Terapija za motnjo prehranjevanja

Sopomenke v širšem pomenu

• Anoreksija
• anoreksija
• anoreksija
• Bulimija nervoza
• bulimija
• Popivanje
• Psihogena hiperfagija
• anoreksija

terapija

Terapevtske možnosti za motnje hranjenja so zapletene.

V nadaljevanju bodo prikazani nekateri splošni terapevtski pristopi, ki se lahko uporabljajo za oboje Anoreksija, bulimija kot tudi Motnja prehranjevanja veljati.

zahteve

Najpomembnejša vprašanja, na katera je treba najprej odgovoriti, so 3 vprašanja:

1. Koliko me prizadene motnja? (Psihološki napor)
2. Si lahko predstavljam pomoč terapevta in izvajanje terapije, ki mi jo priporočajo? (Tetivacija motivacije)
3. Sem pripravljen spremeniti sebe in svoje prejšnje vedenje? (Motivacija za spremembo)

Ta vprašanja bi si morali zastaviti že na začetku, ker je veliko pacientov, ki npr. trpijo, vendar so le zelo omejeni v svoji motivaciji za spremembe. Drugi komaj trpijo zaradi svoje motnje. Terapevtski poseg tu ni priporočljiv, saj lahko zdravljenje kadar koli prekinemo.

Če pa vsa tri vprašanja vodijo k rezultatu, da se bolnik in terapevt strinjata glede namena in potrebe terapije, lahko začnemo z načrtovanjem in izvajanjem terapije.

Načrt terapije z 11 točkami

Točka 1:
Po mojih izkušnjah je prvi korak obsežen Zagotavljanje informacij (Psihoedukacija) prikazano. Tu bi morali dati bolniku i.a. obveščati o prehranjevalnih navadah na splošno, pa tudi o telesnih značilnostih. Eno od teh posebnosti lahko najdemo v tako imenovani teoriji "nastavljene točke". To pomeni, da teže ni mogoče spreminjati po svoji volji. Telo (raje) ima nekakšno notranjo "lestvico z merjenjem maščob", ki "predprogramira" posamezno težo za nas. Če se torej prisilno oddaljimo od te teže, pride do jasnih (nikakor ne vedno dobrih) sprememb.

Točka 2:
Na začetku terapije je treba bolniku določiti ciljno težo. Tako imenovani. Indeks telesne mase (BMI). To se izračuna na naslednji način: telesna teža v kg / telesna višina v kvadratnih metrih
Kot spodnja meja bi moral veljati indeks telesne mase 18-20. Zgornja meja znaša BMI (indeks telesne mase) približno 30.

Točka 3:
Ustvarjanje krivulje tečaja. Potek teže od pojava motnje mora biti viden na tej krivulji tečaja. Ta tečaj lahko nato postavite v kontekst z določenimi življenjskimi dogodki.

Točka 4:
Pacient mora ustvariti tako imenovane dnevnike prehranjevanja, v katerih so zabeležene notranje (misli in občutki) in zunanje sprožitvene situacije (odhod na prehranjevanje z družino itd.), Pa tudi lastno problematično vedenje (npr. Zloraba odvajalcev itd.). Sčasoma je mogoče kritizirati kritične situacije v bolnikovem življenju, tako da je mogoče načrtovati specifična vedenja ali pristope za te situacije.

Točka 5:
Za normalizacijo teže se je sklenitev pogodbe o zdravljenju izkazala zlasti na bolniškem območju. Kot smo že omenili, motnje hranjenja vodijo v velike strahove in napačne percepcije, tako da se bolniki včasih kljub motivaciji in trpljenju ne morejo v celoti držati terapevtskega okvira.
Verjamem, da lahko iz svojih izkušenj povem, da je veliko število bolnikov med zdravljenjem vsaj enkrat poskusilo goljufati, lagati ali kako drugače varati. (Praviloma anorektični pacient nima toliko težav, da bi na znan dan tehtanja popil en do dva litra vode, da bi na kratko zadovoljil terapevta, ne da bi tvegal resnično povečanje telesne teže). Zaradi tega je tako imenovano upravljanje pogodb izredno koristno. Tu je na primer potreben minimalni dvig telesne teže vsak teden (ponavadi 500-700 g / teden).Po eni strani so ugodnosti (brezplačen izhod, telefonski klici itd.) Povezane s spoštovanjem pogodbe, na drugi strani pa z nadaljevanjem terapije. Ponavljajoče se kršitve pogodbe morajo voditi do odpovedi (... po mojem mnenju pa vedno z možnostjo ponovne uvedbe, saj bi morali imeti vsi več možnosti ...).

Točka 6:

Poleg tega mora biti deklarirani cilj terapije prehranjevalno vedenje
normalizirati. V ta namen se z bolnikom razpravljajo o različnih nadzornih tehnikah (npr. O skladiščenju hrane itd.) In o načrtovanju alternativnega vedenja v stresnih situacijah. Nadaljnje možnosti so spodbujevalno spodbudo v družbi terapevta, pa tudi vaja izpostavljanja iztočnic, pri kateri je pacient "izpostavljen" značilnemu živilu, dokler ne izgubi želje po njem.

Točka 7:
Identifikacija in obdelava osnovnih problematičnih področij

Osnovni konflikti motnje hranjenja se od osebe do osebe zelo razlikujejo. Vendar pa so nekatere pogostejše s temi motnjami, kot so Težave s samospoštovanjem, izjemno prizadevanje za uspešnost in perfekcionizem, močna potreba po nadzoru in samostojnosti, povečana impulzivnost, težave v odnosu do drugih ljudi, kot npr. Težave razmejitve ali trditve na družinskem območju. Pogosto težave postanejo očitne šele, ko se zmanjšajo osnovni simptomi (stradanje, pojest pojest, bruhanje itd.).

Odvisno od vrste konflikta so možnosti za reševanje problematičnih področij izboljšanje splošnih veščin reševanja problemov ali razvijanje novih veščin (npr. Izboljšanje socialnih veščin z usposabljanjem samozavesti). Če se konflikt nanaša na interakcijo s pomembnimi skrbniki, jih je treba (družino, partnerja) vključiti v terapijo.

Točka 8:
Kognitivne tehnikeTo pomeni, da se naučijo novih vlakov misli in zapuščajo stare "pretepene misli", so zelo pomembni pri terapiji ljudi z motnjami hranjenja. Vprašanje izkrivljenih stališč, črno-belo razmišljanje, preverjanje prepričanj proti resničnosti bi moralo svoj poudarek najti šele sredi terapije, ko se je prehranjevalno vedenje že nekoliko normaliziralo.

Točka 9:
Obdelava motnje telesne sheme pomeni, da je pacientu naloženo, da se bolj ukvarja s svojim telesom. Tu lahko izvedemo številne praktične vaje. (Masaža, dihalne vaje, soočenje z ogledalom, pantomima itd.)

Točka 10:
Vzporedno z zgornjimi terapevtskimi postopki bi morali razmišljati tudi o podporni terapiji z zdravili. Tu lahko uporabite znane učinke (in stranske učinke) različnih zdravil. Na primer, znano je, da triciklični antidepresivi lahko povzročijo povečanje apetita, medtem ko imajo tako imenovani SSRI učinki, ki zavirajo apetit.

Točka 11:
Nazadnje se morate seveda tudi pogovoriti s pacientom o profilaksi recidiva, tj. Preprečevanju ponovitve. Zaradi tega bi morali z njim razpravljati o možnih "nevarnih" situacijah in se z njim soočiti korak za korakom. To bi moralo privesti do postopnega umika terapevta, tako da pacient končno dobi potrditev, da lahko sam obvlada situacije.