Vročica zahodnega Nila

uvod

Vročino zahodnega Nila povzroča virus, ki se prenaša preko komarjev.
Simptomi so zelo nespecifični in jih zlahka zamenjamo za druge nalezljive bolezni ali gripo. Okužba je pogosto asimptomatska. To pomeni, da zadevna oseba ne trpi nobenih simptomov. V izjemnih primerih pa je bolezen lahko tudi usodna. Virus Zahodnega Nila se pojavlja po vsem svetu na vseh petih celinah. Vendar je v Nemčiji zelo redko.

vzroki

Vročino zahodnega Nila povzroča virus Zahodnega Nila. Pripada družini flavivirusov, ki vključuje tudi virus rumene mrzlice.
Virus se prenaša prek ugrizov komarjev. Druge živali, v katerih virus živi, ​​so večinoma ptice. Virus služijo predvsem kot gostitelj ali kot rezerva in zagotavljajo široko širjenje virusa. V redkih primerih se virus prenaša tudi od osebe do osebe. Vendar pa se to lahko zgodi le v primeru transfuzije krvi, presaditev organov ali dojenja od matere do otroka. Vendar so te poti prenosa zelo redke.

Preberite več o tej temi: Rumena mrzlica

Kako se bolezen prenaša?

Virusi se prenašajo prek komarjev in komarjev. Obstajajo različne vrste komarjev, ki lahko prenašajo ta virus. Prenos med ljudmi je mogoč le s krvnimi pripravki, presaditvami organov ali materinim mlekom. Zaradi tega ljudi z zahodnonilsko vročino ni treba izolirati.

Kje se pojavlja vročina zahodnega Nila?

Vročica zahodnega Nila je pogosta po vsem svetu. Endemična območja, to je območja, na katerih je vročina zahodnega Nila razširjena, so predvsem Severna Amerika in Afrika.
Vročina se v zadnjih letih širi tudi v Evropi. Jug in vzhod Evrope, npr. Grčija, so prizadeti. Okužba je v Nemčiji zelo redka. Praviloma so bili prizadeti okuženi v tujini.
V Nemčiji je verjetno preveč hladno, da komarji, ki prenašajo virus, ne morejo preživeti. V okviru podnebnih sprememb pa je mogoče, da se komarji širijo tudi v Nemčiji. Kljub uporabi pesticidov proti komarjem širjenje na endemskih območjih še ni omejeno.

Simptomi

Pri večini okuženih bolezen nima simptomov in je sploh ne opazimo.
Le približno vsak peti ima simptome sploh. Te so nato zelo podobne gripi, zato se vročina zahodnega Nila pogosto ne prepozna kot taka, ampak je napačno zavržena kot gripa. Simptomi se pojavijo približno 2-14 dni po okužbi. Značilne pritožbe so mrzlica, vročina, glavobol in bolečine v telesu, konjuktivitis, omotica in bruhanje. Simptomi se začnejo nenadoma in se običajno končajo v šestih dneh, tudi brez zdravljenja. Pogosto se izpuščaji pojavijo po vsem telesu.
V nekaterih primerih se meningi ali encefalitis lahko vnamejo, ko okužba napreduje. Teoretično so te lahko tudi usodne. Vendar je to redko. To prizadene stare ljudi ali ljudi s potlačenim imunskim sistemom. Če je prizadet centralni živčni sistem, lahko pride tudi do paralize, ki ima na žalost slabo prognozo za okrevanje.

Zapleti

Strahovit zaplet zaradi okužbe z zahodnonilsko vročino je vpletenost živčnega sistema.
Na začetku se meningi lahko vnamejo, znani kot meningitis. Meningitis se kaže z vročino, glavobolom, bolečim okorelim vratom in motnostjo zavesti. Pojavijo se lahko tudi slabost, simptomi ohromelosti in napadi. Vnetje se lahko razširi tudi na možgane (encefalitis). V takem primeru je vedno potrebna intenzivna medicinska oskrba. Drug zaplet je paraliza, ki se lahko pojavi, čeprav redko, kot del mrzlice Zahodnega Nila. Ta paraliza je ponavadi nepopravljiva in traja tudi po okrevanju.
Vpletenost centralnega živčnega sistema prizadene zlasti starejši bolniki, pa tudi ljudje s potlačenim imunskim sistemom. Prav tako je večja verjetnost, da jih prizadene redek, smrtni izid bolezni.

Preberite več o tem: Encefalitis

Encefalitis

Encefalitis je medicinski izraz za vnetje možganov. To je najnevarnejši zaplet okužbe z zahodnonilsko vročino, a na srečo je do manj kot en odstotek dokaj redk. Encefalitis je povezan z visoko vročino, povečano občutljivostjo za svetlobo in okvaro zavesti. Vedno mora biti deležna intenzivne medicinske oskrbe.

terapija

Terapija je naravnana na simptome. To pomeni, da so posamezni simptomi, kot so se zdravi vročina ali bolečine v telesu.
Dejanskega vzroka, virusa, ne zdravimo, ker proti virusu ni zdravila. Raziskave iščejo določeno zdravilo. Ker gre za virusno bolezen, antibiotikov ni mogoče uporabiti za zdravljenje. Imunski sistem telesa se običajno lahko sam bori proti virusu. Tako kot pri gripi se morate tudi vi spočiti in piti veliko tekočine.
Po potrebi lahko jemljemo antipiretična zdravila, kot sta paracetamol ali ibuprofen. Zdravila lahko pomagajo tudi pri slabosti. Bolnikov ni treba izolirati, saj drugim niso nalezljivi. Če je prizadet centralni živčni sistem ali so simptomi nenavadno hudi, se zdravljenje opravi v bolnišnici. Če opazite simptome, ki vplivajo na centralni živčni sistem, kot so encefalitis je potrebna intenzivna medicinska oskrba v bolnišnici, ki se lahko hitro odzove na morebitne usodne zaplete.

Cepljenje in profilaksa

Trenutno ni cepljenja proti virusu Zahodnega Nila za ljudi, samo za konje. Tudi če so intenzivne raziskave o razvoju cepiva.
Zato je najboljša profilaksa, da se zaščitite pred ugrizi komarjev, ko ste na nevarnem območju. Za to se uporabljajo dolga oblačila in sprej proti komarjem. Ponoči bi morali spati pod mrežo proti komarjem. Obstajajo tudi mreže proti komarjem za vrata in okna. Komarji so aktivni predvsem od mraka do zore. Na nekaterih endemskih območjih obstajajo programi za zadrževanje širjenja komarjev, ki prenašajo virus. V ta namen se uporabljajo insekticidi za uničenje gnezdišč komarjev. Vendar ti programi pogosto nimajo želenega učinka.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Sredstva proti komarjem

diagnoza

Pogosto diagnoze ni mogoče postaviti. Ker simptomi običajno trajajo le kratek čas in je zato virus v krvi zaznaven le za kratek čas. Telo naredi protitelesa proti virusu, da bi se proti njemu borila. Te lahko v krvi odkrijemo šele po nekaj dneh, ko se simptomi pogosto že umirijo.
Vročino zahodnega Nila ni mogoče diagnosticirati samo na podlagi simptomov, saj so simptomi zelo nespecifični in jih lahko povzročijo tudi drugi virusi. V primeru akutne bolezni z zvišano telesno temperaturo in nevrološkimi simptomi pa bi moral biti vzrok tudi Zahodni Nil, če je bila zadevna oseba prej na ogroženem območju. Ker je virus Zahodnega Nila povezan z drugimi virusi, so lažni rezultati preiskav krvi pogostejši.
Če se centralni živčni sistem med boleznijo okuži, lahko virus zaznamo tudi v cerebrospinalni tekočini (likvorju).

Krvni test

Kot smo že omenili, se vročina zahodnega Nila diagnosticira predvsem s krvnim testom. V različnih preskusnih postopkih odkrijejo bodisi komponente virusa, kot je virusna RNA, bodisi človeška protitelesa proti virusu. Komponente virusa je mogoče zaznati šele na začetku bolezni, protitelesa pa šele po nekaj dneh.

Trajanje bolezni

Vročina zahodnega Nila traja le od 2 do 6 dni, če je potek nezapleten in ima simptome gripe. Izpuščaje lahko pogosto opazimo nekaj dni dlje, dokler se popolnoma ne pozdravi. Če je prizadet tudi osrednji živčni sistem, okrevanje traja bistveno dlje in se od osebe do osebe močno razlikuje.

Ali lahko darujete kri, če ste bili na ogroženem območju?

Področja, ki jih ogroža vročinsko zahodna nizila, so ZDA, Egipt, Mehika, Iran, Izrael in Kanada.
Po vrnitvi s takšnega območja morajo preteči vsaj štirje tedni, preden lahko ponovno damo kri. Vendar je to pravilo omejeno na obdobje od 1. junija do 30. novembra. Vendar je treba opozoriti, da je v nekaterih od teh držav prepoved vsaj 4 tedne, saj obstajajo tudi roki za vrnitev iz držav z nizkimi higienskimi standardi. Za države, ki so tudi območje tveganja za malarijo ali so v tropskem območju, kot je Egipt, veljajo daljše prepovedi 6 ali 3 mesecev.
Podrobnejše informacije lahko dobite pri nemškem Rdečem križu.