KATERI JE NAJBOLJŠI NAČIN, DA IZTREBITE KORTIZON?

uvod

Kortizonski pripravki spadajo med zdravila, ki jih je treba opustiti. To pomeni, da jih ne smejo nenadoma prekiniti. Odmerek je treba počasi zmanjševati. Razlog za to je, da telesna produkcija kortizona v nadledvični skorji zavira zunanjo uporabo kortizona več kot 10 dni. Nadledvična skorja potrebuje nekaj časa, da popolnoma prevzame telesno lastno proizvodnjo kortizona. Naglo prenehanje uporabe kortizonskih pripravkov lahko privede do pomanjkanja kortizona v telesu. To bi lahko imelo resne posledice. Zato je pomembno, da se kortizonska dopolnila zmanjšajo.

Preberite več o temi: Učinki kortizona ali neželeni učinki kortizona

Ali obstaja za to določena shema?

Obstajajo priporočene, fiksne sheme, ki se med seboj le malo razlikujejo. Te sheme se lahko in morajo individualno prilagoditi pacientu. Nekateri avtorji priporočajo zoženje kortizonskih pripravkov po nanosu 10 dni ali več. Drugi avtorji opisujejo, da jemanje kortizonskih pripravkov manj kot 3 tedne ne povzroči zatiranja lastne nadledvične skorje v telesu. Poleg tega domnevajo, da odmerek, denimo, prednizona največ 5 mg na dan, ne potrebuje zmanjšanja. V skladu s tem lahko zdravljenje s kortizonom prekinemo brez testiranja nadledvične skorje. Po navedbah teh avtorjev je možna okvara nadledvične skorje zaradi vnosa 7,5–20 mg prednizona na dan več kot 3 tedne. Posledično je treba zdravljenje zožiti. Testiranje nadledvične skorje je morda priporočljivo. V teh primerih je treba funkcijo nadledvične skorje vedno preizkusiti pred operacijo. Odmerek kortizona bi bilo treba ustrezno prilagoditi. Predvideva se, da zdravljenje s kortizonskimi pripravki približno 1,5 ali 3 tedne (odvisno od avtorja) z več kot 20 mg prednizona na dan predstavlja omejitev nadledvičnih celic. Enako velja za vsak tako imenovani Cushingov sindrom. Trajanje in odmerek zunanjega dajanja kortizona tu nista odločilna. V teh primerih je treba zdravljenje s kortizonom odpraviti. Tudi tukaj je možno testiranje nadledvične skorje in absolutna nuja pred operacijo.

V katerih korakih bi se moral izmuzniti?

Nekateri avtorji opisujejo splošno pravilo, da je treba kortizonske dodatke zmanjševati vsakih 3 - 5 dni ali v korakih 2,5 mg. Obstajajo tudi druga priporočila, povezana z odmerkom. V primeru dnevnih odmerkov kortizona, večjih od 20 mg, je priporočljivo zmanjšanje za 5 - 10 mg na dan, vsakih 1 - 2 tedna. Z dnevnimi odmerki 20-10 mg kortizona je morda priporočljivo zmanjšanje 2,5 mg na dan, vsakih 1-2 tednov. S količino kortizona 10–5 mg na dan se priporoča zmanjšanje za 1,0 mg na dan vsakih 1 do 2 tedna. Pri dnevnih odmerkih pod 5 mg na dan je lahko učinkovito znižanje za 0,5 mg dnevno, vsakih 1 do 2 tedna. V določenih primerih je koristno testiranje nadledvične skorje.

Preberite več o temi: Odmerjanje prednizolona

Kaj se zgodi z bolečino, ko se izmuznem?

Če se kortizonski pripravki zmanjšajo, se lahko pojavijo prej obstoječi simptomi, kot je bolečina. Bolj ko naglo ukinemo pripravek kortizona, večja je verjetnost, da se bo pojavil tako imenovani povratni pojav. To pomeni, da se bolečina lahko ponovno pojavi, po možnosti še poveča. Bolj ko je previdno kortizonski preparat zožen, manjše je tveganje za povečano bolečino. Če je potrebno, lahko ukrepi za lajšanje bolečin ali zdravila naredijo zoženje kortizona prijetnejšega. Za zmanjšanje pojavnosti bolečine je potreben individualni nasvet in zdravljenje pri zdravniku.

Ali obstajajo razlike pri zmanjšanju različnih kortizonskih pripravkov?

Zmanjšanje različnih kortizonskih pripravkov ima lahko različne učinke. Ker obstajajo pripravki kortizona v različnih učinkovitih koncentracijah, je moč različna. Ustrezno se razlikuje tudi supresivni učinek na nadledvično skorjo. Poleg tega vsako telo posamezno reagira na zdravila kakršne koli vrste, dane sheme so le pomoč. Z individualnim posvetovanjem z zdravnikom, ko se odstranijo kateri koli kortizonski pripravki, se lahko zmanjšajo negotovosti in stranski učinki.

Preberite več o temah:

Kortizonske tablete

Kortizonska mazila

Kortizonski sprej