Interna Medicina

Baktermija - kaj je to?

Kaj je bakteremija?

Baktermija je, ko bakterije pridejo v krvni obtok. To se razlikuje od sepse (zastrupitev s krvjo), saj lahko bakterije odkrijemo v krvnem obtoku, vendar pacient ne doživi nobenih sistemskih simptomov vnetja (visoka vročina, bolečine v telesu, padec krvnega tlaka, kašelj itd.).
Baktermija se pojavlja pogosteje, kot lahko kdo sumi: patogeni pridejo v kri v majhnih količinah, na primer s pregledi telesnih regij, koloniziranih z bakterijami (npr. Zobnimi postopki), vendar jih imunski sistem običajno hitro odpravi. Šele ko obseg bakteremije preseže obrambne lastnosti telesa, se lahko bakteremija razvije v nevarno sepso. Ker je to lahko smrtno nevarno, morebitne bakteremije ne bi smeli jemati zlahka, ampak je treba poiskati njen vzrok in to po možnosti odpraviti.

Zdravljenje bakteremije

Če je imunski sistem nedotaknjen in število odkritih patogenov v krvnem testu ni previsoko, lahko pogosto preprečimo zdravljenje z bakteremijo.
Nato se omejite na ponovitev krvnega testa po nekaj dneh, da lahko spremljate potek števila patogenov.
Če lahko po drugi strani domnevamo, da telesu ne bo uspelo odpraviti vzroka bakteremije in odpraviti patogenov sam, ji je treba pomagati. Če bakteriemijo sproži na primer bakterijsko vnetje srčne zaklopke (endokarditis), se najprej začne antibiotična terapija, ki ustreza povzročitelju bolezni. Če to ne kaže zadovoljivega učinka, bo morda treba razmisliti o kirurški nadomestitvi prizadete srčne zaklopke, da bi trajno odpravili izvor bakteremije.

Kateri so spremljajoči simptomi?

Bakteremija po definiciji nima fizičnih simptomov. Če se simptomi pojavijo med bakteriemijo, jih je treba jemati kot pokazatelj napredovanja bakteremije v sepso (zastrupitev s krvjo). Prvi znaki takšnega razvoja so običajno vročina in mrzlica. Tudi če ne bi govorili o sepsi v primeru bakteremije z zmerno vročino, je treba fizične simptome še vedno razlagati kot alarmni signal in jih jemati resno, saj lahko neustrezno zdravljena sepsa povzroči resne ali v najslabšem primeru celo smrtne posledice.

vročina

Vročina se pojavi, ko je programirana nastavljena vrednost za telesno temperaturo v temperaturnem središču možganov prilagojena kot del okužbe (npr. Sepsa).
Povečana telesna temperatura omejuje vitalnost patogenov in tako podpira njihovo izločanje. Vročino samo po sebi razumeti kot razumen in zaželen mehanizem telesnega obrambnega sistema, dokler ne postane premočan. Če se vročina pojavi kot del bakteremije, ima telo težave pri izločanju patogenov v krvi. Zaradi tega je treba zdravnika takoj obvestiti o vročini, ki se je razvila in redno merila, da bi lahko spremljal temperaturni profil. Zdravnik lahko nato oceni, kako verjeten je razvoj sepse (zastrupitev s krvjo) in ali je treba uvesti nadaljnje terapevtske ukrepe.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Vzroki za vročino

mrzlica

Za boj proti patogenom je treba telesno temperaturo zvišati. Za to je treba ustvariti toploto, kar je najučinkoviteje in hitro doseženo s povečanim tresenjem mišic, mrzlico.
Mrzlica se praviloma pojavi le, kadar se vročina razvije, če se vročina zelo hitro razvija. Mrzlica je pomemben alarmni signal za razvoj sepse (zastrupitev s krvjo) in mora imeti za posledico takojšen zdravniški pregled.

Zastrupitev s krvjo - nevaren zaplet

Zastrupitev s krvjo (sepsa) je grozljiv zaplet bakteremije, po definiciji pa se od bakteremije razlikuje po pojavu fizičnih simptomov, kot sta vročina in mrzlica.
Vedno pred zastrupitvijo s krvjo obstaja bakteremija, čeprav se v nekaterih primerih zastrupitev s krvjo razvije tako hitro, da bakteriemije ni mogoče predhodno odkriti. Vendar pa se vse bakteremije ne končajo z zastrupitvijo krvi! Če se želite zaščititi pred zastrupitvijo s krvjo ob prisotnosti bakteremije, morate vsaj enkrat na dan izmeriti telesno temperaturo in na splošno paziti na gripi podobne simptome. Pregledi krvi je treba jemati resno. Baktermijo lahko zdravimo z antibiotiki. Pomembno je upoštevati smernice o zdravljenju. Na ta način lahko bakteriemijo v večini primerov zelo dobro nadziramo in razvijemo zastrupitev krvi.

Več o simptomih zastrupitve s krvjo lahko izveste tukaj: Simptomi zastrupitve krvi

Terapija bakteremije

Če je imunski sistem nedotaknjen in število odkritih patogenov v krvnem testu ni previsoko, lahko pogosto preprečimo zdravljenje z bakteremijo.
Nato se omejite na ponovitev krvnega testa po nekaj dneh, da lahko spremljate potek števila patogenov. Če lahko po drugi strani domnevamo, da telesu ne bo uspelo odpraviti vzroka bakteremije in odpraviti patogenov sam, ji je treba pomagati. Če bakteriemijo sproži na primer bakterijsko vnetje srčne zaklopke (endokarditis), se najprej začne antibiotična terapija, ki ustreza povzročitelju bolezni. Če to ne kaže zadovoljivega učinka, bo morda treba razmisliti o kirurški nadomestitvi prizadete srčne zaklopke, da bi trajno odpravili izvor bakteremije.

Trajanje in napoved

Splošnih navedb o trajanju bakteremije ni mogoče dati zaradi številnih možnih vzrokov, patogenov in posameznih razlik v imunskem sistemu.
Obstajajo primeri, ko po odkritju bakteremije prvič, tudi brez posebnih ukrepov zdravljenja, v naslednjem pregledu krvi po nekaj dneh ne odkrijemo nadaljnjih patogenov. Po drugi strani lahko bakteremija vztraja zelo dolgo, še posebej, če temelji na kronični bolezni, na primer vnetju notranje sluznice srca (endokarditis) ali kronični vnetni črevesni bolezni.V veliki večini primerov lahko redni pregledi in ustrezno zdravljenje preprečijo razvoj sepse.

Krvni test

Pri bakteremiji se ustvari tako imenovana krvna kultura. V ta namen se bolniku najprej odvzame kri in ta se prenese neposredno v dve steklenički s kulturo, ki vsebujeta hranilni medij.
Praviloma se napolni steklenica z aerobno (bogato s kisikom) in anaerobno (brez kisika) kulturo: Ker nekatere vrste bakterij raje okolje, ki je bogato s kisikom, in nekatere, ki niso povezane s kisikom, to omogoča, da se pokrije celoten spekter možnih vzrokov bakteremije. Steklenice za kulturo nato nekaj dni inkubiramo v inkubatorju pri 37 ° C. Ocenjevanje krvnega testa se danes večinoma opravi samodejno in vsebuje seznam vrst bakterij, ki jih vsebuje vzorec, ter njihovo odpornost ali občutljivost na različne razrede antibiotikov. Te informacije so še posebej koristne za izbiro ustreznega sredstva za zdravljenje bakteremije, če to postane potrebno.