Rak jeter v končni fazi

uvod

Rak jeter je maligni tumor, ki se uvršča na peto mesto med najpogostejšimi tumorji na svetu.
Običajno se tumor jeter razvije iz osnovne bolezni jeter, kot je ciroza jeter ali kronično vnetje jeter, kot je hepatitis. Toda tumor se zaradi redkih simptomov pogosto prepozna zelo pozno.

Simptomi v končni fazi

Na žalost ima sam rak jeter v zgodnjih fazah zelo malo simptomov in skoraj nobenih simptomov. To je eden od razlogov, da v mnogih primerih raka jeter diagnosticiramo šele v napredni fazi in nato hitro napreduje v terminalno fazo. V končni fazi je največja težava oslabljena ali izgubljena funkcija jeter, običajno pa jetra uporabljajo za tvorbo številnih pomembnih presnovnih produktov, pa tudi za razstrupljanje in izločanje vseh odpadnih snovi v telesu. Če to funkcijo izgubimo, pride do hudih simptomov raka na jetrih v končni fazi.

Najpogostejši simptomi, ki jih imajo bolniki z rakom jeter na koncu stadiona, so voda v trebuhu ali povečanje trebuha, srbeča ali pekoča koža, izguba teže, izguba apetita, nežnost v desnem zgornjem delu trebuha ali porumenelost kože in oči. Vedno pa je treba upoštevati, da končnega stadija raka jeter ni mogoče določiti samo na podlagi simptomov.

Za več zanimivih informacij o raku jeter in njegovih simptomih že v zgodnejših fazah preberite naslednji članek: Simptomi raka jeter

Voda v želodcu

Skoraj vsi bolniki z napredovalim rakom jeter imajo v trebuhu vodo ali, kot je strokovno znano, med potekom bolezni ascites ali ascites.
Pri raku jeter je voda v trebuhu posledica motenih presnovnih procesov in spremembe tlačnih razmer v trebuhu. Voda pogosto povzroča težave le takrat, ko se v trebuhu naberejo velike količine in se obod trebuha znatno poveča. Majhne količine vode v trebuhu lahko s pomočjo zdravil izperemo. Če pa imajo pacienti veliko vode v trebuhu ali če že obstajajo močne bolečine zaradi povečanja trebušnega pasu, je treba izvesti punkcijo, skozi katero se počasi odvaja trebušna tekočina.

Preberite tudi našo temo: Voda prebodite v trebuhu in Bolečina po punkciji

Rumena koža

Porumenelost kože in pogosto oči se v tehničnem pogledu imenuje zlatenica.
Ta zlatenica nastane zaradi določenega beljakovine v našem telesu, ki se v normalnih okoliščinah shrani v jetrih in nato izloči skozi črevesje, tako imenovani bilirubin. Če pa so jetra ali žolčni trakt oboleli, se bilirubina ne more več izločati. Posledično se bilirubin odlaga na drugih delih telesa, zlasti na koži in sklerah oči (ponavadi belci oči), kjer je odgovoren za porumenelost. Zlatenica ni prepričljiv simptom raka jeter in se lahko pojavi tudi pri drugih boleznih. Pri raku jeter v končni fazi pa imajo skoraj vsi bolniki v času bolezni vsaj enkrat zlatenico.

Za več informacij o tej temi preberite naš članek: Zlatenica

Bruhati

Bruhanje je simptom, ki se pojavi pri številnih boleznih in naj bi dejansko pomagal telesu, da se znebi strupenih snovi.
Pri jetrnem raku je bruhanje pogosto zelo močno, saj tudi jetrna bolezen odpravlja funkcijo razstrupljanja. Posledično v telesu plava veliko beljakovin in snovi, ki so telesu škodljive in se jih bi radi znebili. Te snovi in ​​beljakovine zdaj vse bolj dražijo center za bruhanje v telesu in pojavlja se redno in močno bruhanje.

Preberite tudi: Zdravila proti bruhanju

Bolečina

Bolezen zaradi raka jeter je značilen znak, da bolezen napreduje in se pogosteje pojavlja v končni fazi raka.
Bolečina je še posebej vidna v desnem zgornjem delu trebuha in od tu lahko izžareva tudi na druge dele telesa. Pogosto je bolečina, povezana z rakom jeter, znak, da je rak prerasel jetra ali prizadene druge organe. Metastaze iz jetrnega raka, ki se pojavljajo zlasti v končnih fazah, lahko povzročijo tudi močne bolečine. Glavni poudarek so metastaze v kosteh, na primer v hrbtenici, kar lahko vodi do močnih bolečin v hrbtu.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Bolečine v zgornjem desnem trebuhu

Pričakovana življenjska doba

Pričakovana življenjska doba raka jeter je močno odvisna od stadija in spremljajočih bolezni.
Na splošno je napoved raka jeter kljub številnim terapevtskim možnostim precej slaba. Ne le tumor v jetrih povzroča težave, ampak izguba funkcije jeter, ki skoraj vedno gre skupaj z njim, močno zmanjša preostalo življenjsko dobo. Celo rak jeter srednjega stadija, za katerega je še vedno na voljo veliko možnosti zdravljenja, ima povprečni čas preživetja približno 12-18 mesecev. Rak jeter v končni fazi, pri katerem je rak in razpad jeter tako napreden, da se upošteva samo paliativna terapija, je povprečno preživetje le približno tri mesece.

Potek zadnje faze

Potek zadnje faze je zelo individualen in je v osnovi odvisen od drugih bolezni in življenjskih razmer. V pogostih primerih se zgodi, da prizadeti zapadejo v tako imenovano jetrno komo v končni fazi. To je še ena posledica izgube delovanja jeter. Poleg mnogih drugih izdelkov jetra razgradijo tudi beljakovinski amonijak v zdravem stanju, ki je sicer strupen za telo in še posebej za možgane. Če ta proces razstrupljanja jeter preneha, se v telesu kopiči vse več potencialno strupenih presnovnih produktov, vključno z amonijakom, kar postopoma vodi v poškodbe možganov. Na začetku se to kaže le s slabo koncentracijo in vse večjo utrujenostjo, sčasoma se pogosto pojavijo zmedenost in hude motnje pozornosti. Na koncu se nato končno pojavi nezavest, ki preide v komo.

Kaj je mogoče storiti glede terminalnih simptomov?

V končni fazi raka je poudarek vedno na paliativni terapiji z načelom tako imenovane "najboljše podporne oskrbe".
To pomeni, da ne nadaljujete z zdravljenjem ali ne poskušate ustaviti osnovne bolezni, ampak le ublažite bolnikove simptome in nelagodje. Pri raku jeter sta v ospredju bolečina in slabost. Poleg tega bo morda potrebna terapija z zdravili za srbečo in počasi napredujočo jetrno komo.
Poleg terapije z zdravili za simptome paliativna terapija vedno vključuje psiho-onkološko oskrbo ali pastoralno oskrbo.

Preberite o tem: Paliativna terapija za raka jeter.

Ali obstaja zdravilo?

Zdravilo za raka jeter je v nekaterih primerih možno, če je rak odkrit v zelo zgodnji fazi in je v operaciji lahko dostopen, zato ga je mogoče enostavno odstraniti.
Po drugi strani raka na jetrih v končni fazi ni več mogoče ozdraviti. Na žalost sta rak in razpad jeter v tem primeru preveč napredna, da bi ju ozdravili.

Več informacij o tej temi: Terapija za raka jeter

Diagnoza

Za natančno razvrstitev stadija raka se izvede vrsta pregledov in testov, da bi našli najboljšo možno terapijo.
To vključuje predvsem krvni test. To vključuje iskanje določenih beljakovin, ki se tvorijo v jetrih, da bi lahko ocenili funkcionalno delovanje jeter. Obstaja tudi določen protein (AFP), ki ga je mogoče redno določiti kot tako imenovani marker tumorja in zagotavlja informacije o napredovanju raka.

Poleg krvnih preiskav so pomembni del za oceno stadija raka jeter tudi slikovni testi. Poleg preprostih postopkov, kot je ultrazvok, se uporabljajo tudi zapleteni postopki, kot sta računalniška tomografija (CT) ali magnetnoresonančna tomografija (MRT). Natančno stopnjo raka jeter lahko ocenimo le, če pogledamo vse te rezultate testov skupaj s fizično zaznanimi simptomi.

Preberite tudi naš članek: Vrednosti jeter