Korektivna osteotomija
sinonim
Korektivna osteootomija
opredelitev
Korektivna osteotomija se razume v prisotnosti Neskladja različni sklepi, popuščanje ene ali več kostnih povezav drug od drugega, popravljanje odstopajočih osi in ponovno spajanje kostnih povezav
področja uporabe
Repozicioniranje osteotomij se opravi vsakič, ko postane pomembno Os premika in Neskladja v različnih Spoji okostja in ortopedsko-tehnični popravek v obliki opornic oz podplati je bil neuspešen. Navedba za včasih zapleteno operacijo je navedena le, če obstajajo spremljajoče pritožbe pacienta, npr. daljnosežna slaba drža ali omejitve pri hoji, sedenju in ležanju. Poleg tega je indikacija za takšno operacijo lahko prekomerno trpljenje bolnika.
Tam kosti so v zdravem stanju toge, neskladja nastanejo le zaradi nepravilne obrabe v sosednjem sklepu. Knock kolena npr. nastanejo le, ko je notranjost Kolenski sklep vrvi predaleč in zunaj je povečan pritisk. Os noge je torej predaleč.
Prilagoditvene osteotomije se izvajajo samo, če pride do večjih sprememb v sklepih in spremljajočih nepravilnosti. V večini primerov so se te neskladnosti z leti razvijale in vedno bolj privedle do tega, da je prizadeta oseba omejena v svojem vsakdanjem življenju in gibanju. Konverzijske osteotomije so najpogostejše na kolk, pri koleno kot tudi Prsti izvede.
diagnoza
Navedbo za izvajanje zagotavljajo Ortopedist. Z zaslišanjem najprej ugotovi, kako dolgo že obstaja določena neskladnost in kateri neoperativni ukrepi so že bili sprejeti (nošenje podplatov ipd.) Sledi fizični pregled z merjenjem osi, določitvijo kota in merjenjem nog (prstov). Dolžine.
Da bi dobili objektiven vtis o stanju kosti, vedno X-žarki ustreznega sklepa in kosti, večinoma v dveh ravninah. S pomočjo teh rentgenskih slik, na katerih so tudi narisani koti in osi, lahko ortopedski kirurg operacijo načrtuje vnaprej. Po vsaki indikaciji je bolnik podrobno obveščen in o njem obveščen Stranski učinki in Tveganja vključuje prilagoditveno osteotomijo. Konverzijske osteotomije se običajno izvajajo v eni operaciji. V primeru zapletenih neskladnosti pa bo morda treba izvesti t.i. Zunanji fiksator mora biti pritrjena. To so kovinske palice, ki so pritrjene zunaj telesa in so povezane s kostjo ali sklepom skozi majhne luknje s prečnim ojačanjem. Po nekaj tednih se izvede druga operacija, pri kateri se okvir in križne naramnice spet odstranijo.
Sestanek z dr. Gumpert?
Z veseljem bi vam svetoval!
Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)
Za uspešno zdravljenje ortopedije je potreben temeljit pregled, diagnoza in anamneza.
Zlasti v našem zelo gospodarskem svetu ni dovolj časa za temeljito dojemanje zapletenih bolezni ortopedije in s tem začeti ciljno zdravljenje.
Nočem se pridružiti vrstam "hitrih vlačilcev nožev".
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.
Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.
Našli me boste:
- Lumedis - ortopedski kirurgi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Tu se lahko dogovorite za termin.
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Za več informacij o sebi glejte Lumedis - Ortopedisti.
Porodna oskrba
Kmalu po operacija vsekakor bi moral biti prizadeti sklep prizanesli in za zdaj imobilizirano dokler se novo spojeni kostni konci spet ne ustalijo v trdnem stanju. To obdobje počitka se lahko razlikuje glede na sklep in izvedbo operacije 6- 12 tednov zadnji. Potrebno je redno X-žarki operiranega sklepa, da bi spremljali proces celjenja in, če je potrebno, lahko ponovno posredovali.
Možnosti za uspeh
Možnosti za uspeh se močno razlikujejo glede na prizadeti sklep in opravljeno operacijo. The at TEP kolena ali kolkov Popravek osi in dolžin hkrati izvajamo večinoma brez zapletov in je ni treba dodatno popravljati. Vendar je treba opozoriti, da enostranske operacije TEP pogosto vodijo do a Nepravilno nalaganje druge noge, kar lahko privede tudi do neskladnosti. Zaradi tega leta po vsaditvi TEP kolka ali kolena ponavadi operiramo nasprotno stran. Možnosti za uspeh s Hallux valgus osteotomy je manj uspešen. Pogosto minejo meseci, preden lahko bolniki po operaciji spet pravilno hodijo. Če je napačna obremenitev še vedno prisotna, se lahko hallux valgus ponovno razvije. Poleg tega se kosti odstranijo po osteotomiji velikega nožnega prsta, kar ima za posledico a Skrajšanje prstov in lahko privede do nestabilnosti pri hoji in stojanju. Navsezadnje se pooperativna kariera šteje za posebno boleče opisal pacient.
Repozicioniranje osteotomije kolka
Popravek korekcije v kolk se izvaja razmeroma redko sam. Ta operacija se izvaja le, če je stegno zelo poravnano. Vendar pa so konverzijske osteotomije veliko pogostejše implantacija eno Skupna zamenjava kolkov izvede. Če pride do enega odmora Vrat stegnenice po padcu ali uničenju sklepov Artroza kolka navedite lahko implantacijo nadomestnega kolka. Med to operacijo skoraj v vseh primerih po vstavitvi proteznega materiala opravimo popravke osi in popravke dolžin nog. Za to obstajata dva glavna razloga: po eni strani lahko Razlike v dolžini nogkar je lahko leta privedlo do slabe drže pri pacientu, se lahko popravi razmeroma enostavno (zamenjava kolka se le rahlo popravi ali poravna, tako da os noge spet pravilno deluje), po drugi strani pa po vstavitvi kolčne proteze Os noge in dolžina nog sta poravnani. S tem postopkom osteosinteze lahko osi premaknemo do nekaj cm v levo ali desno in dolžine nog lahko ustrezno popravimo.
Repozicioniranje osteotomije kolena
Tudi na koleno je tako, da je treba operativno osteotomijo opraviti samo v primeru hudih malpozicij. Večinoma pa po vsaditvi Skupna zamenjava kolenapri katerem je mogoče (mora) popraviti osi nog in dolžino nog. Ne gre pozabiti, da je v primeru hudih neskladnosti neizogibno artroza je prisoten v ustreznem sklepu, tako da je v hudih primerih skoraj vedno potrebno vstaviti endoprotezo.
Nadaljnje navedbe:
Poleg neskladnosti sklepov, ki so se z leti razvile, so prirojene nepravilnosti sklepov tudi pokazatelj konverzijske osteotomije, nekoliko redkejši pokazatelj je pretvorbena osteotomija po nesrečah. Vendar so na primer rahle korekcije osi po hudih zlomih kosti.
Korektivna osteotomija spodnjega dela noge
Prilagoditvene osteotomije na območju spodnjega dela noge se vedno obravnavajo kot operativna metoda terapije, če se popravi deformacija nog (Če en/ Knock kolena zaradi neenakomerno zaceljenih zlomov kosti ali prirojenih nepravilnosti).
Neskladja osi, ki obstajajo daljše časovno obdobje, lahko privedejo do nepravilnih obremenitev kolenskega sklepa, kar med Kolenski hrustanec in s tem boleče Osteoartritis kolena biti sposoben voditi.
Da bi se izognili ali odložili umetno zamenjavo kolenskega sklepa v napredni fazi osteoartritisa, lahko izvedemo konverzijsko osteotomijo Korekcija udarnih kolen ali lok noge kot možnost.
Med operacijo, ki poteka pod splošno anestezijo, je bil v Golenična kost Skozi kolenski sklep prečkamo čez nasprotni kostni rob in ga v nadaljnjem koraku odvijemo, dokler ne dosežemo želenega ali izračunanega položaja osi. Ta položaj se nato pritrdi z vijaki in ploščami, po potrebi pa se žaga zapolni s kostnim materialom telesa (večinoma iz grebena aliia) napolnil.
Po operaciji lahko operirano nogo delno obremenimo približno 6 tednov, kovinsko ploščo odstranimo po približno enem letu.
Spremenite osteotomijo prstov
Izvede se korekcija osi prstov pogosto izvede. Razlogi so večinoma t.i. Prst kladiva (Hallux valgus), pri katerem je c-oblika deformacije velikega nožnega prsta. Razlogi so pogosto čevlji, ki so jih v otroštvu nosili premalo. Z naprednim hallux valgusom se pacienti navadno pritožujejo na enega nestabilnost v celotnem stopalu med tekom, naprej čez Bolečina pri premikanju. Te povzroči dejstvo, da vedno pride do neskladja v sklepu obraba artritic so povezani.
Kozmetični razlogi pogosto prispevajo tudi k odločitvi o osteotomiji stopalnega stopala. Med operacijo, ki je potekala v splošna anestezija izvedemo, dve kosti nožnega prsta ločimo na mestu povezovalnega sklepa. Sčasoma in z napredovanjem deformacije so se konci kosti prilagodili deformaciji, končni robovi kosti pa so bili pocupani. Te izkrivljene lise so zravnane z žago, tako da sta obe kosti spet naravnost drug drugemu. Nato se nožni prst vrne v pravi položaj kot celoto. Žice se uvedejo za zagotovitev, da je nožni prst še vedno nestabilen. Potem se rane zaprejo. Žice se odstranijo po nekaj tednih, ko se novi kostni konci ponovno povežejo s sklepom.
Spremenite osteotomijo čeljusti
Konverzijska osteotomija čeljusti pomeni operativno spremembo pozicijskega razmerja spodnje in zgornje čeljusti, pri čemer bodisi samo en del čeljusti (bodisi spodnja ali zgornja čeljust) ali pa se spremeni položaj obeh delov čeljusti.
Konverzijsko osteotomijo lahko vedno štejemo za kirurško-terapevtski postopek, če ima prizadeta oseba izrazito Neskladje čeljusti prisotna (disgnatija; čeljusti in zobje odstopajo od norme: npr. odprt ugriz, Overbite itd.), ki jih ni mogoče popraviti z običajnimi ortodontskimi ukrepi.
Operativni poseg običajno poteka en ortodontska pripravljalna faza 6-18 mesecev vnaprej, pa tudi odstranitev morebitnih modrostnih zob. The Korektivna osteotomija sama je v splošna anestezija izvedeno in spremlja večdnevno bivanje na postaji.
Da bi spremenili položaj spodnje in / ali zgornje čeljusti, jih je treba med operacijo najprej ločiti od obrazne lobanje, da bi se nato z vijaki in ploščami ponovno pritrdili v želeni položaj.
Po operaciji se običajno izvede nadaljnja faza ortodontskega zdravljenja, ki se uporablja za natančno nastavitev položajev zob. Da bi končno dosegli trajno zavarovan položaj zob in čeljusti, tako imenovani zadrževalci (Žice) prilepljena na zadnjo stran zgornjih in spodnjih sekalcev.
Ko se kost zaceli, se vijaki in plošče odstranijo v drugem kirurškem posegu.
Povzetek
Povratne osteotomije so Korekcijske operacije sklepov v okostju, kar je lahko potrebno, če tehnični ortopedski ukrepi, kot so podplati, ne prinesejo izboljšanja ali če so neskladja tako huda, da se zaprejo Bolečina in močnim oslabitev pacienta. Najpogostejše repozicioniranje osteotomije velikega noga (Hallux valgus) in kot del a Vsaditev TEP kolka ali kolena.
Praviloma se konverzijske osteotomije izvajajo tako, da se neskladne kosti ločijo med seboj na enem sklepu. Nagnjeni robovi, ki nastanejo zaradi naravnave, se poravnajo z žago, novi robovi tečajev pa se spet sestavijo. Po tem sklep mora za 6-12 tednov biti imobilizirani. Nakup obremenitve je treba izvajati počasi. Navedba osteotomije je izdelana s pomočjo: Merjenje osi in kota postavljeni na pacienta.
Poleg tega primerno X-žarki v katerem se ponovno vlečejo osi, ki jih je treba popraviti. V večini primerov se korektivne osteotomije izvajajo v enkratnih postopkih. Vendar pa hude nepravilnosti pogosto zahtevajo dva posega. Prvi postopek je t.i. Fiksator pritrjena zunaj na zunanjo stran noge, kar naj bi privedlo do večje stabilnosti na novo ustvarjene osi. Te kovinske palice se nato pustijo nekaj tednov in nato ponovno odstranijo v drugi operaciji. Po konverzijski osteotomiji je treba s kontrolnim rentgenom preveriti potek in potrebo po korektivnih operacijah. The Možnosti za uspeh prilagoditvena osteotomija se zelo razlikuje. Za osteotomijo Hallux valgus velja, da je bolj naporna, medtem ko so osteotomije po vsaditvi TEP manj problematične.
