Terapija zloma baze lobanje

uvod

Terapija a Zlom lobanje baze v glavnem je odvisno od tega Obseg škode okoliške strukture zaradi preloma. Za vsak zlom podlage lobanje ni treba takoj operirati. Vendar pa obstaja nekaj situacij, ko: a takojšnje ukrepanje je potrebno. To je še posebej pomembno omeniti tukaj odprta travmatična poškodba možganovki je večinoma posledica nesreč. Tudi eno Vključenost lobanjskih živcev je absolutna indikacija za operativni poseg, npr. če Očni živec (drugi kranialni živec) prizadene zaroba in a Slepota grozi ali celo, če je poškodovan sedmi lobanjski živec, ki je odgovoren za obrazne mišice in če odpove, postane eden Obrazna paraliza pride (Obrazna paraliza). Druga hitenja so z enim množična izguba živčne vode (Liker) in krvi ali če je glava nataknjena s tujkom.

Konzervativna terapija

Če noben premik zloma se ne konča je prisoten, lahko tudi počakate in vidite, z rednimi pregledi krvavitve in vnetja poskus konzervativne terapije začetek. Če se ne pojavijo zgoraj omenjene situacije, lahko to pogosto zadostuje. Tudi ob Okvare ušesne sluznice ali kopičenje krvi v srednjem ušesu, celjenje pogosto dosežemo s čakanjem. Kick Živčna tekočina iz ušesa ven (otogena likoreja), nadomesti ga a Dajanje antibiotikov zdravijo tako, da preprečijo vdor bakterij in povzročitev vnetja.

Eden nato privošči simptomatsko npr. Z Antivertiginoza proti omotici ali enega Zdravila proti bolečinam. Razpravlja se o tem, ali profilaktično dajanje antibiotikov da se izognemo nevarnemu Meningitis (meningitis) ali tudi Encefalitis (Encefalitis) smiselno. Mnenja so tu različna, vsekakor je smiselno, da se o tej temi pogovorimo z lečečim zdravnikom v vsakem posameznem primeru, odvisno od resnosti poškodbe.

operacija

Po drugi strani pa je videti drugače, če se zgodi katera od zgoraj omenjenih situacij ali se izkaže za eno Iz nosu pušča živčna tekočina pride (rinogena likoreja). Tukaj je ena operacija prikazano. Operativni poseg običajno obsega odstranjevanje tkiva, ki je poškodovano zaradi travme ali zloma oz. da se odstrani tlak in tako nepopravljivo škodo, ki jo je povzročil praznjenje preprečiti. Poleg tega je treba konca zloma vrniti v pravi anatomski položaj, tako da lahko ozdravitev in predvsem oz. Obstojnost kosti lahko zagotovimo. Ker so nestabilni zlomi ali rastoče kosti v anatomsko nepravilnem položaju lahko tudi drugotnega pomena Poškodba živcev ali žil zaradi pritiska svinca v predelu možganov in / ali obrazne lobanje.

Torej morata biti oba Poškodbe trdih meningov (Dura mater) ponovno prišit kot tudi Napake kosti z materialom za polnjenje pokrito postati. V ta namen v najboljšem primeru človek uporablja lastno tkivo telesa, kot je tako imenovani Fascia (= Vezivno tkivo, ki na primer obdaja mišične skupine) ali tudi Fibrin lepilo (= Dvokomponentno lepilo, ki povezuje tkivo med seboj). S temi snovmi je nevarnostda postane a Reakcija zavrnitve telesa je bistvenega pomena manj kot pri sintetično proizvedenih izdelkih.

Če so večje pomanjkljivosti, lahko tudi Kovinske plošče ali zatiči se uporabljajo za ponovno stabiliziranje lomnih koncev tako, da lahko rastejo skupaj in tako povrnejo potrebno stabilnost. Uporaba teh kovinskih delov je precej redka. Če je loban zlomljen zaradi loma, ga med operacijo ponovno dvignemo.

Ali pride skozi a Sodelovanje plovil do a obilno krvavitev, je treba poškodovano plovilo obnoviti z uporabo a Vaskularni šiv biti zaklenjen. Pogosto je prizadet notranja karotidna arterija (Notranja karotidna arterija), ker je njen potek na dnu lobanje ogrožen z zlomi iste. Ali morate uporabiti Odprta lobanja, to ponavadi sodi v pristojnost Nevrokirurgi.

Če pa je lobanjska obraz lomljena, Ustni in maksilofacialni kirurg so uporabljeni. Če se oči poškodujejo zaradi poškodbe drugega lobanjskega živca (Optični živec) ali sluh z vključevanjem osmega lobanjskega živca (Vestibulokohlearni živec) lahko vplivajo, Oftalmolog ali specialist ENT sodelovati pri zdravljenju.

Zapleti

Glede možnih zapletov, predvsem Motnje celjenja ran mimo Okužbe ali da poimenujemo ponavljajoče draženje. V redkih primerih, če so krvne žile poškodovane, lahko privede tudi do a Ponovno krmljenje pridite, ki jih je treba nato prekiniti pri drugem zdravljenju / operaciji. Ali so se lomljeni živci vključili v zlom baze lobanje in z njimi povezanih nevrološke okvarezato je verjetno, da bo okrevanje živcev trajalo dlje časa. Vendar pa lahko tudi trajne poškodbe živcev pridite, če je razkrajanje živcev trajalo predolgo ali če je škoda na samem živcu preprosto prevelika. Seveda lahko vplivajo tudi možgani sami in tudi lahko nepopravljiva poškodba možganov pridi. Ti se lahko razlikujejo od blagih simptomov, kot so Motnje koncentracije in spomina ali osebnostne spremembe lahko segajo do zelo resne škode. Najhujši zaplet tukaj je zagotovo t.i. apalski sindrom (Vegetativno stanje), pri kateri se izgubi celotna funkcija možganov, medtem ko se zadrži funkcija možganca, diencefalona, ​​možganskega stebla in hrbtenjače. Bolniki se opazovalcu zdijo budni, vendar ne morejo več komunicirati s svojim okoljem.

Torej bi morali z obstoječimi nevrološkimi primanjkljaji ali trdovratni simptomi po zlomu baze lobanje zgodaj ob enem Možnost rehabilitacije Skrbeti. To bistveno izboljša rezultat bolnika. V primeru hude poškodbe možganov se Sprejem v posebne ambulante možno, pri čemer se poskuša z intenzivno nego in podporo obnoviti bolnikovo primernost za vsakodnevno uporabo.