Ginekologija In Obstetrics-

Nezdružljivost krvnih skupin med nosečnostjo

Sinonimi

Rh intoleranca, intoleranca krvnih skupin

Angleščina: nezdružljivost krvne skupine

opredelitev

Nezdružljivost krvne skupine med materjo in otrokom se pojavi med nosečnostjo, če ima otrok na svojih rdečih krvnih celicah (eritrociti), ki jih mati nima na svojih. Večino časa se to zgodi s tako imenovano rezus funkcijo.

Rh nestrpnosti

Ozvezdanje mati rezus negativno in plod (nerojeni otrok) rezus pozitiven vodi do matere protitelo (S. imunski sistem), proizvedene proti otrokovim rdečim krvničkam. Vendar se to zgodi le, ko mati in otroška (plodna) kri prideta v neposreden stik drug z drugim. Ta stik se zgodi z vsakim rojstvom (tj. Tudi Splav in Prezgodnji porod) pri pritrditvi a Zunajmaternična nosečnost (glej zgoraj) in kdaj posteljica (posteljico) razreši prezgodaj.

Opomba: Nezdružljivost krvnih skupin

Od novorojenčka po rojstvo ne pride več v stik z materino krvjo in tako nastanejo protitelesa, prvi otrok, ki je sprožil nastajanje protiteles pri materi, običajno ne poškoduje.

Če pa ženska ponovno zanosi in se spet uleže Nestrpnost krvnih skupin prej so ta protitelesa še vedno prisotna v materini krvi in se preko posteljice prenašajo na otroka. Ta protitelesa zdaj uničujejo otrokove rdeče krvne celice in vodijo do t.i. Hemolitična bolezen.

Pri plodu ta postopek vodi do zastajanja tekočine v tkivih in ascitesa. Možno je tudi otekanje jeter, srca in posteljice (hidrops fetalis). Pri novorojenčku lahko nato opazimo povečanje rdečih krvnih celic (eritroblastosis fetalis) in masivno zlatenico. Če je negotova, se diagnoza lahko postavi s pregledom materine krvi ali krvi popkovnične vene na protitelesa.

Če v plodu najdemo nizek delež rdečega krvnega pigmenta, je treba v maternici opraviti transfuzijo krvi. Na splošno mora biti zgodnja poroda usmerjena tako, da plod ni več izpostavljen materinim protitelesom. Če so vrednosti krvi po tem še vedno slabe, pride do transfuzije krvi z rusus-negativno krvjo, na katero protitelesa ne morejo vplivati.

Informacije: Proti-D profilaksa

Kot profilaksa bi morala vsaka rezusno negativna mati po nosečnosti z rezus-pozitivnim otrokom imeti t.i. Proti-D profilaksa dobiti. To preprečuje, da bi se pri materi pojavila protitelesa, ki bi lahko ogrozila plod, če bi prišlo do nove nosečnosti.

ABO nestrpnost

Obstaja tudi ena Nestrpnost krvnih skupin glede značilnosti AB0ki pa se pojavlja manj pogosto. Samo protitelesa prenašalcev krvna skupina 0 lahko prehaja skozi posteljico in s tem vodi do zapletov. A tudi te so blažje, saj se tvorba protiteles pojavi šele pozneje nosečnost mu sledi. Tudi tukaj se zlatenica zdravi s fototerapijo nad določeno mejo (terapija s svetlobo) zdravljeni.