Hemostaza

uvod

Hemostaza ali strjevanje krvi se nanaša na zelo zapleten postopek, ki ga telo uporablja pri odprtih notranjih ali zunanjih ranah, da bi v primeru poškodbe čim manj zmanjšali izgubo krvi.

V primeru krvaveče rane lahko različni ukrepi podpirajo naravno hemostazo telesa, da se pospeši proces in čim manj zmanjša izguba krvi.
Prvi korak je odstranitev tlaka - na primer s tesno položenim kompresijskim povojom.
Vsako večjo krvavečo rano mora pregledati zdravnik in jo po potrebi zdraviti. V primeru ran, ki niso samo površinske, je treba preveriti zaščito pred cepljenjem proti tetanusu in po potrebi osvežiti.

Preberite tudi to Članki na temo: Prva pomoč

Kako lahko dosežem hemostazo?

Najpomembnejši ukrep za doseganje hemostaze in pomoč telesu pri strjevanju je pritiskanje na sprožilec.
Glede na lokacijo lahko to storite na primer z uporabo povojnega tlaka:
To naredimo tako, da se blazinica za rano najprej pritrdi z ovojem, nato pa se na primer položi drug zvitek in ovije tako, da pritiska na krvavitev.
Povoj mora biti dovolj tesen, da se krvavitev ustavi, vendar ne tako tesen, da bi prsti ali stopala zaradi nezadostnega pretoka krvi postali modri.
Če nanašanje tlačnega povoja ne uspe ali ni mogoče, lahko nekaj minut pritisnete na krvavitev z lastno roko.
Pred tem obvezno oblecite rokavice in rano prekrijte z nekaj obkladki!

Več o tem Tiskovina in njeno pravilno pritrditev.

Drug učinkovit ukrep za doseganje hemostaze je, da se dvignete, če je izvor krvavitve lociran na roki ali nogi.

V primeru močne krvavitve, ki je ni mogoče ustaviti ali le premalo ustaviti z zgornjimi ukrepi, je treba čim prej obiskati zdravnika ali poklicati reševalno službo (pokličite 112).

Pogost vzrok krvavitve brez poškodbe so krvavitve iz nosu.
Tudi tu velja, da je telo samo po sebi običajno v najboljšem položaju za zaustavitev krvavitve in ga lahko podpremo s preprostimi, a učinkovitimi ukrepi lokalnega pritiska in uporabo gravitacije. Če imate krvavitev iz nosu, morate sedeti pokonci (manj krvnih žil kot na primer pri ležanju).
Poleg tega si vsaj deset minut stisnite nosnice, ne da bi se ustavili. Pogosto je to dovolj za zaustavitev krvavitve.

Več o tem preberite v našem članku: Kako lahko ustavite krvavitve iz nosu?

Ukrepe za hemostazo, ki se uporabljajo v okviru medicinskega postopka, kot je operacija, lahko ločimo od omenjenih ukrepov.
Kljub temu hemostaza v bistvu sledi istim načelom in jo je mogoče delno spodbuditi s podobnimi ukrepi:

• Tudi v operacijski sobi se manjše krvavitve pogosto spoprijemo s ciljanim pritiskom, na primer s stiskalnico na pinceto.
  
• V primeru krvavitve iz prekinjene krvne žile jo je mogoče ustaviti tako, da jo zavežemo z nitjo (ligaturo).
  
• Močnejše žile plovil je treba zaradi višjega tlaka (prebadanja) zapreti z zobcem v obliki črke Z.
  
• Poleg tega je z nekaj krvavitve mogoče zaustaviti z uporabo lepila za tkivo. To podpira naravno sposobnost strjevanja krvi.

Hemostaza s pritiskom

Stiskanje je na splošno najpreprostejši, a ponavadi tudi najučinkovitejši ukrep za doseganje hemostaze.

Ciljni pritisk stisne krvne žile, tako da se lahko telesno naravno strjevanje krvi začne hitreje in učinkoviteje. Če je krvavitev manjša, je to običajno dovolj, da krvavitev ustavi.
V primeru močnejših krvavitev, na primer iz odprte rane, izguba krvi ostane čim manjša s pritiskom na sprožilec, medicinska oskrba pa se olajša na primer s šivom.

Pri vlečenju sprožilca je treba paziti, da je tlak zadosten za zaustavitev krvavitve, vendar ne tako močan, da se prekine dotok krvi v poševne dele telesa, kot so prsti ali stopala.

Sredstva za hemostatiko

Obstajajo različna sredstva, ki jih lahko uporabimo za spodbujanje in podporo telesni naravni hemostazi. Na eni strani obstajajo kemična sredstva, kot so kalijev alum, na drugi pa rastlinski pripravki, kot je prah, narejen iz cvetov rumenjaka.

V primeru manjših poškodb lahko ta sredstva povzročijo hitrejše strjevanje krvi. Kljub temu so uporabni in manj učinkoviti kot najpreprostejši ukrep za podporo hemostazi, ki jih je vedno mogoče uporabiti in običajno brez kakršnih koli pripomočkov:
Nekaj ​​minut stisnite vir krvavitve.
S pomočjo tega ukrepa telesu običajno uspe v tem času sam zaustaviti krvavitev.

Vsekakor je treba različna sredstva za hemostatiko uporabiti le za majhne krvavitve, ki jih telo lahko hitro ustavi, ne da bi jih uporabljalo.
V primeru močne krvavitve jih ne smemo uporabljati, temveč ima stiskanje absolutno prednost.
Morda bo potrebno videti tudi zdravnika.

prah

Obstajajo posebni praški za posebne aplikacije hemostaze.
Običajno vsebujejo kombinacijo kalcija in bioloških komponent, ki spodbujajo naravno strjevanje krvi.

Eno področje uporabe je na primer krvavitev v ustni votlini po zobozdravstvenih posegih.
Obstajajo tudi hemostatični praški, ki jih lahko uporabljamo v vojski kot del nujne pomoči.

Hemostatični praški za gospodinjstvo niso pomembni.

Peresnik za zaustavitev krvavitve

Krvavitev za hemostatiko je običajno izdelek, ki vsebuje kalijev alum kot učinkovino. Uporablja se za majhne površinske poškodbe kože, kot so tiste, ki se lahko pojavijo pri britju. Kalijev alum povzroči krčenje žil, krvavitev pa se hitreje ustavi.

Neprijeten stranski učinek je, da aplikacija gori in verjetno boli.
Uporaba na površinskih ranah je možna brez oklevanja. Toda krvavitev lahko tudi dve minuti močno stisnete s čisto krpo.
Praviloma to že zadostuje za doseganje hemostaze.

Hemostatična bombažna volna

Hemostatska bombažna volna je navadno sestavljena iz kalcijevih alginatnih vlaken, ki jih dobimo iz alg.
To bombažno volno lahko uporabimo za podporo strjevanja krvi pri majhnih površinskih krvavitvah, pa tudi pri krvavitvah iz nosu.

Če želite to narediti, nekaj bombažne volne s čistimi pinceto izvlečete iz steklenice in nanesete neposredno na mesto krvavitve.
Zagotoviti je treba, da je pri nekaterih primerkih na enem koncu še vedno roza zaščitna bombažna volna, ki jo je treba pred vstavitvijo odstraniti. Dejanska hemostatska bombažna volna ni obarvana.
Njihova vlakna spodbujajo naravne procese strjevanja krvi in ​​jih ni treba več odstraniti, saj se raztopijo in razgradijo v telesu.

Ker ni znanih stranskih učinkov, lahko hemostatični bombaž uporabljamo brez oklevanja.
Vendar to ne bi smelo biti edino merilo, temveč tudi vtis izvora krvavitve (ali nosnic v primeru krvavitve iz nosu).

Preberite tudi članek: Hemostatska bombažna volna - najpomembnejši povzeti podatki

Kako dolgo traja, da se krvavitev ustavi?

Hemostaza temelji na zelo zapleteni verigi različnih gradnikov in dejavnikov v krvi. Ta se aktivira takoj, ko pride do poškodbe in krvavitve. Kako dolgo traja, da se krvavitev ustavi, je odvisno od obsega in lokacije krvavitve, sposobnosti strjevanja krvi in ​​sprejetih ukrepov za zaustavitev krvavitve.

Manjše površinske krvavitve se običajno ustavijo v nekaj minutah. Koagulacija krvi poteka veliko hitreje s stiskanjem, a tudi brez tega je telo sposobno zaustaviti krvavitev. V primeru večjih poškodb ali krvavitev iz nosu lahko krvavitev traja več kot deset minut.

Krvavitve, ki trajajo dlje kot 15 minut in jih ni mogoče zaustaviti z zadostnim pritiskom, mora pregledati zdravnik.

Hemostaza v primeru krvavitev iz nosu

Krvavitve iz nosu so zelo pogosta pritožba, ki je običajno neškodljiva, ustaviti jo je mogoče z enostavnimi ukrepi in v večini primerov ne potrebuje obiska zdravnika.

Opisani ukrepi se uporabljajo za spontane krvavitve iz nosu brez očitnega razloga.
Če imate krvav nos zaradi poškodbe, kot je udarec ali če imate pogoste krvavitve iz nosu, se vsekakor posvetujte z zdravnikom.

V primeru krvavitve iz nosu je pomembno, da ostanete mirni in delujete kot pomočnik za pomiritev prizadete osebe.
Izguba krvi je redko pomembna za telo in je pogosto precenjena.
Zadevna oseba mora sedeti pokonci in stisniti nosnice skupaj s palcem ali kazalcem vsaj pet, bolje deset minut brez prekinitve.

Glavo je treba najbolje nagniti naprej in jo po potrebi podpirati.
Dihanje skozi usta mora biti normalno in mirno. Tlak nato skrbno popustijo. Pogosto se je krvavitev že ustavila. V nasprotnem primeru je treba pritisk nadaljevati in ga zadržati še deset minut.

Poleg tega lahko vrat ohladite, na primer z vlažno brisačo ali hladnim obkladkom v krpo. To spodbuja tudi hemostazo, saj se krvne žile strdijo, ko je hladno.

Če opisani ukrepi ne vodijo do hemostaze, je v primeru krvavitve iz nosu nakazano nujno posvetovanje z zdravnikom.
Prav tako bi se ljudje z organsko povzročeno nagnjenostjo krvavitve (bolezen jeter, hemofilija) ali tisti, ki jemljejo zdravila za redčenje krvi, na primer zaradi aritmije, morali zgodaj posvetovati z zdravnikom, če imajo krvavitve iz nosu.
Opisane ukrepe je treba še vedno izvajati.

Več o tem preberite v našem članku: Kako lahko ustavite krvavitve iz nosu?

Priporočila uredništva

• Nosebleeds prenehajo obstajati - kaj točno se dogaja?
• Kako lahko ustavite krvavitve iz nosu?
• Kateri je najboljši način za zaustavitev krvavečih dlesni?
• Hemostatska bombažna volna - najpomembnejši povzeti podatki