Konjunktivalni tumor

Kaj je konjunktivni tumor?

Tumorji se lahko razvijejo na konjunktivi kot tudi na vseh drugih tkivih v telesu. Ti konjunktivni tumorji so lahko benigni in maligni. Benigni tumorji veznice so veliko pogostejši. Vključujejo t.i. Limbalni dermoid in Konjunktivalni papilomi. Tumor ne pomeni nujno raka. Načeloma je tumor le prekomerna tvorba novih tkiv, ki jih je mogoče zaslediti do mutacij v genskem materialu. V primeru benignega tumorja, kot je na primer limbalni dermoid, dodatno tkivo ne povzroči škode, saj ni nevarnosti maligne degeneracije. Benigni tumor veznice je omejen na konjunktivo in ne zraste v sosednje tkivo. Ker pa so estetsko presenetljivi in ​​ne ustrezajo splošnemu idealu lepote, se benigni tumorji konjunktive pogosto odstranijo.

Kateri tumorji so tam?

Konjunktivalni melanom

Podobno kot preostala koža se lahko tudi na konjunktivi razvije črni kožni rak. Na konjunktivi se temu reče konjunktivni melanom. Konjunktivni melanom je maligni, to je maligni konjunktivni tumor. To se sčasoma razvije iz prvotno benigne melanoze, to je pretiranega povečanja pigmentnih celic v konjunktivi. Zaradi velikega števila pigmentnih celic se tudi konjunktivni melanom zdi temno rjav do črn. Zaradi temne barve lahko konjunktivni melanom zelo dobro prepoznamo na sicer beli veznici kot razmejeno, črno in večinoma okroglo lise, ki pogosto zraste nekoliko štrleče. Ker je konjunktivni melanom maligni konjunktivni tumor, je priporočljivo zgodnje odstranjevanje in redne nadaljnje preglede pri oftalmologu. Če konjunktivalnega melanoma ne odstranimo, obstaja tveganje, da lahko zraste v globlje plasti očesa in metastazira.Zaželene metastatske poti konjunktivalnega melanoma so sosednje bezgavke v predelu glave in vratu. Na tej točki je konjunktivalni melanom zelo težko zdraviti in stopnja zapletov je visoka.

Morda vas zanima tudi: Kaj je melanom

Konjunktivalni limfom

Konjunktivni limfom je tudi maligni, to je maligni konjunktivni tumor. Običajno raste kot losos, rožnato izboklina v spodnjem pregibu spodnje veke, na strani, ki je obrnjena proti očesu. Ker je navzven podoben neškodljivemu konjunktivitisu, to je konjunktivitisu, lahko včasih pripelje do prenagljenih napačnih diagnoz.

Konjunktivni limfom je treba zaradi maligne rasti odstraniti kirurško. Ni redko, da se konjunktivni limfom pojavi kot del sistemske bolezni, ki prizadene celotno telo. Zato je treba pri diagnozi konjunktivnega limfoma pri bolniku vedno iskati nadaljnje maligne procese. Če pa se konjunktivni limfom pravočasno odstrani in nadaljnje vpletenosti organov ni, je to dobra prognoza.

V otroštvu se konjunktivni limfomi pojavljajo pogosteje kot del generaliziranega ne-Hodgkinovega limfoma. To je posebna vrsta limfoma, ki izvira iz posebnih celic v krvi, zato jo pogovorno imenujemo "krvni rak". Bolezen je lahko maligna na različne načine. Pri otrocih iz Afrike je povečana incidenca konjunktivnih limfomov, ki temeljijo na Burkittovem tumorju (ki je v Afriki endemičen).

Preberite tudi: Kaj je limfom

Odkrivanje konjunktivnega tumorja

Kakšni so simptomi konjunktivnega tumorja?

Konjunktivni tumor običajno pri bolniku povzroči razmeroma malo simptomov. Te so odvisne predvsem od lokacije, velikosti in vrste konjunktivnega tumorja. Sčasoma pacienti pogosto opazijo majhno, temnejšo obarvanost sicer bele veznice, ki sčasoma ne izgine, temveč se povečuje v velikosti in intenzivnosti. Včasih je razbarvanje tudi nekoliko dvignjeno, zato se zdi kot nekakšen majhen vozel na sicer gladki konjunktivi.

Konjunktivalni tumor ostane popolnoma brez vida. Nekateri bolniki opisujejo občutek tujega telesa v očesu ali rahlo otekanje, zlasti ker se konjunktivni tumor poveča v velikosti. Občutek tujkov ali nodularno dvig tumorja lahko povzroči draženje in pordelost veznice, suhe oči in dodaten konjuktivitis. Ne glede na razbarvanje, ki ga povzroči konjunktivni tumor, se bo nato oko pojavilo rdeče in solzenje se lahko poveča. Vendar sam konjunktivni tumor ne povzroča nobenih bolečin, vid se lahko omeji le nekoliko v poznejših fazah, ko se tumor že toliko poveča, da očesa ni več mogoče popolnoma zapreti ali vidne osi niso več poravnane. Vendar gre za skrajne primere, ki jih v naših medicinsko zelo razvitih državah ni več.

Morda vas zanima tudi:

• Konjunktivitis
• Slepota

Kako se diagnosticira konjunktivni tumor?

Ker so konjunktivni tumorji tumorji na zunanjem segmentu očesa, to je sprednjem delu, ki je viden od zunaj, jih je običajno enostavno videti s prostim očesom. Kljub temu je nujno, da si ogledate dobro poznanega oftalmologa, da si lahko podrobneje ogleda in oceni spremembe v konjunktivi z različnimi instrumenti. Standard je pregled s špranjsko svetilko, ki omogoča dober pogled na veznico in preostali del prednjega segmenta očesa.

Poleg tega lahko oftalmolog umetno razširi zenico z očesnimi kapljicami in s tem pridobi grob pregled tega, kaj se dogaja znotraj očesa in na zadnji strani očesa, kot je mrežnica. To je pomembno, da lahko ocenimo obseg in rast tumorja.

Oftalmolog bo želel uporabiti tudi slikovne tehnike za fotografsko dokumentiranje ugotovitev (kar je pomembno za oceno hitrosti rasti) in uporabiti tehnike slikanja s prerezom, da preuči, ali se je konjunktivni tumor že razširil na globlje plasti Je.

Končno in na koncu odločilno za končno diagnozo se vzame vzorec. Nato ga lahko pošljemo na oddelek za patologijo, kjer ga podrobno preučimo in z uporabo genetskih diagnostičnih metod omogočimo natančno razlikovanje med posameznimi vrstami konjunktivnih tumorjev. Če je potrebno, ko vzamemo vzorec, poskusimo odstraniti celoten konjunktivni tumor in ga poslati na oddelek za patologijo.

Zdravljenje konjunktivnega tumorja

Kako odstranite konjunktivni tumor?

Ker je konjunktivni tumor patološko povečanje tkiva na konjunktivi, je na koncu edini način, da odstranimo to rast tkiva. Toda operacija ni potrebna v vsakem primeru konjunktivnih tumorjev.

Benignih konjunktivnih tumorjev, kot sta konjunktivalni papiloma ali limbalni dermoid, običajno ne odstranimo. Ni jim nevarnost maligne degeneracije in njihova rast je tako počasna, da jih ni treba odstraniti. Ker pa predstavljajo kozmetični problem za nekatere paciente in jih ni mogoče uskladiti z njihovim osebnim estetskim občutkom, jih pogosto odstranijo. Glede na stanje konjunktivnega tumorja in pacienta se postopek izvaja pod lokalno ali kratkotrajno anestezijo. Nato se konjunktivni tumor izreže s finim skalpelom in konjunktivo po potrebi prilepimo ali zašijemo.

Drugače je pri malignih konjunktivnih tumorjih, kot sta konjunktivni melanom ali konjunktivni limfom. So degenerirane rakave celice, ki lahko potencialno prerastejo v okoliške plasti tkiv in se v najslabšem primeru razširijo po telesu. Zato je treba v vsakem primeru tukaj opraviti operacijo. Kemoterapija ali krioterapija (zamrznitev določenega območja) se lahko glede na vrsto tumorja obravnava kot alternativa ali kot dodatek, vendar o tem mora odločiti oftalmolog v posvetovanju s histopatologom. Postopek je analogen odstranitvi benignih tumorjev, le da se lahko odstrani večje območje, da se odstranijo tudi "nevidne" tumorske celice.

Ne glede na to, ali gre za benigne ali maligne oblike, odstranjeno tkivo nato ponovno pregleda patolog in oceni, da ugotovi, ali je treba odstraniti še preostale celice v očesu ali je bil tumor popolnoma izrezan.

Za več informacij glejte: Operacija oči

Preprečevanje tumorja veznice

Kateri so vzroki za konjunktivni tumor?

Vzroki za konjunktivne tumorje so prav tako raznoliki kot njihove manifestacije in stopnje resnosti. Kot večina tumorskih bolezni je tudi mutacija v genskem materialu, to je v genih, odgovorna za patološko rast tkiva v konjunktivnih tumorjih. Te mutacije lahko zdaj nastanejo čisto po naključju zaradi majhnih napak, ki se pojavljajo v naših celicah med postopki trajne regeneracije in podvajanja. Ali pa ga povzročajo zunanji vplivi. Mutageni materiali in snovi vključujejo predvsem številne vrste sevanja. Vendar pa za naše gensko sestavo ni škodljivo samo radioaktivno sevanje, kakršno se dogaja v jedrskih elektrarnah. Vsakodnevno sevanje sončnih žarkov, tako imenovano UV A in UV B sevanje, lahko prodre skozi našo kožo v gene in tam začnejo procese mutacije. Posledično se lahko zgodi, da posamezne patološke celice degenerirajo in rastejo in se množijo nenadzorovano. Te celice nato tvorijo začetne tumorske celice.

Za benigne tumorje, kot je Limbalni dermoid ali to Konjunktivalni papiloma, tumorske celice še naprej nenadzorovano rastejo in izpodrivajo zdravo okoliško tkivo, vendar ne prodrejo vanj in prav tako ne poslabšajo njegove strukture in delovanja.

To ne velja za maligne tumorske celice, ki se tako povečujejo po številu in velikosti in se še naprej širijo in rastejo v druge celice in jih uničujejo. Tako je tudi s Konjunktivalni limfom. Maligne tumorje je treba zdraviti čim prej. Glede na vrsto in resnost konjunktivnega tumorja zdravljenje obsega kirurško odstranitev tumorja in po potrebi nadaljnje zdravljenje s kemoterapevtom. V primeru benignih tumorjev je pogosto dovolj, da redno preverjamo njihovo rast in začnemo ustrezno zdravljenje šele, ko rast tumorja hitro napreduje.

Pomembne informacije najdete tudi na:

• Terapija limfoma
• Izvajanje kemoterapije

Potek konjunktivnega tumorja

Kakšna je napoved za konjunktivni tumor?

Prognoza konjunktivnega tumorja je odvisna od vrste tumorja. Pomemben je tudi čas postavitve diagnoze, saj je rast morda napredovala naprej, odvisno od situacije. Benigni tumorji konjunktive so neškodljivi in ​​predstavljajo samo kozmetično okvaro očesa, načeloma jih ni treba odstraniti in bi lahko ostali v očesu do konca življenja, če bolnika ne motijo.

Maligne konjunktivne tumorje, po drugi strani, zlasti melanom veznice (črni kožni rak veznice), je treba odstraniti čim prej in jih po potrebi dodatno obsevati ali zdraviti s kemoterapijo. Zlasti konjunktivalni melanom ponavadi hitro raste in metastazira. Ko je ta stopnja dosežena, je zdravljenje težko in popolno ozdravitev žal ni verjetno. Na splošno je zelo pomemben natančen pregled, ki ga opravi obiskovalec oftalmolog, da lahko pravočasno prepoznamo in zdravimo morebitno napredovanje rasti tumorja ali po operaciji ponovitev tumorskih celic. Na žalost so konjunktivni tumorji zelo nagnjeni k ponovitvi. To pomeni, da je verjetnost, da se po kirurški odstranitvi ponovno pojavi konjunktivni tumor, relativno velika. Še toliko bolj pomembno je biti v stiku z oftalmologom, se redno pregledovati in biti pozoren.