Bartolinitis

Sopomenke v širšem pomenu

Vnetje Bartholinovih žlez
Angleščina: bartholinitis

opredelitev

Bartolinitis je enostransko vnetje bartolinskih žlez (Glandula vestibularis major) labia majora.
Bartholinove žleze so odgovorne za izločanje izločkov v nožnico, za vlaženje vaginalnega vhoda in za vlaženje med spolnimi odnosi. Če izločanje Bartholinove žleze preprečimo z zaporo izliva žleze, se izloček izloči in nastane Bartholinitis cista. Cista je lahko velikosti teniške žoge.

uvod

Bartolinitis je večinoma zelo boleče bakterijsko vnetje Bartholin žlez (Glandulae vestibularis majores) ali njihove izvedbene tečaje.
Te označujejo majhne žleze v zadnji tretjini velikih sramnih ustnic, katerih kanali se odpirajo v vaginalni preddlak na notranji strani labilne minore.
Njihova naloga je ustvariti izloček, ki med spolnim odnosom navlaži nožnico. Bartholinitis običajno vodi do obstrukcije enega od njegovih kanalov, kar pomeni, da izločanje ne more več učinkovito odtekati. Rezultat je zaostanek izločkov in vnetje žleze.

Črevesne bakterije (E. coli) odgovorni, v redkih primerih tudi gonokoki (Gonoreja, gonoreja) ali stafilokoki. Če se vnetje razširi na okoliško tkivo, pride do tvorbe abscesa (tudi Imenuje se Bartholinova empiema) in če ni terapije do kroničnih cist. Terapevtsko lahko absces razcepimo in zašijemo odprto. Alternativno imajo kolčne kopeli, obkladki in antibiotiki podporni učinek.

Epidemiologija

Prizadenejo samo Ženskeki so v spolni zrelosti, vendar večinoma med starostjo Starih 20 in 30 let.

Ali je bartolinitis nalezljiv?

Bartolinitis je redko nalezljiv, saj so večinoma neškodljive bakterije, ki povzročajo vnetje.
Dokler je absces zaprt, se partnerju ne more prenesti patogenov. Kljub temu je priporočljivo izogibati seksa nekaj dni, da bi izboljšali intimno higieno in postopek celjenja.

Če pa so gonokoki ali klamidijska okužba vzrok za bartolinitis, je treba nujno začeti zdravljenje z zdravili, v tem času pa se je treba izogibati seksu. Ker sta tako gonokoki kot klamidija zelo nalezljiva in se prenašajo s spolnimi odnosi, je treba v teh primerih partnerja zdraviti z zdravili. To lahko privede do zapletov bolezni in ponavljajoče se medsebojne okužbe ("Učinek ping ponga") med partnerjema.

glavni vzrok

Najpogostejši vzroki za bartolinitis so bakterije. Skozi vaginalni vhod vstopijo v Bartholinovo žlezo in tam lahko povzročijo vnetje. To vnetje lahko privede do blokiranja vhoda Bartholinove žleze in izločanja, ki se nabira v Bartholinovi žlezi, ter nastanka cist.
Vse vrste bakterij, ki lahko vstopijo v telo, lahko povzročijo bartolinitis. Človeško telo je kolonizirano z bakterijami na nekaterih predelih telesa, ki so tam prisotni, vendar vas ne zbolijo. Na primer, če te bakterije pridejo do krajev - v tem primeru v Bartholinove žleze - kamor ne spadajo zaradi slabe higiene, lahko tam sprožijo bolezen. Takšni povzročitelji bi bili Escherichia coli (E. coli - v črevesju) in Staphylococcus areus (na koži in dihalih). Prav tako se lahko patogen prenaša s prometom, doseže Bartholin žleze in sproži Bartholinitis. Ena takih bakterij je na primer Neisseria gonorrhoeae (Sinonim: gonokoki; Vzroki za gonorejo).
Prekomerna higiena lahko privede tudi do bartholinitisa.Nenehna uporaba ne-pH nevtralnih negovalnih materialov na spolovilu lahko moti ali celo uniči kislo okolje vagine. In če bakterije hkrati pridejo v žlezo Bartholin, bi to lahko povzročilo tudi Bartholinitis.

Simptomi

Tipični znaki vnetja so vedno naslednji: oteklina, pordelost, pregrevanje in bolečina. Te lastnosti so odločilne za vsako vnetje v telesu in se uporabljajo za označevanje vnetja do danes. Ti simptomi se pojavljajo tudi pri vnetju Bartholinove žleze, znane kot bartholinitis. Tudi če so ti znaki običajno jasni, je njihov obseg zelo različen.

Preberite tudi na to temo: Oteklina v vhodu nožnice

Bartholinitis se na začetku začne z rahlim vnetjem, ki ga spremlja manjša bolečina v predelu nožnice. Močnejše kot je vnetje, intenzivnejša postane bolečina vzporedno z rastjo Bartholinove ciste, ki se pritožuje. Če je vnetje zelo izrazito (Bartholinitis cista), lahko sedenje ali hoja povzroči bolečino.

Ni redkost, da ženske vnetje opazijo samo med spolnim odnosom, preden se ozdravijo same ali pa lahko v kratkem času napredujejo dalje in simptomi postajajo čedalje hujši. Bolečine na obeh straneh ali samo na zadnji strani prizadetih sramnih ustnic in okoli vhoda v nožnico lahko čutite, če je prizadeta le ena ali obe žlezi. Če na vnetje prizadeneta obe sramni ustnici, se bolečina pojavi tudi na obeh straneh sramnih ustnic in okoli vaginalnega vhoda.

Kot je omenjeno za značilne znake vnetja, sta vneta in pordela žleza ter okoliško oteklo tkivo klasična. Oteklina se pojavi v večji meri, ko kanal prepreči adhezije, gnoj znotraj žleze ne more iztekati, podpreti in pritisniti na okoliško tkivo. Utesnitev dodatno obremenjuje okoliško tkivo in vsak manjši dotik vodi v bolečino. Fiziološko gledano je Bartholinova žleza le velikost fižola, vendar lahko zaradi vnetja in zaledja zraste do velikosti žoge za namizni tenis.

Če gnoj ne teče v nobeno smer, se lahko razvije grobi, elastični absces, ki je lahko velik kot kokošje jajce in ga mora zdravnik običajno razkopati s skalpelom. To kopičenje gnoja v končnem delu žleze v tehničnem smislu imenujemo empiem.

Bartolinitisa ne smemo zamenjati z okužbo sečil, ki povzroča nelagodje v prednjem delu nožnice. Če v zelo redkih primerih bakterije ali njihovi presnovni produkti pridejo v krvni obtok pri bakterijskem bartolinitisu, se lahko pojavijo tudi vročina in gripi podobni simptomi. S temi simptomi je treba vedno upoštevati in izključiti druge diagnoze, na primer zgoraj omenjeno okužbo sečil z vnetjem ledvične medenice ali vnetjem lasnega mešička sramnih dlak (= vre), saj lahko vse te klinične slike povzročijo podobne pritožbe.

Preberite več o temi:

• Simptomi bartolinitisa
• Bolečina v sramnih ustnicah in klitorisu

diagnoza

Eno je Bartholinova cista posebno Velikost in pordelost ponavadi samo pogledate na ciste. Palpacija se lahko uporablja, vendar se zaradi bolečine ne naredi.
The izločanjeki izteče iz Bartholinove ciste, se prenese na Patogen v laboratoriju (Ustvarjanje bakterijske kulture) pregledali. Ker le tako lahko terapijo ustrezno uskladimo.

zdravljenje

V zgodnji fazi Bartholinitisa lokalno zdravljenje z vaginalnimi kremami, vaginalnimi tabletami in kolčnimi kopelmi z nekaterimi dodatki (Razkužilo) cista se lahko umiri.
Druga metoda zdravljenja bi bili antibiotiki. Katero zdravljenje z antibiotiki se uporablja, je odvisno od bakterije in naj bi tudi cista popustila. Dajanje antibiotikov naj bi tudi preprečilo širjenje vnetja. Če kreme in antibiotiki ne zadostujejo več, je kirurška metoda (Marsupializacija) se uporablja. Pod anestezijo zarežemo (Natančnost) Bartholinova cista je povzročila, da se gnoj izteče, nato pa je cista stena na zunaj prišita z okolico. To bo ohranilo odprto in omogočilo, da se cista izsuši. Po določenem času se šivi vlečejo in odprtina se ponovno zapre s celjenjem rane.
Če je kislo vaginalno okolje zunaj ravnovesja, bodo mlečnokislinski ovuli (Laktobacili; Vagiflor) ravnotežje, ki ga je treba obnoviti.

Preberite več o temi: Zdravljenje bartolinitisa

Ali lahko ali bi morali sami zdraviti Bartholinitis?

Obstaja težnja k zdravljenju blagih oblik bartolinitisa brez antibiotikov ali obiska zdravnika / ginekologa. Če pa je vnetje že napredovalo in se pojavijo zapleti bartolinitisa, kot sta empiem ali absces, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom ali ginekologom, saj lahko absces pridobi dostop do krvnega obtoka. To utira pot, da se okužba širi po telesu in ima lahko resne posledice.

V zgodnjih fazah lahko poskusite z "domačimi zdravili" za zdravljenje vnetja sami, da preprečite, da bi se vnetje razširilo na celotno žlezo. Tako je, če so simptomi omejeni na rahlo bolečino v zadnji tretjini nožnice, rahlo pordelost z / brez pregrevanja na tem področju in majhno oteklino na območju pordelosti. Pomembno je, da v dimeljskem območju ni vročine, splošne utrujenosti ali oteklih bezgavk. Če se simptomi ne izboljšajo v 1-2 dneh s samozdravljenjem ali če se celo poslabšajo, se je treba posvetovati z zdravnikom / ginekologom. V teh primerih se je vnetje že razširilo in morda bo potrebno zdravljenje z antibiotiki ali drugimi ukrepi.

Pomembni znaki, da se vnetje širi, so večje bolečine v predelu sramnih ustnic kot na začetku. Te lahko povzročajo težave zlasti pri sedenju. Poleg tega obstaja otekanje sramnih ustnic do velikosti kokošjega jajčeca, ki je lahko rdeče in pregreto. Vročina, utrujenost in otekle bezgavke se lahko pojavijo tudi v napredni fazi in so znaki, ki jih je treba jemati resno.

Več o tem preberite pod Simptomi bartolinitisa

Domača sredstva

Po eni strani lahko priporočamo razkuževanje kopel za kolke, na primer s kamilico ali morsko soljo (10-50 g / liter vode). Kamilica in tudi morska sol imata protivnetne učinke in hkrati lahko zavirata širjenje bakterij. Priporočljivo je, da približno 40-50 g cvetov kamilice postavite v lonec, napolnjen s pol litra vode, nato pa mešanico zavrete. Ko voda zavre, odstranite posodo s štedilnika in jo pustite strmo 10 minut. Nato filtriramo vodo skozi sito in dobljeno pivo vlijemo v sedežno kad s prijetno toplo vodo.

Nato vzemite kopel za kolke približno 10 minut. Pomembno je zagotoviti, da je vneta območja ustrezno obdana z vodo. Po potrebi lahko z raztopino previdno namažete prizadeta območja z mehko krpo. Kopeli se lahko izvajajo večkrat na dan. Posebno pozornost je treba nameniti tudi vaginalni higieni med akutno fazo. To vključuje na primer uporabo pH-nevtralnega pralnega losjona za intimno higieno namesto običajnega mila. Pazite tudi, da ne nosite preveč tesnega in sintetičnega spodnjega perila. Poleg tega lahko pomaga, da se odpovemo spolnemu odnosu, saj po eni strani dodatno draži že razdraženo tkivo, po drugi strani pa lahko prenaša nadaljnje mikrobe na območje vnetja. Lokalno hlajenje pregretega območja na območju vnetja je še ena možnost zdravljenja vnetja.

Kopel za kolke

Profilaktične ukrepe je mogoče sprejeti v primeru nebolečih grudic ali oteklin na ustnih ustnicah. Predhodniki bartolinitisa) Kolčne kopeli s kamilica ali Slana voda veljati.
Deset minut na dan je dovolj za to. Slana voda (približno 200 g / sejo) in kamilica imata protivnetni in razkuževalni učinek. Za blage oblike bartolinitisa, dobro intimno higieno, protivnetna mazila in kopalne kopeli z razkužilnimi snovmi, kot je raztopina Betaisadona (Polividon jod); Chinosol (raztopina kinolinol) ali Serasept (raztopina poliheksanida).
Če se redno uporabljajo, se lahko izognete operaciji. Če pa se simptomi poslabšajo ali se poviša telesna temperatura, je treba nujno nujno posvetovati z zdravnikom in kardholinitis zdraviti kirurško.

Zdravljenje z mazilom

V zgodnjih fazah bartholinitisa, v katerem so blokirani samo kanali in se gnoj še ni nabral, poleg dobre intimne higiene in kolčnih kopeli pomagajo tudi antibiotična ali protivnetna mazila.
Za to se je treba posvetovati z ginekologom.

Olje čajevca

Olje čajevca ima protimikrobni učinek proti bakterijam / glivam in ima lahko protivnetni učinek. Olje čajevca se med drugim uporablja tudi v alternativni medicini. Uporablja se za zdravljenje kožnih okužb, bradavic, aken in mozoljev. Uporablja se tudi za zdravljenje ran. Uporablja se v kozmetični industriji. Kljub antimikrobnim in protivnetnim učinkom se kontaktni ekcem pogosto odkrije na koži po uporabi olja čajevca. Zdi se, da je še posebej nerazredčeno olje čajevca zaradi profila stranskih učinkov škodljivo na zdravje. Zlasti je treba uporabo na sluznicah na spolovilu oceniti kot kontraproduktivno. Zato olje ni priporočljivo za zdravljenje bartholinitisa.

Več o tem preberite pod Olje čajevca

Homeopatija za bartolinitis

Kdo naprej Antibiotiki ali če se želite izogniti drugim protivnetnim mazilom in raztopinam, lahko uporabite tudi homeopatska protivnetna sredstva.
Tipične aktivne sestavine, ki se uporabljajo v homeopatiji, so za akutni bartolinitis Hepar žveplo C15 in Pyrogenicum C9. S kroničnim bartholinitisom lahko Konij 15 in Stafizagrija 15C uporaba.
Za akutni bartolinitis vzemite 5 globusov dvakrat na dan v obdobju 5 mesecev. Pri kroničnem bartolinitisu, tj. če se okužba ponovi; jemljite 5 globusov dnevno v obdobju 2 mesecev. Če kljub homeopatskemu zdravljenju ni izboljšanja, je treba vnetje sanirati kirurško.

Diferenciacija od ciste

Ciste ne smemo zamenjati z abscesom ali empiemom zaradi kopičenja gnoj med akutnim vnetjem.

Absces je kopičenje gnoja v Bartholinovi žlezi, ki ga povzroča zaledna voda. Vendar pa cista preprosto opiše votlino, ki je napolnjena s tekočino; tu ni vnetja. Cista je posledica ponavljajočega vnetja žlez Bartholin, ki je povezava z abscesom in Bartholinitisom. Zaradi nenehnega vnetja in oprijema se arhitektura znotraj ciste spremeni. Oblikujejo se votline, v katerih se po tem, ko vnetje popusti, nabira normalno izločanje žlez, ki se običajno uporablja za vlaženje nožnice. Ni redkost, da se po ponavljajočem se vnetju kanal toliko spremeni, da se noben izloček sploh ne more izpustiti. Zaradi zaostanka izločka se lahko ciste razvijejo do velikosti piščančjega jajčeca.

V nasprotju z abscesom, ki je znak akutnega vnetja, cisti primanjkuje klasičnih znakov vnetja, saj ni izraz vnetja. Cista je mogoče čutiti kot sferično, pluto kopičenje tekočine v sramnih ustnicah. V veliki večini primerov pri Bartholinovi cisti ni pordelosti ali bolečine. Poleg čistega nabiranja tekočine je težava ciste v tem, da lahko predstavlja rezervoar za bakterije, ki se v cisti počutijo zelo udobno. Tipični mikrobi so znani povzročitelji cistitisa, kot so bakterije coli ali paličice. Običajno odtok izločka prepreči bakterijam, da bi se dvignile v žlezo ali jih izperele. Če ta drenaža manjka in se bakterije lahko nemoteno razmnožujejo v cisti, lahko nastane cikel s ponavljajočim se vnetjem Bartholinove žleze, ki ustvari nove ciste, v katerih bakterije kavijajo, kar posledično vodi v še močnejše okužbe.

Da bi prekinili ta cikel, se Bartholinova cista ponavadi odpre, izprazni ali celo popolnoma odstrani v primerih ponavljajočega se vnetja. Če je mogoče, se ta majhna operacija izvede v času, ko cista ni vneta, ker imajo posegi v vneto tkivo večje tveganje za zaplete, kot so motnje celjenja ran ali obnovljeno vnetje. Majhne ciste, ki prizadetih žensk na kakršen koli način ne omejujejo ali motijo ​​ali jih komaj vnamejo, lahko ostanejo brez terapije. Sitz kopeli in higiena v straniščih lahko tudi zmanjšajo tveganje, da bakterije vstopijo v vaginalni vhod in se dvignejo v žlezo.

Preberite več o tej temi: Bartholinova cista

Kdaj potrebujete operacijo?

Če domača zdravila ne pomagajo več in zdravljenje z antibiotiki, ki ga začne zdravnik / ginekolog, ne prinese zadostnega izboljšanja, operacija predstavlja nadaljnjo terapevtsko možnost, operacija je vedno potrebna, če se vnetni, večinoma gnojni izloček nabere zaradi zaprtja izstopnega kanala in razvil se je tako imenovani empizem, ki se ne odpre spontano (Spontana ruptura). Lahko se tudi zgodi, da se vnetje razširi na okoliško tkivo in postane inkapsulirano. Potem se govori o abscesu. Cistično celjenje bartolinitisa z nastankom retencijske ciste pogosto zahteva kirurško terapijo.

Več o tem preberite pod Zadrževalna cista

Absces v spolovilu

Absces na spolovilu je lahko resen zaplet bartholinitisa. Absces je kapsuliran prostor, napolnjen z gnojnim izločkom (mešanica bakterij, vnetnih celic in tkivne tekočine). Zaradi okoliške kapsule antibiotiki ne morejo več ustrezno doseči žarišča vnetja in delujejo dovolj.
Poleg tega lahko absces pridobi dostop do krvnega obtoka, vnetje pa se lahko razširi tudi na druga področja telesa.

Absces se skoraj vedno mora kirurško razcepiti, da gnoj lahko odteče. Absces na spolovilu se pogosto kaže kot izrazito otekanje z rdečico, pregrevanjem in hudimi bolečinami. Hkrati se pogosto pojavljajo vročina in splošno počutje bolezni, pa tudi otekle bezgavke.

Dejavniki tveganja, ki spodbujajo nastanek abscesa, vključujejo Kajenje, malomarna osebna higiena, diabetes mellitus, motnje krvnega obtoka in šibek imunski sistem.

Več o tem preberite pod Abces na spolovilu - kaj pomaga?

Med nosečnostjo

Med nosečnostjo se morate vedno posvetovati z zdravnikom, če sumite na Bartholinitis. Večino časa se antibiotiki uporabljajo predvsem neposredno. Tudi absces je treba razcepiti med nosečnostjo in predvsem preprečiti nosečnostne zaplete. Vplivi na otroka so včasih malo verjetni in jih redko ali nikoli ne opazimo.