Kadilčeva noga - periferna arterijska bolezen
Opredelitev - Kaj je noga za kadilca?
Poškodbe žil v nogi kadilca nastanejo zaradi kajenja ali zaradi snovi, ki jih telo z leti absorbira. Te vodijo do motenj v obtoku, ki jih imenujemo tudi periferna arterijska okluzivna bolezen (PAD). Kadilčeva noga ima običajno izpostavljeno kožo, ki slabo zdravi in se včasih okuži. Lahko se zgodi tudi, da tkivo umre na odprtih območjih.
Periferna arterijska okluzivna bolezen (paVk)
PAD (periferna arterijska okluzivna bolezen) je vaskularna bolezen, ki običajno prizadene noge. Posledica tega so kalcifikacije v krvnih žilah, tako da sprva lahko prečrpamo le malo krvi, kasneje pa včasih sploh nič krvi. Telesni deli za zožitvijo niso več ustrezno oskrbljeni s krvjo. Kajenje je eden največjih dejavnikov tveganja za nastanek bolezni, če pride do kajenja zaradi kajenja, govori o nogi kadilca.
Za več informacij glejte: Periferna arterijska bolezen
Vzroki za nogo kadilca
Vzroki za kadilčevo nogo so v sestavinah cigaret. Sem spadajo številne snovi, ki jih telo ne more razgraditi, tako da se v telesu kopičijo v več letih in tako privedejo do poškodb tkiv. Kajenje ne poškoduje le pljuč, ampak ima velik vpliv tudi na številne druge organe. Ta vpliv je med drugim opazen v srčno-žilnem sistemu. Tisti, ki so zasvojeni z nikotinom in pogosto zavohajo cigareto, svoje telo izpostavljajo ponavljajočim se stresnim situacijam. To poveča raven stresnih hormonov v telesu, kar poveča krvni tlak. Ta povišan krvni tlak posledično vpliva na stene žil in povzroči, da se hitreje starajo in se tako zlomijo prej. Pomanjkanje kisika, ki je posledica kajenja, tudi spodbudi kostni mozeg, da proizvede več rdečih krvnih celic. Kri se zaradi številnih celic zgosti, zato se strdki hitreje pojavijo na ozkih mestih posode. Tobačni dim vsebuje tudi veliko agresivnih snovi, ki pri kajenju pridejo v krvni obtok in same poškodujejo krvne žile. Poškodbe žil vodijo do motenj v obtoku, ki povzročajo tipično nogo kadilca.
Za več informacij glejte: Vzroki motnje krvnega obtoka v nogi
Pri kateri starosti dobiš nogo kadilca?
Kadar se razvije noga kadilca, je manj odvisno od starosti zadevne osebe in bolj od trajanja in količine zaužite cigarete. Starost, pa tudi krvni tlak, prehranjevalne navade, stres itd. Igrajo pomembno vlogo pri razvoju noge kadilca, največ pa prispeva kajenje. Običajno je vrhunec PAD, ki ga kajenje ne povzroči, približno okrog 70 let. Kadilci pa lahko razvijejo PAOD pri starosti 30 ali 40 let.
To so lahko zgodnji znaki noge kadilca
Za nogo kadilca je veliko zgodnjih opozorilnih znakov, ki že kažejo na moten pretok krvi. Sem spada na primer močna tvorba kalusa in še posebej suha koža na spodnjih nogah in stopalih. Motnje krvnega obtoka se lahko pokažejo tudi v obliki hladnih stopal in precej bledo / modrikasto barvo kože. To je opozorilni znak najpozneje, ko mišice (npr. Teleta) med vadbo bolijo.
Kadilca nogo lahko prepoznate po teh simptomih
Kadilčeva noga je še posebej opazna zaradi bolečin, ki so odvisne od obremenitve, kar je posledica dejstva, da mišice med vadbo niso dovolj oskrbljene s krvjo ali kisikom. Poleg tega lahko pomanjkanje krvnega obtoka poškoduje tudi tkivo, tako da se zlahka pojavijo odprti predeli kože. Ti se običajno zdravijo zelo počasi in se zlahka okužijo. V napredni fazi tkivo odmre in postane črno.
Simptomi na nogah kadilca
Prsti so bolj ali manj konec nog, zato mora kri potovati najbolj oddaljeno. Z motnjami prekrvavitve simptomi pogosto postanejo opazni na prstih še posebej zgodaj. Hitro postanejo hladni in bledi, na prstih se lahko pojavijo tudi senzorične motnje in odprta področja kože. Poleg tega lahko rast nohtov na nogah moti nizek pretok krvi.
Bolečina v nogi kadilca
Bolečina v nogi kadilca na začetku bolezni je posledica slabe prekrvavitve mišic. Zato se bolečina pojavlja predvsem med fizičnim naporom. Pozneje se lahko v miru počutijo. Odprta področja kože na nogah lahko povzročijo tudi bolečino, še posebej, če se okužijo. Sčasoma pa se poškodujejo tudi živčna vlakna, ki prenašajo bolečino, tako da noge postanejo manj občutljive na bolečino.
Preberite tudi: Bolečine v nogi
Ti simptomi naredijo nogo kadilca v končni fazi
Za končno fazo noge kadilca so značilne gangrena in nekroza. Nekroza pomeni, da tkivo umre. V nogi kadilca se to zgodi zaradi odloženih strupov in slabe prekrvavitve. Običajno pike postanejo temne do črne. Gangrena opisuje tudi takšno nekrozo tkiv, razlikuje se med vlažno (okuženo z bakterijami) in suho (usnju podobno) gangreno.
Za več informacij glejte: Odprta noga
Razjede na nogi
Odprto nogo povzroča dejstvo, da koža in podlažno tkivo kadilca ne moreta biti ustrezno oskrbovana s hranili. Poleg tega odpadnih snovi metabolizma ne odpeljemo od tam, tako da se odlagajo in dodatno poškodujejo tkivo. Nastala odprta območja se pogosto razvijejo v razjede, ker jih telo ne more hitro spet zapreti.
Za več informacij glejte: Odprta noga
Zdravljenje noge kadilca z ogrci
Maglice so idealne za zdravljenje odprtih površin na nogah kadilcev. Lahko se namestijo neposredno na napako kože. Magote pojedo odmrlo tkivo in pustijo celice, ki so še žive, s čimer očistijo rano. Hkrati preprečujejo kolonizacijo bakterij in s tem zmanjšajo nevarne okužbe. Po zdravljenju z magni je treba rano profesionalno zaviti.
Za več informacij glejte: Terapija obtočil v nogah
Prognoza za nogo kadilca
Prognoza za nogo kadilca je ponavadi slaba. Še posebej, če ne pridejo v poštev sprožilni dejavniki, kot so kajenje, visok krvni tlak, stres, nezdrav življenjski slog itd. Posledično se vaskularna situacija navadno poslabša in bolezen napreduje. Poleg tega običajno ni samo žilno stanje nog slabo. Koronarne arterije in druge pomembne arterije se lahko tudi zamašijo in povzročijo življenjsko nevarne poškodbe organov.
Kdaj je potrebna amputacija noge?
Če je okužba preveč huda, bo morda potrebna amputacija kadilčeve noge.Kolonizacija bakterij, ki je ni mogoče ustrezno zdraviti z antibiotiki, se lahko razširi na celotno telo in se razvije v zastrupitev krvi s smrtno nevarnimi poškodbami organov. Za zaščito pred tem je treba amputirati preveč okuženo nogo kadilca. Tudi če je tkivo na nogi umrlo, je to lahko za telo nevarno, saj mrtve celice še vedno izločajo snovi, ki so za telo strupene. V posvetovanju z zadevno osebo se lahko v tem primeru opravi tudi amputacija na primer prstov na nogah ali stopal.
Morda vas zanima tudi: Vzroki za amputacijo
Ali se noga kadilca lahko izboljša?
Kadilčeva noga se lahko izboljša, če opustite kajenje. To odstrani glavni sprožilec bolezni. V nekaj letih se lahko telo znebi nekaterih shranjenih toksinov in tako ponovno izboljša stanje žil. Kdor doseže splošno bolj zdrav življenjski slog in z vadbo in zdravo prehrano izloči druge dejavnike tveganja, bo pospešil tudi izboljšanje bolezni.
Morda vas zanima tudi: Kako prenehati kaditi
Diagnoza kadilca noge
Kadilski nogi se najprej diagnosticira na podlagi simptomov. Na ta način je že mogoče določiti status kajenja v anamnezi (zaslišanje zadevne osebe), zato se zaslišijo pritožbe, kot so skrajšana razdalja hoje in bolečine v nogah med vadbo. Za oceno pretoka krvi merimo pulz na nogah in stopalih. Poleg tega je mogoče z ultrazvočno napravo izmeriti hitrost pretoka krvi.
Za več informacij glejte: Diagnoza periferne arterijske bolezni
Stopnice noge kadilca
Kadilčeva noga je razdeljena na štiri stopnje. Prvi korak opisuje stanje, v katerem so plovila že utrpela škodo, vendar simptomov še vedno ni. Na stopnji II je zaradi motenj obtoka močno zmanjšana razdalja hoje na nekaj 100 metrov. Če se bolečina pojavi tudi v mirovanju, ste v fazi III. V stopnji IV pride do uničenja tkiva (nekroze), možne pa so tudi bakterijske okužbe noge.
Kadilci pljuč
Pljučna kadilca se skozi leta kajenja razvijejo. Tobačni dim vsebuje veliko snovi, ki jih telo ne more razgraditi. Ta se naselijo v pljučih in poškodujejo tkivo. To vodi v kronični vnetni proces v pljučih. Za pljuča kadilca je značilno, da morajo prizadeti pogosto kašljati, saj se telo skuša znebiti škodljivih snovi. Značilna je tudi povečana dovzetnost za okužbe dihal. Kasneje pride do pomanjkanja sape, kar se lahko pojavi tudi pri nizkem stresu.
