Absces v dimljah - vzroki in možnosti zdravljenja

uvod

Vdolbinico na splošno imenujemo absces, ki se nahaja v nivoju kože ali pod njo in se na viden način izboči navzven. Vdolbina je ostro razmejena in zaprta. V notranjosti je vnetna tekočina in gnoj. Abscesi se vedno pojavijo, ko bakterije prodrejo na določena področja kože ali mehkih tkiv in jih obrambne celice (celice za odstranjevanje) ne morejo takoj odstraniti. Abscesi v dimeljskem območju so razmeroma pogosti. Opazno je tudi, da se absces pojavlja predvsem na delih telesa, ki so izpostavljeni povečanemu trenju. Praviloma se bo ta majhen absces spet sam razrešil, kar bi potem tudi bolj vrelo. Večje abscese je treba odpreti z majhno operacijo in gnoj odstraniti.

Kako se razvije absces?

Vdolbinico na splošno imenujemo absces, ki se nahaja v nivoju kože ali pod njo in se na viden način izboči navzven. Vdolbina je ostro razmejena in zaprta. V notranjosti je vnetna tekočina in gnoj. Abscesi se vedno pojavijo, ko bakterije prodrejo na določena področja kože ali mehkih tkiv in jih obrambne celice (celice za odstranjevanje) ne morejo takoj odstraniti. Z nastankom votline z abscesom telo poskuša preprečiti, da bi se patogeni razširili po telesu, dokler se ne odstranijo v celoti. Vi ste, tako rekoč, ujeti v votlino abscesa in ne morete dodatno škodovati. V tej votlini lahko telo nato mirno aktivira svoje imunske celice, da izloči bakterije. Gnoj se kot izdelek razvija v procesu uničenja in med njim. Gnoj se nabira v votlini in ga napihuje. Zadevna oseba nato obvesti ustrezno oteklina v tem območju. Lahko tudi Robovi rane so vneti in pordeli biti.

Nekateri Abscesi so neboleči in jih opazimo le zaradi grobega otekanja. Na drugi strani je večina abscesov tudi natečajnih, in glede na to, kje so, omejujejo gibanje in so pri gibanju potem bolj boleči. Abscesi, ki se pojavijo v dimljah, lahko povzročijo tudi bolečino in neprijetne občutke med hojo ali sedenjem, saj votline abscesa ne morejo biti le površinske, ampak se lahko razširijo tudi globlje.
Predel prepona je območje telesa, ki je zaradi nenehnega tekaškega gibanja vedno podvrženo trenju. Najverjetneje bakterije (večinoma stafilokoki) vstopijo v nivo kože nekje na območju dimlja in povzročijo okužbo, ki v nadaljnjem poteku telesa nato tvori abscesno votlino za obrambo.

Abscesi lahko vodijo do neškodljivih zapletov, lahko pa so tudi nujne potrebe po antibiotiku ali kirurškem zdravljenju. V najboljšem primeru po tem, ko bakterije dosežejo nivo kože, ne pride do večjega, temveč manjšega vrenja, ki razen majhnega otekline ne povzroča nelagodja. Praviloma se bo ta majhen absces znova očistil. Tu bi bilo več enega zavre govoriti.
V drugem primeru je večje, boleče otekanje vrele, pordelost in to vodi v moteče bolečine med gibanjem, med sedenjem in stojanjem.

Vzroki za absces v dimljah

Abscese povzročajo bakterije. V večini primerov stafilokoki vstopijo v telo skozi kožno pregrado in jih nato napadejo imunske celice. Če je obremenitev z bakterijami previsoka, telo tvori zaščitno votlino okoli vsiljivcev, da prepreči nadaljnje širjenje. Med postopkom razgradnje se razvije gnoj, ki nato vse bolj napolni votlino in tvori nabreklo votlino abscesa.
Stafilokoki, ki so na koži, se vedno odlagajo na lasnih celicah. To pogosto predstavlja tudi vstopno točko, če na primer dlake zrastejo v kožo, bakterije vodijo v vnetje in tako prodrejo v telo.
Nezdravljene rane so lahko tudi vstopna vrata, skozi katere lahko bakterije vstopijo v telo in tvorijo absces, če je imunski sistem šibek. Takšne rane lahko nastanejo tudi s stalnim trenjem, npr. nastanejo zaradi preveč tesnih oblačil ali previsnih pregibov kože v primeru hude prekomerne teže.

Več o tem preberite na: Vnetje sebuma - to je treba upoštevati!

Simptomi in diagnoza

Običajno se oblikujejo manjši abscesi samo po sebi nazaj, ko je telo ubilo invazivne bakterije. Zapleti so pri normalnem imunskem sistemu zelo redki.

V primeru zapletenih procesov lahko telo uporablja tudi Splošni simptomi se odzovejo na nastanek abscesa. Omeniti Mrzlica, vročina in slabo počutje. Nujno zdravljenje je potrebno najpozneje tukaj.
Še ena nevarnost abscesa predstavlja fistula Pod tem se razume, da tvori absces Koridor, ki gre globoko v telo in skozi katero lahko bakterije pridejo v telo in tam povzročijo nadaljnjo škodo. V večini primerov tvorba fistule kirurško zdravil, ker telo in imunski sistem ne moreta več spoprijeti z mikrobi.

Absces, ki se zdravi, lahko dopolni 2-3 tedne Po kirurškem zdravljenju se bodo simptomi kmalu po čiščenju kmalu izboljšali.

Diagnozo običajno postavi zdravnik Poglej zdravnika pozirala. Če dvomite, lahko absces povzroči a Ultrazvočni pregled biti odločen. Če se absces odpre, da se gnoj lahko izteče, običajno postane a razmazati jemljejo za določitev bakterij in njihov odziv na antibiotike.

Zdravljenje abscesa v dimljah

Manjši abscesi ne potrebujejo zdravljenja in odpravljanja v nekaj dneh.
V primeru večjih ali dolgotrajnih abscesov, ki so lahko tudi pordeči in boleči, je treba sprejeti medicinske ali kirurške ukrepe za hitro celjenje. Zdravilno bi najprej na oteklo območje nanesli vlečno mazilo (le v primeru nevnetnih abscesov in brez splošnih simptomov).

Vnetne abscese bi zdravili z antibiotiki, če bi bili še manjši. Tu bi uporabili pripravke, kot je amoksicilin 5-10 dni ali cefuroksim 7 dni.

V primeru večjih abscesov z veliko gnojno votlino je treba izvesti kirurško cepitev, po možnosti v kombinaciji z antibiotičnim zdravljenjem.

V tem okviru je pomembno tudi preveriti stanje cepljenja. Tu je treba posebno pozornost nameniti prisotnosti tetanusa. V nasprotnem primeru je treba cepljenje osvežiti, saj te tetanusne bakterije lahko vstopijo v rano skozi umazanijo in tla.

Več o tej temi si preberite na: Zdravljenje abscesa

Kateri zdravnik zdravi absces?

Načeloma zdravljenje abscesa lahko izvaja splošni zdravnik (Družinski zdravnik) izvajati. Področje abscesa oskrbuje z zdravili in izvaja tudi incizijske postopke.
Večje razdelitve in operativno odpravljanje običajno povzročijo Splošni kirurg mimo.

Zdravljenje z vlečnim mazilom

Ta pasta na osnovi katrana (npr. Ichtholan®) z redno uporabo bo izvlekel gnoj iz abscesne votline, kar vodi v zgodnjo Dekoncentracija posledica tega bo višina abscesa. Pomembno je, da se ta ukrep sprejme v primeru vnetih abscesov ali izredno bolečih abscesov ali tudi v primeru abscesov s spremljajočimi simptomi, kot so vročina, mrzlica in poslabšanje splošnega stanja se ne uporablja postane.

Več informacij najdete tukaj: Potegnite mazilo

Operacija za absces prepona

Za večje abscese je treba opraviti kirurško zdravljenje. Izrek je lahko le: Prebijanje votline abscesa od zunaj in Ujemite gnoj, ki se pojavi pomeni, vendar tudi pomemben operativni ukrep odobritve.
Da bi preprečili nevarnost razmnoževanja, bo morda potrebno, zlasti pri večjih votlinah abscesa, odstraniti gnoj, vključno z Za izkopavanje votline abscesa s skalpelom. Včasih je dovolj že lokalni anestetik. V primeru velikih abscesov, še posebej pa, če obstaja fistulski kanal, je včasih treba operirati s splošno anestezijo.
Operacija vedno spremlja enega antibiotično zdravilo da bi se izognili ustreznemu vnetju po operaciji. Preden se opravi večji operativni poseg za čiščenje abscesa, a Ultrazvočni ugotovili natančno širjenje abscesne votline. Tu se lahko tudi pokaže, ali se absces tudi globoko širi skozi fistulo. V slabi vidljivosti bo morda treba tudi to CT površine lokala.

Možnosti okrevanja od abscesa

Manjši abscesi se zdravijo spontano in brez nadaljnjega zdravljenja.
Večje, ki jih zdravimo z vlečnim mazilom brez kirurških ukrepov, bi se morale zaceliti v približno 1-2 tednih.
Abscese, ki zahtevajo zdravljenje z antibiotiki (večinoma večji abscesi z rdečkastimi kožnimi predeli), je treba zdraviti po 3-5 dneh, njihove ugotovitve pa naj bi se znatno izboljšale. Preluknjani (vrezani) abscesi so takoj izginili, saj se je gnojni nastanek zaradi ukrepa pojavil in pustil le ohlapno, ne več otipljivo votlino abscesa.

V nekaterih primerih pa se spet pojavi replika gnoja, kar lahko privede do ponovne tvorbe gnojne votline. Po večjih kirurških ukrepih čiščenja običajno sledi redni pregled rane s spremembo preliva, hkrati pa se daje tudi zdravljenje z antibiotiki, da se absces ne ponovi. Tu lahko zdravljenje, ki vključuje nadaljnje preglede, traja do 14 dni. Po tem je treba zdraviti vse abscese.

Če se abscesi redno ponavljajo v dimeljskem območju in na drugih predelih telesa, je treba preveriti točen vzrok. Za to večkratno pojavnost abscesov so lahko krive sistemske bolezni, kot so imunske pomanjkljivosti.

Ingeninalni abscesi v nosečnosti

Pojavijo se včasih tudi dimeljski abscesi v nosečnosti in predlagajo enega velika obremenitev kalčkov koža. Stafilokoki so nato vstopili v telo z drgnjenjem v dimeljski predel in aktivirali imunski sistem. Čistilne celice in druge bele krvničke takoj začnejo napadati patogena in tvorijo zaščitno votlino abscesa. Načeloma lahko absces zdravimo med nosečnostjo na enak način kot pri nosečnicah. Prvič, mazilo lahko nanesemo lokalno; uspeh naj bi prišel nekaj dni kasneje. Med nosečnostjo je treba antibiotike uporabljati zelo zmerno, vendar jih ne smemo čakati predolgo, če se je treba izogniti sistemskemu širjenju v telesu in s tem varovanju zdravja otroka in matere.
Z močnim Oteklina, pordelost in spremljajoči splošni simptomi vsekakor bi moral biti z enim zdravljenje z antibiotiki začeti. Preizkušeni cefuroksim je treba uporabljati pri nosečnicah. Lahko tudi a Natančno zdravljenje opravil in gnoj odtekel iz votline abscesa.

Večji abscesi bi morali nujno operativno odstranjeno kajti širjenje mikrobov v materinem telesu lahko ogrozi otroka. Tu je zelo pomembno pravočasno čiščenje. Predhodno je treba opraviti ultrazvok, ki lahko pokaže, kako daleč se absces nadaljuje v globino in ali je že nastala fistula.

Več informacij najdete tudi tukaj: Okužbe v nosečnosti