Tonzilitis

uvod

Izraz "tonzilitis" pomeni bolezen, pri kateri se v območju tonzil (tonzilna palatina) razvijejo vnetni procesi. Tonsilitis lahko opazimo v vsaki starostni skupini. Vendar pa otroci pogosto pogosteje razvijejo vnetne procese na območju tonzil. Poleg tega se zdi, da temperatura okolice ne vpliva na pogostost razvoja tonzilitisa. Tonsillitis je zelo nalezljiva bolezen, ki običajno zahteva zdravljenje z antibiotiki.

Več o tem preberite pod Palatinske tonzile

Slika tonzilitis

A - tonzilitis - Tonsilitis
B - Enostavna kataralna angina -
Angina catarrhalis
C - izvidi grla pri davici
D - razjede v bakterijskih
Oblike angine

1. Zaliv mandljev Palatine -
   Tonsillar fossa
2. Trdo nebo -
   Palatum durum
3. Zadnji palatalni lok -
   Arcus palatopharyngeus
4. Zunanji palatalni lok -
   Arcus palatoglossus
5. Palatinski mandelj -
   Palatinska tonzila
6. Zadnji del jezika -
   Dorsum linguae
7. Uvula + mehko nepce
   (Mehko nebo) -
   Uvula palatina + palatum molle
8. Meander -
   Isthmus faucium
9. Grlo (zadnja stena) -
   Žrelo

Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije

Glede na potek bolezni lahko tonzilitis razdelimo na dve različni obliki. Medtem ko vnetni procesi v t.i. akutni tonzilitis (Akutni tonzilitis) se manifestirajo v zelo kratkem času, pri čemer bolniki trpijo kronični tonzilitis (Kronični tonzilitis) neprestano ponavljajoče se (ponavljajoče se) Pritožbe. Poleg tega lahko tonzilitis dodatno razdelimo na podlagi značilnih kliničnih vidikov. Bolniki, ki sodelujejo v a kataralni anginalni tonzilitis trpijo zaradi močne rdečice in otekline tonzil. The folikularna angina je opazen po gnojnih, gnojnih oblogah na površini tonzil. V oblika lakunarnega tonzilitisa po drugi strani pa na področju tonzile močno pordelo in celo obsežno, sotočno (sotočen) poiščite gnojne obloge.

vzroki

Glavni vzrok tonzilitisa je okužba z virusnimi ali bakterijskimi patogeni. Na splošno velja, da je večina otroškega tonzilitisa virusna okužba. Vendar se zdi, da tonzilitis v odrasli dobi bakterije povzročajo veliko pogosteje. Najpogostejši bakterijski povzročitelji, ki vodijo do razvoja tonzilitisa, so t.i. beta-hemolitični streptokoki (Strep-A), Pnevmokoki, Stafilokoki in Hemofilusna gripa. Ker veliko teh možnih sprožilcev spada v normalno bakterijsko kolonizacijo ustne votline, natančnih mehanizmov razvoja tonzilitisa ni mogoče natančno zaslediti. Predvsem se zdi, da oslabitev splošnega stanja organizma daje prednost razmnoževanju ustreznih bakterij. Zaradi tega mnogi bolniki poleg tonzilitisa trpijo za splošnimi simptomi prehlada (kašljati, smrdi, vročina).

Poleg tega ima psiha določen vpliv na verjetnost razvoja tonzilitisa. Ljudje, ki so pod hudim čustvenim stresom in / ali stres trpijo zaradi veliko večjega tveganja za nastanek tonzilitisa. Razlog za to je dejstvo, da stres vedno bolj vpliva na sproščanje telesnega lastnega hormona Kortizol Je. Ta hormon lahko dolgoročno oslabi imunski sistem in poveča verjetnost okužbe. Poleg tega obstaja tudi za ljudi, ki se udeležujejo AIDS ali druge imunosupresivne bolezni znatno povečajo tveganje za nastanek tonzilitisa. Ker se tonzile v imunskem sistemu štejejo kot take (limfni organi), zlasti pri otrocih obstaja močna bakterijska kolonizacija. Zaradi tega veliko otrok večkrat na leto trpi zaradi gnojnega vnetja tonzil.

Tonsilitis je zelo nalezljiva bolezen. Vzročni kalčki so per Kapljicna okužba, tj. prenaša se pri kašljanju ali kihanju. Možen je tudi prenos skozi neposreden stik z onesnaženimi predmeti (na primer po dotiku ročaja). Zaradi tega ljudem, ki imajo tonzilitis, svetujemo, da pri kašljanju in kihanju držijo roke nad usti in nosom. Poleg tega je treba dati večji poudarek umivanju in razkuževanju rok, da bi zaščitili neposredno okolje. Ni jasno, kako dolgo bi lahko bila oseba, ki trpi zaradi tonzilitisa, potencialni nosilec ustreznega patogena. Vendar pa lahko sklepamo, da tudi pri zdravljenju z antibiotiki prizadetim obstaja tveganje okužbe za obdobje enega do dveh dni.

Oblike tonzilitisa, ki jih povzročajo virusi, so običajno zelo nalezljive veliko daljše časovno obdobje. Zaradi tega se prizadetim bolnikom svetuje, da posebno pozornost posvetijo skrbni higieni, dokler simptomi ne popustijo.

diagnoza

Diagnoza tonzilitisa je običajno razdeljena na več korakov. V večini primerov lahko med pogovorom med zdravnikom in bolnikom damo začetne indikacije o prisotnosti tonzilitisa (anamnese) najdemo. Med fizikalnim pregledom zdravnik posveča posebno pozornost bolečim povečanjem bezgavk na predelu vratu. V ustni votlini je treba opraviti pregled nepca in žrela. Med pregledom opazimo močno pordelost v zadnjem delu grla in povečanje velikosti tonzil. Glede na vrsto tonzilitisa obstajajo tudi gnojni madeži in / ali obloge. Beljačaste usedline se lahko v različnih primerih pojavijo celo na površini jezika. Če so te ugotovitve značilne za prisotnost tonzilitisa, je treba opraviti tudi analizo krvi.

Za nadaljnji potek bolezni in izbiro ustrezne terapije je nujno razjasniti, ali gre za bakterijski ali virusni tonzilitis. Prisotnost gnojnih oblog na predelu žrela načeloma govori bolj o bakterijsko povzročeni obliki bolezni, vendar v nobenem primeru ne smemo odpovedati krvnega testa. Zlasti z močnim povečanjem bele krvničke lahko predvidevamo bakterijsko okužbo. Avtor Streptokoki skupine A (beta-hemolitični streptokoki) sproženi tonzilitis lahko v nekaj minutah odkrijemo z brisom grla. Ker so nekateri simptomi akutnega tonzilitisa podobni simptomom resnejšega stanja (Pfeifferjeva žlezna vročina) je treba med fizičnim pregledom paliti jetra in vranico.

Simptomi

Simptomi tonzilitisa so odvisni od povzročitelja. V večini primerov bolniki, ki razvijejo tonzilitis, občutijo začetek zelo zgodaj Vneto grlo. Zaradi včasih močnega otekanja tonzil tonzilitis povzroči hude težave pri požiranju prizadetim. Mnogi bolniki bolečino, ki jo čutijo, opisujejo kot vbodno. Izpostavljene klinične slike povzročajo bolečino, ki seva v ušesa. Razlog za ta pojav je dejstvo, da je na območju grla dostop do ušes. Zaradi včasih močnega otekanja tonzil lahko ta dostop blokiramo in preprečimo prezračevanje ušes.

Značilno je, da se nelagodje na območju ušes poslabša, zlasti med postopkom požiranja. Poleg tega lahko zlasti akutne oblike bolezni vodijo do bolečine, ki omejuje odpiranje ust. Zaradi dodatnega otekanja Bezgavke tudi najmanjše gibanje vratu je mogoče zaznati kot boleče. Ker je tonzilitis bolezen, ki jo povzročajo bakterijski in / ali virusni patogeni, se lahko splošni simptomi pojavijo vzporedno z vnetjem tonzil. Pogosto lahko opazimo vnetne procese na območju srednjega ušesa, zlasti pri otrocih. Poleg tega prizadeti bolniki pogosto trpijo zaradi močnega kašlja in izcedeka iz nosu. Če tonzilitis povzroči virusni patogen, sočasni pojav vročine ni redkost.

terapija

Samoterapija:

V prisotnosti tonzilitisa lahko prizadeti bolnik začne nekaj korakov zdravljenja od doma. V večini primerov zlasti spremljajoče simptome lahko zdravimo hitro in enostavno. Če zadevna oseba trpi zaradi bolečine in / ali vročine, so primerna lahka zdravila proti bolečinam. Še posebej aktivne sestavine Paracetamol in Ibuprofen so sposobni učinkovito ublažiti bolečino in hkrati antipiretično vplivati. Nadalje hladni obkladki, ki se ovijejo okoli telet (t.i. Telečni ovoj) prispevajo k hitremu znižanju telesne temperature. Tudi če je treba grlo ob prisotnosti tonzilitisa vedno toplo, je treba zagotoviti, da se telo ne pregreva, še posebej pri otrocih.

Če imate izrazite težave s požiranjem, vam lahko lajša vroči čaj s porcijo medu. Praviloma bi morali ljudje, ko imajo tonzilitis, piti čim več tekočine. Poleg tega lahko hrano očistimo, da olajšamo vnos hrane. Ljudje, ki trpijo za akutnim tonzilitisom, naj se v prvih dneh bolezni vzdržijo uživanja kisle hrane. Pitje soka lahko tudi simptome opazno poveča. Na drugi strani hladne pijače in sladoled pomirjujoče vplivajo na bolnikovo vneto grlo in težave pri požiranju. Če so simptomi resni, lahko posebne pastile pomagajo pri lajšanju tako bolečine v grlu kot pri težavah s požiranjem. Poleg tega naj bi se prizadeti vzdržali uživanja nikotina in alkohola, saj obe snovi negativno vplivata na potek tonzilitisa in lahko poslabšata simptome.

Medicinska terapija:

Preden se lahko začne ustrezno zdravljenje, je treba ugotoviti vzrok tonzilitisa. Pri virusnih oblikah bolezni je treba simptome, ki jih bolnik občuti, omiliti. Sama virusna okužba se v primeru tonzilitisa ne zdravi. Če obstaja tonzilitis, ki ga povzročajo streptokoki skupine A (Strep A), je treba navesti zdravljenje z antibiotiki. Prvo zdravilo v teh primerih je oralno penicilin (predvsem Amoksicilin). Alternativno so antibiotiki iz skupine Makrolidi je lahko uporabljen.

zaplet

Z zgodnjo diagnozo in hitro uvedbo primerne terapije običajno ni pričakovati razvoja zapletov pri nezapletenem tonzilitisu. Če zanemarimo ciljno zdravljenje in bolezen napreduje, lahko pride do sekundarnih bolezni. Možni zapleti tonzilitisa so:

• Abscesi

Bakterijska kolonizacija žrela (zlasti tonzil) lahko pride do izrazitega oslabitve žrela Imunski sistem vodijo do nastanka abscesov. To je zbirka gnoj, na novo oblikovane votline tkiva. Izhajajoč iz tonzilitisa se absces lahko pojavi v t.i. Retrofaringealni prostor (Retrofaringealni absces) in same tonzile (Peritonsilarni absces, paratonsilarni absces) biti opazovan. Prizadeti bolniki običajno trpijo zaradi močnih težav s požiranjem in vidno omejenega odpiranja ust. Običajno so simptomi v teh primerih omejeni na polovico telesa.

• Revmatična mrzlica

Hude, odporne oblike tonzilitisa lahko povzročijo, da se okužba širi na druge organe. V tem okviru so še posebej ogrožene srce, ledvice in sklepi.

profilaksa

Ker je tonzilitis bolezen, ki jo povzročajo bakterijski ali virusni patogeni, je mogoče njegov razvoj v mnogih primerih preprečiti. V prvi vrsti je treba posebej poudariti umivanje rok. Klice, ki vodijo do razvoja tonzilitisa, najdemo predvsem na ročajih in odpiračih vrat. Ljudje, ki trpijo zaradi začasne ali splošne imunske pomanjkljivosti, morajo tudi večkrat na dan razkužiti roke. Poleg tega cepljenje Zdaj se priporoča proti številnim povzročiteljem bakterijskih povzročiteljev in jih v celoti krijejo zdravstvene zavarovalnice. Otroke in ljudi, ki so še zlasti dopolnili 60 let, je treba zaščititi pred pnevmokoki in gripo Haemophilus s cepljenjem.

napoved

S hitro diagnozo in hitrim zdravljenjem je prognoza za tonzilitis izjemno dobra.Praviloma se virusne oblike bolezni v enem do dveh tednih popolnoma pozdravijo. V večini primerov bakterijski tonzilitis popolnoma izgine v enem tednu z zdravljenjem z antibiotiki.