Cheilektomija za hallux rigidus

uvod

Tako imenovani hallux rigidus nastane zaradi dolgotrajne obrabe sklepov, to je osteoartritisa v metatarsofalangealnem sklepu. To vodi do vse večje boleče otrdelosti sklepa.
V nekaterih primerih se hallux rigidus pojavi v kombinaciji s hallux valgusom (poravnava stopala, kjer nožni prst kaže proti zunanji strani stopala), kar lahko poslabša simptome.

Cheilektomija je metoda operativne terapije za zdravljenje precej blagih oblik bolezni, pri kateri pa so že izčrpane vse konzervativne metode.

Preberite tudi: Hallux rigidus

Simptomi

Zaradi vse večje togosti Velik nožni sklep normalno gibanje gibanja Stopala, ki je bistvenega pomena pri teku, je hendikepiran. Zaradi tega pride huda bolečina. Ker je kotalno gibanje mogoče le premalo kompenzirati, bo kmalu niti hoje niti teka možno brez bolečin.
Hallux rigidus lahko prepozna tudi eden zmanjšana dorsifleksija (Prste potegnite navzgor), vnetje sklepa z možnimi oteklinami in koščenimi pritrditvami na že obstoječe kosti stopala (Osteofiti).

Osteofiti se pojavljajo posebej pogosto na glavah Metatarzalne kosti naprej. Bolniki ne morejo več dostopati do simptomov Prsti stojalo, vzpenjati po stopnicah ali teči navkreber. A Rentgenska slika na splošno zavarovanje postavi diagnozo.

vzroki

Od Hallux rigidus je posledica enega artroza od Sklepki se je razvijala v daljšem času. Deloma je njegov videz genetsko pogojno pa so znani tudi nekateri dejavniki, ki spodbujajo zlasti razvoj te bolezni.
Poškodba hrustanca

Poškodba hrustanca vseh vrst, na primer - kot posledica nesreč ali Športne poškodbe lahko tudi nastanejo Presnovne motnje, Nepravilne obremenitve stopala skozi Skupne neskladnosti, ampak tudi splošna preobremenitev sklepov pospešiti postopek artroza precejšen.

indikacija

Vedno je treba opraviti cheilektomijo, če sploh možnosti konzervativnega zdravljenja bili izčrpani in sami ni bistvenega izboljšanja simptomi so prenehali.
Po drugi strani se sklep še ne bi smel obrabiti do daleč naprednega zato bodite legitimno upanje enega postopek skupnega ohranjanja vsebuje.

The Velik nožni sklep mora biti še vedno prilagodljiv in zadosten hrustanec razstavljati; pri izgubi več kot 50% hrustančne mase gre že za heilektomijo prepozno. To potem ni več izbira in mora iti skozi eno bolj radikalen operativni postopek zamenjati.

Postopek cheilektomije za hallux rigidus

Cheilektomija je pogosta kirurška metoda za zdravljenje hallux rigidusa. Postopek običajno izvajamo pod splošno anestezijo. Če obstajajo kontraindikacije ali če obstaja veliko tveganje za anestezijo, se postopek lahko izvaja tudi pod lokalno anestezijo. Cilj operacije je čim bolj obnoviti gibljivost velikega nožnega prsta. V ta namen nastajajo nove tvorbe kosti, t.i. Osteofitiki so del artroza jih kirurg odstrani. Poleg tega se zadnji del koščene glave na velikem nožnem prstu pogosto odstrani, tako da lahko pacient lažje izravna. Na splošno cheilektomija ni pomemben postopek s številnimi tveganji. Operacija traja le nekaj ur, stopalo pa lahko po operaciji ponovno previdno obremenimo. Po operaciji se priporočajo redni pregledi ran s spremembo preliva in protivnetna zdravila. Najpozneje po dveh tednih je celjenje ran pri večini bolnikov tako napredovalo, da se povoj lahko odstrani.

Morda vas bo zanimal tudi ta članek: Obvladovanje bolečine po operaciji

diagnoza

Kot smo že omenili, se za potrditev diagnoze hallux rigidus uporablja a Rentgenska slika od Stopala. O tem gre za izkušenega zdravnika zožen skupni prostor in majhne končnice (Osteofiti) prepoznati.
V večini primerov pa so tipični Simptomi Hallux rigidus že kaže na pot: eden prepozna enega zgostitev od Sklep Z Rdečica in rahlo do zmerno pregreti.
Nenazadnje je to Omejevanje gibanjaki jih imajo pacienti, da omenjajo. To je pogosto razlog za obisk zdravnika.

napoved

V naravnem poteku - torej brez terapevtskega posega - hallux rigidus prikazuje enega progresivni tečaj, zato se sčasoma poslabša. Po heilektomiji je a zapoznelo napredovanje bolezen, ki jo je pričakovati. Na žalost je ni mogoče v celoti končati.

Po operaciji je pacientu dovoljeno, da takoj stopala spet uporabi Poseben čevelj s togim podplatom breme. To počasi poveča mobilnost operiranega območja. Iz drugič Dan po operaciji pasivni gibi v sklepuki se ga pacient tudi nauči in bi moral potem samostojno, potrebno in pripomoči k celjenju.
Po približno 2-3 tedne končno pride do spremembe ene mehkejši čevelj.

Samo noter Začetna faza des Hallux rigidus kaže heilektomijo odlični rezultati in lahko sorazmerno dolgo odloži nadaljnje poškodbe hrustanca.

profilaksa

Enemu Hallux rigidus za preprečevanje se je treba izogibati stvarem, na katere lahko vplivamo. Eden od koristnih dejavnikov je obraba primerna obutev (ne premalo!) in smiselna uporaba telesne aktivnosti. Zlasti tekači morajo paziti, da ne pretečejo prevelikih razdalj in njihovih Upoštevajte čas regeneracije.

Z dobro znanim Neskladnost v Velik nožni sklep lahko z ortopedom reši tudi neugodno obremenitev podplati vsaj delno odpraviti.