Gingivitis

Sinonimi

Vnetje dlesni

uvod

Pod izrazom "Gingivitis"Se razume v Zobozdravstvo vnetje Dlesni.
Gingivitis se mora tehnično razlikovati od t.i. Parodontalna bolezen, širjenje vnetnih procesov znotraj parodoncija. Kljub temu obstaja med gingivitisom in Parodontalna bolezen (napačno znan pod pojmom parodontalna bolezen) vzročna zveza, ker v mnogih primerih nezdravljeno vnetje dlesni prej ali slej privede do vnetja dlesni.

Gingivitis na splošno sproži slaba ali slabo izvedena ustna higiena. Bakterije in / ali drugi patogeni, ki živijo v ustih, dosežejo globino skozi najmanjše vrzeli med zobom in dlesnijo in tam sprožijo vnetne procese z izločanjem svojih presnovnih končnih produktov.
Kot rezultat tega organizem reagira tako, da sprosti posebne vnetne dejavnike in poveča pretok krvi v tkivo. Najprej to ustvari globoke žepke iz dlesni. Pri preventivni terapiji (profilaksa) Zaradi tega gre predvsem za učenje primernih tehnik čiščenja zob.

Poudarek je na usmerjeni skrbi za prostore med zobmi in na robnih območjih med zobno snovjo in dlesni. Zdaj se domneva, da čeprav je neučinkovita ustna higiena glavni vzrok za razvoj večine zobnih (podpornih aparatov) bolezni, imajo tudi drugi dejavniki pomembno vlogo.
Ti dejavniki vključujejo genetsko nagnjenost (to smo opazili v obsežnih študijah), pogosto dihanje ust, uživanje nikotina in alkohola.

Gingivitis je ena najpogostejših bolezni vseh. Od 40. leta starosti ocenjujejo, da vsak tretji bolnik trpi za vnetjem dlesni. Vendar večina ljudi nima splošnega gingivitisa. Običajno so prizadeta izolirana območja v ustni votlini.
Ti organi so običajno okrožja, ki so del zobozdravstvena nega težko dostopni. (mostovi, KronaZožitve, gnezdenje zob). Izrazita poravnava zob močno poveča tveganje za razvoj gingivitisa.
Poleg tega je treba, če so prisotni premoščeni in / ali okronani zobje, nujno opraviti redni zobozdravstveni pregled, saj zlasti robna območja zobne proteze tvorijo idealen položaj pritrditve bakterij.

Herpetični gingivitis

Klasična klinična slika herpetičnega gingivitisa je posledica okužbe s tipom 1 virusa herpes simpleksa. Pojavlja se pretežno pri otrocih med dvema in štirimi leti, opazili pa so jih tudi pri mladostnikih in odraslih. Po inkubacijskem obdobju (= čas med okužbo s povzročiteljem in prvim pojavom simptomov) od 4 do 6 dni, prizadetci razvijejo vročino, utrujenost, bruhanje, nagnjenost k krčem, močan nemir in spremembe v ustni votlini, ki jih v javnosti poznamo kot "gniloba ust "So določeni.

Prizadeti imajo ponavadi slab zadah, povečano tvorbo sline in otekanje bezgavk v predelu glave in vratu. Dlesni so zelo rdeči in tvorijo se številni pretisni omoti. Po kratkem času se pretisni omoti spremenijo v okrogle depresije in poškodujejo zadevno osebo. Gingiva je lahko prekrita tudi z belkasto rumenkastimi izločki. Virusno okužbo lahko spremlja tudi vnetje grla in močan kašelj in vneto grlo. Kot je tako pogosto, so začetne bolezni v odrasli dobi bolj zapletene kot v zgodnjem otroštvu.

Spremembe ustne sluznice v okviru herpetičnega gingivitisa se upokojijo v 10 do 14 dneh s simptomatskim zdravljenjem. Mednje spadajo posteljni počitek, antipiretična zdravila, veliko pitja in skrbna, a skrbna ustna higiena. Uporaba antibiotika je nesmiselna, saj nima učinka proti virusom. V posebej hudih primerih zdravilo aciklovir predpiše obiskovalec. Po okužbi je prizadeta oseba celo življenje imuna na obnovljeno bolezen.

Preberite si spodaj. Herpes Simplex virus

Ulcerozni gingivitis

Ulcerozni gingivitis ali tudi kot akutni nekrotizirajoči ulcerozni gingivitis (ANUG) se običajno začne nenadoma na območju med zobmi. Kar ga razlikuje od drugih oblik gingivitisa, je uničevalna tkiva, zato se medzobne papile v nekaj urah skoraj "stopijo". Uničeno tkivo spremlja izloček izločanja. Zaostale so okvare v obliki dlesni, ki ponavadi vplivajo na preostanek dlesni ali dlesni in na celoten parodoncij.

ANUG je povezan s hudimi bolečinami, krvavitvami in povečano salivacijo. Prizadeti trpijo zaradi slabega zadaha in imajo grozen okus. Okoliške bezgavke so otekle, visoka temperatura pa je še en simptom.
ANUG pogosto izhaja iz obstoječega kroničnega gingivitisa in zaradi oslabljenega imunskega sistema, zato nastane kot posledica bolezni grla in žrela. Natančna sestava odgovornih bakterij danes ni znana. Jasno pa je, da ANUG ni nalezljiv.

Poleg terapevtskega čiščenja ustne votline je za boj proti bakterijam predpisan antibiotik. Dodatno izpiranje z zdravilno učinkovino klorheksidinom lahko tudi zmanjša bakterijo, da zdravi dlesni. V hudih primerih je posteljni počitek primeren za prizadete. Med terapijo se morajo prizadeti zateči k mehki hrani in povečati hidracijo.

Gravidarum gingivitis

Vnetne spremembe ustne sluznice, znane kot gingivitis gravidarum, se med nosečnostjo pojavljajo relativno pogosto. Tkiva bodoče matere med nosečnostjo postanejo bolj prožna, vključno z dlesnimi. Dlesni nabreknejo, pordejo in krvavijo prekomerno. To lahko vpliva samo na posamezna področja, ampak tudi na celoten dlesni. Zmanjšana tvorba sline med nosečnostjo in premik vrednosti pH na kislo območje olajšata igranje bakterij.

Ni redko, da se tkiva množijo, tako imenovana nosečniška hiperplazija. Tkivo se običajno razmnožuje od tretjega meseca nosečnosti in največje doseže v osmem mesecu. Prekomerno oblikovane dlesni so zelo dobro preskrbljene s krvjo, kar pojasnjuje močno nagnjenost k krvavitvam.
Približno ena od petih do sedmih žensk se ti simptomi pojavijo med nosečnostjo. Le približno 20% prizadetih ima hudo obliko gingivitis gravidarum, 80% jih ima le blage simptome.

Vzrok je sprememba hormonskega ravnovesja in predvsem prekomerna proizvodnja estrogenov in progesterona. Gingivitis gravidarum se samostojno pojavi že v devetem mesecu nosečnosti in najpozneje po rojstvu. Terapevtsko pomaga le temeljita ustna higiena. V posebej izrazitih primerih je potrebno očistiti dlesni. Pričakovanim materam svetujemo, da vzamejo vitamin C kot oporo.

Gingivitis v nosečnosti

Vnetje dlesni med nosečnostjo prepozna medicinska skupnost Gingivitis gravidarum klical.

Je gingivitis pokazatelj virusa HIV?

Pojavijo se lahko spremembe v ustni votlini, ki lahko spominjajo na gingivitis, zlasti v zgodnjih fazah okužbe s HIV. Na ustni sluznici se pogosto pojavljajo depresije v obliki rak. Glivične okužbe v ustih in grlu ter dlakave celične levkoplakije, ki se kažejo kot lokalna belkasta sprememba v ustni votlini, so zgodnji simptomi okužb z virusom HIV. Tudi akutno, agresivno vnetje dlesni (glej zgoraj pod Ulcerozni gingivitis) je lahko tudi zgodnji simptom okužbe s HIV.
Če sumite na okužbo z virusom HIV, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom.

Morda bi vas tudi zanimalo: Simptomi okužbe s HIV

Marginalni gingivitis

V primeru marginalnega gingivitisa prizadene le prosta, nevezana, obrobna gingiva. Izraz Gingivitis simplex pogosto uporabljen kot sopomenka za obrobni gingivitis. Marginalni gingivitis se pogosto razvije zaradi povečanih oblog v plakih zaradi neustrezne ustne higiene. Bakterije, ki se naberejo v plakuju, proizvajajo encime in toksine, ki povzročajo vnetje dlesni.
Vnetje se pojavi kot girlanda od zoba do zoba in povzroči oteklino in pordelost. Dlesni so bolj nagnjeni k krvavitvam. S temeljito ustno higieno in odstranjevanjem plaka bodo simptomi vnetja izginili v nekaj dneh.

Gingivitis Desquamativa

Gingivitis desquamativa je poseben izraz za vnetje dlesni, ki se je prej uporabljal za označevanje hude vrste z oteklinami in poškodbami dlesni.

Danes se izraz gingivitis desquamativa uporablja za opis vnetja, ki ga sprožijo neodkrita protitelesa, specifična za bolezen, in jih ni mogoče pripisati nobeni drugi bolezni. Ker je večina prizadetih žensk, starih med 40 in 60 let, so vzrok za motnje hormonskega ravnovesja med menopavzo.
Videz je spremenljiv. Celoten dlesni, tako prosta gingiva kot tudi pritrjena čvrsta gingiva, pogosto vpliva na močno pordelost, otekanje in mehurje. Krvavitve so povezane s simptomi in te rane imajo slabo nagnjenje k zdravljenju. Diagnoza Gingivitis desquamativa se postavi le, če se je patologija razjasnila tudi z odstranitvijo tkiva.

Gingivitis simplex

Gingivitis simplex opisuje nespecifično vnetje dlesni, ki je povezano z oteklino, pordelostjo in povečano krvavitvijo dlesni. Gingivitis marginalis je sinonim za gingivitis simplex.
Gingivitis simplex običajno povzroči bakterijski oblog, ki, če že dolgo obstaja, okuži dlesni in vodi v nelagodje. Pri tej blagi obliki gingivitisa prizadene le prosta, obrobna gingiva, priložena gingiva ni okužena.

Gingivitis simplex povzroča predvsem slaba ustna higiena, lahko pa ga spremljajo tudi simptomi gripe ali med nosečnostjo. Bakterije lahko prednostno tvorijo žepe v medzobnih prostorih, ker se epitel zaradi okužbe odcepi od zoba. Bakterije se lahko naselijo v žepih in povzročijo razpad kosti, kar omogoča, da se prizadeti zob sprosti. V tem primeru bi se preprosto vnetje dlesni razvilo v vnetje dlesni.

Vzroki za gingivitis

Vzroki za gingivitis so lahko raznoliki, a podobno kot kariesna bolezen ponavadi sproži bakterijski oblog in s tem slaba ustna higiena. Izraz plaka se razume kot močan bio film, ki je sestavljen na eni strani odpadnih produktov metabolizma bakterij in na drugi strani živilskih usedlin.
Zobna obloga, ki se prilepi na površino zob, lahko v mnogih primerih celo prodre pod dlesni. V globini se naseli na in okoli zobne korenine in povzroči globoke žepke v dlesni.

Zobna obloga vodi v hude vnetne procese znotraj teh žepov dlesni. Med tem nastanejo značilne krvaveče dlesni. Gingivitis je čisto (izolirano) vnetje dlesni brez vključevanja drugih struktur parodoncija. V večini primerov pa gingivitis ni v celoti razvrščen kot parodontalna bolezen (lažno znana kot parodontalna bolezen) znana, vnetna bolezen parodoncija. To dejstvo je posledica dejstva, da gingivitis običajno povzroči vnetje dlesni, če se ne sprejmejo ustrezni ukrepi zdravljenja. Vnetje okoli dlesni je na splošno enostavno opaziti. Dlesni hitro izgubijo rožnato, svetlo barvo na prizadetih območjih in postajajo vse bolj temne. Neustrezna ali neustrezna ustna higiena je še danes glavni vzrok gingivitisa.

Že dolgo pa je znano, da številni drugi dejavniki spodbujajo tudi vnetne procese na področju dlesni in dlesni. Poleg slabe ustne higiene obstajajo dejavniki, ki dajejo prednost morebitni bolezni in tako spodbujajo vzroke gingivitisa. Ti dejavniki tveganja vključujejo:

  • Uživanje tobaka
  • povečano dihanje ust
  • neobdelanih karioznih zob
  • Življenjski partner z vnetnimi procesi znotraj ustne votline
  • hormonske spremembe med nosečnostjo in splošno šibek imunski sistem (imunsko pomanjkanje).

Dokazano je, da bolniki, ki trpijo za sladkorno boleznijo (diabetes) trpi za znatno povečanim tveganjem za gingivitis.Približno ena od dveh ljudi se bo vsaj enkrat v življenju razvila vnetje dlesni (gingivitis). Dolgotrajni stres na organizem lahko spodbudi tudi razvoj vnetnih procesov znotraj ustne votline. To je povezano z zaviranjem tvorbe imunskih celic, ki ga povzroča stres, in njihovo funkcijo. Pri večini prizadetih celo razvije vnetje dlesni, ki držijo zobe ob vpletenosti čeljustne kosti (parodontitis). Danes celo domnevamo, da ima genska nagnjenost tudi določeno vlogo.

Simptomi gingivitisa

Prvi in ​​najpomembnejši znak gingivitisa je krvavitev okoli dlesni. Bolečine pri ščetkanju zob prav tako niso redke. Tipični simptomi gingivitisa vključujejo tudi močno pordelost in / ali temno obarvanost dlesni. Poleg tega se vnetne dlesni običajno zdijo otekle in odebeljene (edemi in otekline). V hudih primerih lahko pride do tako imenovanega ulceroznega razpada prizadetih dlesni.

Terapija gingivitisa

Terapevtsko pri vseh oblikah gingivitisa poskusimo temeljito očistiti dlesni. Intenzivno čiščenje lahko zadostuje za lajšanje simptomov, pod pogojem, da obstaja blaga oblika gingivitisa. V primeru hudih oblik bo dlesni morda treba strokovno očistiti zobozdravnika / parodontologa, tako da očisti žepe med zobmi.
V podporo temu naj bi prizadeta oseba uporabljala raztopino za izpiranje ust, ki vsebuje zdravilno učinkovino klorheksidin diglukonat dvakrat na dan dva tedna, saj se je izkazalo, da to zmanjša količino bakterij v ustni votlini.

Na začetku terapije bo lečeči zobozdravnik ali parodontist opravil tako imenovano profesionalno čiščenje zob (PZR). Pri tem vsak posamezen zob očistimo z vseh strani s posebnimi instrumenti (curettage).

Zaradi posameznega reza so kuretete sposobne odstraniti tako mehke (plakete) kot trde (tartarne) usedline s površine zob. Lahko pa zob očistimo tudi s pomočjo peskalnika. S tehničnega vidika pa je ta metoda več kot vprašljiva, saj drobni delci oddajnika zdrobijo zobno površino in tako ustvarijo nove umazanije.
Zakonske zdravstvene zavarovalnice praviloma krijejo le stroške take rezervacije. Pacient mora zato sam dvigniti vsaj del zneska. Cena profesionalnega čiščenja zob se od prakse do prakse zelo razlikuje (stroški v povprečju znašajo med 70 in 150 evri).

Glede na to, da nezdravljen gingivitis (Gingivitis) lahko celo povzročijo izgubo sicer popolnoma zdravih zob v daljšem časovnem obdobju, ti stroški so upravičeni. Vendar pa zobni postopek profesionalnega čiščenja zob ni dovolj, da bi gingivitis za dolgo ustavil. Predvsem pa je sodelovanje uspešnega pacienta bistvenega pomena za uspeh zdravljenja. Redni pregledi, po potrebi novo profesionalno čiščenje zob in predvsem ustna higiena so nujni za zdravljenje.

V primeru herpetičnega gingivitisa ali ANUG je lahko primeren tudi posteljni počitek, saj telo patogene zelo oslabi in se mora regenerirati. Zobozdravnik uredi tudi antibiotike za bakterijska in protivirusna zdravila za virusne oblike gingivitisa, da bi telo hitro znebil okužbe. V primeru spremljajočih simptomov, kot je vročina, so možna tudi antipiretična zdravila, ki zmanjšajo spremljajoče simptome gingivitisa.

Katera zdravila pomagajo pri gingivitisu?

Glede na resnost in vrsto gingivitisa se uporabljajo druga zdravila.

  • Pri bakterijskih oblikah gingivitisa so antibiotiki poleg temeljitega čiščenja najučinkovitejša zdravila, ki bakterije hitro ubijejo.
  • Pri virusnem herpetičnem gingivitisu antivirusi, kot je aciklovir, pomagajo, da je virus neškodljiv in pospešijo regeneracijo prizadete osebe.
  • Za lajšanje stranskih učinkov gingivitisa se uporabljajo antipiretična zdravila in zdravila proti bolečinam. Sem spada na primer paracetamol, ki ima poleg blažilnega učinka tudi učinek zmanjšanja vročine.

Homeopatija za gingivitis

Z gingivitisom katere koli vrste lahko globule pomagajo tudi pri hitrejšem premagovanju vnetja in k regeneraciji dlesni. Hkrati homeopatija pomaga tudi sanirati oslabljen imunski sistem telesa in pospešiti celjenje. Pri gingivitisu je izbirno zdravilo Mercurius solubilis v obliki globule. Mercurius solubilis v potenci D12 pomaga pomiriti krvave in otekle dlesni. Običajni odmerek je pet globusov trikrat na dan. Če niste prepričani o globusih, se posvetujte s svojim zobozdravnikom.

Domača zdravila za gingivitis

Domača zdravila lahko pomagajo pomiriti razdražene in poškodovane dlesni in pospešiti celjenje, zlasti pri blagih oblikah gingivitisa simplex ali marginalis. Če po približno enem tednu ne pride do pomembnega izboljšanja simptomov, nujno priporočamo obisk zobozdravnika.

  • Pomirjujoča mazila za oblogo ust ali izpiranje z alumom ali aloe vero lahko pomirjajo dlesni in lajšajo simptome bolečine. Izpiranje je treba uporabljati trikrat na dan, mazila ali paste pa posebej na lokalna mesta vnetja dvakrat na dan.
  • Zelišča, kot so kamilica, žajbelj in klinčki, se lahko uporabljajo tudi pri raztopinah za izpiranje za preprečevanje vnetja dlesni.
  • Ingver se uporablja tudi kot raztopina za izpiranje kot domače zdravilo za gingivitis. Pri ingverju pa je treba zaradi pikantnosti paziti, da dlesni ne dražijo več.
  • Na splošno lahko ciljno hlajenje pomaga kratek čas ublažiti simptome in olajšati bolečino.
  • Najpomembneje pa je temeljita ustna higiena, da odstranimo bakterijski plak, ki povzroča gingivitis simplex ali marginalis, in očistimo dlesni, kajti če bakterije ostanejo v ustih, bo gingivitis tudi vztrajal.
  • Pri drugih oblikah gingivitisa, ki jih povzročajo virusi ali hormoni, so domača zdravila nemočna in ne morejo regenerirati dlesni

Preberite več o temi: Domača zdravila za vnetje dlesni

Diagnoza gingivitisa

V hudih primerih gingivitisa se za diagnozo vzame rentgen

V posebnih primerih in / ali kadar vnetni procesi prodrejo v druge strukture sistema za podporo zob (na primer čeljustne kosti), priporočamo specialista za parodontologijo (Parodontisti) obiskati.
Na začetku se opravi obsežen pregled (stanje zob in stanje podpornega aparata). To pomeni, da se natančno oceni tako stanje zobne snovi kot tudi stanje dlesni. Med tem se meri tudi globina možnih džepnih žepov. Ta meritev se izvede bodisi v imenu posameznih zob za vsak kvadrant čeljusti (Indeks parodontalnega presejanja; skratka: PSI) ali veliko bolj obsežno na šestih mestih okoli vsakega zoba.
Da bi lahko določil globino dlesniških žepov, obiskovalec zobozdravnik vodi ozko, pomanjšano sondo med zobno snovjo in dlesni. Določitev obsega dlesniških žepov je ponavadi popolnoma neboleča in popolnoma neškodljiva za delovanje zobnega podpornega aparata.

Poleg tega se lahko med predhodnimi pregledi opravi mikrobni test, da se ugotovijo natančne bakterije. V hudih primerih je priporočljivo tudi narediti rentgensko sliko (OPG), ki prikazuje zobe v čeljusti skupaj s čeljustno kostjo. S pomočjo tega rentgena je mogoče oceniti stanje okostja in oceniti, v kolikšni meri so se vnetni procesi že razširili.

Dejansko zdravljenje gingivitisa se začne s splošno sejo profilaksa. Med tem se bolniku prikažejo posebne tablete za barvanje, na katerih mestih je treba oralno higieno optimizirati. Sledijo navodila o ustrezni tehniki ščetkanja zob, ki je prilagojena posebnim pogojem znotraj ustne votline posameznega pacienta (za več podrobnosti glej profilakso gingivitisa).

Preprečevanje (profilaksa)

Najučinkovitejši način za zaščito pred razvojem gingivitisa se začne doma.
Brez redne, ustrezno izvedene ustne higiene, gingivitisa (Gingivitis) ne preprečujejo. Uporaba same zobne ščetke v večini primerov ne zadostuje za popolno odstranjevanje vseh kalčkov in nasadov plakov znotraj ustne votline. Zlasti pri bolnikih, ki trpijo zaradi izrazitih preusmeritev zob ali zelo ozkih medzobnih prostorov, obstajajo težko dostopna območja.

Ščetine zobne ščetke skoraj ne morejo doseči do teh področij. Zaradi tega zobozdravniki priporočajo medzobno ščetko vsaj enkrat na dan (sinonim: Interdentalna krtača) ali na nitko. Zaradi tega je ustna higiena nekoliko zamudna, vendar se zdi, da je to najuspešnejša metoda preprečevanja gingivitisa. Ker je temeljitost uporabe medzobnih ščetk (in tudi nit iz nitke) izkušnje kažejo, da se po nekaj minutah zmanjša, priporočljivo je vsak dan začeti v drugem kvadrantu. Zato lahko domnevamo, da je vsak kvadrant mogoče vsaj vsake štiri dni v celoti zabeležiti.
Nekatere raziskave so pokazale, da se tveganje za razvoj gingivitisa zelo zmanjša. Poleg tega uporaba posebnih antibakterijskih izpiranj za usta pomaga zmanjšati število bakterij, ki živijo v ustni votlini in s tem tudi nastanek oblog. Da bi preverili temeljitost čiščenja zob in ostale vidne ostanke, lahko v rednih presledkih uporabljate tablete za barvanje zob.
Različna domača zdravila imajo lahko tudi preventivni učinek, če se redno uporabljajo.

Poleg tega je treba opraviti zobozdravniški pregled približno vsakih šest mesecev. Zelo priporočljivo je tudi sodelovanje v posebnih programih profilakse. Ti programi vključujejo obisk zobozdravnika, ki ga je treba opraviti vsakih 3 do 6 mesecev. Med posameznimi sestanki se zobje prevlečejo s posebno raztopino za obarvanje in na njih se vidijo naslage plakov. Sestavine te raztopine za obarvanje reagirajo z različnimi komponentami usedlin in tako prevzamejo določeno barvo. Te rešitve ne morejo samo narediti zobne obloge vidne očesu, temveč tudi razlikujejo med starimi in novimi oblogami. Večina pripravkov, ki se uporabljajo v zobozdravstveni praksi, uporablja modrikasto barvilo za poudarjanje starejših usedlin (starejši od 48 ur) in rdeče barvilo okoli nove plošče (Plaketa) narediti vidne. Nato zobozdravnik ali usposobljeni asistent za profilaktiko (ZMF) poskuša optimizirati bolnikovo ustno higieno z navodili za čiščenje. Profesionalno čiščenje zob z odstranjevanjem ohlapnih (zobnih oblog) in trdnih (tartarnih) usedlin zaključuje takšno preventivno sejo.

Kakšna so tveganja za gingivitis?

Najbolj resno tveganje za gingivitis (Gingivitis) je možnost, da se vnetni procesi širijo na druge strukture zobnega podpornega aparata. To lahko privede do poškodbe čeljustne kosti in regresije kosti. V najslabšem primeru to povzroči izgubo dejansko povsem zdravih zob. Poznejša oskrba zobnih vrzeli z implantatom je zaradi manjkajočega kostnega sidra izjemno težavna. Zaradi tega je običajno treba oskrbeti most, kar posledično zagotavlja, da se ustvarijo nove umazanije, ki jih je težko očistiti. Poleg tega lahko širjenje vnetnih procesov na območju čeljustne kosti škodljivo vpliva na zdravje zob. Ni redko, da se vnetje dlesni (gingivitis) sčasoma razvije v boleče koreninsko vnetje, saj se vnetje razširi na čeljustno kost.

Anatomija dlesni

Kot del ustne sluznice (lat. Gingiva) dlesni pokrivajo čeljustno kost in spodnje dele zobne snovi, pritrjene nanjo. Dlesni (Gingiva) šteje se v aparat za podporo zobu.

Na zgornjem robu (v spodnji čeljusti na spodnjem robu; apikalno) se gingiva nadaljuje v ohlapno ustno sluznico. Ob natančnejšem pregledu lahko med dlesni in ustno sluznico vidimo mejo v obliki girlande, tako imenovano Linea garlandiformis. Splošno ločimo med različnimi deli dlesni, prostim in priloženim gingivo. Prosti dlesni se nahajajo med vsakim zobom na dnu

Interdentalni prostor. Neposredno spodaj je gingiva, ki je s kostnimi in zobnim cementom trdno povezana z vlakno vezivnega tkiva ("pritrjena gingiva“).