Ginekologija In Obstetrics-

Izcedek iz nožnice

opredelitev

Izcedek iz nožnice se pojavi pri vsaki ženski in je naraven in običajno neškodljiv proces, ki služi vaginalnemu čiščenju, obnovi in vlaženju. Poleg tega naravni izcedek izpolnjuje zaščitne funkcije za zaščito vagine pred patogeni.

Tekočina je običajno bistra do mlečno bele barve in je skoraj brez vonja. Tudi enostavno szunanji vonj po jogurtu je treba šteti za neškodljivo.

Barva, vonj, doslednost ter pogostost in količina izcedka se lahko spremenijo zaradi vpliva zdravil, lahko pa tudi zaradi patoloških procesov, kot so okužbe nožnice. Zlasti pri vnetnih procesih se lahko pojavijo spremljajoči simptomi, kot so pekoč ali srbeč občutek v nožnici. Tudi če je vprašanje izcedeka iz nožnice neprijetno za mnoge paciente, je treba v primeru sprememb ali nepravilnosti opraviti ginekološki posvet.

Vzroki izcedeka iz nožnice

Neškodljiv in naraven vzrok za izcedek iz nožnice je ravnovesje ženskega hormona. Količina in narava izločanja sta med mesečnim ciklom značilna nihanja.

Približno v času ovulacije in tik pred začetkom menstruacije se poveča izločanje pod vplivom estrogena.
Proti sredini cikla se pojavi precej tanek in jasen izcedek.
Okoli menstruacije se lahko tekočina zgosti in se zdi mlečna.
Spolno vzburjenje, stresne situacije, jemanje tabletk in nosečnost lahko tudi povečajo količino izcedka.
Poleg tega so za proizvodnjo izločanja odgovorni vaginalni postopki obnavljanja, saj izcedek vsebuje odmrle celice iz nožnice in cervikalne sluzi. Pacient je postal tako imenovana intrauterina naprava če uporabimo tuljavo, lahko na primer žleze na materničnem vratu reagirajo s povečano proizvodnjo sluzi zaradi trajnega dražljaja tujkov.
Bakterijske, parazitske in virusne okužbe nožnice ali vpliv kvasovk so drugi možni vzroki izcedek iz nožnice, pogoste pa so glivične okužbe in bakterije.
V redkih primerih so lahko tumorske bolezni ženskih spolnih organov odgovorne tudi za povečano ali spremenjeno proizvodnjo izločanja.

Preberite tudi o tem: Bolezni nožnice

Sočasni simptomi

Odvisno od vzroka za izcedek lahko spremljajoči simptomi ali ne. Zlasti naravni izcedek nima bolezenske vrednosti, zato običajno ni nobenih nadaljnjih pritožb.
Vendar odsotnost spremljajočih simptomov ni vedno vodilo za zdravo intimno območje. Nekateri povzročitelji bolezni, na primer klamidija, lahko kljub okužbi ostanejo popolnoma neopaženi. Če je izcedek vneten, pogosto gre z njim srbenje in Izgoreli spolovila. Lahko so tudi bolečine v zunanjih in notranjih spolnih organih, pri čemer se pojavijo bolečine v trebuhu, zlasti pri okužbah, ki so se že povečale.

Nadaljne informacije: Vaginalne okužbe

Izgoreli

Če je izcedek iz nožnice povezan z pekočim občutkom v nožnici in zunanjih spolovilih, gre pogosto za okužbo nožnice, tako imenovano okužbo Vaginoza. Bolečine povzročajo nekateri bakterijski patogeni ali predvsem kvasovke Candida albicans, sprožilo.

Te naravne vaginalne flore spravijo v ravnovesje, kar zmanjša njeno zaščitno funkcijo. Zaradi tega je intimna sluznica bolj dovzetna za mikro poškodbe, ki jih dodatno obremenimo s stikom s kislim urinom ali mehanskim draženjem, na primer pri hoji. To lahko povzroči pekoč občutek.

Poleg žganja lahko okužbe spremlja tudi srbenje, pordelost sramnih ustnic in spremenjena barva in konsistenca izcedeka.

Preberite več o tem:

Vaginalne glive
Izgorevanje nožnice - to so vzroki

srbenje

Če izcedek iz nožnice spremlja povečano srbenje spolovil, je pogosto vzrok okužba ženskih spolnih organov.
Bakterijski patogeni ali kvasovke običajno igrajo vlogo, pri čemer imajo slednji pogosto izrazitejše simptome. Pogosto srbenje spremljajo tudi drugi simptomi, zaradi katerih je diagnoza a Vaginoza naredite bolj verjetno. Sem spadajo pordelost nožnice in sramnih ustnic, spremenjena barva in konsistenca izcedeka, zlasti pri bakterijskih okužbah, ribjemu vonju izločanja.

Poiščite več tukaj: Bakterijska vaginoza

Bolečina

Povečan ali spremenjen izcedek iz nožnice v povezavi z bolečino je lahko izraz vnetnih procesov v ženskih reproduktivnih organih. Če bolečina peče na območju ustnic in vaginalne sluznice, vnetje pogosto ne napreduje daleč in je omejeno na vulvo in nožnico.

Vendar pa se lahko vnetje tudi poveča in prizadene notranje spolne organe. Nato lahko pride do vnetja materničnega vratu, maternice, jajcevodov in jajčnikov. Takšna vnetja pogosto spremljajo močnejše bolečine, ki se pojavljajo predvsem v spodnjem delu trebuha.

V takih primerih se pogosto pojavita tudi vročina in splošno občutje bolezni. V veliko primerih vzponsko vnetje povzročajo gonokoki ali klamidije. V redkih primerih je izcedek, še posebej, če je videti rdečkasto do rjavkast, v povezavi z bolečino, lahko izraz tumorske bolezni genitalnih organov. Priporoča se ginekološka ocena.

Morda bi vas tudi zanimalo: Bolečina na vhodu v nožnico

Spremembe v praznjenju

Rumenkast izcedek

Izcedek iz nožnice lahko dobi rumenkasto barvo, zlasti zaradi bakterijskih okužb ženskih spolnih organov. Rumena je lahko zelo lahka ali na primer zaradi okužbe s trihomonasom videti rumeno-zelenkasto. Rumenkasta barva lahko povzroči gnojno primesi izcedek iz nožnice. To pomeni, da je imunski sistem že vklopljen in bela krvna celica, tako imenovani levkociti, posegajo v dogajanje.

Spolno prenosljiva bolezen gonoreja lahko povzroči tudi gnojno-rumen izcedek, pri čemer so možni popolnoma asimptomatski tečaji. Poleg spremembe barve izcedeka srbenje, pekoč občutek pri uriniranju in pordelost sramnih ustnic utrdijo sum na vnetni vzrok. Ribji vonj se lahko pojavi tudi pri bakterijskih okužbah nožnice.

Belkast izcedek

Sprememba barve izcedka je lahko pokazatelj patološkega procesa. Predvsem kvas predvsem Candida albicans, lahko povzroči glivične okužbe nožnice z belim izcedkom in drobljivo ali drobljivo konsistenco. Možna je tudi belkasto rumena barva izcedka, ki spominja na pinjenec. Poleg tega lahko med okužbo s kandido nastanejo belkaste obloge na sramnih ustnicah.

Drugi možni simptomi okužbe s kvasovkami so pekoč, močan srbenje in pordelost genitalnega območja. Bakterije lahko povzročijo tudi belkast izcedek, ki se lahko včasih zdi siv. Ribji vonj iz izcedka je značilen za številne bakterijske vaginalne okužbe.

Če je izcedek mlečno bel in viskozen, je lahko posamično normalno stanje. To še posebej velja, če se ta sprememba pojavi tik pred obdobjem ali po njem in je podvržena cikličnim nihanjem.

Rjavkast izcedek

Izcedek, ki je rjav ali rjavkasto rdeč, lahko kaže na izpust krvi. To v vsakem primeru ne bi smelo biti zaskrbljujoče. Če imate na primer takoj po menstruaciji izcedek, lahko dodate ostanke krvi, ki so lahko odgovorni za rjavkasto barvo. Izcedek se lahko pojavi tudi od rdeče do rjave barve v primeru lahke medmenstrualne krvavitve ali pik, ki jo povzročajo hormonska nihanja ali jemanje kontracepcijske tablete.

Koristno je videti ginekologa, saj lahko poleg številnih drugih razlogov prenizki odmerki hormonov vodijo do nezadostne zaščite pred nosečnostjo in medmenstrualne krvavitve.

Pozabljen tampon lahko povzroči tudi rjavo barvo. Možne so tudi majhne površinske poškodbe vaginalne sluznice s spolnim odnosom, ki lahko zlahka krvavijo in vplivajo na izcedek.

Poleg benignih sprememb, kot so polipi ali miomi, lahko tumorji genitalnih organov vodijo tudi v kri pri odvajanju. Zato bi morale ženske po menopavzi zlasti obiskati ginekologa, če ima rjavkast izcedek. Tako imenovana portioektopija, sprememba tkiva v zunanjem materničnem vratu, lahko povzroči tudi kri na izcedeku.

Zelenkast izcedek

Zelenkasta obarvanost izcedeka iz nožnice je pogosto znak bakterijske okužbe. Gonokoki Na primer, povzročitelj spolno prenosljive bolezni gonoreja, ki jo pogosto imenujemo gonoreja, lahko povzroči zeleni izcedek.

Tudi trihomonade povzročajo spolno prenosljive bolezni in lahko privedejo do zelenkasto rumenega izcedka. To je pogosto penasto in oddaja neprijeten vonj. Upoštevajo se lahko tudi druge bakterije, če je izcedek zelen. Poleg spremembe barve se pogosto pojavljajo tudi močan srbenje in pordelost spolovila, pa tudi bolečina pri uriniranju kot del vnetnih procesov.

Ribji vonj

Ali izcedek iz nožnice traja a ribji, neprijetnega vonja, v večini primerov gre za bakterijsko vnetje.
V primeru neravnovesja v vaginalni flori se množijo patogeni mikrobi. Te presnavljajo beljakovine, kar vodi do tvorbe aminov in tako se razvije značilni ribji vonj. Pogosto kot del bakterijskih okužb pride tudi do spremembe barve izcedka, pa tudi pekoč, srbenja in pordelosti intimnega območja.

Vonj kislega ali kisa

Običajni izcedek je ponavadi brez vonja, lahko pa tudi rahlo kisli vonj. Okolje vaginalnega pH je naravno kislo.
To stanje je predvsem posledica Mlečnokislinske bakterije, t.i. Döderlein bakterijepovzročil. Kisla pH vrednost in kolonizacija vagine z imenovanimi bakterijami se uporabljajo za preprečevanje možnih patogenov in poslabšanje njihovega razmnoževanja. Zaradi mlečnokislinskih bakterij je vonj opisan kot kisel in včasih kot jogurtov. Intenzivnost in kakovost vonja lahko nihata in sta podvrženi številnim vplivom.

diagnoza

V sklopu diagnoze zdravnik prejme pregled prevladujočih simptomov, tako da pacientu postavi nekaj vprašanj. Razpravlja se o količini, naravi in začetku praznjenja. Običajno po možnih spremljajočih pritožbah, kot so Izgoreli, srbenje ali spremenjena neprijeten vonj je vprašala intimna cona. Glede na dane odgovore bodo morda potrebna dodatna, podrobnejša vprašanja.

Sledi ginekološki pregled. Zunanje spolne organe najprej opazimo in pregledamo glede vidnih sprememb. Vagino in maternični vrat lahko odprete s pomočjo instrumentov, kot je Špekuli po možnosti pa tudi s t.i. Kolposkop si lahko ogledate.

Če bolnik poroča rjavkast ali rdečkast izcedek in se na materničnem vratu pojavijo spremembe, lahko vzame vzorec tkiva in ga pregleda zaradi morebitnega raka materničnega vratu. Med pregledom lahko sluz v nožnici pregledamo glede njene količine, konsistence in vonja. Po potrebi se lahko vzame vzorec, ki ga laboratorijska medicina in mikroskopsko pregleda. Na ta način je mogoče zabeležiti možne patogene. Določanje vaginalne pH vrednosti je lahko koristno tudi v nekaterih primerih.

zdravljenje

Vsak izcedek ne zahteva terapije. Na primer, povečano tvorjenje izločkov med nosečnostjo je normalno in ga običajno ne zdravimo. Zdravljenje spremenjenega ali povečanega odvajanja kot simptoma bolezni je odvisno od vzroka bolezni.

Antibiotiki se uporabljajo za bakterijsko vnetje zunanjih ali notranjih genitalnih organov. Uporabljena učinkovina je odvisna od nadzorovanega patogena, ki ga je treba določiti vnaprej, da se dosežejo optimalni rezultati. Glede na spremljajoče simptome se lahko uporabljajo tudi druga zdravila, na primer uporaba vročinskih zdravil pri povišani temperaturi.

Če je spremenjeni izcedek simptom bolezni kvasovk, se uporabljajo protiglivična sredstva, tako imenovani antimikotiki. Tako kot pri antibiotikih se tudi ti lahko dajejo v obliki supozitorijev, kot krema ali kombinacija obeh za zunanja vnetja.

Če pa se je vnetje povečalo, na primer jajčnike, je to običajno treba zdraviti z zdravili, ki jih jemljemo oralno ali jih dajemo intravensko.

Če je nožnica okužena, bo morda potrebno sočasno zdravljenje partnerja, da se prepreči ponovna okužba s poznejšimi spolnimi odnosi. Po zdravljenju z antibiotiki je lahko zdravilo mlečne kisline koristno za obnovo vaginalne flore.

V primeru polipov ali fibroidov lahko njihovo odstranjevanje zmanjša izcedek.

Če so med diagnozo odvajanja odkrili maligne tumorske bolezni, jih zdravimo s kirurškim posegom, kemoterapijo in / ali sevanjem, odvisno od vrste tumorja in stopnje raka.

Morda vas bo zanimalo tudi to:

Zdravljenje nožnice
Simptomi raka materničnega vratu

Trajanje praznjenja

Trajanje odvajanja je odvisno od vzroka za povečano ali spremenjeno proizvodnjo izločanja. Zaradi naravnih hormonskih vplivov spremenjeni izcedek običajno traja le nekaj dni, odvisno od dolžine posameznega mesečnega cikla.

Simptomi, ki jih povzroči okužba, pogosto trajajo tako dolgo, da lahko deluje gliva ali bakterijski patogen. Zato se priporoča pravočasno zdravljenje z zdravili, da se preprečijo zapleti, kot je neplodnost, ki jih povzroči klamidijska okužba.

Trajanje odvajanja, ki ga povzročajo tumorske bolezni, je zelo različno. Proizvodnja izločkov se lahko vrne v normalno stanje, vendar zaradi tega osnovna bolezen ni manj nevarna. Zato močno priporočamo zdravniški pregled in zdravljenje.