Beta blokatorji v nosečnosti

uvod

Zaviralci beta so pomembna in pogosto predpisana zdravila. Uporabljajo se za arterijski visok krvni tlak in pri zdravljenju srčnega popuščanja in koronarne arterije.

Obstaja relativna kontraindikacija za zaviralce beta med nosečnostjo. To pomeni, da se lahko uporabljajo le po strogi oceni tveganja in koristi.

Vendar obstajajo tudi razlogi za upravičeno uporabo zaviralcev beta med nosečnostjo. Najboljša izkušnja je z zdravilno učinkovino metoprolol.

Beta blokatorji so terapevtski pristop, zlasti v primeru hipertenzije v nosečnosti, v naslednjem članku pa so podrobneje razloženi zanimivi vidiki uporabe beta blokatorjev med nosečnostjo.
Poleg tega so odgovorna pomembna vprašanja o toleranci zdravilnih učinkovin za mater in otroka.

Običajne klinične slike, ki zahtevajo zdravljenje z zaviralcem beta, so podrobneje razložene, zlasti v zvezi z zdravljenjem z zdravili.

Indikacije za blokatorje beta v nosečnosti

Na splošno obstajajo visoke stopnje izkušenj z zaviralci beta. Pogosto se uporabljajo aktivne sestavine, ki igrajo pomembno vlogo pri zdravljenju razširjenih bolezni.
To vključuje predvsem Visok krvni tlak, srčno popuščanje in koronarna bolezen.

Kaj pa nosečnost? Kakšne so indikacije za uporabo zaviralcev beta med nosečnostjo?

Glavni razlog za uporabo zaviralcev beta med nosečnostjo je, če imate hipertenzivno nosečnostno bolezen - to je visok krvni pritisk.

A antihipertenzivno zdravljenje mora vedno upoštevati dobro počutje matere in nerojenega otroka.
Vrednosti krvnega tlaka, ki so sistolične nad 160 mmHg ali diastolične nad 110 mmHg, je treba z zdravili znižati.

V teh primerih so zaviralci beta zakonit način za znižanje krvnega tlaka. Praviloma se uporabljajo le, če zdravilo prve izbire - alfa-metildopa - ni dovoljeno uporabljati. Nato je izbrani beta blokator Metoprolol.

Beta blokatorji za migrene

Zaviralci beta so dobro uveljavljena in učinkovita zdravila v Profilaksa migrene. To pomeni, da so navajeni Napadi migrene preprečiti.
Beta blokatorje lahko uporabljamo tudi med nosečnostjo omejeno je lahko uporabljen. Priporočljivo je le Metoprolol.

Žal laže težko kontroliranih študij o tej temi. Vendar pa jih okoli 50 do 80% poroča Izboljšanje migrene med nosečnostjotako da profilaksa ni vedno potrebna.
Če je tako, obstaja možnost jemanja metoprolola. Ali pa pridite magnezija, pa tudi brez drog, kot so Vaje za sprostitev pod vprašajem.

Beta blokatorji za visok impulz

A visok pulz kot tak sprva ni razloga za zdravljenje z zdravili - niti med nosečnostjo.
Pogosto je visok utrip Živčnost, stres ali celo drugi - nekardialni - vzroki, kot eden Hipertiroidizem izslediti.

Zato je treba najprej razjasniti vzrok visokega pulza, preden uporabimo beta blokator za znižanje pulza. Druga prilagojena terapija, na primer proti a Hipertiroidizem ali pa bo morda potrebna motnja srčnega ritma.
Vendar dovolj pogosto Vaje za sprostitev in a Zmanjšanje stresa ven.

Srčni utrip se med nosečnostjo tudi poveča kot del naravnih mehanizmov za prilagajanje telesa, zato se lahko do določene mere poveča. Načeloma lahko uporabimo beta blokator, kot je metoprolol, vendar je treba predhodno preveriti korist in smiselnost terapije.

Beta zaviralci zastojev ledvic

A Zastoji ledvic ni redek zaplet v nosečnosti in se lahko pojavi zaradi spremenjenega prostora v trebuhu, tako da pride do zastoja urina. Pogosto ostane neopažena in brez simptomov.
V nekaterih primerih pa lahko povzroči okvare matere, ki so lahko ne samo boleče, ampak tudi nevarne.
Predvsem enega okužba kot del a Zastoji urina lahko privede do zapletov. Zato je terapija v nekaterih primerih nujna.

Če je sečil močno blokiran, a Uretralna lopatica je treba uporabiti, kar omogoča ponovno pretok urina.
Antibiotiki se uporabljajo zgodaj, če obstaja sum na okužbo zaradi zastoja ledvic. V nekaterih primerih se uporabljajo tudi beta blokatorji, zlasti metoprolol. Vendar je korist sporna.

Je to škodljivo za mojega otroka?

Uporaba Beta blokatorji med nosečnostjo je iz različnih razlogov sporna.
Pri nekaterih zaviralcih beta ni dovolj izkušenj za natančno oceno stranskih učinkov in potencialno škodljivih učinkov na otroka.
Zato je zelo težko govoriti o "škodljivosti". Vendar ga v nobenem primeru ni mogoče izključiti.

To še posebej velja za pogosto uporabljene blokatorje beta Bisoprolol. Tudi če ni nobenih primarnih negativnih učinkov, ki bi jih bilo treba domnevati, bi se bilo treba zaradi največje varnosti za mater in otroka izogibati uporabi in bolje izbrati preučevane beta blokatorje, kot je metoprolol.

Študije so pokazale, da imajo nekateri novorojenčki a zmanjšana porodna teža pod uporabo blokatorja beta Atenolol opazili.

Na splošno velja beta blokator Metoprolol kot izbiral, saj so za to učinkovino na voljo najboljše empirične vrednosti.

Načeloma lahko antihipertenzivna terapija - ne glede na uporabljeni blokator beta -, upočasni rast ploda. To pomeni otroke z enim zmanjšana porodna teža pridejo na svet in vstopijo v nosečnost zaostala rast demonstrirati.

Vendar je treba v teh primerih posledice visokega krvnega tlaka pretehtati s posledicami zdravljenja z zdravili.

Kateri beta blokatorji so dovoljeni med nosečnostjo?

Uporaba zdravil med nosečnostjo je zelo občutljiva. Na eni strani je treba upoštevati najboljše interese matere in na drugi strani otrokove najboljše interese.
Težko je testirati zdravila glede na njihovo toleranco med nosečnostjo, saj se študije lahko izvajajo samo po strogih smernicah.

Zato za številne blokatorje beta primanjkuje zadostnih empiričnih vrednosti. Izbrano zdravilo med zaviralci beta ostane nesporno Metoprolol. Večina empiričnih vrednosti je preprosto na voljo za ta blokator beta, tako da je tudi ta prednost.
Načeloma pa obstajajo tudi drugi selektivni zaviralci beta, kot je Atenolol ali Bisoprolol ni kontraindikacij. Uporabljamo jih lahko med nosečnostjo, tudi če to običajno ni tako.

Pri vseh zaviralcih beta obstaja nevarnost enega zaviranje rasti ploda. Vendar je treba to pretehtati posamično in ga je mogoče sprejeti v utemeljenih primerih.
Nekateri beta blokatorji med nosečnostjo sploh niso dovoljeni. To vključuje Karvedilol in Nebivolol.

Metoprolol

Metoprolol spada v skupino aktivnih sestavin selektivni zaviralec beta. Zdravilna učinkovina se v glavnem uporablja za zdravljenje arterijska hipertenzija, srčno popuščanje in koronarna bolezen rabljen.
Tudi z Profilaksa napadov migrene Metoprolol ima pomembno vlogo.

V nosečnosti je metoprolol tisti Beta blokator po izbiri. To je zato, ker je za ta blokator beta najvišje in najboljše empirične vrednosti obstajajo. Na splošno je tudi z drugimi zaviralci beta, kot je Bisoprolol ni pričakovati drugega tveganja kot pri metoprololu.
Kljub temu pa zaradi boljše znanje Prednostno je bil metoprolol.
V nosečnosti je glavno področje uporabe visok krvni pritisk.

Vendar je prva izbira pravno sredstvo alfa-metildopavendar pa lahko terapija v upravičenih primerih preide na metoprolol. Razlogi za to so na primer slaba toleranca alfa-metil dopaza ali kontraindikacije za to učinkovino.

Druga indikacija za metoprolol med nosečnostjo je preprečevanje napadov migrene. Tudi v tem primeru je uporaba metoprolola v utemeljenih primerih možna.

Propanolol

Propanolol spada v skupino neselektivni zaviralci beta. Za razliko od večine znanih zaviralcev beta se ta učinkovina ne uporablja za zdravljenje visokega krvnega tlaka. Posebne indikacije, kot sta esencialni tremor ali frekvenčna kontrola srca v enem Hipertiroidizem vendar upravičujejo uporabo propanolola.

Zdravilo Propanolol je treba uporabljati med nosečnostjo strogo stehtali postati. Načeloma učinkovina ni kontraindicirana, vendar so empirične vrednosti splošne nizka. Zato - če je mogoče - terapija s Metoprolol raje.
V nasprotju s tistim, česar se pogosto bojimo, pri nerojenem otroku ni tveganja za nepravilnosti. Propanolol se zato lahko v upravičenih primerih uporablja tudi med nosečnostjo.

Beta blokatorji po nosečnosti

Uporaba beta blokatorjev bo morda potrebna tudi po nosečnosti.
Po nosečnosti je pomembno med doječe in laktacijsko Za razlikovanje žensk.

Ženske, ki ne dojijo, načeloma lahko jemljejo beta zaviralce, odvisno od klinične slike in vzroka. Ni treba posebej poudarjati, posameznik Kontraindikacijekot npr Poškodba ledvic ali jeter, bodite opaženi.

Doječe ženske po drugi strani se ne sme uporabljati terapije z vsemi zaviralci beta, saj so nekatere snovi vključene v Materino mleko preiti čez in s tem škoditi otroku.

Načeloma samo zaviralci beta metoprolola, propanolola in sotalola (če noben drug blokator beta ne pride v poštev) med dojenjem niso kontraindicirani, zato jih lahko uporabljamo.

Najpogostejši razlog za zdravljenje z zaviralci beta po nosečnosti je visok krvni pritiskvendar so lahko druge bolezni tudi razlog za zdravljenje z zaviralcem beta.
Končno je treba ženske po nosečnosti, ki ne dojijo, na splošno ocenjevati enako kot nosečnice. Samo obdobje dojenja predstavlja posebno situacijo, saj je treba tu upoštevati dobro počutje dojenega otroka, saj lahko otrok učinkovino absorbira skozi materino mleko.