Anatomija-Leksikon

Komolčni sklep

Sinonimi

Medicinsko: Articulatio cubiti

opredelitev

Komolčni sklep (Articulatio cubiti) povezuje nadlaket s podlakti. Sestavljen je iz treh delnih sklepov, ki jih tvorijo tri kosti (nadlaktica, zadnjik in polmer):

Humeroulnarni sklep (Articulatio humeroulnaris):
tvorjen nadlakt (humerus) in ulna (ulna)
Humeroradialni sklep (Articulatio humeroradioalis):
tvorjen nadlakt in ročaj (polmer)
Proksimalni radioulnarni sklep (Articulatio radioulnaris proximalis):
tvorjen s proksimalnimi konci ulne in polmerom blizu telesa

Ti delni sklepi so združeni s skupno sklepno kapsulo, da tvorijo komolčni sklep.

Slika komolčnega sklepa

Slika desnega komolčnega sklepa od spredaj (A) in z leve (B)

Zgornja glava roke -
Capitulum humeri
Zunanji stegnenični vozel -
Bočni epikondilus
Notranji stegnenični vozel -
Epycondilus medialis
Roka zgornje roke - Trochlea humeri
Zgornja ročica -
Corpus humeri
Govorna glava - Kapacitetni polmeri
Govorni vrat - Collum radii
Neravnost govorice -
Radialna gomoljavost
Hrapavost lakta -
Ulna tuberosity
Govorna gred -
Corpus radii
Ellschaft -
Corpus ulnae
Zglobni hrustanec
Skupna kapsula -
Zglobna kapsula
Ellenin živec -
Ulnarni živec
Podaljšek roke -
Triceps brachii mišice
Zgornja mišica roke -
Mišica biceps brachii

Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije

funkcijo

Komolčni sklep je lahko v dve stopnji svobode premakniti.
Po eni strani se podlakti lahko odprejo, ko je nadlakti nepremično upognite in raztegnite (Flexion / podaljšanje).
Po drugi strani je komolčni sklep funkcionalno povezan s proksimalnim radioulnarnim sklepom Obrni gibi vključena roka (Pronacija/Supinacija).
Glavne premike v komolčnem sklepu nadzira glava Zgornje mišice roke usmrčen.
Fleksorji (Fleksorji) se nahajajo na sprednji strani nadlakti. Tej vključujejo:

od Mišica biceps brachii (Biceps)
in Brachioradialis mišica (Mišica zgornjega dela roke).

Podaljški v komolčnem sklepu so na zadnji strani nadlahtnice. Vključuje tudi:

od Triceps brachii mišice (Triceps).

Posamezne podlakti mišice so nato vključene tudi v pronacijo in supinacijo.

Sestanek s strokovnjakom za teniški komolec?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".

Kot nekdanji teniški igralec, ki je usmerjen v uspešnost, sem se že zgodaj specializiral za konzervativno zdravljenje kroničnega teniškega komolca.
V zadnjih nekaj letih sem uspešno zdravil nekaj tisoč teniških rok.

Najdete me v:

Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert.

Humeroulnarni sklep

v Humeroulnarni sklep (Articulatio humeroulnaris) tvorijo "vlogo" nadlakti (Trochlea humeri) z ustreznim vdolbino na zadnjiku (Trochlearna zareza) sklep.

V tesni prostorski povezavi z Trochlearna zareza, je Olecranon, štrleča kost v zadnjiku, ki jo je mogoče palpati kot "komolec".
Humeroulnarni sklep to omogoča Flexion in Podaljšek (Fleksija in razširitev) in je zato t.i. Zgibni sklep.

Humeroradialni sklep

The Humeroradialni sklep (Articulatio humeroradialis) je preko povezave glave nadlahtnice (Capitulum humeri) in ustrezno specializacijo (Fovea articularis radii) na glavi žage (glava polmera, Kapacitetni polmeri) izobraženi.

Ta sklep ima tudi dve stopnji svobode od Flexion / podaljšanje do Flexion in podaljšek podlakti in Supinacija / pronacija do rotacija roke.

Strogo gledano je to a Kroglični zglob. Kroglične sklepe ima vedno tri stopnje svobode (Poleg stopenj svobode zgibnega sklepa, ugrabitve in addukcije).
Od humeroradialnega sklepa pa zelo močne pasovne povezave je zavarovana, ta zadnja stopnja svobode je izpuščena, tako da gre za anatomsko kroglični sklep, ki pa le dve stopnji svobode poseduje

Proksimalni radioulnarni sklep

v proksimalni radioulnarni sklep (Articulatio radioulnaris proximalis) so rob glave polmera (Circumferentia articularis radii) in ustrezne zareze na notranji strani Ulna (Radialis ulnae incisura) artikulirano skupaj.

Oblikujejo t.i. Kolesni sklepkateri Vrtenje okoli vzdolžne osi kosti omogoča. Torej, to je to sklep bistvenega pomena za gibanje in obračanje roka vpleten.

Zaščita sklepov in kapsul

The skupna velika sklepna kapsula zapre vse trije delni sklepi in jih združuje funkcionalno, da tvorijo komolčni sklep.

Priloženo je sklepna kapsula vsi trije vpleteni kosti, to je na nadlakti, spiki in zadnjiku.

Na območju med obročastim ligamentom (razlaga sledi) in vratom radialne glave sklepna kapsula tvori izboklino, tako imenovani izrastki Sacciformna vdolbina. Ta presežek kapsularnega tkiva služi kot a Reserve fold in se uporablja, ko podlaket popolnoma zavrti v eno smer.

Imajo humeroulnarne in humeroradialne sklepe močne pasovne povezave (Kolateralni ligamenti), ki ležijo na strani sklepne kapsule.
Ti trakovi (Ligamentum kolateralna ulnare in Radialni kolateralni ligament) teči noter močni trakovi v obliki ventilatorjatako da bočno podpirajo sklep v vsakem položaju:

The Lig. Kolateralni ulnare potegne iz štrleče kosti nad osrednjo zgornjo ambono (Epicondyle medialis humeri) na sklepni nastavek nadlakti do ulne (Trochlearna zareza)
The Kolateralni radialni ligament izvira iz štrleče kosti nad lateralnim nadlahtnico (Epicondyle lateralis humeri) in se nato potegne v pas zvonjenja.

The Obroček (Konični radialni ligament) izvira iz ulne, se giblje okoli glave polmera in se spet začne od ulne. Na ta način zavaruje proksimalni radioulnarni sklep.

Bursa

Bursa so tekoče napolnjene kapsule v obliki omejenih votlin, the zunaj skupnega prostora laži in blazina velike mehanske obremenitve.

Bursae so bodisi prirojene ali pridobljene (reaktivne burze). Odvisno od mehanske obremenitve se na različnih mestih pri vsaki osebi oblikujejo burse različnih velikosti.
Skozi to velika individualna spremenljivost ti lahko ni podrobnosti da naredijo burse komolčnega sklepa.

Pokliče se največja bursa v komolčnem sklepu Bursa subcutanea olecrani. Leži med vrhom ulne in koža.

V primeru visokega mehanskega stresa ali odprte rane, a Bursitis pridi.

Bolezni

V Epikondilitis gre za vnetno in boleče draženje med vidnimi nastavki mišic in štrlečimi kostmi, na katere so pritrjene. Te nastanejo zaradi prekomerne uporabe in se, odvisno od lokacije, v predelu komolcev popularno imenujejo "teniški komolec" ali "golferjev komolec".
To bolezen lahko zdravimo z imobilizacijo in jemanjem zdravil proti bolečinam in protivnetnih zdravil.
Bursitis olekranona povzroča tudi močno mehansko draženje in prekomerna uporaba. Gre za vnetje burse v podkožnem maščobnem tkivu komolca.
To vnetje zdravimo z imobilizacijo sklepa, zmanjšanjem mehanskih obremenitev, hlajenjem in dajanjem protivnetnih zdravil. V kroničnih in hudih primerih bo morda burso celo treba odstraniti kirurško.

Preberite več o temi: Tendinitis v komolcu.

The Sindrom ulnarnega žleba nastala zaradi poškodbe pritiska na ulnarni živec v predelu komolca. Tu teče skozi palpast utor na notranji strani (sulcus ulnaris) in je zaščiten le z majhno količino maščob in kožnega tkiva. Med simptomi so mravljinčenje, parestezija, bolečine in celo ohromelost. Sprva se poskuša olajšati z olajšanjem, oblazinjenjem ali cepljenjem, včasih pa je potreben kirurški poseg in živec se mora osvoboditi svoje preozke tkivne postelje (nevroliza).
Poleg vnetja sklepov (artritis), različni zlomi (Frakcije) in Dislokacije (Dislokacija sklepa), ena oblika subluksacije se pri majhnih otrocih pojavlja precej pogosto: v Paraliza Chassaignac Napetost otrokovega komolčnega sklepa, ki je še vedno precej nestabilna, povzroči delno dislokacijo radialne glave, pri kateri se med radialno glavo in nadlahtnico sprime obročast ligament (ligamentum annulare radii). To vodi do močnih bolečin pri gibanju, zato otroci prevzamejo značilno nežno držo z upogibom in vrtenjem navznoter. Z raztezanjem in obračanjem navzven pod napetostjo lahko prstanski ligament zelo hitro vrnete v pravilen položaj. Nadaljnja imobilizacija ali zdravljenje ni potrebna.
Pojavi se lahko tudi solza v ligamentnem aparatu komolčnega sklepa. Takšna solza ligamenta pogosto povzroči sunkovito gibanje.
Preberite več o temi: Raztrgan ligament na komolcu