Cepljenje raka materničnega vratu

Sopomenke v širšem pomenu

Sopomenke v širšem pomenu: rak materničnega vhoda, rak maternice
Angleščina: rak materničnega vratu / rak materničnega vratu

opredelitev

Rak materničnega vratu (Rak materničnega vratu) je maligna degeneracija celic na območju materničnega vratu in je eno najpogostejših raka pri ženskah (prizadetih je približno 500.000 žensk na leto). Predpogoj za razvoj tega raka je predvsem obstoječa okužba z nekaterimi vrstami humanega papiloma virusa (zlasti tipa HPV 16 in 18), ki se običajno prenašajo z nezaščitenimi spolnimi odnosi. Trajna okužba s človeškim papiloma virusom sprva povzroči vnetje materničnega vratu, kar lahko privede do degenerativnih reakcij v celicah materničnega vratu v daljšem časovnem obdobju.

V 70% primerov raka materničnega vratu je okužba s HPV tipa 16 ali 18. Toda tudi drugi dejavniki tveganja, kot so Dimjemljete tablete dlje časa, genitalne okužbe druge geneze (npr. Klamidijska okužba), veliko število Rojstva kot tudi bolezni Imunski sistem, lahko spodbujajo razvoj raka materničnega vratu. Glavna starost manifestacije te bolezni je med 45. in 55. letom starosti, pri čemer je lahko okužba s človeškim papiloma virusom pred leti in prve predhodne stopnje raka med 20. in 30. letom starosti v okviru ginekološke preglede lahko izstopa.

The Cepljenje raka materničnega vratu, kot posebno cepivo proti rakom, ki povzročajo raka, je namenjeno predvsem mladim ženskam pred prvim Spolni odnos (tj. zaradi okužbe z virusom, ki se je že zgodila) zaradi okužbe z virusi HP. Pomembno pa je, da obstajajo tudi druge vrste človeških virusov papiloma, ki lahko povzročijo raka materničnega vratu - čeprav veliko redkeje - proti katerim so trenutno na voljo cepiva neučinkovita.

Priporočilo o cepljenju stalne komisije za cepljenje (STIKO)

The Stalni odbor za cepljenje od Robert Koch Institute priporoča, da se vsa dekleta med 9 in 14 let cepijo pred prvim spolnim odnosom od leta 2014 dvo- ali štirivalentno cepivo proti človeškemu papiloma virusu. Če je bilo cepljenje v tem starostnem obdobju zamujeno, ga lahko opravite najkasneje dopolnil 18 let prestaviti.Tudi ženske iz drugih starostnih skupin ali ženske, ki so bile v času cepljenja že spolno aktivne, imajo lahko koristi od cepljenja, če se okužba še ni zgodila.

Cepiva

Trenutno se preizkušata dva običajna cepiva proti raku materničnega vratu, čeprav se razlikujejo po svojem spektru delovanja. Obe sta proizvedeni z uporabo gensko spremenjenih celic žuželk ali kvasovk in vsebujejo samo ovojnice virusa, ki niso nalezljive (Mrtvo cepivo) in ne to virus jaz.

Loči se od tiste, ki se uporablja od leta 2007, dvovalenten (dvovalentno) cepivo (Cervarix®), ki je učinkovit le proti dvema glavnima vrstama HPV 16 in 18 in se uporablja od leta 2006, tetravalenti (tetravalentno) cepivo (Gardasil®), kar preprečuje tudi okužbo s tipi 6 in 11 s HPV (ta dva virusa običajno povzročata Genitalne bradavice pri moških in ženskah manj razvoja raka). Cepljenje običajno izvaja mišicam nadlaktice družinski zdravnik ali ginekolog, nato pa je obvezno drugo cepljenje po približno 6 mesecih. Pri starosti> 13 ali> 14 let ali če je interval cepljenja med dvema cepljenjima> 6 mesecev, je treba uporabiti tretji odmerek.

učinek

Po zadnjih raziskavah imajo trenutno uporabljena cepiva eno skoraj 100-odstotna učinkovitost proti ustreznim vrstam HPV, ki jih zajema cepljenje. Po injiciranju cepiva telesni lastni imunski sistem tvori protitelesa proti ustreznim virusnim ovojnicam, tako da v primeru prihodnje okužbe uspešno odkrivanje in nadzor virus prihaja. Cepljene ženske v naslednjih petih letih ne kažejo virusov ali malignih sprememb materničnega vratu.

Po zadnjih raziskavah je bilo celo dokazano, da cepiva v nekaterih primerih delujejo iz drugih vrst HPV, ki povzročajo raka (npr. HPV 45 in 31), čeprav jih cepivo ne cilja neposredno. Domnevamo, da je ta prevladujoča zaščitna reakcija posledica podobne strukture virusa, kar pomeni, da cepivo poleg HPV 6, 11, 16 in 18 imunski sistem prepozna tudi druge viruse. Ali učinek cepljenja izgine po 5 letih zato bo morda potrebno nadaljnje okrepljeno cepljenje po 5 letih, trenutno ne zagotovo oceniti. Obsežne študije obravnavajo vprašanje trajanja zaščite.

Stranski učinki

Oba dvovalenten, kot tudi tetravalenti Za cepljenje proti raku materničnega vratu velja, da se dobro prenaša, zato so resni stranski učinki redki. Med pogostejše neželene stranske učinke spadajo alergijska reakcija na mestu punkcije injekcijske igle (pordelost, oteklina, srbenje) in vročina. Pri bolnikih z znano alergijo na sestavine, ki jih vsebuje cepivo, ga ne smemo dajati.

Pojavi se lahko več stranskih učinkov slabost in Bruhati, omotica in Omedlev kot naprimer Head-, Mišice- in Bolečine v sklepih biti. Po vsem svetu poročajo le o petih primerih, v katerih so se pojavili vnetni procesi cepljenja materničnega vratu Centralni živčni sistem je prišel. Trenutno neposredne povezave ni bilo mogoče dokazati, prav tako malo kot v primeru edinih dveh smrti deklic, ki so bile podvržene cepljenju.

Preventivno cepljenje proti raku materničnega vratu

Cepljenje proti raku materničnega vratu.
Po obetavnih rezultatih poskusov na živalih so znanstveniki v kliničnih študijah lahko dokazali, da bo novo razvito cepivo preživelo velika učinkovitost ob manjši stranski učinki odlikuje.
Cepivo je sestavljeno iz beljakovin, pridobljenih iz beljakovin Ovojnica humanega papiloma virusa (HPV).
Cepljenje to omogoča imunski sistem stimulirani, samozaščitni proteini (t.i. protitelo) proti raka da proizvajajo sprožilne viruse, primerljive s treningom.
Učinek cepljenja okrepi pomožna snov, ki aktivira tudi imunski sistem (t.i. Adjuvant).
Dokazana je bila učinkovita zaščita žensk med 25 in 55 let nad 4,5 leta.

Pogovor o cepljenju

Študije kažejo, da je cepivo a skoraj 100-odstotna učinkovitost proti Predhodniki raka materničnega vratu kaže, ali so cepljenja pred prvim spolnim stikom.
Vendar je cepljenje v Nemčiji sporno.
To je posledica naslednjih spornih vprašanj. Če se ženska okuži z virusom HPV, to ne pomeni takoj, da bo razvila raka materničnega vratu.
Možnost, da zbolijo za rakom zaradi okužbe z virusom HPV, je manjša od 0,1%. Običajno se telesni imunski sistem bori proti virusu in okužba se zdravi sama v povprečju v 12-15 mesecih.
Tudi če se imunski sistem ne bori uspešno, se najprej pojavi t.i. Displazija, sprememba v celicah že dolgo pred tem raka nastane.
Te displazije lahko razdelimo na različne stopnje. Pogosto traja do 10 let, da se rak razvije od prve faze.
V Nemčiji ženske približno enkrat na leto spodbujajo k obisku ginekologa, ki s pomočjo razmaza išče te celične spremembe.
Če se torej ženska okuži s HPV in se celice počasi spreminjajo, bo tako tudi večinoma odkrite že dolgo, preden se rak razvije.
Zato je stopnja okužbe spolno aktivnih žensk v Nemčiji več kot 50% večinoma le mladi pacienti do raka materničnega vratu Svetuje cepljenje.

Cepljeni bolniki pogosto domnevajo, da jih ne uporabljajo več Pregled raka morajo iti, ker so bili cepljeni.
Vendar je to pogosto napačno prepričanje. Rak se lahko razvije brez HPV, sprožijo pa ga lahko tudi drugi necepljivi sevi HPV. Zato je priporočljivo, da vsaka ženska redno obišče svojega zdravnika in se sama pregleda. Tako kot vsako drugo cepljenje ima tudi cepljenje preventivni učinek in ne, če že obstaja rak materničnega vratu.
To pomeni, da cepljenje proti HPV ne deluje več, če bolnik že ima raka materničnega vratu ali je zbolel za virusom HPV.

Kljub nizki možnosti za razvoj raka je morda priporočljivo cepiti. Kot že omenjeno, je od okužbe do spremembe celic do razvoja raka dolga pot, toda v več kot 50% vseh celičnih sprememb dveh in treh virusov HPV smo odkrili.
Virusi HPV lahko povzročijo tudi druge vrste raka, kot so:

• Ustni rak
• Rak anusa
  in
• Rak penisa

sprožilec. Zato trenutno poteka veliko raziskav, da bi ugotovili, ali bi fantje / moški imeli koristi tudi od cepljenja proti HPV.

HPV 6 in 11

The HPV 6 in HPV 11 so za konec 90% vse Genitalne bradavice odgovoren, zato bi cepljenje lahko znatno zmanjšalo tudi število obolelih.
Ker tudi študije kažejo, da je to skozi a cepljenje skoraj 100% žensk se lahko zaščiti pred okužbo.

Izvajanje cepljenja

Na splošno je treba cepiti z rakom materničnega vratu cepljena trikrat postati.
Cepljenje poteka v mišice, na primer na uboga. Drugo cepljenje poteka po dveh mesecih, tretje pa po treh mesecih. Novi podatki študije kažejo, da je cepljenje vsaj 5 let ali ga je treba potem še cepiti, še ni gotovo.

stroški

V Nemčiji so zakonsko določene zdravstvene zavarovalnice so zanjo dolžan plačati cepljenjapriporoča STIKO.
Od tod tudi stroški od pribl. 170 evrov sprejeto.
Zasebne zdravstvene zavarovalnice tega niso dolžne, odvisno od ustrezne zdravstvene zavarovalnice, ali so stroški za Cepljenje proti HPV prevzeti.

Od leta 2014 so morala zdravstvena zavarovanja v celoti kriti stroške cepljenja za deklice med 9. in 14. letom starosti. Številne zdravstvene zavarovalnice krijejo tudi stroški zamujenih cepljenj, ki jih želijo / bi jih morali nadomestiti do 18. leta. Različne starostne skupine bi se morale vnaprej pozanimati pri ustrezni zdravstveni zavarovalnici o morebitnem povračilu stroškov, v nekaterih primerih se stroški povrnejo celo do 26. leta.

Stroški vsakega cepljenega cepiva znašajo približno 160 evrov, kar vodi v skupno ceno približno 320 evrov za popolno zaščito pred cepljenjem skozi dva odmerka cepljenja. Skupni letni stroški za Nemčijo znašajo med 130 in 200 milijoni evrov.

Stranski učinki

Neželeni učinki: Samo cepljenje se dobro prenaša in kaže le manjše stranske učinke. Na mestu injiciranja lahko pride do pordelosti in rahle bolečine. Poleg tega se lahko pojavijo gripi podobni simptomi, kot so glavobol in bolečine v telesu, pa tudi slabost in bolečine v mišicah.

Kot neželeni stranski učinki so poročali tudi o utrujenosti in težavah s prebavili. Smrtnih primerov, ki bi bili neposredno povezani s cepljenjem proti HPV, ni bilo. Povezave s trombozo in Guillan-Barrejevim sindromom ni bilo mogoče dokazati. Rak materničnega vratu ne more povzročiti s cepljenjem.

Povzetek

The Cepljenje raka materničnega vratu je cepljenje proti Virusi, the Genitalne bradavice in rak materničnega vratu lahko sproži.

Podpira ga STIKO, nemška komisija za cepljenje dekle med leti Priporočljivo za starosti 14 in 17 let. Vendar pa se lahko izvede tudi prej.
Tudi cepljenje bo Cepljenje proti HPV klical. HPV pomeni Humanes Papillomavirus. Ta virus se lahko prenaša spolno, zato ga je treba cepiti pred prvim spolnim stikom.
Obstaja na stotine različnih vrst HPV, vključno z: HPV Tip 16 in 18 vendar je odgovoren za več kot 70% rakavih obolenj.
Obstajata dve vrsti cepljenja proti raku materničnega vratu.
Enkrat a dve kombinirani tkanini ki so cepili proti vrstam 16 in 18 in nato še eno štirinožni vagon, ki vsebuje tudi tipe 6 in 11.
Tipi 6 in 11 HPV naj bi bili vpleteni predvsem v genitalne bradavice.

Od takrat Cepljenje proti raku materničnega vratu (cepljenje proti HPV) ne nudi 100% zaščite, ne more nadomestiti preventivnih testov razmaza (cepivo do zdaj deluje samo proti dvema najnevarnejšima, za približno 70% vseh rakov materničnega vratu, ki so odgovorni za visoko tvegane vrste virusa).
Za prebivalstvo se načrtujejo široki programi cepljenja, saj je okužba s človeškim papiloma virusom velika: med 70% in 80% vseh žensk v Nemčiji, Avstriji in Švici bodo v življenju HPV okužen.
Praviloma se okužba pozdravi v 12 do 18 mesecih, tako da na primer pozitiven test virusa nikakor ni povezan z obstoječim ali pozneje razvijajočim se rakom.
Pomembno pa je omeniti, da je cepljenje le preventivne narave: okužbe z virusom se ne da ozdraviti.
Zato je načrtovano, zlasti starostna skupina od 12 do 14 let (puberteta) cepiti pred prvim spolnim stikom.
Od cepljenja ne bi imele koristi samo deklice, ampak tudi fantje.
Cepivo proti HPV naj bi ščitilo tudi pred virusi, ki povzročajo benigne genitalne bradavice (povezane z rak materničnega vratu vendar so neškodljivi in ​​jih zato imenujemo tipi z nizkim tveganjem).
Prihodnji cilj je uporaba cepljenj za omejitev raka materničnega vratu in vseh predhodnih faz na najmanjšo možno mero, ki je ni več mogoče zmanjšati.