev, zlom lobanje ali tumor, se pokliče nevrolog Računalniška tomografija (CT) ali enega Magnetnoresonančno slikanje (MRI) lobanje prošnjo za natančen pregled notranjosti lobanje.

Posebna diagnoza nekaterih bolezni vrtoglavice

Diagnoza benigne paroksizmalne pozicijske vrtoglavice

Benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (BPLS) je dokazano s posebnim manevrom za določanje položaja. Če je rezultat pozitiven, se pozicionirani vrtoglavica in tako imenovani pozicijski nistagmus (Tresenje oči) na prizadeti strani. Med sedenjem pacient obrne glavo 45 ° na stran in je nameščen na nasprotni strani. Potem se isto gibanje zgodi v drugo smer.

Če obstaja sum na osrednji vzrok v možganih, se opravi tudi dopplerova sonografija posod in MRI z visoko ločljivostjo.

Diagnostika vestibularnega nevritisa

Pri diagnozi Vestibularni nevritis pade na nevrološki pregled spontani tremor v očeh (Spontani nistagmus) na prizadeto stran. Simptome pregledamo s tako imenovanimi očali Frenzel, ki imajo visoko ločljivost leče in preprečujejo fiksacijo predmeta.
A Nagnjenost k padcu na bolno stran opazimo pri različnih preizkusih drže in hoje. Če preiskovanec z obema rokama potisne bolnikovo glavo na prizadeto stran, a Nastavitev sakade ugasni. Saccade je hitro, sunkovito gibanje zrkla po tem, ko je nek predmet pritrjen. Ta nastavitvena sakkada velja za znak upočasnjenega refleksa. Če to t.i. Preskus impulza glave ne daje jasnega rezultata, sledi pri nadaljnji diagnozi Elektronistagmografija z izpiranjem zunanjega slušnega kanala s hladno in toplo vodo.

Diagnostika vestibularne paroksizmije

Diagnoza Vestibularna paroksizmija lahko predvsem skozi a ustrezna zdravstvena anamneza se vprašati. Prizadeti poročajo o kratkih obdobjih, ki trajajo od nekaj sekund do minut Omotica, ki sta oba Vrtoglavica ali kot Vrtoglavica lahko izrazi. V nekaterih primerih obstajajo tudi simptomi ušes, kot je eden Izguba sluha ali zvonjenje v ušesu. Takšne napade vrtoglavice lahko med pregledom poskusno izzovete s hiperventilacijo ali premikanjem glave v različnih položajih. Če na podlagi anamneze in ugotovitev preiskave obstaja utemeljen sum vestibularne paroksizmije, se naredi MRI preiskava, da se ugotovi, ali je določeno žilo Uravnotežite živce, poškodovane zaradi pritiska. Na MRI posnetku pa je razvidno le, ali obstaja kontakt z žilnimi živci, to lahko velja tudi pri zdravih ljudeh. Pravilna diagnoza se običajno postavi šele, ko se opisani simptomi izboljšajo po začetku terapije.

Diagnostika Menierejeve bolezni

Tudi pri diagnozi Menierejeva bolezen Pomembno vlogo igra anamneza in konstelacija simptomov, ki jih opisuje pacient. Za ta sindrom vrtoglavice so značilni naslednji simptomi:

• Izguba sluha
• omotica
• Tinnitus

Da bi zdravniku zagotovili čim natančnejše informacije o simptomih, je smiselno napisati dnevnik zasegov. Da bi lahko postavili diagnozo, se morata zgoditi vsaj dva napada vrtoglavice, ki trajata vsaj 20 minut. Poleg tega a Tinnitus ali občutek pritiska na uho, kot tudi izmerjena izguba sluha. Ta izguba sluha se ugotovi med avdiometričnim pregledom, to je a Motnja občutljivostikar vpliva predvsem na nizke note.

Diagnoza somatoformnega posturalnega vrtoglavice

Somatoformna vrtoglavica je opredeljena s tem, da ni fizičnega vzroka je mogoče določiti in simptomi imajo psihosomatski vzrok. Najpogostejša oblika somatoformne omotice je fobična posturalna vrtoglavica. Fizični vzrok lahko nato izključimo kot del diagnoze. Anamneza temelji na naslednjih ključnih simptomih:

• Vrtoglavica z držo in negotovostjo v pohodu
• Strah pred padcem brez dejanskega padca
• Povezanost s tipičnimi situacijami (prečkanje mostov, množice ljudi), ki se jim sčasoma izognemo
• Izboljšanje z uživanjem alkohola in fizičnim naporom

Če so vsi ti simptomi prisotni, je diagnoza postavljena fobična vrtoglavica verjetno.

Omotičnost in glavobol

Oba simptoma se omotica in glavobol pogosto pojavita skupaj, kar ima lahko različne vzroke.

Če se simptomi omotice nenadoma pojavijo v kombinaciji s hudimi glavoboli, je treba nujno izključiti možgansko krvavitev. To še posebej velja, če se dva simptoma nikoli prej nista pojavila. Nato se diagnoza postavi s pomočjo računalniške tomografije in / ali CT angiografije.

Glavobol, ki je pogosto izražen na zadnji strani glave, je tudi značilen simptom vestibularne migrene. Tako imenovana vrtoglava migrena se pojavi večkrat in po nekaj urah izgine. V različnih stopnjah jo spremljajo slabost, nestabilnost in nestabilnost, oslabljen vid in občutljivost na svetlobo. Približno tretjino časa se pojavi brez glavobola.

Morda vas bo zanimal tudi ta članek: Omotičnost in migrene - kaj je osnovna bolezen?

Smernice za diagnozo vrtoglavice

Nemške smernice za diagnostiko vrtoglavice poudarjajo pomen skrbnega fizičnega pregleda in podrobne zdravstvene anamneze. Metode slikanja, kot sta CT ali MRT in druga tehnična oprema, se običajno ne uporabljajo, vendar le v primeru nekaterih sumljivih dejavnikov. Ne glede na prisotnost omotičnosti se vedno uporabljajo podobna diagnostična merila. Pomagajo pri diferenciaciji posameznih sindromov vrtoglavice. Ta merila vključujejo vrsto vrtoglavice (Vrtenje, zibanje, omotica), časovna širitev (Napad ali konstantna vrtoglavica), kakršne koli spremljajoče simptome (Slabost, glavobol itd.) in vrtoglavica, ki je odvisna od gibanja ali od gibanja.

Preberite tudi članek: Vrtoglavica brez ugotovitev.