Terapija goiterja

Splošno

Goiter (povečana ščitnica) je simptom in ne bolezen. Terapija je torej odvisna od vzroka za povečanje ščitnice.
Upoštevati je treba več dejavnikov. Subjektivni očitki, stopnja struma, rezultat pregledov, starost, splošno stanje in želje pacienta so bistveni dejavniki, ki igrajo bistveno vlogo pri izbiri zdravljenja. Obstajajo situacije, ko se terapija ne daje. Na voljo pa je tudi nekaj možnosti zdravljenja.

V primeru pomanjkanja joda jemljete Jodidne tablete je mogoče doseči zmanjšanje velikosti ščitnice. V primerih, ko je pomanjkanje joda zelo izrazito, se uporabljajo tudi ščitnični hormoni.
Droge, ki Funkcija ščitnice v primeru prekomerno aktivne ščitnice dajemo paro (zdravila proti ščitnici).

Medicinska terapija

V primeru pomanjkanja joda jemljete Jodidne tablete je mogoče doseči zmanjšanje velikosti ščitnice. V primerih, ko je pomanjkanje joda zelo izrazito, se uporabljajo tudi ščitnični hormoni.
Droge, ki Funkcija ščitnice v primeru prekomerno aktivne ščitnice dajemo paro (zdravila proti ščitnici).

Terapija z radioaktivnim jodom

Tole je eno Vrsta obsevanjaki je posebej namenjen ščitničnemu tkivu, ki shranjuje jod. Radioaktivni jod131 se hrani v ščitničnih celicah, ki proizvajajo hormone.
Posebno aktivne celice so uničene. Zato lahko terapija z radioaktivnim jodom pomaga 'se imenujejo "vozli ustaviti nenadzorovano tvorbo ščitničnih hormonov.
Na povečane ščitnice, ki kljub uravnoteženemu zdravljenju z zdravili ne kažejo nobene ali le nepomembne spremembe, se tudi to zdravljenje uspešno uporablja. Glavni poudarek radioterapije z jodom je zdravljenje tumorjev, zlasti kot nadaljnje zdravljenje diferenciranega raka ščitnice / ščitnice po operaciji.
The radioaktivni jod 131 jemlje peroralno v obliki kapsul. Zaradi varstva pred sevanji moramo bolnike sprejeti kot bolnike - običajno približno 5 dni. V tem času ni dovoljeno sprejemati obiskovalcev. Potem ko se je njihova lastnost radioaktivnosti umirila, jih je mogoče nato izpustiti domov.
Dodatne informacije najdete v naši temi: radioterapija.

Operativna terapija

Delovanje ščitnice je vedno potreben, kadar druge možnosti terapije niso uspešne ali jih ni mogoče uporabiti.
"Hladne" grudice so sumljive na raka, razen če ultrazvok pokaže, da so ciste. Takšna vozlišča so torej skoraj vedno vklopljena. Večina vozličkov se nato pri pregledu tkiv pokaže kot benigni tumorji (Adenomi). Vendar pa maligni tumor najdemo v približno 3% primerov.
Odvisno od velikosti grudice lahko med operacijo odstranimo del ščitnice, celoten reženj, dele obeh ščitničnih rež ali celotno ščitnico. Če je prisoten rak ščitnice, je tudi preostala ščitnica, odvisno od stopnje tumorja Bezgavke proč. To je mogoče storiti kot del druge operacije.
Glede na obseg preostalega ščitničnega tkiva bo morda potrebno začasno ali vseživljenjsko zdravljenje Ščitnični hormoni potrebno.

Tveganja za operacijo ščitnice

Tveganja Operacija ščitnice - kot pri vseh operacijah - lahko delimo na splošna in posebna tveganja.
Krvavitve, sekundarne krvavitve, oslabljeno celjenje ran in okužba so tveganja, ki obstajajo pri vseh vrstah operacij.
V primeru operacij ščitnice so posebna tveganja zelo pomembna, saj imajo lahko včasih resne posledice.

V prvi vrsti je treba omeniti poškodbo živca glasilke (ponovitev - pareza). Ta živec poteka tik ob ščitnici na zadnji strani meje med pihala in ščitnice.
Enostranska poškodba živca vodi v hripavost, lahko pa dvostranska poškodba povzroči tudi zasoplost. To je posledica zaprtih, nepremičnih glasilk v takšnem primeru. Pomanjkanje gibljivosti ali nepokretnosti v enem ali obeh glasilkah se pogosto povrne v enem do treh mesecih.
A Rez na sapniku Vendar pa bo morda potrebno, če v tem obdobju ne bo prišlo do izboljšav.
Enostranska poškodba živca glasilke je relativno redka, saj predstavlja 2-3% vseh operacij ščitnice. Dvostranska poškodba se zgodi veliko manj verjetno (v območju alkohola). Trajna škoda lahko ostane pri približno 1% operiranih bolnikov.

Drugo posebno tveganje pri operaciji ščitnice se nanaša na Paratiroidni.
To so zelo majhni organi, ki jih najdemo v parih, po štiri na obeh straneh ščitnice. Tu je hormon (Paratiroidni hormon) tvorjen, kar je za to pomembno Presnova kalcija je.
Obščitničnih žlez je s prostim očesom težko ločiti od okoliških maščobnih tkiv. Zato jih je mogoče odstraniti, ko se operira ščitnica in zlasti velika ščitnica z veliko velikimi vozlišči.
Praviloma lahko samo en paratiroid zadovolji potrebo po paratiroidnem hormonu.
Če pa so bile odstranjene vse štiri obščitnične žleze, bo prišlo do pomanjkanja kalcija, ki ga moramo nadomestiti z rednim vnosom kalcija.
Dodatne informacije so na voljo tudi v naši temi Paratiroidni.

Zaradi zelo lepih razmerij operacij ščitnice je Kirurgi s povečevalnimi stekli in elektronskimi napravami si pogosto pomagajo natančno slediti poteku živcev glasilke.