Fluoridiranje zob

Sopomenka v širšem pomenu

Fluoridna terapija

uvod

V zobozdravstvu fluoriranje zob poteka kot profilaktični ukrep. Številne znanstvene študije so pokazale, da fluorid pomaga preprečiti zobno gnilobo.
V zobozdravstvu uporabljajo le nizke odmerke fluoridov, ki so za zdravje popolnoma neškodljivi. Vsebnost fluorida v zobni pasti je omejena na 1500ppm (dele na milijon). V primeru otroške zobne paste se zmanjša na 250 do 500ppm, saj otroci pogoltnejo velik del zobne paste in bi v povezavi s tabletami fluorida sistemsko lahko vzeli previsok odmerek fluorida.

Kako deluje fluorid?

Dnevni napadi kisline na zobno sklenino se pojavijo s hrano. Emajl se demineralizira z demineralizacijo, tj. Kalcij se sprošča iz sklenine.
Po drugi strani se kalcij ponovno vgradi iz sline, ta proces se imenuje remineralizacija. Dokler se demineralizacija in remineralizacija medsebojno ne uravnata, se ne bo pojavila zobna gniloba. Šele ko remineralizacija ne more več nadomestiti izgube kalcija, pride do kariesa.

Fluoridi podpirajo remineralizacijo sline in tako pomagajo preprečiti širjenje zobne gnilobe. Začetek dekalcifikacije kot posledica kislinskega napada ne poteka na površini zobne sklenine, temveč neposredno pod njo.
Dokler površina še ni uničena, lahko remineralizacija prepreči izbruh kariozne okvare. Če pa je površina že uničena, procesa ne moremo več ustaviti s remineralizacijo. Ta promocija remineralizacije je še posebej pomemben učinek fluoridov.

Drugi učinek fluoridov je utrjevanje zobne sklenine z vključitvijo fluornih ionov v sklenino. To poveča vsebnost fluora v apatitu sklenine, kar izboljša kristalno strukturo in zmanjša topnost. Oboje ima za posledico večjo odpornost proti napadom kisline. Tako utrjena zobna sklenina ne more zlahka napadeti kisline. Fluoridi delujejo preventivno in popravljajoče.

Preberite več o temi:

• Obnovi zobno sklenino
• Kako pride do propadanja zob?

Kateri so stranski učinki?

Kadar se fluorid uporablja v terapevtskem odmerku, ni stranskih učinkov. Vendar je situacija drugačna, če ga uporabljate v prevelikem odmerku, kar lahko povzroči zastrupitev s fluoridom. Vplivi na zobe so še posebej opazni pri otrocih. Trajni zobje se lahko razbarvajo, kar imenujemo fluoroza.

Običajno, ko pride do prevelikega vnosa v otroštvu, lahko kasneje na zobeh opazimo rjave madeže. Poleg tega zob, ki ga poškoduje fluorid, ni več tako odporen kot nepoškodovani zob. Preveč je fluoriranja, na primer, če je pitna voda fluorirana, se uporablja zobna pasta, ki vsebuje fluorid in dajemo tudi tablete fluorida. Zato morate to snov dobiti, če je mogoče, s hrano ali želeji, da lahko brez tablet.
Če zunaj pride do prevelikega odmerjanja fluorida, se na zobeh lahko pojavijo belkasti madeži.

Pri odraslih ni nobenih stranskih učinkov na zobeh, vendar se lahko pojavijo simptomi zastrupitve, kot so črevesno draženje, bruhanje ali driska. Če se ti simptomi pojavijo, se morate vsekakor posvetovati z zdravnikom. Če ste zaužili preveč fluorida, vam lahko pomaga kozarec mleka. Kalcij, ki ga vsebuje, veže odvečni fluorid. O natančnih količinah oskrbe povprašajte lečečega pediatra ali zobozdravnika.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Zobna pasta brez fluorida

Fluoroza

Fluoroza zob je bolj ali manj izrazita razbarvanost trajnih zob, manj mlečnih zob. Barvni spekter sega od rahlo rumenkaste do rjavkaste. Prisotna je lahko tudi korozija. Ne gre za škodo v smislu kariesa, ampak za nepovratne estetske spremembe, ki jih je mogoče odpraviti le s protetično obnovo.

Vzrok je previsok dnevni odmerek več kot 2 mg fluorida v fazi rasti zob, dokler ti še niso izbruhnili. Ključno obdobje je faza razvoja zob, v kateri so zobni kalčki še vedno preskrbljeni s krvjo. Če so zobje že v ustni votlini, tudi zelo visoki odmerki fluorida ne morejo privesti do takšnih sprememb.

Kaj so fluoridi?

Fluoridi so fluorove soli, izdelane iz spojine fluora z anorganskimi ali organskimi elementi, kot so:

• natrij
• Kalcij
• Kositer oz
• Amin

nastanejo. Tvorba soli ima v nasprotju s čistim plinom fluora popolnoma drugačne lastnosti. Samo te neškodljive fluorove spojine se uporabljajo za profilaktično uporabo v zobozdravstvu. Neškodljivost soli, pripravljenih iz dveh zelo strupenih posameznih snovi, je mogoče najbolje dokazati s pomočjo namizne soli. Sestavljen je iz zelo strupenega klora in tudi zelo strupenega natrija. Skupaj nastane natrijev klorid, to je namizna sol, ki jo uživamo vsak dan in ki je celo življenjsko pomembna.

Oblike fluoriranja

Sistemsko fluoriranje

S sistemsko fluoriracijo se fluorid v telo dovaja z absorpcijo skozi prebavila. To se zgodi bodisi s hrano bodisi umetno z jemanjem tablet, fluorirane namizne soli ali tudi z mineralno vodo.
Fluor se absorbira v krvni obtok in tako doseže tudi sline in ustno votlino. Fluoridiranje s tabletami mora biti usklajeno z otroki glede na starost. Upoštevati je treba, da si otroci, če si umivajo zobe, po volji po mili volji zaužijejo velike količine zobne paste zaradi dobrega okusa ali nehote.

Lokalno fluoriranje

V nasprotju s sistemsko uporabo, pri kateri fluorid doseže le ustno votlino v zelo razredčeni koncentraciji, se z lokalnim nanosom fluorid nanese neposredno na zobe.
Lokalni nanos se izvaja z zobno pasto, gelom, izpiralnimi raztopinami ali laki, ki jih nanese zobozdravnik. Zobna pasta bi vsekakor morala vsebovati fluor. Večina paste vsebuje anorganski natrijev fluorid ali natrijev monofluorofosfat, brez okusa in se dobro ujema z drugimi sestavinami zobne paste. Zlasti v Ameriki so na voljo tudi zobne paste, ki vsebujejo veliko fluorida. Amin fluorid se uporablja kot organska spojina v zobnih pastah.

Druga indikacija za fluoride je lokalno zdravljenje občutljivih zobnih vratov.
Običajno je vrat zoba zaščiten s sklenino in dlesni. Zlasti zaradi parodontalne bolezni, pa tudi zaradi nepravilnega ščetkanja zob se dlesni umaknejo in tako izpostavijo zobni vrat.

Toplotni in kemični dražljaji se lahko zdaj skozi fine dentinalne tubule prenašajo v kašo in povzročajo bolečino.
Domača uporaba fluoridnega gela na boleči zobni vrat ali nanašanje fluornega laka s strani zobozdravnika zaprejo odprte dentinalne tubule in tako bolečina izgine.

Več o: Zobni gel

Fluidiranje pitne vode

Najpreprostejši in najcenejši način za oskrbo s fluoridom je obogatitev s fluoridom v pitni vodi. Izvedli so ga že v Ameriki (ZDA), pa tudi v Evropi. Mesto Basel v Švici in Karl-Marx-Stadt v nekdanji NDR sta uvedli fluoriranje pitne vode.
Uspeh se je pokazal v znatnem zmanjšanju zobne gnilobe.

V Zvezni republiki Nemčiji pa ne bo nobenega fluoriranja pitne vode, saj to velja za obvezno zdravilo, zato bi bilo treba zagotoviti vsako ločeno vodovodno cev za vsako gospodinjstvo, da bi lahko izbirali med vodo, ki ne vsebuje fluorida in fluorida.

Preberite več o temi: Vzroki propadanja zob

Fluoridiranje mlečnih zob

Fluoridiranje mlečnih zob je sporna tema. Zobna oskrba mladih se nenehno izboljšuje in nobenega dvoma imajo fluoridi pri tem bistveno vlogo. Vendar znanstveniki še niso prepričani, kar ima več smisla:

• Sistemska uporaba: t.j. vnos fluorida z nekaterimi živili ali tabletami v fazi zorenja zob oz
• Lokalna fluorizacija: vseživljenjska uporaba zobne paste, ki vsebuje fluorid ali namizno sol.

Vendar ima kombiniranje fluorida z drugimi preventivnimi ukrepi najboljši učinek:

Izogibati se je treba nenehnemu zadrževalniku in sesanju iz stekleničk, pijače naj bodo brez sladkorja.

Pomembno vlogo igra tudi zdrava prehrana. Med obroki je treba upoštevati dovolj dolge odmore.

Ustna higiena staršev ima tudi pomembno vlogo - na eni strani so starši otroku dober vzornik, po drugi strani pa je znanstveno dokazano, da imajo otroci, katerih matere so razvile zobno gnilobo, povečano tveganje, da bodo same zbolele.

Ne gre pozabiti, da so bakterije odgovorne za razvoj zobne gnilobe. Zato starši ne smejo dajati dojenčka v zadregi!

Katera fluorirajoča sredstva so tam?

Na trgu obstaja veliko različnih sredstev in izdelkov za fluoriranje zob. Najprej je treba za vsakodnevno ščetkanje uporabiti zobno pasto, ki vsebuje fluorid. V skoraj vsaki komercialni zobni pasi, če ni drugače navedeno, je predpisana količina fluorida z 1000 do 1500 ppm (= deleži na milijon).
Obstajajo tudi več fluorirane zobne paste ali geli, ki jih je treba uporabljati enkrat na teden, npr. elmex gelée (na voljo v lekarni). Poleg zobnih past obstajajo usta za izpiranje ust, ki vsebujejo fluor. Priporočljivo je tudi, da za kuhanje uporabite fluorirano namizno sol. Obstajajo tudi tablete s fluoridom, ki jih lahko uporabimo za fluoriranje.

Preberite več o temi: zobna pasta

Kaj je fluoridacijski drob?

Fluoridna lopatica je posamezna lopatica iz plastike, ki služi kot nekakšen nosilec gela, ki vsebuje fluor. Izdelan je v laboratoriju, da natančno prilega zgornji ali spodnji čeljusti in ga je treba nositi enkrat na teden približno 5 - 10 minut. Izogibati se je treba požiranju gela. Med proizvodnjo vtise čeljusti najprej naredi zobozdravnik in jih pošlje v laboratorij. Tam se ustvarijo mavčni modeli čeljusti in na njej se s pomočjo plastike ustvari okras po meri.

Služi dodatni fluoriranju zob in s tem zmanjšanju tveganja za karies. V primerjavi s ščetkanjem fluoridnega gela na zobe, rezina omogoča enakomernejšo porazdelitev po celotnem zobnem loku. Poleg tega se poveča čas izpostavljenosti fluoridnemu gelu. Ker uporabljeni fluoridni geli vsebujejo odmerek približno 12500 ppm fluorida, je uporaba pri manjših otrocih kontraindicirana. Pogosto zaužitje gela lahko privede do prevelikega odmerjanja fluorida.

Fluoridacija v posebnih primerih

Fluoridacija zob v otroštvu

Nemška akademija za otroško in mladostniško medicino priporoča, da bi otroku prvih nekaj mesecev dajali kombinirane tablete s fluoridom in vitaminom D.
Po izbruhu prvega mlečnega zoba se sistemsko fluoriranje nadaljuje: telesu se dodeli 0,25 mg / dan fluorida v obliki tablet ali kapljic do starosti 36 mesecev.

Kombinira se z vitaminom D do starosti 12 mesecev. Po 36. mesecu življenja lahko sistemsko fluoriranje opustimo, če zagotovimo, da se zobe ščetka (vsaj) dvakrat na dan, ne da bi se zobna pasta v bistvu pogoltnila. Poleg tega lahko uporabimo namizno sol, ki vsebuje fluorid.
Če pogoji niso izpolnjeni, je priporočljivo nadaljevati fluoriranje po posvetu z zobozdravnikom.

V nasprotju s temi priporočili DGZMK (Nemško društvo za zobozdravstvo, oralno in maksilofacialno medicino) meni, da je uporaba zobne paste, ki vsebuje fluorid, bolj smiselna po izbruhu prvega mlečnega zoba. Izjava temelji na rezultatih študije, ki kažejo, da je lokalna oskrba s fluoridom učinkovitejša in vključuje tudi naslednje točke:

• Fluoridacija v prvih 6 mesecih življenja ni potrebna.

• Ko se pojavijo prvi mlečni zobje, je treba enkrat na dan skrbeti za grahovo količino fluoridne zobne paste. Paziti je treba, da ne zaužijemo večjih količin.

• Od 24. meseca si zobe ščetkamo dvakrat na dan. Po eni strani naj bi to razvilo dobre čistilne navade, po drugi strani pa okrepilo preprečevanje zobne gnilobe.

• Starši naj nadzirajo majhne otroke med umivanjem zob, po potrebi ponovno umivanje zob.

• Že od šolske dobe si zobe ščetkamo z zobno pasto z vsebnostjo fluora 1-1,5 mg.

• Uporabljati je treba tudi fluorirano namizno sol.

• Tablete s fluoridom lahko dajemo otrokom, če ne moremo uporabiti fluoridne paste ali soli, ki vsebuje fluoride.

Seveda imajo starši pogosto svoje misli, kako pravilno skrbeti za zobe svojega otroka. Še posebej, ker otroci pogosto pogoltnejo izdelke za nego zob, ki so pravzaprav kozmetika in niso pod nadzorom hrane. Pediatri priporočajo izogibanje dodatni namizni soli v otroški hrani. Zato lokalno fluoriranje ne more potekati na ta način.

Zaradi tako širokega nabora informacij je priporočljivo, da je prvi obisk pri zobozdravniku pri enem letu starosti. Potem lahko zobozdravnik opravi tako imenovano analizo fluorida in vpraša, katere ukrepe sprejemajo starši. Ljudje se sprašujejo o prehrani, ker starši pogosto ne vedo, katera živila vsebujejo fluor (npr. Črni čaj). Potem se lahko zobozdravnik skupaj s starši odloči, katere ukrepe je treba izvesti.

Številni starši podcenjujejo pomembno vlogo listopadnih zob in mislijo: "Kakorkoli že bodo le listopadni zobje, stalni bodo sledili" - to je napačen način razmišljanja!

Mlečni zobje imajo pomembno zadrževalno funkcijo. Če se zob prezgodaj izgubi zaradi gnilobe zob, se lahko preostali zobmi selijo v vrzel, kar zoži prostor za preostali stalni zob. Posledica tega je lahko izkrivljen stalni niz zob in pomeni drago ortodontsko zdravljenje. Poleg tega lahko vnete korenine otroških zob ogrožajo zdravje trajnih zob.

Neokrnjeni mlečni zobje so predpogoj za pravilno prehrano, učenje jezika in čustveni razvoj. Ne pozabite tudi, da prvi stalni zob izbruhne že pri 6 letih. Tako imenovani 6-letni molar je zelo pogosto napolnjen ali karies že v mladosti, ker so bili ščetkanje zob in fluoriranje zanemarjeni.

Včasih je za profilakso že prepozno - mnogi starši se sprašujejo, ali je še kaj storiti. Mlečni zobje so opremljeni s plastičnimi ali kovinskimi zalivkami, tako kot "zobje za odrasle".

Fluoridiranje zob med nosečnostjo

Fluoridacija zob je zelo pomembna tudi med nosečnostjo.
Zlasti za ženske, ki morajo med nosečnostjo pogosto bruhati, so fluoridi bistveni del zobozdravstvene oskrbe, saj mnoge bodoče matere težko umivajo zobe zaradi draženja z gagami, priporoča izpiranje ust, ki vsebuje fluorid. To lahko uporabite za izpiranje večkrat na dan, da se strdi zobna sklenina.

To je dobra alternativa, še posebej po bruhanju. Pravilno ščetkanje zob kmalu zatem poškoduje zobno sklenino, saj se površina zob zmehča z želodčno kislino in se potem hitreje obrabi, ko ščetkate. O škodi mladostniku ni treba skrbeti. Fluoridi so za otroka neškodljivi, če ga uživamo v normalnih količinah.

Fluoridiranje zob po beljenju

Beljenje je metoda za ponovno beljenje zob. Uporabljajo se močne kemikalije, ki napadajo zobno sklenino. Trdota zobne sklenine se s tem zdravljenjem zmanjša, vendar se lahko zaradi fluoriranja znova poveča. Tudi uporaba fluoridnega gela je med zdravljenjem zelo koristna. Preobčutljivostne reakcije je mogoče zmanjšati in zdravljenje narediti prijetnejše.

Poleg tega zobna površina, ki se zgladi z beljenjem, ponovno postane gladka. Fluorid pomaga remineralizirati zobno sklenino. To pomeni, da se minerali shranijo nazaj v zobeh in zob postane bolj odporen. Drugič, nekatere študije kažejo, da uporaba fluoriranja po beljenju upočasni ponovitev razbarvanja. Poleg tega nekateri proizvajalci priporočajo uporabo fluoridnega gela dve minuti na dan po beljenju približno en teden za regeneracijo poškodovane zobne sklenine.

Preberite več o temi: Beljenje

Stroški fluoriranja

Zob je treba tedensko fluorirati.
Za to se uporabljajo želeji različnih blagovnih znamk. Najbolj znan je Elmex žele, majhna cev v velikosti 25g stane približno 5 €. V določenih okoliščinah imate lahko na recept izdano embalažo v razsutem stanju, tako da v lekarni zapade le pristojbina na recept. Če imate zobe pri zobozdravniku, se to običajno opravi v okviru profesionalnega čiščenja zob. Stroški se razlikujejo od zdravnika do zdravnika in se začnejo pri približno 60 €.

Povzetek

Fluoridi so bistveni del profilaksa kariesa. Uporabljamo jih lahko v različnih dozirnih oblikah. Trdijo zobno sklenino in spodbujajo remineralizacijo. V zobozdravstvu se uporabljajo v neškodljivih koncentracijah.
Fluoroza se pojavi le v primeru prevelikega odmerka med razvojem zob, je neškodljiva za zdravje, vendar estetsko moteča.