Antidepresivi brez povečanja telesne teže

uvod

Problem povečanja telesne teže med jemanjem antidepresivov je velik in veliko razpravljan problem. Obstaja veliko internetnih forumov, na katerih se prizadeti poročajo o tem in upajo na nasvete in pomoč »kolegov, ki trpijo«.
Pri nekaterih pripravkih je znano, da je povečanje telesne teže stranski učinek, pri drugih pa takšna sprememba ne pride, oziroma pri takem - izguba teže.

Triciklični in tetraciklični antidepresivi

Oboje tri- in tetraciklični antidepresivi prihaja skozi Inhibicija nekaterih receptorjev do a Povečanje apetita in s tem samodejno povečanje telesne teže, če se temu ne izognemo.
Še posebej na Amitripitilin, Klomipramin, Doxepin, Imipramin in trimipramin je to zelo pogost stranski učinek.

Antagonisti alfa-2

Tudi s alfa-2 antagonisti Pride do povečan apetit in Povečanje telesne teže. To opazimo pogosteje pri mirtazapinu kot pri mianserinu.

Zaviralci MAO

Zaviralci MAO sestavljajo skupino antidepresivov, ki ne vpliva na telesno težo imeti. Treba pa je opozoriti, da zaviralci MAO samo druga izbira so.

SSRI in SNRI

Oboje selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) in Serotonin- in noradernalni zaviralci ponovnega privzema (SNRI) vendar pride večja verjetnost bo povzročila izgubo težeker se povečajo s povečano aktivacijo nekaterih osrednjih receptorjev Izguba apetita in tako do enega Zmanjšanje teže voditi.

Fluoksetin

Fluoksetin je selektivni zaviralec ponovnega privzema serotonina (SSRI). Ta aktivna sestavina vodi v zvišanje ravni serotonina v centralnem živčnem sistemu, kar vpliva na razpoloženje. V primerjavi s tricikličnimi antidepresivi, ki se že dolgo uporabljajo, je za SSRI značilno večje terapevtsko območje (manjše tveganje za velike stranske učinke v primeru prevelikega odmerjanja) in manjši spekter neželenih učinkov. Pogosti neželeni učinki so spolna disfunkcija (izguba libida) in pritožbe v prebavilih (slabost, bruhanje). Na začetku terapije lahko povečana raven serotonina povzroči tudi povečan občutek strahu.

Citalopram

Tako kot fluoksetin tudi citalopram spada v skupino selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina (SSRI). Učinki zdravila na izboljšanje razpoloženja so posledica povečanja ravni serotonina v centralnem živčnem sistemu.

Kot za fluoksetin je tudi za citalopram značilen večji terapevtski razpon in nižji spekter neželenih učinkov v primerjavi s tricikličnimi antidepresivi. Namesto tega so pogoste spolne disfunkcije (izguba libida, erektilna disfunkcija) in pritožbe v prebavilih (slabost, bruhanje).

Valdoksan

Valdoxan je antidepresiv nove generacije z učinkovino agomelatin. Valdoxan vodi v povečano raven noradrenalina in dopamina v centralnem živčnem sistemu prek mehanizmov, ki še niso popolnoma razjasnjeni.

Hkrati izboljšanje faz globokega spanja vodi k boljši kakovosti spanja. Med zdravljenjem z Valdoxanom se redko pojavijo značilni neželeni učinki antidepresivov (izguba libida, erektilna disfunkcija, povečanje telesne mase). Namesto tega obstaja velika poškodba jeter, zato uporaba zdravila Valdoxan pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter ni dovoljena.

Spanje spodbujajo antidepresivi brez povečanja telesne teže

Najučinkovitejši antidepresiv, ki povzroča spanje, je mirtazapin. Zato se pogosto uporablja pri bolnikih, ki imajo poleg depresije tudi hude motnje spanja. Vendar pa med terapijo z mirtazapinom nenehno pridobivanje telesne mase.

Namesto tega imajo nekateri antidepresivi novejše generacije učinek, ki povzroča spanje, ne da bi povzročili povečanje telesne teže.

Poleg trazodona in nefazodona, Valdoxan (učinkovina: agomelatin) podpira predvsem spanje. Učinkovitost posameznih zdravil pa se razlikuje od bolnika do bolnika. Pogosto je treba sprejeti individualno odločitev pri zdravniku, ki ga bo uporabljal za zdravljenje depresije s spremljajočimi motnjami spanja.

Poleg tega imajo nekateri antidepresivi simptome utrujenosti kot možen stranski učinek. Zlasti zdravljenje s SSRI povzroči povečano utrujenost na začetku terapije, čeprav je sočasen učinek, ki spodbuja spanje, zelo redek.

Kljub temu je v redkih primerih terapija s SSRI lahko indicirana za zdravljenje depresije s spremljajočimi motnjami spanja.

Morda vas zanima tudi: Antidepresivi in ​​alkohol - ali sta združljiva?

Težava s povečanjem telesne teže pri depresiji

Povečanje telesne mase pod antidepresivi je ne le nezaželenega učinka, ampak pomeni tudi a dodatna težava.
Ker je "težava s težo" lahko povzroči depresijo okrepiti.
Po eni strani prek samega pridobivanja teže, saj to pogosto zmanjšuje samozavest.
Po drugi strani zato, ker bolniki Nehajte jemati pripravke pogosteje ali ne jemljite redno in s tem tudi to nima antidepresiva lahko pride.
V tistem trenutku se začne a Začaran krog.
A nezdravljena depresija pogosto vodi do nadaljnjega povečanja telesne teže, zlasti pri mlajših bolnikih, kakršni so prenajedanje odškodnine Iskanje.

V primeru povečanja telesne teže morata bolnik in lečeči zdravnik na primer deliti a Sprememba antidepresiva odloči. A Sprememba / prilagoditev prehrane in zdravila za zmanjšanje telesne teže biti.

Težave izgube lipidov z antidepresivi brez povečanja telesne teže

Zdravljenje z antidepresivi brez povečanja telesne teže lahko pogosto privede do izgube spolne želje (libida). Za selektivne zaviralce ponovnega privzema serotonina (SSRI) in selektivne zaviralce ponovnega privzema serotonina norepinefrina (SSNRI) je značilen ta neželen učinek. Etiologija te spolne disfunkcije še ni dokončno razjasnjena. Simptomi se lahko pojavijo tudi po kratkem času uporabe.

Bolniki imajo zmanjšano spolno željo. Prav tako jim težko povzroči ali ohrani erekcijo. Bolniki poročajo tudi o dolgotrajni erekciji ali prezgodnjem orgazmu. Primerov popolne impote je bilo mogoče opaziti le redko.

Neželeni učinki lahko trajajo mesece ali leta po prenehanju uporabe antidepresiva. Bolniki redko poročajo o trajni spolni disfunkciji.

Problem utrujenosti pri terapiji z antidepresivi brez izgube teže

Simptomi utrujenosti se pogosteje pojavijo na začetku terapije s SSRI. Te običajno minejo med zdravljenjem, saj zdravilo nato razširi svoj učinek, ki povečuje nagon.

Poleg vztrajne utrujenosti pacienti pogosto poročajo o motnjah spanja in splošnem slabosti. Da bi zmanjšali motnje spanja, je zato priporočljivo jemati zdravila zjutraj.

Nekateri simptomi utrujenosti lahko nastanejo tudi med interakcijo SSRI z drugimi zdravili.

Zaključek

Glede na te pogoje neželenega povečanja telesne teže je treba sprejeti tudi individualno odločitev, kateri pripravek najbolj ustreza bolniku.
V primeru že prenizke teže bolnikov je zato treba razmisliti o pripravku, ki kaže učinek na povečanje apetita.