Sod prsi
opredelitev
Izraz sodna skrinja opisuje a spremenjena oblika koščene rebraste kletke (Prsnica), pri kateri se rebrasta kletka zdi prekratka in široka. Skrinja spominja na sod, ki razlaga pojem prsni koš.
Anatomija prsnega koša
S prsnim košem je prsni koš v primerjavi z normalno obliko prsnega koša skrajšana in širšein tako spominja na sod. Prsni koš (prsnica) je v sagitalni ravnini (v bočnem pogledu) razširjen. Spodnja torakalna odprtina (spodnja prsna odprtina) je povečana. Tu rebra potekajo vodoravno. Zdi se, da je celoten prsni koš pritrjen v položaju za vdih (med vdihom).
Vzroki za prsni koš
Najpogosteje je možganska prsni koš zaslediti do prekomerne inflacije pljuč (pljučni emfizem). S takšnim emfizemom je vsebnost zraka v pljučih prekomerna in tako vodi v uničenje pljučnega tkiva. Zrak se ujame na koncu dihalnih poti in tvori tako imenovane emfizeme vezikle, ki so neuporabni za dihanje. Čez mesece in leta ta prekomerna napihnjenost pljuč nato privede do spremenjene oblike prsnega koša. Najpogostejši vzrok prekomerne napihnjenosti pljuč je kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB), za katero je kajenje odgovorno v devetih od desetih primerov.
Preberite več o emfizemu in KOPB
Poklicne bolezni (zaradi vdihavanja prahu ali azbesta) ali genetskih dejavnikov (pomanjkanje alfa-1-antitripsina) igrajo vlogo pri razvoju emfizema manj pogosto. Bolj neškodljiv vzrok za prsni koš je sprememba torakalne hrbtenice, povezana z obrabo. Takšne spremembe so posledica letne slabe drže ali prekomerne obremenitve hrbtenice in pogosto vodijo do kroničnih bolečin v hrbtu.
Preberi več: KOPB v končni fazi
KOPB
KOPB je progresivna, ne-regresivna ovira pretoka zraka, ki jo povzroči nenormalni vnetni odziv, ki ga povzroči kronično vdihavanje škodljivih delcev. Tako obstaja jasna povezava z dolgotrajnim kajenjem pri bolnikih s KOPB. Bolniki s KOPB izkašljajo več sluzi, ki se je zbrala zjutraj in med vadbo nimajo povečanega nakašljanja kašlja, temveč kratko sapo. Ker se KOPB v povprečju pojavi po 50. letu starosti, prizadeti pa se pri tej starosti ne obremenjujejo preveč, padec delovanja običajno opazite šele, ko pride do pomanjkanja sape v mirovanju. Tako se KOPB pogosto diagnosticira pozno. Pozna faza KOPB je razvoj prsi s sodi.
astma
Bronhialna astma opisuje kronično vnetno spremembo dihalnih poti, ki je povezana s preobčutljivim bronhialnim sistemom. Prizadeti ljudje imajo pogosto napade (prim. KOPB) kratko sapo, kašelj in tesnost v prsih, ki se pojavljajo predvsem ponoči in zgodaj zjutraj.
V primerjavi s KOPB je astma regresivno zoženje bronhijev. Zaradi težkega izdiha lahko pljuča napihnejo. Vendar, kot že rečeno, to upada. Tako pojav sodov v prsih pri astmi ni značilen, načeloma pa je možen.
Emfizem
Pri a Emfizem Če so pljuča preveč napihnjena, ostane vdihani zrak na koncu dihalnih poti v obliki emfizemskih veziklov in jih ne moremo ponovno izdihniti. V večini primerov je vzrok kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB), ki prizadene kadilce v 90% primerov. Kronično vnetje vodi v Zoženje dihalnih poti. Nekateri vdihani zrak ne more več zapustiti zoženih dihalnih poti in razvijejo se emfizemi vezikuli. Vendar pa teh ne more biti Izmenjava plina raje povzročijo, da se pljuča preveč napihnejo. Čez mesece in leta ta prekomerna inflacija povzroči spremembo morfologije koščenega prsnega koša, ko se širi v sagitalni ravnini (s strani).
Simptomi
Ker se skozi mesece in leta razvije prsni sod, pacient teh sprememb običajno sam ne opazi. Za izkušenega zdravnika pa sodi prsni sod Diagnoza oči. Ker prsni koš sam po sebi ni bolezen, ampak simptom ali posledica drugih bolezni, so v ospredju simptomi teh vzročnih bolezni. Če je sod v prsih povzročil pljučni emfizem, se bolniki pritožujejo dodatno kratka sapa, zmanjšana širina dihanja in a cianoza (Modra sprememba barve ustnic ali sluznic zaradi zmanjšane izmenjave plinov). Če je možno prsni koš zaslediti do obrabe hrbtenice, povezane z obrabo, prizadeti pogosto trpijo zaradi tega kronične bolečine v hrbtu in Omejitve gibanja.
diagnoza
Pogosto je prsni sod že brez dodatne diagnoze mogoče prepoznati kot vizualno diagnozo. Karakteristično obliko zlahka prepoznamo po skrajšani in razširjeni obliki prsnega koša, odvisno od značilnosti. Po eni strani je lahko kostni prsni koš še dodatno ocenjen z rentgenskim posnetkom; Tu je opazna razširjena spodnja prsna odprtina (vhod v prsni koš) in vodoravno stoječa rebra. Degenerativne spremembe hrbtenice, ki vodijo do spremenjene oblike prsnega koša, je mogoče diagnosticirati tudi z uporabo rentgenskih žarkov.
Preberite več o temi: Rentgen prsnega koša (rentgen prsnega koša)
Poleg tega lahko pljuča v grobem ocenimo z običajnimi rentgenskimi žarki, odkrijemo pa lahko tudi posebne rentgenske znake, ki kažejo na pljučni emfizem. Pri postavitvi diagnoze pa je treba jasno navesti, da prsni koš ni bolezen, ampak le simptom, zato mora biti v ospredju diagnoza osnovne bolezni (najpogosteje pljučnega emfizema ali degenerativnih sprememb v prsnem delu hrbtenice).
Rentgen prsnega koša
Izrazit sod v prsih je mogoče določiti s preprosto vizualno diagnozo. Vendar pa rentgen prsnega koša ponuja še druge pomembne informacije. Pri rentgenskem slikanju prsnega koša so rebra večinoma vodoravna. Po drugi strani naj bi rebra potekala od hrbta do spredaj navzdol. Poleg tega se razdalja med rebri poveča, ko obstaja prsni koš. Diafragma je nizka in sploščena. Prevelika inflacija pljuč je lahko predstavljena s povečano preglednostjo sevanja. Prizadeto pljučno tkivo je na rentgenu videti temnejše od zdravih pljučnih delov. Poleg tega krvne žile niso več jasno vidne, kadar je sod v prsih.
terapija
Tudi pri terapiji je treba imeti v mislih, da prsni koš sam po sebi ni bolezen, ampak zgolj simptom. Če je vzrok emfizem, so spremembe v pljučih nepovratna, to pomeni, da ni več razveljavitve. Z Prepovedano kajenje in bronhodilatatorna zdravila lahko pa napredovanje bolezni upočasni. Tudi fizioterapija in Dihalne vaje lahko pripomore k ohranjanju kakovosti življenja. Zaradi tega se prsni koš ne umika. V zelo naprednih fazah je lahko indicirana kirurška terapija. Tu je možno kirurško zmanjšanje obsega pljuč ali presaditev pljuč. Če je možganov prsnega koša mogoče slediti znakom obrabe prsne hrbtenice, je prva prednost konzervativna terapija za težave s hrbtom. To vključuje predvsem Zdravila proti bolečinam in fizioterapijo. Prednost kirurških posegov v primeru nespecifičnih znakov obrabe hrbtenice se ne daje dolgoročno, takšni posegi hkrati pomenijo resna tveganja
Napoved: kakšne so dolgoročne posledice?
Ker se prsni koš razvije šele po dolgotrajnem pomanjkanju kisika v tkivu - običajno kot posledica KOPB - opisuje pozno fazo. Načeloma prej je bolezen prepoznana, boljši so napovedi. Kadar je prsni koš prisoten, popolne svobode pred simptomi ni mogoče doseči, še posebej, ker je prsni koš opisal ne-retrogradno stanje. Vendar lahko bronhodilatacijska in protivnetna zdravila izboljšajo težave z dihanjem. Zelo pomemben ukrep, ki lahko ustavi potek bolezni, je popolno prenehanje kajenja.
