Otekli sklepi

opredelitev

Z oteklim sklepom lahko na območju sklepa nabreknejo različne strukture, kot so ligamenti, kite ali kapsule. Otekle sklepe pogosto povzroči nabiranje tekočine v sklepni votlini, znano kot sklepni izliv. Večino časa se izliv pojavi kot del poškodbe ali vnetja. Tudi nakopičena tekočina je lahko gnojna (nalezljiv vzrok) ali krvava (večinoma travmatičen vzrok), odvisno od vzroka.

vzroki

Za otekle sklepe obstajajo različni možni vzroki. Po eni strani je lahko prekomerna uporaba sklepa, ki se pogosto pojavi v kolenskem sklepu. Celo akutne poškodbe, kot sta solzenje meniskusa ali križni ligament, običajno vodijo do otekanja sklepov in s tem povezanega izliva sklepov. Otekanje sklepov se lahko pojavi tudi pri osteoartritisu, ki se pojavlja pogosto z naraščajočo starostjo, to je obraba sklepov zaradi obrabe hrustanca. Poleg teh kliničnih slik lahko bakterijsko ali virusno vnetje sproži tudi otekanje sklepov, to poznamo kot artritis. Bakterijska vnetja se lahko pojavijo na primer v primeru sifilisa, tuberkuloze ali borelioze, pa tudi kot posledica gastrointestinalne okužbe ali okužbe sečil - tipična patogena za to sta klamidija in salmonela, kar imenujemo reaktivni artritis. Sistemske bolezni, kot so luskavica ali vnetne črevesne bolezni, kot sta Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis, lahko spremljajo tudi otekanje sklepov.
Če hkrati nabrekne več sklepov, zdravnik najprej pomisli na revmatično bolezen. Revmatične bolezni vključujejo veliko različnih kliničnih slik. Skupno jim je, da telo proizvaja protitelesa, ki so usmerjena proti telesnim lastnim strukturam in tako sprožijo vnetja, ki poškodujejo sklepe. Tipični simptomi so jutranja togost, izboljšanje bolečine / gibljivosti čez dan, bolečina (v nasprotju z osteoartritisom), ki je prisotna tudi v mirovanju in je najbolj izrazita zjutraj.

Menopavza

Med menopavzo ženske pogosto trpijo težave s sklepi. Simptomi se pogosto premikajo od enega sklepa do drugega, zato se prizadete ženske pogosto bojijo, da trpijo za revmo. Hormon progesteron je odgovoren za težave s sklepi med menopavzo, ki je še posebej učinkovit med nosečnostjo in je odgovoren za vzdrževanje nosečnosti. Drug učinek progesterona je razrahljanje vezivnega tkiva. Med menopavzo raven progesterona in estrogena drastično pade, opazni nasprotni učinki pa: V primeru sklepov se sklepne membrane strdijo. Te otrdele navadno spremljajo bolečine na začetku in včasih vodijo tudi do slabe gibljivosti sklepa. Te težave s sklepi med menopavzo včasih spremlja otekanje prizadetega sklepa. Seveda ni treba vse skupne pritožbe / otekanje sklepov v menopavzi zaslediti do same menopavze, tipični vzroki še vedno lahko pridejo pod vprašaj.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Simptomi v menopavzi

Sestanek z dr. Gumpert?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Za uspešno zdravljenje ortopedije je potreben temeljit pregled, diagnoza in anamneza.
Zlasti v našem zelo gospodarskem svetu ni dovolj časa za temeljito dojemanje zapletenih bolezni ortopedije in s tem začeti ciljno zdravljenje.
Nočem se pridružiti vrstam "hitrih vlačilcev nožev".
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Našli me boste:

• Lumedis - ortopedski kirurgi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Tu se lahko dogovorite za termin.
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Za več informacij o sebi glejte Lumedis - Ortopedisti.

Sočasni simptomi

Otekle sklepe običajno spremljajo bolečine, ki so odvisne od gibanja, in omejena gibljivost. Pogosto obstaja tudi občutljivost na pritisk na območju okoli sklepa. Če je vnetje sprožilec, lahko pogosto opazimo pet kardinalnih znakov vnetja: otekanje, pregrevanje, pordelost, bolečine in oslabljeno delovanje. Če vročino spremlja otekanje sklepov, je razmeroma varno domnevati bakterijsko ali virusno vnetje kot vzrok za oteklino, v tem primeru se je treba za terapijo posvetovati z zdravnikom. Če se pojavi modrikasto razbarvanje, ki spremlja otekanje sklepa, mora to razjasniti tudi zdravnik, saj je verjetno posledica krvavitve v sklepu.
Jutranja togost je značilna za spremljanje pritožb pri revmatičnih boleznih in osteoartritisu. Pacient potrebuje približno 30 minut, dokler ne more znova premakniti prizadetega sklepa in se bolečina izboljša. Posledično se gibanje izboljša skozi dan. Osteoartritis imenujemo tudi začetna bolečina, kjer se bolečina pojavi na začetku gibanja in se med gibanjem izboljša. Na primer, bolečina se na začetku pojavi pri hoji po dolgih obdobjih sedenja ali stojanja.

Preberite tudi naše teme: Revmatoidni artritis in simptomi osteoartritisa

Otekli sklepi z rdečimi pikami

Če rdeče pike spremljajo en ali več oteklih sklepov, je to lahko ali ne bo povezano drug z drugim. Vzrok za pojav rdečih pik v kombinaciji z otekanjem sklepov je lahko na primer luskavica (luskavica), kar se pri nekaterih pacientih pojavi tudi s sodelovanjem sklepov. Izpuščaji so običajno raztegnjeni in, kot pove že ime bolezni, luskasti.
Lupus eritematozus, revmatična vnetna bolezen, je lahko povezan tudi s težavami s sklepi in kožnim izpuščajem (zlasti na območjih, ki so izpostavljena soncu). Poleg tega obstajajo tudi drugi simptomi, kot je značilna pordelost obraza v obliki metulja. Bolezen se pojavlja predvsem pri mladih ženskah. Tudi z lajmsko boleznijo lahko težave s sklepi v napredni fazi spremlja rdeča pika. Ta rdeča pika je ugriz klopov, saj se kot nosilec lajmske bolezni rdeči izpuščaj razširi in naokoli, zato ga imenujejo tudi potujoča rdečina. Revmatična vročina, ki se običajno pojavi pri otrocih, je eden glavnih simptomov, povezanih z nelagodjem v sklepih / otekanjem sklepov. Tako imenovani Eritem nodosum, rdeča zelo boleča gruda, pa tudi to Erythema annulare, pordeča v obliki prstana večinoma na prtljažniku.

Otekli sklepi z bolečino

Bolečina je značilen simptom, ki spremlja otekel sklep. Bolečina je dejansko vedno prisotna, zlasti pri travmatičnem otekanju sklepov. V primeru vnetnih pojavov je bolečina tudi tipičen simptomski kompleks. Z revmatičnimi pritožbami se bolečina pojavi tudi v mirovanju in pod stresom. Oteklina sklepov se v zelo redkih primerih pojavi brez bolečin.

Otekli sklepi z vročino

Če otekanje sklepov spremlja vročina, je prvi sum, da gre za nalezljiv izliv sklepov, to je bakterijsko ali virusno vnetje sklepov. Patogeni lahko na primer migrirajo v sklep skozi vnetje prebavil ali sečil, ki ga običajno imenujemo reaktivni artritis. Takšna vnetja sklepov se pogosto razvijejo po operaciji na sklepu, na primer kot del punkcije sklepa. S takimi posegi se seveda vedno poskusi delati čim bolj sterilno, a žal vnetja nikoli ne moremo izključiti kot zaplet.
Če se težave s sklepi pojavijo pri otrocih, starih od pet do petnajst let, približno dva do tri tedne po okužbi dihal, je treba kot vzrok pomisliti tudi na revmatično vročino. Streptokoki so vzrok revmatične mrzlice. Protitelesa, ki jih telo tvori proti streptokokom, ne napadajo le bakterij, ampak, v primeru revmatične mrzlice, žal tudi lastne strukture telesa. Vendar se revmatična vročina zdaj pojavlja le zelo redko zaradi ciljanega dajanja penicilina.

diagnoza

Otekanje sklepov običajno lahko diagnosticiramo tako, da ga preprosto pogledamo in občutimo sklep. Težje pa je ugotoviti vzrok oteklega sklepa. Zdravnik mora vedeti, od kdaj obstaja oteklina sklepov, ali je bila povezana s travmo / poškodbo, ali je prizadet samo en sklep in ali so se pojavili dodatni simptomi, kot je vročina. Pogosto je mogoče razlikovati med travmatičnim in vnetnim vzrokom. Zdravnik nato podrobno pregleda sklep in posebno pozornost posveti značilnim znakom vnetja, kot sta pordelost in pregrevanje. V nekaterih primerih temu sledi ultrazvočni pregled, s katerim lahko predvsem ocenimo obseg skupnega izliva. Če obstaja sum vnetnega ali revmatičnega izvora, običajno sledi krvni test in punkcija sklepa. Če zdravnik sumi na obrabo sklepov, je rentgenski pregled dobra izbira za diagnozo. Če sumimo na poškodbe sklepov, kakršne so značilne za koleno (npr. Pretrganje meniskusa, križni ligament), je najboljši način za oceno suma vzroka slikanje z magnetno resonanco (MRI).

Zdravljenje / terapija

Za otekle sklepe pogosto ni potrebno zdravljenje in oteklina po nekaj dneh izgine sama. Še posebej pomembno je skrbeti za prizadeti sklep, to velja predvsem za otekanje sklepov, ki je nastalo kot posledica preobremenitve ali poškodbe. Hladilne aplikacije se pogosto uporabljajo kot podpora. Za to lahko uporabite hladne zavitke, zavite v brisače (ne brez ovojnice, sicer bi jih lahko zamrznili) ali hladilna mazila. Uporaba toplote je redko uporabna in včasih celo kontraproduktivna.
V primeru osteoartritisa lahko uporaba toplote delno olajša. Poleg prehladov se lahko uporabljajo analgetični in protivnetni pripravki. Ti pripravki se večinoma uporabljajo v obliki lokalno uporabnih gelov. Na primer, Voltaren® z aktivno sestavino diklofenak je priljubljen. Zdravila, kot so diklofenak, ibuprofen ali acetilsalicilna kislina, se lahko uporabljajo tudi v obliki tablet. Če obstaja vnetni vzrok za otekanje sklepa, lahko zdravnik v oporni prostor vbrizga kortizon in včasih lahek anestetik. Če pride do močnega nabiranja tekočine, kar je povezano s hudimi omejitvami za pacienta, bo zdravnik opravil skupno punkcijo, da odstrani tekočino in tako razbremeni sklep. Punkcija ne pomaga odstraniti vzroka otekline, ampak deluje le kot simptomatski postopek za lajšanje nelagodja. Poleg tega ima punkcija korist, da se lahko odstranjena tekočina pregleda na patogene ali druge nepravilnosti in tako po potrebi lahko sklepamo o vzroku, ki še ni določen. V primeru osteoartritisa se običajno priporočajo nežno sklepni športi, vključno s plavanjem in kolesarjenjem.

Preberite tudi naše teme: Terapija osteoartritisa in terapija revmatoidnega artritisa

Trajanje

Kako dolgo je bil sklep otečen, ni mogoče odgovoriti po celotni plošči, odvisno je od vzroka. Če gre za športno poškodbo, se oteklina običajno umiri po nekaj dneh. Če obstaja osnovna revmatična bolezen, lahko oteklina vztraja tedne. Simptomi trajajo dlje, zlasti pri revmatičnih boleznih. Če otekanje sklepov vztraja šest tednov ali dlje, postane revmatična bolezen bolj verjetna.

Otekli sklepi, zlasti na rokah / prstih

Ko gre za otekanje sklepov v prstih ali rokah, človek pogosto pomisli na revmatične bolezni, kot je revmatoidni artritis. Otekanje sklepov zaradi poškodbe sklepa se pojavlja manj pogosto, na primer v roki / prstih kot v kolenu ali gležnju. Na žalost se revmatične bolezni pogosto najprej manifestirajo v sklepih prstov. Običajno je prizadetih več sklepov. Za revmatične bolezni je značilno, da jih spremlja jutranja okorelost prizadetih sklepov. Še posebej, če simptomi trajajo dlje kot šest tednov, morate posebej iskati revmatično bolezen. Poleg revmatičnih bolezni simptomi osteoartritisa na prstih niso redki. Kako lahko ločite med oteklino osteoartritisa in revmatoidnim otekanjem? Pomemben namig za to je lokacija otekline. Artroza pogosto prizadene zgibne sklepe prstov, ki jih pri revmatoidnem artritisu običajno nikoli ne prizadene. Tudi sklep sedla palca pogosto vpliva na osteoartritis in zato bolj kaže na osteoartritis. Pogosto so prizadeti tudi srednji sklepi, medtem ko revmatizem običajno prizadene osnovne sklepe.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Otekli prsti in roke

Otečeni sklepi po vadbi

Če se po vadbi pojavi otekanje sklepov, lahko to kaže na preobremenitev. Tipičen sklep za preobremenitev je kolenski sklep, na primer po joganju ali igranju nogometa. Prizadetega sklepa je treba po preobremenitvi nekaj dni prizanesiti, saj to običajno povzroči, da se oteklina samostojno umiri. Če pa oteklina traja, se je treba za pojasnilo posvetovati z zdravnikom. Otekanje sklepov po vadbi je lahko povezano tudi s poškodbo, pogostejšo pri moštvenih športih, kot je nogomet. Dogodek, ki je na koncu privedel do otekline, ne bi smel biti tako drastičen, da takoj privede do prenehanja športa, lahko pa ga povzroči tudi trk, v katerem se oteklina razvija počasi šele po koncu športa. V primeru otekanja sklepov po vadbi je pomembno, da sklep zaščitimo nekaj dni in ga po možnosti ohladimo.

Morda vas bo zanimala tudi naslednja tema: Najpogostejše športne poškodbe