Apendicitis pri otrocih prepoznam po teh simptomih

uvod

Apendicitis je bolezen, ki je še posebej pogosta pri otrocih in jo mora zagotovo zdraviti zdravnik.
Obstajajo različni simptomi, ki lahko kažejo, ali je lahko prisoten apendicitis. Oceno, ali je apendicitis najverjetnejši vzrok simptomov, lahko na koncu opravi le izkušen kirurg. V končni fazi lahko apendicitis odkrijemo ali izključimo le s kirurško odstranitvijo organa. Tipični simptomi apendicitisa pri otrocih so hude ali povečane trebušne bolečine, vročina in neugodnost.

Pregled možnih simptomov

Glavni simptom, pri katerem je treba pri otroku upoštevati apendicitis, je bolečina v trebuhu, o kateri poročajo v desnem spodnjem delu trebuha. Na začetku bolezni pa so simptomi pogosto bolj lokalizirani v desnem zgornjem delu trebuha ali v sredini okoli popka. Pri majhnih otrocih je težava v tem, da pogosto ne morejo natančno določiti, kje je bolečina največja. Med apendicitisom bolečina ponavadi postaja vedno močnejša. Otrok potem pogosto želi le uležati in morda celo sprejme ukrivljeno razbremenilno držo.

Poleg bolečine je značilen simptom slepiča tudi vročina. V najboljšem primeru je treba temperaturo izmeriti rektalno. Vendar običajna izmerjena telesna temperatura ne izključuje slepiča.

Mnogi otroci, ki razvijejo apendicitis, občutijo slabost kot spremljajoč simptom in lahko bruhajo. Poleg tega običajno nimajo ali vsaj manj apetita.

Otrokov trebuh je lahko tudi otrpel z apendicitisom in lahki pritisk pogosto poveča obstoječo bolečino. Drug simptom, ki se lahko pojavi, je zaprtje.

Po drugi strani driska kot vzrok simptomov navaja prebavilno gripo, v nekaterih primerih pa se lahko pojavi tudi pri apendicitisu. Ker so simptomi pogosto dvoumni in ocena laikov skoraj ni mogoča, je treba otroka nemudoma pregledati pri zdravniku, če se bolečine v trebuhu ne umirijo ali poslabšajo, pa tudi ob drugih omenjenih možnih simptomih.

Dodatne podrobne informacije najdete tukaj: Simptomi slepiča

vročina

Vročina je nespecifičen simptom, ki se lahko med drugim pojavi pri vseh vrstah vnetnih reakcij v telesu.
Najpogostejši vzrok vročine pri otrocih so neškodljive okužbe, na primer dihal ali prebavil, ki običajno in ne potrebujejo posebnega zdravljenja. Vendar lahko vročina spremlja tudi apendicitis.

V primeru bolečine v trebuhu v povezavi z vročino je treba razmisliti o takšni bolezni. Značilno za vročinsko reakcijo pri apendicitisu je znatno povečanje rektalno izmerjene temperature s pogosto le rahlo zvišanimi vrednostmi v ustih, ušesih ali pod roko. Takšna konstelacija krepi sum, da je lahko prisoten tudi apendicitis, vendar tako kot vsi drugi simptomi sami po sebi ne dokazujejo, nasprotno pa je tudi apendicitis lahko prisoten, če ni mogoče izmeriti vročine.

bolečine v trebuhu

Bolečine v trebuhu so ena najpogostejših zdravstvenih težav pri otrocih. Ti so lahko številni možni vzroki, le nekaj primerov resne bolezni, ki zahteva zdravljenje.
Apendicitis je treba upoštevati, če otrok sicer nima bolečine v želodcu ali če je še posebej huda ali se zdi nenavadna. Upoštevati je treba tudi otrokovo vedenje. Če je otrok zaradi bolečin v trebuhu manj aktiven in ne želi več teči ali se igrati, je treba razmisliti o resni bolezni. Če dvomite, je treba otroka ob hudih ali stalno naraščajočih bolečinah v trebuhu čim prej predstaviti družinskemu zdravniku ali pediatru.

Morda vas zanima tudi: Otroška bolečina v trebuhu - kaj je lahko vzrok?

Utrjevanje celotnega trebuha

Utrjevanje trebuha pri otroku ima lahko različne vzroke, pojavlja pa se lahko tudi pri apendicitisu.
Vendar je pogosto otrdelost trebuha posledica prebavnih težav, ki vodijo v zaprtje. Pretirano napihnjenost črevesnih zank zaradi črevesnih plinov je lahko tudi vzrok.

Pri apendicitisu trebuh običajno ostane mehak in ga je mogoče pritisniti, vendar je odvisno od napredovanja vnetja z obrambno napetostjo, povezano z bolečino, v srednjem zgornjem trebuhu ali desnem spodnjem delu trebuha.

Če pa se celoten trebuh počuti težko in kakršna koli manipulacija trebušne stene vodi v hude bolečine in obrambno napetost, se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom, saj verjetno obstaja vnetje peritoneuma in s tem celotne trebušne votline. Tudi peritonitis Peritonitis imenovan, je resen zaplet slepiča.

Peritoneum je dvoslojna koža, ki črta vse organe v trebuhu. V primeru slepiča lahko črevesne bakterije uidejo v trebušno votlino - najpogostejši povzročitelj je črevesna bakterija Escherichia coli, ki okuži peritoneum in tako privede do vnetja celotne trebušne votline. To je življenjsko nevarna okužba, ki zahteva terapijo čim prej.

Izguba apetita

Če otrok, ki normalno dobro je in srečno nenadoma izgubi apetit, je to pogosto zato, ker je bolan. Pogosto so neškodljive bolezni, kot sta prebavila ali prehlad, možni vzroki za izgubo apetita.
Resna bolezen, kot je vpala slepiča, se lahko kaže tudi kot izguba apetita kot spremljajoči simptom. Praviloma se pojavijo tudi bolečine v trebuhu, ki se navadno še povečujejo, ko bolezen napreduje.

zaprtje

Apendicitis je lahko povezan z zaprtjem. Po eni strani je dolgotrajno zaprtje ali nagnjenost k trdemu blatu lahko vzrok za slepič, saj se upočasni črevesni prehod in spodbuja okužba slepiča s črevesnimi bakterijami.

Po drugi strani je zaprtje ali pomanjkanje gibanja črevesja lahko posledica slepiča, saj vnetna reakcija lahko zavira gibanje črevesnih mišic. Če otrok, ki sicer nikoli ni imel prebavnih težav, nenadoma trpi zaradi zaprtja in poroča tudi o bolečinah v trebuhu, je treba šteti za apendicitis kot možen vzrok in čim prej predstaviti zdravnika. Po drugi strani pa normalno gibanje črevesja ne izključuje slepiča. Driska naredi prebavilno gripo kot vzrok simptomov, pojavlja pa se lahko tudi pri apendicitisu.

Več o tem si preberite na: Zaprtje pri otrocih

Trajanje simptomov

Splošno izjavo o tem, kako dolgo trajajo simptomi slepiča, ni mogoče. Obstajajo tudi različni tečaji.

S hudim vnetjem dodatka trebušne bolečine v nekaj urah do nekaj dneh postanejo vse močnejše. Simptomi po terapiji navadno izzvenijo, kar običajno vključuje kirurško odstranitev dodatka.

V nekaterih primerih, če imate blag črevesni apendicitis ali draženje, najprej opazite, kako se simptomi razvijejo. Včasih se ti naslednji dan znatno zmanjšajo in v naslednjih dneh popolnoma izginejo, brez potrebe po operaciji.

V izjemnih primerih lahko apendicitis uspešno zdravimo tudi z antibiotiki. Če pa se simptomi po čakanju ali po poskusu z antibiotikom ponovijo ali celo povečajo, je treba vneto prilogo običajno odstraniti kirurško.

Pomembne informacije o terapiji najdete tudi na: Diagnoza in terapija slepiča

Kaj je draženje dodatka pri otrocih?

Eden govori o apendicitisu, kadar so simptomi apendicitisa blagi. Vendar to ni medicinsko jasno opredeljen izraz. Če so prisotni simptomi, kot so bolečine v trebuhu v desnem spodnjem delu trebuha in spremljajoče pritožbe, vendar ti po resnosti niso tako hudi, da bi morali takoj ukrepati, jih zdravnik pogosto razvrsti kot draženje dodatka.

Med potekom opazimo, ali se simptomi zmanjšujejo. Če ti ostanejo enaki ali se še povečajo, je mogoče predvideti vnetje slepiča in običajno potrebno kirurško zdravljenje.

Simptomi slepiča pri otrocih torej ustrezajo simptomom apendicitisa, vendar v manjši meri. V večini primerov so glavni simptomi bolečine v trebuhu, ki se običajno pojavljajo difuzno na srednjem ali zgornjem delu trebuha in se nato v nekaj urah selijo v desni spodnji del trebuha. Pojavijo se lahko tudi simptomi, kot so slabost in bruhanje, zaprtje, vročina ali driska. Poleg tega je pogosto opazna sprememba vedenja pri otroku. To je lahko na primer v tem, da je otrok opazno miren in ne želi več teči okoli ali se igrati.

Dodatne informacije:

• Apendicitis - simptomi, vzroki, terapija
• Trajanje draženja dodatka

Ali skakanje in premikanje poslabšata bolečino?

Za apendicitis pri otrocih je značilno, da se bolečina poslabša s skoki in premikanjem. Zlasti skoki vodijo do posebnega draženja bolečine na vnetem dodatku zaradi posledičnih vibracij v trebuhu.

Premiki, kot je tek, so lahko tudi dovolj, da simptome poslabšajo. Pogosto se otroci z apendicitisom takšnih gibov izogibajo sami.Znak bolezni je torej lahko, da sicer zelo aktiven otrok nenadoma noče več teči ali skakati.

Poslabšanje bolečine, ki jo povzroča skok in premikanje, je še posebej očitno pri otrocih, pri katerih se priloga obrne za dejanskim dodatkom. Tam počiva neposredno na veliki mišici prtljažnika, ki se med tekom in skakanjem napenja, tako da ti gibi sprožijo bolečino pri apendicitisu. Nasprotno, pri otroku, ki lahko brez nelagodja skoči na desno nogo, se lahko z veliko verjetnostjo izključi hud apendicitis.

Poslabšanje simptomov

Če se vnetje slepiča ne diagnosticira ali zdravi, v večini primerov obstaja tveganje, da se simptomi poslabšajo. Bolečina v želodcu se običajno stalno povečuje, tako da lahko otrok v nekem trenutku le leži v razbremenilnem položaju z izvlečenimi nogami.

Vnetna reakcija lahko povzroči tudi preboj dodatka v prosto trebušno votlino. Paradoksalno je, da se to najprej manifestira v nenadnem lajšanju bolečine. V nadaljnjem poteku, brez zdravljenja, naraščajoča difuzna bolečina se spet pojavi po celotnem trebuhu. Poleg tega se lahko splošno stanje otroka poslabša, zaradi česar je apatičen ali celo nezavesten.

V najslabšem primeru je apendicitis, ki ga pravočasno ne zdravimo, lahko usoden tudi pri sicer zdravem otroku. Zato se je treba posvetovati z zdravnikom najpozneje, če se simptomi, kot so bolečine v trebuhu, čez dan poslabšajo.

Preberite tudi: Rupurirani dodatek

S katerimi simptomi moram k zdravniku?

Oceniti, katere simptome bi moral videti zdravnik z otrokom, ni vedno enostavno. Pri apendicitisu je ponavadi glavni poudarek trebušna bolečina. Če otrok trpi zaradi bolečin v trebuhu in se ne umiri ali celo stalno povečuje, je treba razmisliti o apendicitisu.

Če ima otrok tudi vročino, poroča slabost ali celo bruha, je priporočljiv obisk zdravnika. Tudi če je lahko prisotna le neškodljiva prebavila, lahko morebitni apendicitis pravočasno odkrijemo s pregledom zdravnika.

Prav tako je priporočljivo, da se otrok posvetuje z zdravnikom, če ima otrok druga neprijetna vedenja, na primer izgubo apetita, utrujenost ali izjemno nemirnost. V nekaterih primerih, zlasti pri zelo majhnih otrocih, je apendicitis težko prepoznati, ker značilni simptomi, kot je bolečina v spodnjem delu trebuha, ni ali jih ni mogoče natančno določiti.

Prav tako zanimivo: Testi za odkrivanje slepiča