Vnetje večjega trohanterja - kako nevarno je?

Sopomenke v širšem pomenu

Bursitis, večji sindrom bolečine v trohanterju, tendinitis kolka

uvod

Vnetje na večjem trohanterju lahko privede do razvoja tako imenovanega večjega sindroma bolečine v trohanterju (splošne informacije najdete tukaj: Večja bolečina v trohanterju) voditi. Ta sindrom obsega široko paleto stranskih motenj kolka. Vnetne procese v tej regiji lahko povzročijo solzenje mišic (zlasti gluteus medius mišice ali gluteus minimus mišice), okvara bursae (bursae trochanterica) na večjem trohanterju ali tako imenovani "utripajoči kolk".

Bolniki z vnetjem večjega trohanterja običajno opazijo hude bolečine v vbodu zelo zgodaj na območju bočnega kolka. Ta bolečina se lahko razlikuje glede na obseg bolezni tako v mirovanju kot pod stresom se pojavijo. Poleg tega lahko vnetni procesi postanejo očitni pregreti in ali Oteklina voditi. Tudi naravnega Obseg gibanja kolčnega sklepa je pri bolniku z vnetjem večjega trohanterja vidno omejen. Diagnoza vnetja večjega trohanterja vključuje upoštevanje klinična slika, pregled kolčnega sklepa v Stranska primerjava in različne tehnike slikanja. Odvisno od osnovne težave, a ustrezno zdravljenje začeti.

vzroki

Vnetje večjega trohanterja lahko povzročijo različne osnovne bolezni. Tako imenovani bursitis je eden najpogostejših vzrokov vnetja v večjem trohanterju. Bursa je drsna konstrukcija, ki leži med dvema fiksnima delovoma sklepa. Burse najdemo v vsakem pravem sklepu pri človeku. Glavne funkcije teh struktur so enakomerna porazdelitev tlaka, ki deluje na sklep, in olajšanje drsenja hrustanca in kosti drug na drugega. Neposredni vzrok za razvoj bursitisa na trohanterju (med .: Trohanterični bursitis) je običajno penetracija bakterijskih patogenov. Vendar ni nujno, da ti bakterijski povzročitelji prihajajo iz območja kolkov: bakterije, ki se nahajajo drugje v telesu, lahko prek krvnega obtoka pridejo tudi do burse na večjem trohanterju. Poleg tega lahko bursitis povzročijo tudi virusni patogeni.

Preberite več tudi pod: Trohanterični bursitis

Drug vzrok vnetja na večjem trohanterju je tendinitis na kolku (tehnični izraz: Trohanterična endinoza). Ta izraz se nanaša na bolečo bolezen tetiv na območju velikega valjajočega griča stegenske kosti (trochanter major). V večini primerov se ti dve vnetni bolezni večjega trohanterja ne pojavita neodvisno drug od drugega, temveč v kombinaciji.

Preberite tudi: Tendinitis na kolku

Sestanek s strokovnjakom za kolke?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Kolčni sklep je eden od sklepov, ki so izpostavljeni največjemu stresu.
Zato zdravljenje kolka (npr. Artroza kolka, stiskanje kolka itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Vse bolezni kolka zdravim s poudarkom na konzervativnih metodah.
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.
Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me v:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert

Kako nevarno je vnetje glavnega trohatra?

Vnetje večjega trohanterja ponavadi povzroči vnetje tetiv in bursa na tem območju. To je ponavadi mogoče dobro zdraviti s protivnetnimi protibolečinskimi zdravili, fizioterapijo in fizikalno terapijo in se hitro pozdravi. Kirurški poseg je potreben le, če je bolečina zelo izrazita.

Simptomi

Ljudje, ki trpijo zaradi vnetja v kolku, bodo že takoj na začetku bolezni opazili vbod ali bolečino v predelu kolka. Ta bolečina lahko v določenih okoliščinah izžareva na spodnjo, bočno stegno. Pri manj izrazitih vnetnih procesih simptome izzovejo predvsem premiki kolčnega sklepa. Razlog za to je dejstvo, da se ob premikanju kolka posamezni deli sklepov drgnejo drug ob drugega in se na območju tetiv ustvari napetost. Simptomi, značilni za vnetje večjega trohantra, se lahko izzovejo, zlasti pri upogibanju in raztezanju kolčnega sklepa med hojo.

Občutljivo vnetje na večjem trohanterju lahko privede do močnih bolečin, tudi ko bolnik počiva. Pomembno pregrevanje kožne površine zgornjega, bočnega stegna je tudi eden značilnih simptomov vnetja na večjem trohanterju. Poleg tega lahko vsaka pordelost na tem področju kaže na vnetno spremembo. Poleg tega je normalen obseg gibanja jasno omejen, kadar pride do vnetja na večjem trohanterju. Med fizičnim pregledom lahko tapkanje po trohanterju povzroči bolečino.

Bolečina z vnetjem glavnega trohanterja

Večji trohanter je velik, otipljiv izrast kosti na zunanji strani stegna, ki služi kot izhodišče za tetive različnih mišic. Različne bolezni in stanja lahko povzročijo bolečine v kolku v večjem območju trohanterja.

Preberite tudi: Večja bolečina v trohanterju

Eden od možnih vzrokov je tendinitis, t.i.Vstavitvene tendinopatije ". Strogo gledano gre za tendinitis. Večji trohanter služi kot pritrdilna površina za skupno 5 mišic. Sem sodijo mišice gluteus medius in minimalus, mišice piriformis, mišice obturatorja internus in končno mišice gemelli. Vnetje v predelu tetiva pripenjanja teh mišic lahko privede do ostre bolečine v kolku, ki se v glavnem projecira na zunanjo stran stegna. Poleg tega je na tem področju lahko manj rdečice in otekline. V večini primerov je prizadeta tetiva gluteus medius mišice. Draženje tetiv nekoliko manj pogosto prizadene mišico gluteus minimus.

Več o tem si preberite na: Tendinitis na kolku

Degenerativni procesi ali majhne poškodbe na območju kite lahko povzročijo tudi ostre bolečine.
Drugi vzrok bolečine na območju večjega trohantera je bursitis (Bursitis). V območju večjega trohanterja so 3 burse, ki so nekakšna "blazina" med mišicami in kostno površino. Enakomerno porazdelijo pritisk in trenje po okoliških tetivah, mišicah in kosteh, kar omogoča nemoteno gibanje. Vnetje burse je običajno boleče in je lahko posledica nepravilnega ali pretiranega stresa na kolku ali poškodb.

Drugi vzrok bolečine na območju večjega trohanterja je tako imenovani "snapping hip" (Coxa saltans). Niz vlaken, imenovan iliotibialni pas, poteka vzdolž večjega trohanterja. Deli tega pramena z vlakni lahko drsijo po večjem trohantru na premajhni razdalji, tako da med premikanjem pride do nalepka. Poleg občasne bolečine je na kolku jasno slišen in otipljiv snap. Bolečina je še posebej pogosta, kadar je v območju nadaljnje draženje ali vnetje.

diagnoza

Diagnoza suma na vnetje večjega trohanterja je razdeljena na več sklopov. Tudi opis pritožb med pogovorom med zdravnikom in pacientom (anamnese) lahko prvotno kažejo na osnovno bolezen. Nadaljnja diagnoza vnetja večjega trohanterja se izvede s pomočjo slikovnih metod (npr. Roentgen in Slikanje z magnetno resonanco).

terapija

Vnetje večjega trohanterja, ki ga povzroči poškodba tetiv, je običajno mogoče zdraviti s protibolečinskimi in protivnetnimi zdravili (kot je ibuprofen).

Poleg tega lahko fizioterapija in fizični ukrepi dolgoročno pomagajo ublažiti simptome. Če pa je tendinitis še posebej izrazit, je treba pogosto začeti kirurško zdravljenje. Če je pri vnetju na večjem trohanterju kriva bursa, je treba pred začetkom ustreznega zdravljenja ugotoviti točen vzrok. V primeru osnovne bakterijske okužbe lahko zdravljenje z antibiotiki začnemo po določitvi odgovornega patogena.

Večina prizadetih bolnikov se na ta terapevtski ukrep zelo dobro odzove in brez simptomov po relativno kratkem času. Po drugi strani je treba Bursitis, ki ga povzroča prekomerni stres, pogosto imobilizirati. Šele ko sklep ni več obremenjen, se lahko vnetni procesi umirijo in začnejo celjenje. V redkih primerih pa tako zdravljenje z antibiotiki kot imobilizacija kolčnega sklepa ostaneta neuspešni. Nato je treba pri prizadetem bolniku razmisliti o kirurškem zdravljenju vnetja na večjem trohanterju.

Vaje za dom

Bolečine v kolkih niso redke. Naslednji degenerativni procesi so nad vsemi Nepravilna in preobremenjena kot tudi majhne poškodbe, ki povzročajo in spodbujajo vnetne procese na območju večjega trohantra. Medtem ko v V akutnih fazah vnetja je kolk zaščiten kot tudi protivnetna in protibolečinska zdravila, na primer z ibuprofenom in diklofenakom, so lahko v ospredju nežne vaje za raztezanje se zacelijo, potem ko je akutna bolečina popustila, promovirati. To je še posebej pomembno za tekače, saj so na tem območju še posebej pogosto prizadeti tendinitis in bursitis. Tu je še posebej pomembno zagotoviti, da se mišice kolka dobro raztegnejo. To minimizira nevarnost napačne ali preobremenitve.

Spodaj je nekaj vaj, ki so primerne za raztezanje bokov in jih zlahka izvajamo v vsakdanjem življenju. Vendar pa to niso nadomestilo za poklicnega zdravnika ali fizikalnega terapevta. V primeru akutnega vnetja in močne bolečine je vaje treba izvajati samo po strokovnih navodilihda se izognete poškodbam zaradi nepravilnega premikanja.

Vzorčne vaje za raztezanje kolkov:

• Podolgovat delček Glute: Izhodiščni položaj za to vajo je položaj hrbta. Zdaj upognjeno desno nogo potegnite proti prsim. Z desno roko primite desno koleno. Leva roka pokriva desno tele. Zdaj potegnite nogo na levo ramo, dokler ne začutite raztezanja. Ne raztegnite se, če vas hudijo bolečine! Prepričajte se, da koleno ostane neobremenjeno. Držite ta položaj vsaj 30 sekund. Nato preklopite na strani.
• Razlike v raztezanju Fleksorji kolkov: Za prvo vajo stojite trdno, zdaj potegnite eno peto proti zadnjici. Pazite, da se peta ne dotika zadnjice. Z roko primite na isto stran in držite položaj. Ko ste stabilni, potisnite medenico naprej, dokler ne začutite potrebe po raztezanju. Želodec je tesno napet. Zadržite ta položaj 30 sekund in nato preklopite na strani. Za drugo vajo stojte v širokem položaju. Prepričajte se, da imate raven hrbet in trdno prtljažnik. Nato se podprite z obema rokama na prednji nogi. Izogibajte se votlega hrbta! Zdaj potisnite medenico naprej, dokler ne začutite raztezanja. V tem položaju ostanejo 30 sekund. Zdaj spremenite strani.

Preberite več o tej temi: raztezanje

profilaksa

Razvoj vnetja na večjem trohanterju lahko pogosto preprečimo z upoštevanjem preprostih pravil ravnanja. Eden najpomembnejših dejavnikov preprečevanja je izogibanje dolgotrajnim, enakomernim gibom, ki prekomerno obremenjujejo sklepe. Poleg tega je treba med športom nujno izogibati nepravilni drži telesne osi. Še posebej navadnega raztegniti ogrevanje tetiv kolčnih mišic pa učinkovito prepreči vnetje večjega trohantra.

napoved

Prognoza vnetja na večjem trohanterju je na splošno zelo dobro. Čeprav je potek te vnetne bolezni in z njo boleči intervali zelo dolgočasno lahko, vnetne procese običajno zdravimo s sorazmerno preprostimi sredstvi.Vendar pa je za optimizacijo procesa celjenja in preprečevanje ponovnega vnetja nujno potrebno točen vzrok da bi prišli do dna nastanka te bolezni. Samo zdravljenje, ki je natančno prilagojeno osnovni težavi, lahko dolgoročno prepreči vnetne procese in tako zagotovi dobro prognozo.