Antacidi

Sopomenke v širšem pomenu

• Natrijev hidrogenkarbonat
• Kalcijev karbonat
• Magnezijev karbonat
• Algeldrat
• Hidrotalcit
• Magaldrat
• Maaloxan
• Progastrit
• Ancidno
• Megalac
• Talcid
• Riopan
• Simafil

opredelitev

Antacidi (anti = proti; latinsko acidum = kislina) so zdravila, ki vežejo želodčno kislino. Antacidi se večinoma uporabljajo pri zgagi in boleznih, povezanih z želodčno kislino. Antacidi so sorazmerno stara skupina zdravil, ki so se sčasoma razvila ne samo za nevtralizacijo želodčne kisline, ampak tudi za zaščito želodčne sluznice.

Načelo dela

Učinek kislin lahko nevtraliziramo z dodajanjem tako imenovanih baz (npr. Antacidov). To kemijsko načelo je osnova učinka antacidov. Odvečna želodčna kislina (gl Refluksna bolezen) se takoj nevtralizira, če je antacid, na primer v obliki tablete, im želodec prispeli. Posamezni pripravki se včasih precej razlikujejo po sposobnosti vezave kislin in trajnosti njihovih učinkov.

Informacije: zmogljivost nevtralizacije

The Zmožnost nevtralizacije je merilo jakosti antacida, da lahko primerjamo posamezne pripravke glede na sposobnost vezave kislin. V paketnih vložkih je ponavadi podana v enoti "mval" (millivalenci). Vrednost 25 meq pomeni, da lahko 1 g aktivne sestavine nevtralizira 25 ml želodčne kisline. Večja kot je nevtralizacijska zmogljivost, bolj učinkovit je pripravek.

Uporaba antacidov

Glavno področje uporabe antacidov je simptomatsko zdravljenje blagih, občasno pojavljenih kislinskih težav z želodcem in zgago. Na voljo so v lekarnah brez recepta in se lahko odmerjajo po potrebi. Antacidi so na voljo bodisi v trdni obliki kot žvečilna tableta bodisi v tekoči obliki v obliki suspenzije.
Če so simptomi še vedno prisotni po 4-8 dneh uporabe, se morate za razjasnitev vzroka posvetovati z zdravnikom.
Pogoste pritožbe so ponavadi simptomi osnovne bolezni, ki zahteva zdravljenje. Antacidi zato niso primerni za dolgotrajno zdravljenje. Toda antacide lahko začasno uporabimo za lajšanje akutnih simptomov, dokler zdravnik ne začne vzročne terapije. Za bolezni, kot so Vnetje želodčne sluznice, Ezofagitis ali Razjede na želodcu, pri katerih je zaželeno tudi zmanjšanje kislosti želodčnega soka, se antacidi redko uporabljajo. Tu so t.i. Zaviralci protonske črpalke medtem prva izbira.

Tradicionalni in moderni antacidi

Paleta izdelkov pripravkov, ki vežejo želodčno kislino, je raznolika. Obstajajo posamezne aktivne sestavine in učinkovitejši pripravki s kombinacijami aktivnih sestavin. Z leti se učinkovitost izboljšuje, neželeni stranski učinki pa se zmanjšujejo. Sodobni antacid ne samo da ima visoko kislinsko sposobnost vezave, ampak ponavadi tudi zaščitno deluje na sluznico. Prednosti uporabe sodobnega antacida so tradicionalne pripravke iz vidnega polja vse bolj izrinili.

• Tradicionalni antacidi

Aktivne sestavine: npr. Natrijev hidrogenkarbonat, kalcijev karbonat, magnezijev karbonat

Aktivne sestavine tradicionalnih antacidov so razmeroma nestabilne. Njihov učinek se pojavi v želodec takoj enega. Zelo hitro nevtralizirajo obstoječo kislino. Posledično se pH v želodcu po jemanju tradicionalnih antacidov močno dvigne. Vendar je to zaželeno le do določenih vrednosti, saj sicer deluje delovanje prebavnih encimov.

Informacije: pH vrednost

Od PH vrednost je merilo jakosti kisline (lestvica 1-14). Nižji je pH, močnejša je kislina. V želodcu je običajno pH vrednost 1. Antacidi zmanjšujejo koncentracijo kisline in s tem njen dražilni učinek. To pomeni, da se lahko razdražena in poškodovana želodčna in požiralna sluznica hitreje regenerira.

Poleg tega previsoka pH vrednost spodbuja t.i.Udarni učinek". Ta opisuje pojav, da se želodec stimulira k povečani proizvodnji kislin, kadar je pH vrednost zunaj naravnega kislega okolja (pH 1-5). Sodobni antacidi imajo funkcijo pufra, tj. preprečujejo, da bi se pH vrednost dvignila na vrednosti> 4. To zmanjšuje učinek vračanja, delovanje prebavnih encimov ni bistveno oslabljeno in ohrani kislinsko zaščitno funkcijo želodca pred patogeni.

Slaba uporaba Karbonati kot antacid je evolucija plina. Reakcija med karbonati in želodčno kislino povzroči ogljikov dioksid, ki ima kot plin neprijetne stranske učinke Izbruh, Napihnjenost ali Napihnjenost lahko povzroči. Sodobni antacidi ne proizvajajo nobenega plina. Tradicionalni antacidi so še vedno na voljo v lekarnah in drogerijah, vendar niso več prva izbira.

• Sodobni antacidi

Aktivne sestavine: Algeldrat, hidrotalcit, magaldrat

Sodobni antacid je na eni strani značilen po tem, da vsebuje več učinkovin. Te aktivne sestavine so razporejene po plasteh in dajejo tableti posebno stabilnost in prožnost pri sproščanju aktivnih sestavin. Ko se želodčna kislina nevtralizira, se ne sprosti plinov, kot je to primer s karbonati. Poleg tega se sodobni antacidi raztopijo le v prisotnosti kisline. Če je prisotno premalo kisline, se nobena aktivna sestavina ne raztopi. Na ta način ohranja pH vrednost konstantno v rahlo kislem okolju, da ne bi poslabšali prebavnih encimov. Eno govori o učinku pufra. Zdravilna učinkovina se sprošča počasi in le v količini, ki je trenutno potrebna. Sodobni antacidi tako prožneje reagirajo na kislinsko postprodukcijo kot tradicionalne aktivne sestavine. Ti se v polnem času v celoti razvijejo in zato nimajo trajnega učinka.

Algeldrat (Trgovska imena, vključno z Maaloxan®, Progastrit®)

Algeldrat je drugo ime za vodni aluminijev hidroksid. Kot antacid ga običajno kombiniramo z magnezijevim hidroksidom. Nevtralizacija želodčne kisline ne proizvaja plina, temveč majhne količine vode.Priprave s kombinacijo aktivne sestavine aluminija in magnezijevega hidroksida imajo sposobnost nevtralizacije 25 meq.

Hidrotalcit (Trgovska imena, vključno z Ancid®, Megalac®, Talcid®)

Hidrotalcit je naravni mineral. Vendar je v teh dneh narejena sintetično. Hidrotalcit je mešanica soli magnezijevega hidroksida, aluminijevega hidroksida, karbonata in vode. Posebnost je razporeditev, govori se tudi o strukturni rešetkasti plasti. Zunanje plasti tablete so izmenično sestavljene iz magnezijeve in aluminijeve soli. V notranjosti je karbonat in voda. Zunanje plasti postopoma reagirajo s želodčno kislino in jo nevtralizirajo. Manj kot je kislina, manj je topna učinkovina. Če vsebnost kisline v želodcu pade (> pH 4), se iz tablete skoraj ne more raztopiti nobena učinkovina (puferska funkcija). Če želodec ponovno proizvede več kisline, pH vrednost pade in več aktivne sestavine se ponovno raztopi. Zaradi tega je hidrotalcid zelo prožen. Poleg tega lahko hidrotalcit zaščiti želodčno sluznico, npr. pred škodo zaradi nesteroidnih protivnetnih zdravil. Želodčna sluznica vsebuje tako imenovane bikarbonatne ione kot zaščitni dejavnik. Hidrotalcit je rezervoar bikarbonatnih ionov in ga lahko po potrebi sprosti.

Zmožnost nevtralizacije hidrotalcita je 26 meq.

Magaldrat (Trgovska imena, vključno z Riopan®, Simaphil®))

Magaldrat je tudi učinkovina s slojevito strukturo rešetke. Sestavljen je iz aluminija in magnezijevega hidroksida in sulfatnih ionov. Zaradi svoje strukture lahko magaldrat, kot je hidrotalcit, zelo prožno reagira na postprodukcijo želodčne kisline. Zmožnost nevtralizacije magaldrata znaša 22,6 meq.

Navodila za uporabo

Antacide je najbolje jemati pol ure do eno uro po jedi. Če imate zgago ponoči, jo priporočamo tudi pred spanjem. Tableto lahko sesate ali žvečite. Ni smiselno, da ga zaužijete pred obrokom ali na prazen želodec, saj učinkovina prehitro prodre Tanko črevo pride dalje, kjer je neučinkovit. V primeru akutnih simptomov lahko po potrebi vzamete tudi tableto. Podrobnejše informacije o odmerjanju najdete v vložku za pakiranje ali vprašate za nasvet v lekarni.

Opomba: jemanje antacidov

Načeloma antacidov ne smemo jemati skupaj z drugimi zdravili! Med jemanjem antacidov in drugimi zdravili mora obstajati vsaj 2 uri. Vrstni red je poljuben.