Prehrana

Hipoglikemija

Medicinsko: Hipoglikemija

angleščina: hipoglikemija

opredelitev

Pod enim Hipoglikemija (Hipoglikemija) se razume znižana vrednost krvnega sladkorja (Glukoza) katere vrednosti pod 40 mg / dl ali 2,2 mmol / l imeti. Za hipoglikemijo se šteje tudi raven krvnega sladkorja, ki je padla pod 45 mg / dl, z dodatnimi hipoglikemičnimi simptomi in lajšanjem simptomov dajanja sladkorja (Triple Whipple). Vključeni so hipoglikemični simptomi nevrološki, psihiatrični kot naprimer vegetativno Pritožbe, ki se pojavijo s hipoglikemijo.

Epidemiologija

Na Diabetiki vnesite a Hipoglikemija približno enkrat ali dvakrat na teden.

Patofiziologija

Po eni strani je vnos sladkorja s hrano odgovoren za uravnavanje ravni krvnega sladkorja (eksogeni vnos), po drugi strani pa različni hormoni, kot sta inzulin in glukagon, kot tudi poraba sladkorja v telesu v celicah. Poleg tega lahko telo tudi sam proizvaja glukozo, kar naredi s pomočjo jeter (Trgovine z glikogenom) nastane iz glikogena ali kot nova tvorba.

Preberite več o temi: Opustitev insulina

Če se sladkor zdaj absorbira s hrano iz prebavil, hormon inzulin postane reaktiven skozi trebušno slinavko (trebušna slinavka) se sprosti, kar omogoča vnos glukoze v določene telesne celice. Tam se glukoza uporablja za pridobivanje energije. Če je raven sladkorja v krvi prenizka, se iz trebušne slinavke sprosti hormon glukagon (trebušna slinavka) se med drugim sprosti in povzroči s pomočjo glikogenskih zalog jeter ali s tvorbo nove glukoze (Glukoneogeneza) zvišanje ravni krvnega sladkorja

Če povzamemo, raven sladkorja v krvi pade, ko telesne celice porabijo glukozo za energijo kri posnetek, kaseta. Raven sladkorja se poveča bodisi z vnosom hrane bodisi s sproščanjem glukoze iz jetra. Ta mehanizem je moten v primeru hipoglikemije. V odgovor telo izlije adrenalin, a Kateholamin, ki povzroča avtonomne simptome (glej spodaj). Zaradi tega so tudi avtonomni simptomi znani kot adrenergično. Osrednje živčne pritožbe so posledica pomanjkanja glukoze v možgani, pri čemer se izloči edini vir živčnih struktur in iz katerega izhajajo motnje njihovega delovanja. Drugo ime za te pritožbe so nevroglikopenični simptomi (Nevroglikopenija = Glukozna revščina v živčnih strukturah).

diagnoza

Hipoglikemija se diagnosticira na podlagi simptomov in z merjenjem ravni sladkorja v krvi. Ali ni diabetes mellitus (Sladkorna bolezen) predhodno znani bodo z nadaljnimi preiskavami raziskali vzrok hipoglikemije. To vključuje predvsem merjenje glukoze v krvi, inzulina v krvi in C-peptida, beljakovine, ki nastaja v telesu, ko se tvori inzulin. Za vsako molekulo inzulina se ustvari ena molekula C-peptida.
Preberite o tem: Testni lističi za krvni sladkor

Če imata tako inzulin kot C-peptid povišano raven v krvi, lahko sklepamo, da je hipoglikemijo povzročalo preveč inzulina, proizvedenega v telesu, ali oralno zaužitih sulfonilsečnine (zdravila proti sladkorni bolezni). Za razlikovanje med tema dvema vzrokoma določimo raven sulfonilsečnine in količino proinsulina v krvi. Če je prvo povečano, je možno vnaprej jemati zdravila, če se slednje poveča, telo sam prekomerno proizvaja inzulin (na primer kot posledica insuloma).

Če ima C-peptid po drugi strani majhno vrednost, je zelo verjetno eksogen ("od zunaj„) Oskrba z insulinom, ki je povzročila hipoglikemijo.

Diagnozo hipoglikemije lahko dopolnimo s slikovnimi postopki, kot sta računalniška tomografija ali magnetna resonančna tomografija (za tumorje) in določitev nadaljnjih laboratorijskih vrednosti (vrednosti jeter, vrednosti ledvic) ali ravni hormonov (za nadledvično ali prednjo hipofizo).

Kako prepoznam diabetes?

Prvi znaki sladkorne bolezni so lahko pogosto uriniranje, povečana žeja, pa tudi vztrajna utrujenost in utrujenost. Sladkorna bolezen se lahko pojavi tudi pri dojenčkih, malčkih in otrocih, kar se kaže tudi z močno žejo in pogostim uriniranjem. Tudi vaš zadah lahko diši po odstranjevalcu laka za nohte.

Tudi sladkorne bolezni lahko prizadenejo nosečnice, vendar se tipični znaki sladkorne bolezni ne pojavijo, kot je npr pogosto uriniranje.
Več o temi tukaj: Pogosto uriniranje

Diferencialna diagnoza

Če ima prizadeta oseba opisane simptome, hipoglikemija ni edini možni vzrok. So tudi zamislivi Epilepsije (Epileptični napadi), a kap (Apopleksija) ali psihiatrične bolezni (psihoze). Te se lahko med nadaljnjimi diagnostičnimi pregledi razlikujejo.

profilaksa

Pri sladkornih bolnikih lahko hipoglikemijo preprečimo z udeležbo na usposabljanju o bolezni in zgodnjih znakih bližajočega se Hipoglikemija sodeluje. Ker obstajajo razlike v dojemanju teh zgodnjih simptomov, se je to treba najprej naučiti na treningu.
Eden izmed načinov učenja je vedenjski trening medicine (v skladu s Cox), ki vključuje introspekcijo, razlago simptomov hipoglikemije in sprejemanje protiukrepov (npr glukoza jesti oz Cola / sok pijača) vključuje.

napoved

Rahla hipoglikemija sama po sebi ne predstavlja večje nevarnosti, vendar je eno tveganje, da bo telo postalo prenizko Raven sladkorja v krvi navajeni in zaznavanje hipoglikemije ne deluje več.
Če pa se ponavljajoča se huda hipoglikemija ne zdravi, lahko to poškoduje Možgani zajemati (npr demenca). V najslabšem primeru nastopi smrt, običajno kot posledica oslabljene zavesti, kar lahko privede do prometnih nesreč ali padcev.
V nasprotnem primeru je prognoza odvisna od osnovne bolezni.

Povzetek

„Hipoglikemija“ (Hipoglikemija) označuje bodisi nizko raven sladkorja v krvi z vrednostmi spodaj 40 mg / dl ali vrednost spodaj 45mg / dl s hipoglikemičnimi simptomi (nevrološki, psihiatrični, vegetativni) in očitke zaključite z dodajanjem sladkorja (Glukoza).
Glede glavni vzrok ena deli hipoglikemijo v tri oblike:

reaktivna hipoglikemija
Hipoglikemija na tešče in
eksogena hipoglikemija.

Res je, da se simptomi razlikujejo od osebe do osebe Hipoglikemija na splošno pa jih lahko razdelimo na dve obliki:

avtonomni (vegetativno) kot naprimer
centralno živčno Simptomi.

Avtonomne pritožbe povzročajo hrepenenje, nemir, pot, Tresenje in palpitacije. Te težave zadevajo centralni živčni simptomi možgani in se sprva izrazijo kot glavobol, slabo razpoloženje, zmedenost ali zmanjšana sposobnost koncentracije. Poleg tega lahko obstajajo avtomatizmi, kot so grimase, napadi in pri zelo hudi hipoglikemiji hipoglikemija šok.

Hipoglikemijo najprej diagnosticiramo na podlagi ravni krvnega sladkorja. Določitev nadaljnjih Laboratorijski parametri pa tudi slikovni postopki dopolnjujejo diagnostični postopek.
Terapija je sestavljena v odstranjevanju vzroka za sprožitev. Hipoglikemijo zdravimo simptomatsko z dajanjem glukoze, ki se daje oralno (tudi v obliki sladkih pijač) ali intravensko, odvisno od resnosti hipoglikemije. Lahko pa se hormon glukagon injicira za povečanje krvnega sladkorja.
Prognoza in preprečevanje sta odvisni od osnovne bolezni.