Strela proti gripi
Splošno
Bolezen, splošno znana kot "gripa", je okužba s tako imenovanim virusom gripe, zato jo na medicinskem področju imenujejo tudi sezonsko okužbo z gripo. Pojavlja se predvsem v hladnejših in vlažnejših letnih časih in jih ne smemo zamenjati s prehladom ali okužbo z gripo. Gripa se lahko pri vsaki osebi razvije zelo različno.
Nekateri bolniki imajo jasno izražene simptome, ki jih spremlja močan občutek bolezni. Drugi pacienti po drugi strani kažejo blažje simptome, ki jih ne omejujejo preveč. Kot pri nekaterih drugih boleznih tudi za preprečevanje bolezni obstaja cepljenje. Cepljenje proti večini bolezni poteka v otroštvu. Primeri vključujejo bolezni, kot so ošpice, mumps, rdečkica ali norice.
Kdaj naj se izvede odstranjevanje gripe?
Cepljenje proti gripi je priporočljivo vsem zdravim ljudem pred ali na začetku sezone gripe. Zato priporočamo cepljenje od konca septembra do konca novembra. Ljudje, ki pripadajo rizični skupini, pa se lahko cepijo tudi v drugem času. To še posebej velja za starejše in otroke. Nosečnice in bolne je treba cepiti tudi pred cepljenjem gripe. Na primer, nosečnice je treba cepiti, ko so noseče štiri mesece. Takšno priporočilo za cepljenje ne glede na letni čas velja tudi za ljudi z oslabljenim imunskim sistemom.
Kdo bi moral biti cepljen proti gripi?
Tako imenovana Stalna cepitvena komisija (STIKO) v Nemčiji izda številna priporočila za cepljenje. Za cepljenje proti gripi Stalna cepitvena komisija nekaterim skupinam ljudi priporoča izvedbo posebnega cepljenja. Sem spadajo predvsem starejši od 60 let, nosečnice, kronično bolni ljudje, ki imajo povečano tveganje za hujši potek zaradi okužbe z gripo, pa tudi prebivalci domov za ostarele in zdravstveni delavci. Te skupine ljudi so osebe, ki jih STIKO izrecno imenuje, saj ogrožajo hud potek bolezni in povečano pojavnost možnih zapletov gripe.
Preberite več o temi: Superinfekcija
Cepljenje proti gripi je pomembno tudi za ljudi, ki imajo pogost in neposreden stik s perutnino. Vsi drugi ljudje se lahko kot previdnostni ukrep kadar koli cepijo proti gripi. Torej nikakor niste izključeni iz cepljenja. STIKO vas preprosto ne uvršča v skupino posebej ogroženih ljudi, ki bi jih morali vsekakor cepiti.
Več o tem preberite na: Cepljenje proti gripi - da ali ne?
Trajanje ukrepa proti gripi
Po cepljenju proti gripi imunski sistem naredi protitelesa proti posebnemu sevu virusa gripe, ki ga je vseboval cepljenje. Načeloma ta protitelesa ostanejo v telesu leta, vendar se njihovo število sčasoma zmanjšuje. Kljub temu je telo običajno nekaj let imuno na specifične seve gripe. Ker pa se virus gripe nenehno spreminja, je treba cepljenje ponavljati vsako leto. Vendar boste cepljeni proti novim sevom gripe. Po cepljenju je običajno nekaj dni, da postanemo imuni proti virusom gripe po cepljenju. To je čas, ki traja, da imunski sistem tvori prva učinkovita protitelesa proti virusu gripe.
Patogen
Gripo, znano tudi kot gripo, prenašajo virusi gripe. Lahko jih razdelimo na vrste A, B in C. Za ljudi pa sta za bolezen pomembna samo tipa A in B. Najpomembnejša lastnost teh virusov je njihova površinska struktura. Karakteristične strukture za te viruse so tako imenovani hemaglutinin (okrajšano na HA) in neuraminidaza (skrajšano NA). Hemaglutinin in neuraminidaza sta specifični proteinski molekuli, ki sta na površini virusov. Zanimiva in zapletena stvar teh struktur je, da imata ta dva proteina še vedno številne podskupine. Ravno te podskupine otežujejo razvoj cepiva.Zaradi množice različnih mehanizmov se sestava površinskih struktur večkrat spreminja. Ker so protitelesa, ki jih tvori človeško telo, usmerjena le proti zelo specifičnim strukturam, eno samo cepljenje s cepivom proti gripi ne more preprečiti vsake podskupine virusov gripe. Zato se cepivo proti gripi vsako leto posodablja, da odraža trenutno sestavo podskupin virusa gripe.
Kakšna je razlika med trojnim in štirikratnim cepljenjem?
Pri virusih gripe se razlikuje med različnimi bakterijskimi sevi. Ti so razdeljeni na stebla A in B. Pogosto prevladujejo sevi A gripe, zato obstaja tako imenovano trivalentno cepivo (trojno cepivo), ki naj bi delovalo proti dvema najpomembnejšima predstavnikoma virusa A in gripe B. Štirivalentno cepivo (štirikratno cepivo) pa vsebuje tudi sestavino, ki naj bi pomagala proti drugemu sevu B. Zato je to cepivo še posebej pomembno v sezoni, v katerem je pogosta tudi gripa B.
Praviloma pa je težko napovedati, kateri virusi gripe bodo pogosteje krožili.
Sevi gripe, ki so jih obravnavali v trivalentnem cepivu 2017/2018, so: A / Michigan / 45/2015 (H1N1), A / Hong Kong / 4801/2014 (H3N2) in B / Brisbane / 60/2008 ali sevi, ki so močno vpleteni so povezane s tremi omenjenimi. S tetravalentnim cepivom je zajet tudi B / Phuket / 3073/2013 (ali podobni sevi).
Trojno cepivo je praviloma cenejše, zato zdravstvena zavarovanja zanjo večinoma sklepajo sporazume o popustu. Četrtinsko cepivo pa pogosto ne krije zdravstvenega zavarovanja.
Katero od dveh cepljenj naj dobim?
Pred sezono gripe običajno ni mogoče reči, ali je trojno ali štirikratno cepljenje bolj smiselno. Veliko je odvisno od tega, kateri sevi gripe so najbolj razširjeni. Trivalentno cepivo običajno zadostuje za normalno zdrave ljudi. To zajema seve gripe, ki najverjetneje prevladujejo v sezoni gripe. Če želite biti na varni strani, se lahko odločite za tetravalentno cepivo, vendar morate v mnogih primerih za cepivo plačati sami, zato se pred cepljenjem obrnite na svojo zdravstveno zavarovalnico.
Cepivo proti gripi
Cepivo, ki se uporablja za cepljenje proti gripi, je običajno tako imenovano mrtvo cepivo. Tu se patogeni ubijejo, kar pomeni, da jih ni več mogoče deliti. Poleg cepljenja proti gripi se za to rizično skupino priporoča tudi cepljenje proti pnevmokokom. Cepljenje proti pnevmokokom je še posebej priporočljivo za starejše od 60 let. Pnevmokoki so bakterije, ki med drugim lahko privedejo do pljučnice, kar je nevarno za starejše.
Ali odstranjevanje gripe vsebuje aluminij?
Aluminij je vsebovan v večini cepiv in zato tudi v gripi. Vendar je tam ni v svoji čisti obliki, ampak je v cepivu proti gripi kot aluminijev hidroksid. Tam deluje kot pomožno sredstvo, to je snov, ki povečuje učinek dejanskega cepiva. Do zdaj je bilo znanstveno zelo sporno, ali je aluminij v cepivih, hrani in deodorantih res nevaren. Vendar je v cepivih proti gripi zelo majhen odmerek. To pade pod največjo dovoljeno vrednost v celotni Evropi za približno desetkrat in je zato precej pod mejo obremenitve.
Ali odstranjevanje gripe vsebuje živo srebro?
V preteklosti se je živo srebro pogosto uporabljalo v cepivih. Tam so ga uporabili za ohranjanje cepiva. Poleg tega naj bi preprečil širjenje mikrobov in s tem kontaminacijo cepiva. To je bilo še posebej potrebno, ko so cepivo dobavljali v večjih steklenicah. V tem primeru je bilo več ljudi s cepivom iz iste steklenice, tako da obstaja nevarnost kontaminacije z drugimi bakterijami in virusi. Dandanes se cepiva proti gripi navadno dobavljajo v predpakiranih brizgah. Takšna brizga vsebuje cepivo samo za eno osebo. Zato cepivu proti gripi ni treba dodajati živega srebra.
Stranski učinki
Običajno se cepljenje proti virusu gripe razmeroma dobro prenaša, zato ima le malo stranskih učinkov. Kot pri vsakem cepljenju se lahko tudi na mestu cepljenja še vedno pojavijo lokalne reakcije.
Tipične lokalne reakcije po cepljenju so pordelost, oteklina in bolečina okoli mesta injiciranja. V nekaterih primerih se lahko pojavijo tudi splošni simptomi, kot je prehlad. Torej se po cepljenju lahko počutite utrujeni in šepate ali pa vas bodo boleli glavoboli in boleče okončine. Vendar ti simptomi po 1 do 2 dneh popolnoma izginejo.
driska
Poleg značilnih vnetnih in z imunom povezanih stranskih učinkov se lahko s cepljenjem proti gripi pojavi tudi driska. Vendar to ni eden najpogostejših stranskih učinkov gripe. Drisko verjetno povzročajo rahle spremembe hormonskega ravnovesja. Po cepljenju se imunski sistem aktivira in začnejo se tvoriti protitelesa proti cepivu. S tem se tudi aktivira metabolizem v telesu, zato prihaja do motenj vodnega ravnovesja.
Kontraindikacije
Kot pri vseh drugih cepljenjih tudi pri cepljenju proti gripi obstajajo nekatere kontraindikacije, ki jih ne bi smeli cepiti. Sem spadajo na primer hude okužbe ali alergija na piščančji protein ali druge sestavine cepiva. Če imate resno okužbo, morate preprosto preložiti načrtovano cepljenje proti gripi, dokler spet niste zdravi. Od sezone cepljenja 2014/2015 je cepljenje proti gripi na voljo tudi brez piščančjih beljakovin, tako da se lahko ljudje proti alergiji na piščančje beljakovine cepijo tudi proti gripi. Prav tako otrok in mladostnikov, ki trpijo zaradi hude imunske pomanjkljivosti ali hude astme, ne bi smeli cepiti s cepivom žive gripe, temveč le s mrtvim cepivom.
Alergija na jajčni beljak
Večina cepiv proti gripi je narejena iz inkubiranih kokošjih jajc. Cepivo zato vsebuje sledi piščančjih beljakovin, zato je cepljenje proti gripi kontraindicirano, če imate močno alergijo na piščančje beljakovine. V primeru rahlih alergij na jajčni beljak lahko odločimo glede na indikacijo cepljenja. Na primer, priporočamo, da se nosečnice cepijo, tudi če imajo rahlo alergijo na jajčni beljak. V tem primeru je treba cepljenje izvajati pod bolnišničnim opazovanjem, tako da lahko alergijske reakcije takoj zdravimo.
Kdo ne more ujeti gripe?
Jasna kontraindikacija za cepljenje proti gripi je alergija na sestavine cepljenja. Sem spadajo tudi alergije na piščančje beljakovine, saj se cepiva proti gripi običajno izdelujejo na piščančjih beljakovinah. Poleg tega nekateri imunosupresivni ljudje niso cepljeni. Pri nekaterih ekstremnih imunosupresivnih boleznih je imunski sistem tako zelo poškodovan, da protiteles ni mogoče tvoriti niti proti cepivu. Za ljudi, ki jih ni mogoče cepiti, so v akutnih primerih na voljo posebna zdravila.
stroški
Cepljenje proti gripi je za ljudi, ki jih STIKO vključi v zgornjo skupino tveganja, brezplačno. Če želijo drugi biti cepljeni proti gripi, bodo morda sami plačali stroške cepljenja proti gripi, ki znašajo med 20 in 35 €. Zato se pri cepljenju proti gripi vedno priporočamo, da se predhodno obrnete na svojo zdravstveno zavarovalnico in ugotovite, ali bo krila stroške cepljenja ali ne. V nekaterih podjetjih cepljenje izvaja zdravnik podjetja, zaposleni pa plačajo stroške. Ponovno je priporočljivo, da se pozanimate o možnih stroških cepljenja proti gripi pred načrtovanim cepljenjem, da se izognete nesporazumom.
Ali zdravstvena zavarovalnica krije stroške?
Zdravstvena zavarovalnica na splošno krije stroške cepljenja proti gripi vsem ljudem, ki se želijo cepiti. Zdravstveno zavarovanje plača tudi stroške za zasebno zavarovane. V idealnem primeru se pred cepljenjem obrnite na zavarovalnico, da lahko stroške hitro povrnete. Kot zasebno zavarovana oseba pa morate stroške običajno nositi sami. Najprej morate cepivo kupiti sami v lekarni po receptu zdravnika. Potem lahko račun od lekarne in zdravnika predložite zdravstvenemu zavarovanju, ki naj bi nato povrnilo znesek.
Bi se cepili, ko ste prehlajeni?
Cepljenje proti gripi je zdravljena podvrsta virusa gripe, ki jo običajno injiciramo v mišico nadlahti cepljene osebe. Tam mora sestavine absorbirati telo, da se imunski sistem začne boriti proti njim. Zato ni priporočljivo cepiti proti gripi, ko ste prehlajeni. Med prehladom je imunski sistem že v polni zmogljivosti, tako da lahko stranski učinki cepljenja proti gripi pridejo na svoje.
Zato je bolje počakati približno en teden, dokler simptomi prehlada ne minejo. Načeloma pa se lahko tudi prehladite s prehladom. Na primer, rahlo izcedek iz nosu ne sme biti ovira za cepljenje proti gripi.
Kako koristno je odstranjevanje gripe?
Prva stvar, ki jo morate vedeti, je, da prava gripa ni isto kot okužba z gripo ali običajnim prehladom. Gripa je veliko hujša in nenadoma se počutite resno bolni. Prava gripa vam močno omeji vsakdan, tako da pogosto lahko ležite v postelji. Že nekaj tednov po bolezni se lahko zgodi, da še vedno čutite slabost. Cepljenje proti gripi lahko prepreči ali bistveno zmanjša ta hud potek. Cepljenje predstavlja sestavine virusa imunskemu sistemu telesa, tako da nato tvori protitelesa. Protitelesa so zelo posebne beljakovine telesnega imunskega sistema, ki jih bele krvničke v telesu vedno posebej tvorijo proti patogenu, da bi se borile proti njemu in ga naredile neškodljive. Imunski sistem telesa proizvaja protitelesa, ko okuži s patogenom in ko pride po stik s cepivom po cepljenju. To simulira bolezen s povzročiteljem, tako rekoč, za telo, ne da bi bil dejansko bolan.
Pri cepljenju proti gripi je pomembno, da se proti patogenu cepimo vsako leto, saj se vedno znova in znova spreminja. Cepljenje je treba dati oktobra ali novembra, tako da ima telo čas za izgradnjo imunosti, preden se začne tako imenovani val gripe. Seveda je mogoče tudi v sezoni gripe cepiti. Vendar pa je optimalni čas ponavadi nekoliko prej. Zaradi nenehnega spreminjanja vrst virusov cepljenje proti virusu gripe ne zagotavlja stoodstotne zaščite pred boleznijo, kot je navajena pri drugih boleznih, kot so ošpice, mumps ali rubeola. Zlasti pri starejših ljudeh imunski sistem ni več tako učinkovit in močan kot pri mladih. To je lahko tudi razlog, da cepljenje proti gripi ne vodi do popolne zaščite. Kljub temu je za starostnike še posebej pomembno cepljenje proti gripi, saj imajo zaradi starosti oslabljen imunski sistem in spremljajoče bolezni, zato lahko okužba s patogenom gripe povzroči resne zaplete, kot je pljučnica.
V povezavi s cepljenjem je pomembno tudi vedeti, da samo cepljenje ne povzroča bolezni. Večina cepiv vsebuje samo sestavine patogena ali patogena v ubitih oblikah. Virusi gripe se širijo od osebe do osebe na dva različna načina. Zrak je eden od načinov širjenja. Če okuženi kihne ali kašlja, v zrak stopijo najboljši delci, ki jih lahko vdihujejo drugi ljudje. Drugi način prenosa se zgodi s tako imenovanimi okužbami razmaza, ki se lahko pojavijo na primer pri tresenju rok. Obe poti prenosa je pogosto težko preprečiti ali omejiti, saj virusi lahko dosežejo in naletijo na vas kadar koli v vsakdanjem življenju. Ali se boste odločili za ali proti gripi, je seveda odvisno od vas. Vendar se morate dobro informirati in preveriti, ali spadate v katero od ustreznih rizičnih skupin, ki jih je identificiral STIKO. Za te skupine tveganj se priporoča letno cepljenje proti virusu gripe, da se prepreči ali zmanjša tveganje za nastanek bolezni in zapletov, ki lahko nastanejo pri njem.
Per
Cepljenje proti gripi je še posebej priporočljivo za ljudi, ki so izpostavljeni povečanemu tveganju zapletov zaradi okužbe z gripo. To vključuje stare in bolne ljudi, otroke in ogrožene. Pri teh ljudeh gripa običajno traja dlje časa in ima lahko resne posledice, na primer pljučnico. Zato so stranski učinki posnetka gripe neškodljivi v primerjavi s tistimi, ki se lahko zgodijo, če se okužite.
Prav tako je treba cepiti medicinsko osebje, to je ljudi, ki pridejo v stik s številnimi bolnimi. V nasprotnem primeru lahko hitro postanete distributer virusa gripe. Kdor se kot zdrav državljan tudi sam želi izogniti neprijetnosti okužbe z gripo, naj se cepi.
Kontakt
Kot protiargumenti za cepljenje proti gripi se običajno najprej navedejo stranski učinki cepljenja. Te lahko vključujejo lokalno vnetno reakcijo z oteklino, pordelostjo, pregrevanjem in bolečinami na mestu injiciranja. Poleg tega se lahko nekaj dni pojavi občutek slabosti in vročine. Številni zdravi ljudje tudi menijo, da je verjetnost, da bi gripo ujeli brez cepljenja, razmeroma majhna, zato bi se radi izognili odhodu k zdravniku. Jasna kontraindikacija za cepljenje proti gripi je alergija na nekatere sestavine cepljenja.
Kako nevaren je lahko strel proti gripi?
Nevarnosti cepljenja proti gripi so običajno zelo majhne. Praviloma obstajajo maksimalno manjši stranski učinki, ki se pojavijo zaradi imunske obrambe telesa pred cepivom. Sem spada na primer rahel občutek bolezni z utrujenostjo, utrujenostjo in vročino. To lahko traja dva do tri dni. Vendar ti simptomi vsekakor niso gripa sama, po cepljenju proti gripi ste v večini primerov imuni na te.
Lokalne vnetne reakcije se lahko pojavijo tudi na samem mestu injiciranja. Te so opazne kot rdeča pika na punkciji, pa tudi bolečina, oteklina in pregrevanje. Bolečina lahko prizadene celotno mišico, v katero se cepivo vbrizga v dveh do treh dneh.
Resni neželeni stranski učinki so redki. Ti večinoma temeljijo na alergiji na piščančje beljakovine ali drugo sestavino cepiva proti gripi, ki je cepljena oseba neznana. Takšna alergijska reakcija je lahko zelo podobna lokalni vnetni reakciji in povzroča le nelagodje na mestu injiciranja. V najslabšem primeru lahko povzroči alergijski šok z življenjsko nevarnim krvožilnim šokom in kratko sapo.
Ste med odstranjevanjem gripe nalezljivi?
Odstranjevanje gripe, celo živo cepivo, je oslabljena oblika virusa gripe. Večinoma so enake oblike kot dejanski virusi gripe, vendar niso nikjer tako agresivni. Torej po cepljenju gripe ne prenašate sami, zato ne more nikogar okužiti z boleznijo.
Cepljenje proti gripi pri otrocih
Obstajajo tudi smernice STIKO o uporabi cepljenja proti gripi pri otrocih. To priporoča hudo bolnim otrokom, starim 6 mesecev. Vendar pa je treba uporabiti le polovico odmerka za odrasle za otroke, stare od 6 do 36 mesecev. Od 36. meseca naprej lahko uporabimo celoten odmerek. Če se otroci prvič cepijo proti gripi, je priporočljivo, da se proti gripi opravijo dva cepljenja vsake 4 tedne.STIKO priporoča cepljenje z živim cepivom proti gripi za otroke, stare od 2 do 6 let, pod pogojem, da so cepljeni proti virusom gripe in če ni kontraindikacij za živo cepivo.
Cepljenje proti gripi med nosečnostjo
Nosečnost predstavlja povečano tveganje, da ženska ob okužbi z virusom gripe utrpi hudo bolezenski potek z izrazitimi simptomi. To povečano tveganje je posledica dejstva, da se telo med nosečnostjo naravno spremeni, zaradi česar je žensko telo bolj dovzetno za okužbe z različnimi povzročitelji bolezni.
Zato se cepljenje proti gripi priporoča zlasti nosečnicam. Pozitivna korist cepljenja ni le zaščita nosečnice, ampak tudi kasnejša zaščita za novorojenčka. Protitelesa proti virusu gripe, ki jih tvori materino telo, lahko pridejo v otrokovo kri preko posteljice in tako predstavljajo nekakšno zaščito za gnezdo za otroka po rojstvu. V nasprotju s tako imenovanimi živimi cepivi, ki se uporabljajo pri nekaterih drugih cepljenjih, je Cepivo, ki se uporablja za cepivo proti gripi, je mrtvo cepivo in ga je zato na splošno mogoče uporabljati v celotni nosečnosti. Cepljenje se zato načeloma lahko izvaja kadar koli med nosečnostjo. STIKO priporoča cepljenje proti gripi od 2. trimesečja nosečnosti.
Preberite več o tem Cepljenje proti gripi med nosečnostjo.
Cepljenje proti gripi med dojenjem
Načeloma lahko cepljenje proti gripi izvajamo tudi med dojenjem. Če torej niste bili cepljeni med nosečnostjo, lahko to storite med dojenjem. To je treba storiti zlasti, če je novorojenček v sezoni gripe zelo mlad. Če je dojenček mlajši od šestih mesecev, ga sam ne more cepiti proti gripi. Namesto tega je treba cepiti okolje, vključno z doječo materjo. To pomeni, da je manj verjetno, da bo dojenček dojel gripo. Vsa cepiva, ki se uporabljajo na materi, se štejejo za varna za dojenčka.
Kdaj se lahko spet ukvarjate s športom?
Če ste bolni, se pogosto priporoča, da ne telovadite ali se prekomerno izpostavljate. Cepljenje sicer ni bolezen, zato ni stroge prepovedi športa. Vendar po cepljenju ne smete nujno izvajati težkih vzdržljivostnih športov ali telovaditi z velikimi utežmi. To lahko privede do poslabšanja reakcije cepljenja. Ni mogoče izključiti, da bo bolečina okoli cepljenja poslabšala in trajala dlje. Če je treba takoj po cepljenju telovaditi, je priporočljivo zmanjšati intenzivnost načrtovanega športa.
Preberite več o temi Ali se lahko po cepljenju ukvarjate s športom?
