Zgornji gleženj

• Ilustracija zunanjega gležnja z raztrganim ligamentom

Sinonimi

OSG, articulatio talocruralis

opredelitev

The zgornji gleženj omogoča kot enega od dveh Gleženjski sklepi gibanje med Spodnji del noge in stopalo.
Združuje optimalno kombinacijo

• Obstojnost in
• Okretnost.

S tvorbo tvori funkcionalno enoto spodnji gleženj.

Skočniki na splošno

The Gleženjski sklep pravzaprav je sestavljena iz dveh Spoji. Dem zgornji in spodnji gleženj.

Omogoča zgibano povezavo med spodnjo nogo, sestavljeno iz

• Golen (Golenice) in
• Fibula (Fibula) in
• Stopala.

Gleženjski sklepi morajo izpolnjevati dve bistveni lastnosti. Moraš stabilno in odporen ker nosijo celotno telesno težo, a hkrati eno velika mobilnost dovoli iti in Teči - tudi na neravnem terenu - za zagotovitev.

Sestanek z dr. Gumpert?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Športniki (tekači, nogometaši itd.) So še posebej pogosto prizadeti zaradi bolezni stopala. V nekaterih primerih vzroka za nelagodje v nogah ni mogoče najprej ugotoviti.
Zato zdravljenje stopala (npr. Ahilov tendonitis, pete spur itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Osredotočam se na najrazličnejše bolezni stopal.
Cilj vsakega zdravljenja je zdravljenje brez operativnih posegov s popolnim okrevanjem uspešnosti.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me v:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert

Ilustracija zgornjega gležnja

Jaz - zgornji gleženj
(Skupna linija zelena) -
Articulatio talocruralis

1. Golen -
   Golenice
2. Fibula -
   Fibula
3. Gleženjska kost -
   Talus
4. Pete kosti -
   Kalkanej
5. Ahilova tetiva -
   Tendo calcaneus
6. Trak fibula-calcaneus -
   Calcaneofibularni ligament
7. Namig. Shin-fibula
   Ligament (zadnja ligamentna sindesmoza)
   Zadnji tibiofibularni ligament
8. Spredaj Ligament gležnja fibule -
   Ligamentum fibulotalare anterius
9. Delta pas -
   Deltoidni ligament

Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije

Zgornji gleženjski sklep - anatomija

The zgornji gleženj je sestavljena iz zgibne površine spodnjega dela noge (Crus), torej

• Šin (Golenice) in
• Fibula (Fibula) kot tudi
• Gleženjska kost (Talus), eden izmed Tarsus.

Golenica in fibula z razdruženimi sklepnimi konci tvorita t.i. Malleole vilice (Malleolus = gleženj), ki je zvitek gležnja (Trochlea tali) obdaja zgornji del gleženjske kosti. Razdeljeni kostni konec golenice, ki ustreza notranjemu delu maleolarne vilice, tvori Notranji gleženj, spodnji del kosti fibule, to je zunanji del malleolarne vilice, tvori Zunanji gleženj. Tistega, ki je obdano z vilico za malerolarje Trochlea tali je spredaj kot zadaj širši za 4-5 mm. Ta posebnost je funkcionalno pomembna (glej spodaj).

Ligamentni aparat zgornjega gležnja

The OSG (Oberes S.skokGelenk) poleg vodila kosti zavarujejo tudi ligamenti. The Trakovida kot t.i. Sindesmoza (Sindesmoza tibiofibularis) Stisnite malleolarno vilico in jo tako stabilizirajte, da je že del ligamentov OSG (Ore S.skokGelenk).

To vključuje tudi to

• Ligamentum tibiofibular anterius in
• Ligemantum tibiofibulare posterius.

Ker OSG (Ore S.skokGelenk) čista Zgibni sklep ali obstajajo stranski ligamenti (Kolateralni ligamenti), ki je bočno gibanje Stopala v OSG (Ore S.skokGelenk). Od malleoli (gležnjev) se premaknejo na najbližje Tarsus.

Podrobno so to na zunanjem gležnju

• Sprednji talofibularni ligament,
• Zadnji talofibularni ligament in
• Calcaneofibularni ligament.

V celoti jih preprosto imenujemo zunanji ligament stopala. Ti trakovi preprečujejo enega Varializacija ali Inverzija / supinacija stopala (tj. rotacija navznoter, kot to počnete, ko želite pogledati podplat stopala).

Kolateralni ligament notranjega gležnja je širok Deltoidni ligamentki je sestavljen iz štirih delov:

• Pars tibiotalaris anterior,
• Pars tibiotalaris posterior,
• Pars tibiocalcanea in
• Pars tibionaviculare.

Ta trak to preprečuje Vrednotenje ali Everzija / Pronacija stopala (t.j. vrtenje navzven).

Ilustracija zunanjega gležnja z raztrganim ligamentom

1. Ligamentum fibulotalare posterius
2. Fibulocalcaneare ligament
3. Ligamentum fibulotalare anterius
4. Fibula
5. Golenica (golenica)
6. Talusova kost
7. Skafoidna kost (navicularna kost)
8. Sphenoidna kost (os cuniforme)
9. Metatarzalna kost
10. Kuboidna kost (Os cuboideum)

Delovanje zgornjega gležnja

The zgornji gleženj je čista Zgibni sklep, torej obstaja samo ena premična os z dvema možnima giboma:

• od Dorsifleksija (Povečanje) in
• Plantarna fleksija (Difrakcija) des Stopala.

Temelji na Nevtralni nič položaj sklepa (to je, da stopalo počiva na tleh), možna je dorsifleksija do največ 30 stopinj in plantarna fleksija do največ 50 stopinj. Pri dorsifleksiji je sprednji del spodnje artikularne površine, Trochlea tali, trdno vpet v maleolarno vilico, saj se njegova širina v sprednjem delu popolnoma prilega v maleolarno vilico.

Ker je zadaj za 4-5 mm ožje, to je spredaj, to pomeni tudi, da je malleolarna vilica preveč široka za plantarno fleksijo Trochlea tali. To pojasnjuje, zakaj je najvišja stabilnost stopala zagotovljena v ležečem položaju (na primer pri smučanju), stopalo pa je najbolj nestabilno in je zato najbolj nagnjeno k poškodbam, na primer pri pohodu navzdol ali preprosto pri tipanju ali vzpenjanju po stopnicah.

Zato se poškodbe ligamenta pojavijo na zgornji gleženj s pogostejšim zvijanjem gležnja v situacijah, v katerih je stopalo trenutno plantarno upognjeno.

Klinični dokazi

Najpogostejša kršitev Gleženjski sklepi je t.i. Supinacije- ali Inverzijska travma zgornjega gležnja.

Tu se stopalo upogne navznoter, kar vodi do pretiravanja in po možnosti a Ruptura (Razbijanje) zunanjih pasov. Takšna poškodba se lahko pojavi pri zlom (zlom) Od Zunanji gleženj (Bočni malleolus), tj. najnižji del Fibula, spremlja.