Kaj je virus ebole?

opredelitev

Virus ebole je eden najnevarnejših virusov na svetu in je večinoma domač v zahodni in srednji Afriki. Razvpitost je dobila zaradi velike epidemije ebole leta 2014.
Zaradi visoke stopnje smrtnosti bolnih in izredno velikega tveganja za okužbo je ta virus tako nevaren. Bolne je treba v karanteno in okužene mrtve ljudi kar se da hitro upepeliti, da se prepreči nadaljnje širjenje in okužba.

Od kod njegovo ime?

Virus ebole je dobil ime po reki eboli na severozahodu Demokratične republike Kongo v osrednji Afriki. Prvi izbruhi vročine ebole so se pojavili ob tej reki leta 1976. Takrat je skupaj zbolelo približno 300 ljudi, od katerih je skoraj 90% umrlo.

Tudi v nedavni preteklosti so se na teh območjih ponavljali manjši izbruhi. Vendar pa naj bi bila jama v Ugandi, kjer živi določena vrsta sadnih netopirjev, izhodišče za virus. Čeprav so živali nosilci virusa, ga same ne razvijejo. Ker ljudje te sadne netopirje med drugim uporabljajo kot vir hrane, onesnaženo meso virus večkrat prenaša na ljudi, kar je lahko izhodišče za epidemijo.

Kako je strukturiran virus?

Virus ebole spada v razred "Filoviridae", kamor spada tudi virus Marburg. Imajo podolgovato nitno podobno obliko in imajo RNA kot nosilec svojega genskega materiala. Ta je urejena vijačno, na mestu pa jo držijo beljakovine. Virus je dolg približno 700 nm in ima lupino.

Sevi virusa ebole

Obstajajo skupno štiri vrste virusa ebole, ki so pomembne za ljudi, med katerimi je virus Zaire ebola najbolj nevaren. Odgovorna je predvsem za visoko stopnjo smrtnosti zaradi okužbe z ebolo. Ostale tri vrste so:

• Virus Taï Forest Ebola
• Virus sudanske ebole
• Virus Bundibugyo Ebola

Druga različica virusa ebole je virus restonske ebole, vendar ta podtip prizadene samo makake in prašiče in je zato neškodljiv za ljudi.

Kakšno bolezen povzroča?

Virus ebole povzroča hemoragično zvišano telesno temperaturo s koagulopatijo in masivnimi krvavitvami. Na splošno lahko to bolezen razumemo kot močno občasno vročino z motenim strjevanjem krvi. Zaradi tega motenega strjevanja krvi pride do močnih krvavitev v notranjih organih, pa tudi v površinskih plasteh kože.

To je posledica izgube trombocitov in dejavnikov strjevanja krvi ter poškodb celic krvnih žil. Takrat več tekoče krvi uspe izstopiti iz krvnih žil. Bolni krvavijo do smrti, kar vodi do nezadostne oskrbe organov in na koncu do odpovedi več organov. V večini primerov to pomeni smrtno kazen za bolne.

Preberite več o temi: Motnje krvavitve

Kateri simptomi kažejo na okužbo z ebolo?

V zahodnih industrializiranih državah je zgodovina potovanja morebiti bolne osebe ključnega pomena za pravilno diagnozo. Ljudje, okuženi z ebolo, običajno poročajo o bivanju v Srednji ali Zahodni Afriki.

Tipični fizični simptomi bolezni so podobni simptomom običajne gripe ali gripi podobne okužbe na začetku, čeprav je vročina zelo izrazita (do 41 stopinj Celzija). Poleg tega prizadeti pogosto trpijo za:

• Bolečine v mišicah in sklepih
• Boleče povečane bezgavke v predelu vratu
• glavobol
• Rahel padec krvnega tlaka
• Pordelost sluznice in zunanje kože po vsem telesu

Preizkus krvne slike - če se to naredi - bi pokazal zmerno povečane znake vnetja in v napredni fazi zaznal izgubo krvnih ploščic.

Morda vas bodo zanimali tudi: gripa

Potek bolezni

Kot pri vseh okužbah se tudi potek bolezni začne s fazo inkubacije, v kateri se lahko patogeni v telesu razmnožujejo, ne da bi povzročali simptome. Pri eboli to običajno traja od sedem do devet dni. To običajno vodi v očesni konjunktivitis in pordelost ustne sluznice. Poleg tega se v tej fazi vročina začne s temperaturami nad 40 stopinj Celzija. Običajno se ta vročina v naslednjih desetih do dvanajstih dneh poslabša in zmanjša.

Po začetnih simptomih pride do izgube trombocitov, driske, pordelosti kože in vnetja jeter. Kmalu zatem klinično sliko dopolnijo močne krvavitve v organe in kožo, tako imenovane krvavitve.

Ko pride do krvavitve, se vročina spet umiri in bolnik je bodisi preživel bolezen bodisi prej umrl zaradi hude izgube krvi, ki vodi do večkratne odpovedi organov.

Kakšne so dolgoročne posledice okužbe z virusom ebole?

Posledice bolezni so odvisne od stopnje začetka terapije in od tega, kako slab je bil potek bolezni za bolnika. Od skoraj popolne regeneracije do omejenih funkcij organov je mogoče vse.

Prednost predhodne okužbe z ebolo je, da ima oseba po bolezni protitelesa, ki jo ščitijo pred ponovno okužbo s podtipom ebole, tako da ni nevarnosti, da bi znova zbolel za isto hemoragično mrzlico ebole.

Kakšna je verjetnost preživetja?

Verjetnost preživetja okužbe z ebolo je odvisna od več dejavnikov. Na prejšnjih območjih izbruha pa ni nikoli presegel 50%. Dejavniki, ki lahko izboljšajo verjetnost, so po eni strani dober imunski sistem bolne osebe, čim zgodnejša diagnoza, pa tudi dobra zdravstvena oskrba in oskrba bolne osebe.

Ocenjuje se, da ima epidemija v zahodnih državah preživetje več kot 50%. Pri bolnikih, ki so lahko izkoristili najboljšo možno zdravstveno oskrbo in zgodnje terapevtske ukrepe, je izbruh leta 2014 celo zmanjšal stopnjo smrtnosti na približno 35%.

Cepljenje proti eboli

V Nemčiji trenutno ni na voljo posebnega cepljenja proti eboli. Dovoljena je samo imunizacija proti virusu rumene mrzlice. Nadaljnja cepiva so trenutno še v fazi razvoja ali testiranja.

Ker trenutno ni cepljenja, bi morali ljudje s simptomi čim prej poiskati zdravniško pomoč in biti v karanteni, da preprečijo širjenje virusa. Prav tako je treba paziti na ljudi, ki so bili povezani z bolnikom.

Morda vas bodo zanimali tudi: Cepljenje proti rumeni mrzlici

V katerih državah je izbruhnila ebola?

Do zdaj so bili izbruhi ebole v glavnem omejeni na osrednjo Afriko in en izbruh na Slonokoščeni obali v zahodni Afriki leta 1994.

V Srednji Afriki se je prvi znani izbruh zgodil leta 1976 v Demokratični republiki Kongo in hkrati v Sudanu, ki je severozahodno od Demokratične republike Kongo.
Izbruhi ebole so se zgodili tudi v Gabonu, Ugandi, Keniji in Angoli.

Zadnji izbruh iz leta 2014 pa se je zgodil tudi na zahodni obali Afrike v trikotniku med Gvinejo, Sierro Leone in Liberijo.