Kindspech (Mekonij)

Kindspech - kaj je to?

Prvi stolček novorojenčka pogovorno imenujemo otroška pega. Zdravniki govorijo o tako imenovanem mekoniju, ki prihaja iz grške "mekonion" in pomeni nekaj kot "sok iz makovega semena".

Preberite več o temi: Poraz pri otroku

Kindspech se običajno izloči pri novorojenčku v prvih 48 urah po rojstvu. Zelenkasto-črna barva je značilna, kar povzroča povečana vsebnost Biliverdinprodukt razgradnje rdečega krvnega pigmenta (hemoglobin), je pogojno.

Kindspech ni prebavni izdelek v strogem pomenu besede, temveč je mešanica zgoščenega žolča in sestavnih delov, ki jih absorbira amniotska tekočina, kot so lasje ali kožne celice.

Kopičenje tega mekonija se začne že zelo zgodaj v nosečnosti, okoli desetega do štirinajstega tedna nosečnosti. Pravilno odstranjevanje blata se začne šele, ko novorojenček zaužije hrano v obliki materinega mleka ali nadomestnega mleka.

Če se mekonij ne ustavi v prvih dveh do treh dneh, je treba predstaviti pediater. Ker je pomanjkanje slabe sreče lahko pokazatelj motenj črevesnega prehoda ali celo ovire (Ileus), kar posledično zahteva nadaljnje posredovanje ali kasneje razjasnitev vzroka.

Ileus je ovira v črevesju. V primeru črevesne obstrukcije preprečimo črevesni prehod. Obstaja kopičenje blata in hrane. Simptomi so bruhanje, močne bolečine v trebuhu in zastajanje blata. Če črevesne obstrukcije ne zdravimo, bo to vodilo v smrtni peritonitis. Mekonijev ileus je obstrukcija črevesja, ki jo povzroča mekonij. Adhezija vodi do motenega črevesnega prehoda.

Preberite več o tej temi: Prepoznajte otrokov mekonijev ileus in črevesno obstrukcijo

Če novorojenček v prvih dneh življenja razgradi zelenkasto črn in zelo trd stolček, to ni zaskrbljujoče, temveč znak dobro delujočega črevesnega in izločevalnega sistema.

Delovanje mekonija

Mekonij izloča strupene snovi, ki jih razgradijo jetra, pa tudi žolč. V mekoniju je mogoče zaznati ostanke zdravil, ki so jih zaužili med nosečnostjo.

Preberite več o temi: Mekonij

Otroški vonj slabo srečo

Čeprav je otroški dedek zeleno-črne barve, kar kaže na to, da je vonj ravno tako značilen, je brez vonja. To je mogoče razložiti z dejstvom, da mekonij ni pravi prebavni izdelek in zato ne vsebuje črevesnih bakterij, ki bi lahko proizvajale impresiven vonj.

Blatu, ki se odloži po otrokovi slabi sreči, diši glede na vnos hrane. Če se novorojenček doji, ima blato kislo vonj, medtem ko imajo dojenčki, ki jim dobijo nadomestno mleko, blato, ki diši precej neprijetno.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Zeleni stolček pri otroku

Sprostitev mekonija v amnijsko tekočino / med porodom

Amnijska tekočina je običajno bistra ali mlečna. Če pa se otrok pred porodom ali med njim rodi prezgodaj, je amnijska tekočina motna od zelene do črne.

Razlogi za prezgodnje izločanje Kindspecha so različne stresne situacije, ki jim je nerojeni otrok izpostavljen. Najpogostejši vzroki so nezadostna oskrba s kisikom (Hipoksija) ali nezadostna oskrba s krvjo (Ishemija). V teh situacijah pride do prerazporeditve oskrbe s krvjo (centralizacije), kar pomeni, da se vitalni organi, kot sta srce in možgani, bolje oskrbijo s krvjo na račun prebavil. Kot rezultat, se gibanje črevesja poveča in sfinkter se sprosti. Mekonij pride v sadno votlino in ga lahko ponovno zaužijemo skupaj z amnijsko tekočino.

Dejavniki tveganja za prezgodnjo izgubo mekonija vključujejo težko in dolgotrajno porod, okužbo v obdobju ploda, matere z diabetesom ali visokim krvnim tlakom ter kajenje, droge ali alkohol med nosečnostjo.

Nevarnost aspiracije mekonija med rojstvom otroka

Prezgodnje odlaganje mekonija v amnijski tekočini povzroča tveganje, da bo plod pogoltnil onesnaženo amnijsko tekočino. Aspiracija je nezaželeno vdihavanje telesnih tekočin ali tujkov. Ne samo požiranje, ampak velika nevarnost vdihavanja amnijske tekočine, ki vsebuje mekonij, predstavlja otroku grožnjo.

Ker je mekonij koloniziran s črevesnimi kalčki, kot sta E. coli in enterokoki, obstaja nevarnost pljučnice za novorojenčka, če mekonij vdihnemo. V določenih okoliščinah lahko to privede do zastrupitve s krvjo.

Vdihavanje amnijske tekočine, ki vsebuje mekonij

Pri do štirih odstotkih nerojenih otrok, katerih amnijska tekočina je onesnažena z mekonijem, ta pride v pljuča z nenamernim vdihavanjem skozi pipo (Aspiracija mekonija). Tako dobljena klinična slika Sindrom aspiracije mekonija (MAS) poklicana.

Sestavni deli Kindspecha to lahko storijo Močno poškoduje pljučno tkivo. Akutna je lahko a Zasoplost se pojavijo. Novorojenček je videti apatičen, močno diha in je razmazan zeleno. Običajno mora biti otrok čim hitrejši intubiran in prezračevati postati. Poskuša se tudi vdihavanje mekonija sesati se. Dolgotrajna poškodba je sprememba tkiva v pljučih s prekomerno inflacijo (Emfizem). The vendar večina novorojenčkov dobro okreva, pri prizadetih otrocih dolgoročno ne opazimo okvarjene funkcije pljuč. Samo en V prvem letu življenja je nekoliko povečano tveganje za okužbe pljuč.

Kako pogosto pride do prezgodnje izgube mekonija?

Prezgodnji odhod otroške slabe sreče v materino maternico ni redkost. Približno 13% vseh dojenčkov se rodijo iz amnijske tekočine, ki vsebuje mekonij. Le pri približno 5-12% teh se bo zapletlo v smislu sindroma mekonijeve aspiracije (MAS), pri katerem se nenamerno vdihne onesnažena amnijska tekočina.

Prezgoden otrok

Prezgoden otrok lahko tudi prodajajo Kindspechsaj se ta oblikuje zelo zgodaj v nosečnosti. Vendar so prezgodaj rojeni dojenčki prisotni pred 32. tednom nosečnosti ne klasična skupina tveganja za prezgodnjo izgubo mekonija v amnijski tekočini, zato so le redko prizadeti njeni zapleti. Bolj so prizadeti "preneseni" nerojeni dojenčki, to je tisti, ki so predolgo ostali v maternici maternice (več kot 42 tednov nosečnosti).