Vnetje sluznice želodca

uvod

A Vnetje sluznice želodca menijo zdravniki gastritis imenovan (grško gater = želodec). Vnetje sluznice želodca je pogosto stanje, da različni vzroki lahko. Obstaja a akutna oblika vnetje želodčne sluznice, ki akutni gastritis in tri vrste kronično vnetje sluznice želodca.

Akutni gastritis lahko sproži na primer prekomerno uživanje alkohola ali jemanje zdravil proti bolečinam, kot je aspirin.

The kronični gastritis tipa A (5% kroničnih okužb želodčne sluznice) povzroča: avtoimunskih procesov povzročila to kronični gastritis tipa B najdemo ga v 80% primerov kroničnega vnetja in ga povzroča bakterija imenovana Helicobacter pylori sprožilo. Kronično vnetje želodčne sluznice tipa C povzročajo kemični toksini, kot je nenehna uporaba lajšalcev bolečine skupina NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila), kot je Diklofenak ali Ibuprofen. Poleg te klasifikacije oblik vnetja obstajajo še redkejše posebne oblike, kot so Crohnov gastritis ali eozinofilni gastritis.

Glede na vzrok in vrsto vnetja želodčne sluznice so na voljo različne možnosti terapije.

Simptomi

Bolniki z a akutni gastritis pritoževati se o Izguba apetita, slabost in Bruhati. Pridruži se Bolečina ali pritisk v zgornjem delu trebuha, pogosto izpiranje in a neprijeten okus v usta.

A kronično vnetje želodčne sluznice vendar teče v mnogih primerih brez simptomov. Vendar pa je mogoče, da bolniki s kroničnim gastritisom čez Izguba apetita, difuzno Bolečine v trebuhu v zgornjem delu trebuha in konec Navzea ali bruhanje pritožba.

Bolniki z a Gastritis tipa A Poleg zgoraj opisanih simptomov: a Pomanjkanje vitamina B-12 opazno, saj pri avtoimunskem gastritisu uničijo parietalne celice, ki so odgovorne za absorpcijo Vitamin B12 potrebno Notranji dejavnik izdelovati. Pri bolnikih z a Gastritis tipa B lahko pride do neprijetne halitoze. Bolniki, katerih Želodčna sluznica močno poškodovano kronično vnetje lahko povzroči Bruhanje sveže in / ali strjene krvi (tako imenovano lomljenje kavnih temeljev oz Bruhanje krvi) kot tudi skozi črni katran stolček (Gibanje črevesja s prebavljeno krvjo).

vzroki

A akutni gastritis lahko sproži mnogo različnih škodljivih vplivov na želodčno sluznico. Sem spadajo zdravila, kot so aspirin in Sredstva proti bolečinam v skupini z nesteroidnimi antirevmatiki, kortizonska zdravila, Dodatki železu in kaliju ali enega kemoterapija. Tudi močnejši Uživanje alkohola lahko povzroči akutni gastritis. Pri a Zastrupitev s hrano pride skozi bakterijeki lahko proizvajajo toksine (npr. Stafilokoki, Bacillus cereusvnetje sluznice želodca. Bolj deluje na telo Burn stres, en Cirkulacijski šok, Operacije ali tekmovalni športi lahko sproži tudi akutni gastritis.

The kronične oblike Vnetja želodčne sluznice delimo na tri vrste. Vnesite a je skozi avtoimunskih procesov povzročil. Tukaj pride Napad imunskega sistema telesa na želodčni oblogi. Skozi Imunske celice želodčna sluznica je poškodovana in uničena naknadno vnetje.

Vnetje želodčne sluznice iz Tip B ga naredi bakterija imenovana Helicobacter pylori sprožilo. Helicobacter pylori je spiralna bakterijaki jih lahko najdemo v želodcu mnogih ljudi. Običajno bakterije zaradi želodčne kisline ne morejo preživeti v želodcu. Helicobacter pylori ima trik, da se zaščiti pred Želodčna kislina Zaščititi: Ta bakterija je lastnica encima, imenovanega Urease. Encim ureaza razgradi sečnino na amonijak in ogljikov dioksid in jo tako ustvari alkalno (osnovno) okolje bakterija, ki ščiti bakterijo pred želodčno kislino. Helicobacter pylori ima flagele, s katerimi se lahko premika skozi plast sluznice na želodčni sluznici do celic želodčne sluznice. Helicobacter pylori vloži v bližini celic želodčne sluznice in poškoduje celice s proizvodnjo toksinov, kar vodi v vnetje. Verjetnost za nastanek želodca z bakterijo Helicobacter pylori se s starostjo poveča. Vendar kolonizacija z bakterijo Helicobacter pylori ne pomeni nujno, da pride do vnetja želodčne sluznice. Pogosto le dodatna poškodba sluznice, ki jo povzroči alkohol ali zdravila, povzroči izbruh Gastritis tipa B. Vnetje želodčne sluznice tipa C nastane zaradi kemičnega vpliva škodljivih snovi na želodčno sluznico.

Najprej vzroki za enega Gastritis tipa C so zdravila, ki poškodujejo želodčno sluznico. Tu je ena zgoraj Dolgotrajna terapija z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID) kako Ibuprofen ali Diklofenak poklicati. Toda tudi a Refluks (Povratek) žolčnih kislin v želodec lahko privede do kroničnega vnetja želodčne sluznice tipa C. Drugi vzroki kroničnega gastritisa so lahko zastoji sluznice zaradi portalne hipertenzije oz Pravo srčno popuščanje Redke posebne oblike so na primer Crohnov gastritis kot sočasna bolezen Crohnova bolezen ali eozinofilni gastritis, katerega vzrok ni jasen.

terapija

The akutno vnetje želodčne sluznice se zdravi tako, da se sproži sprožilna snov, kar pomeni, da a kakršno koli uživanje alkohola je treba prekiniti ali zdravila, ki poškodujejo želodčno sluznico manj škodljivih zdravil je treba zamenjati. Pri akutnem gastritisu lahko v določenem času pomaga da bi se izognili kisli hrani. Mastna hrana na primer, naj Proizvodnja želodčne kisline porast. The Želodčna kislina preprečuje proces celjenja, zato ga pri njegovi proizvodnji ne bi smeli po nepotrebnem spodbujati.

Do terapija z zdravili akutno vnetje želodčne sluznice Zaviralci protonske črpalke (PPI), ki je na voljo za proizvodnjo Zmanjšajte želodčno kislino. Po besedah ​​laika, ta zdravila postanejo kdo Pantoprazol in Omeprazol se imenujejo "zaščita želodca". Obstaja pri bolniku huda slabost ali Bruhati, lahko slabost povzroči darilo a Antiemetik kako Dimenhidrinat (Vomex) je mogoče izboljšati.

The kronične oblike vnetja želodčne sluznice se obravnavajo glede na vzrok: Gastritis tipa A pogosto gre z vzporedno poravnavo Helicobacter pylori Hkrati lahko zdravljenje okužbe s to bakterijo zdravi nekatere gastritis tipa A. Če gastritis tipa A vztraja dlje časa, je posledica tega Pomanjkanje vitamina B-12 z darilom Dodatki vitamina B-12 biti uravnotežen. Prav tako je treba zdraviti z imunosupresijo.

Simptomatsko Gastritis tipa B je skozi a Kombinirano zdravljenje različnih antibiotikov zdravljeni. V Nemčiji se pojavljajo t.i.Francoske trojke"Do katere antibiotike Klaritromicin in Amokscilin in a Zaviralci protonske črpalke spadati. Druga možna trojna kombinacija na Alergija na penicilin je to "Italijanske trojke " Z Klaritromicin, Metronidazol in eno Zaviralci protonske črpalke. Če trojna terapija ne uspe, pride ena Četrtletna terapija Z Tetraciklin, Metronidazol, en Zaviralci protonske črpalke in eno Bizmutova sol več kot 10 dni. Stopnja uspešnosti štirikratne terapije je 95%.

Enega, ki ga povzroči jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil Gastritis tipa C je skozi Ukinite ustrezna zdravila zdravljeni. Po potrebi lahko terapijo daje administracija Zaviralci protonske črpalke dobiti podporo.

diagnoza

Na Diagnoza vnetja sluznice želodca bo zdravnik najprej pripravil enega podrobna anamneza in fizični izpit da bi dobili pregled simptomov. Eden od načinov za razjasnitev je to endoskopska gastroskopija (gastroskopija), med katerim lahko zdravnik vizualno oceni želodčno sluznico in možnost odstranitve a Biopsija sluznice vsebuje.

Pri akutnem gastritisu gastroskopija razkrije pordelo sluznico in manjše krvavitve, vendar v večini primerov gastroskopija ni potrebna za postavitev diagnoze akutnega gastritisa. Jeseni se pogovorite z zdravnikom ali naredite fizični pregled Alarmni simptomi kako Izguba teže, Performance kink, težave pri požiranju, Kri v bruhanju ali v stol, vročina ali enega Anemija naprej, vsekakor bi moral biti eden Gastroskopija z odvzemom biopsij in a Pregled za Helicobacter pylori izvajati. V gastroskopiji lokacija in vrsta poškodbe sluznice kažeta na vrsto prisotnega vnetja.

Na Zaznavanje bakterije Helicobacter pylori obstaja več možnosti: 13C test diha sečnine se uporablja za neinvazivno presejanje kot tudi za nadzor uspešnosti terapije v okviru antibiotična terapija rabljen. Enega ima visoka občutljivost (več kot 95%). Ta test se izda pacientu Sečnino z oznako 13C dajemo v pitni raztopini. Če je bolnikov želodec koloniziran z bakterijo Helicobacter pylori, ureaza bakterije razdeli to sečnino na amoniak in na 13C ogljikov dioksid. Izmerimo količino 13C ogljikovega dioksida v izdihanem zraku. Ali je bolnikov želodec ni kolonizirano z Helicobacter pylori, ali je Test negativno in v izdihanem zraku ni bilo najdenega 13C ogljikovega dioksida.

Za testiranje vzorcev tkiva iz biopsije za bakterijo Helicobacter pylori, Hiter test CLO (Campylobacter line test organizma) izvede. Vzorec tkiva se postavi v a pH-občutljiva raztopina vstavil to pri Spremembe pH spreminjajo barvo. Ker je Helicobacter pylori alkalen Proizvaja amoniak, se razvije okuženo tkivo sprememba pH in s tem do spremembe barve, ki kaže na okužbo s Helicobacter z veliko občutljivostjo.

Nadaljnje možnosti obstajajo v Zaznavanje bakterije v blatu ali dokaz za Protitelesa v krvi. Diagnostični zlati standard odkrivanja Helicobacter je mikroskopska ocena po izdelavi posebnih madežev, zaradi katerih je bakterija vidna. Da se izognemo lažno negativnim rezultatom testov pri odkrivanju Helicobacter pylori, je pomembno, da zdravljenje z zaviralci protonske črpalke prekinemo več dni pred postavitvijo diagnoze. Ob sumu na a Gastritis tipa A lahko Auto protitelesa proti Parietalne celice in / ali Notranji dejavnik in a nizka koncentracija vitamina B-12 v kri ustanoviti.

napoved

The Prognoza akutnega gastritisa je zelo dober, saj skoraj vsa akutna vnetja želodčne sluznice zacelijo spontano, če izpustimo škodljivo snov. Le na odličen način redki primeri lahko privede do akutnega gastritisa smrtno nevarna krvavitev želodčne sluznice pridi. A Gastritis tipa A to povečuje Tveganje za raka želodca prizadetih bolnikov, zato ti bolniki enkrat letno na gastroskopijo z biopsijo bi morali priti, da bi lahko že v zgodnji fazi ugotovili kakršno koli degeneracijo želodčne sluznice.

Pri bolnikih z gastritisom tipa B je tri do štirikrat večja verjetnost, da bodo v želodcu ali tankem črevesju razvili razjedasto bolezen. Okužba s Helicobacter pylori je povezana tudi s povečanim tveganjem za adenokarcinom ali limfom MALT želodca. Maligna degeneracija je manj pogosta pri gastritisu tipa B z verjetnostjo 1: 1000 kot pri gastritisu tipa A.

profilaksa

Eno akutni gastritis je mogoče preprečiti z daljšim trajanjem Jemanje zdravil proti bolečinam ali kortizonskih dopolnil poleg Zaviralci protonske črpalke se zdravi. Tudi eno zdrava in uravnotežena prehrana Z redko uživanje alkohola, kave in nikotina preprečiti akutni gastritis. Ker akutni gastritis tudi skozi prekomerni stres Priporočljivo je ohranjati dobro psihosocialno zdravje, da preprečimo razvoj akutnega gastritisa. Od Tip A vnetje želodčne sluznice ne moremo preprečiti, ker jo sprožijo telesni procesi in včasih tudi drugi Avtoimunske bolezni je povezana.