Talamus

uvod

Talamus predstavlja največjo strukturo diencefalona in se nahaja enkrat na vsaki polobli. To je struktura v obliki fižola, ki je med seboj povezana z nekakšnim mostom. Diencefalon poleg talamusa vključuje tudi druge anatomske strukture, kot so hipotalamus s hipofizo, epitelamus z epifizo in subtalamus. Talamus je po določenih poteh v tesnem stiku z velikim možganom. Informacije, ki jih telo prejme skozi ušesa, oči, kožo ali položaj lastnega telesa v vesolju, sprva pritečejo do talamusa.

Anatomija in delovanje

Različni dražljaji, ki naj bi prodrli v zavest, se v jedrih talamusa preklopijo in nato prenesejo naprej. Ločimo med specifičnimi in nespecifičnimi jedri talamusa in vsako od njih absorbira določene informacije in jih posreduje različnim področjem velikega možganov. Specifična talamična jedra so spet razdeljena na sprednjo, srednjo in zadnjo skupino. Sprednja stranska jedrna skupina (nucleus ventralis anterolateralis) večinoma obdeluje gibalne informacije, torej signale za gibanje telesa. Sledijo sprednja zadnja jedra (nucleus vertralis posterior). Ti zajamejo signale globoke občutljivosti in občutka na dotik. Globinska občutljivost opisuje informacije iz mišic, kit in sklepov. Uporablja se za neprekinjeno snemanje in prilagajanje položaja sklepov v prostoru. Proces, ki je potreben, da naši možgani načrtujejo in izvajajo gibe.

Kot nekakšna prva filtrirna postaja so te informacije predhodno obdelane in razvrščene. Informacije, ki so pomembne, torej tiste, ki bi jih morali ljudje zavestno zaznati, se iz talamusa posredujejo v ustrezne regije v možganih. Zaradi te obdelave informacij je talamus v medicini pogosto imenovan tudi "Vrata do zavesti"določeno. Ta vrsta stikalne točke filtrira nepomembne informacije, tako da ljudje zaznajo le pomembno in bistveno v določeni situaciji. Hkrati so možgani zaščiteni pred pretirano stimulacijo.

The sprednja talamična jedra (Nuclei anteriores thalami) ujamejo pomembne signale za funkcije, kot so učenje, spomin, čustva, vnos hrane in prebava. Te storitve so povzete kot limbični sistem, ki mu pripadajo različne strukture, razporejene v možganih. The srednja talamična jedra (Nuclei mediales thalami) posredujejo informacije, povezane s kognitivnimi sposobnostmi, kot je razmišljanje, in so še posebej dobro povezane s sprednjimi možganskimi področji. Posebna jedra vključujejo tudi dve posebni področji, ki se imenujeta stranski in medialni kolenasti trni (Corpus geniculatum laterale in mediale).

Stranski del pripada Vizualna pot. Ta dražljaje sprejema iz vidnega polja, natančneje iz mrežnice oči. Obdelajo se in jih posredujejo vizualni skorji v velikem možganu, ki se nahaja na zadnji strani glave, in se predelajo v sliko. Medialni izboklini kolena so del Slušna pot in v skladu s tem prenašajo dražljaje, ki jih zaznamo z ušesi, na ustrezna področja v velikem možganu. Nazadnje slišal za to blazinasti pulvinar, v angleščini 'pillow', do določenih jedrc. Ta je odgovoren za nadaljnjo obdelavo zaznavanja, spomina in jezika.

Nespecifična talamična jedra niso navedena z lastnimi imeni. Sem spada vmesna skupina (nuclei intralaminares), ki bi morala biti pomembna za nadzor zavesti. Srednja jedra so prav tako kot nekatera posebna jedra z limbični sistem povezan. Vsebujejo tudi del vohalnega trakta, čeprav je vohalni trakt edina izjema in skozi talamična jedra ne pride do možganov.

Talamični infarkt

Na Talamični infarkt je a možganska kap v talamusu največja zgradba diencefalona. Vzrok tega infarkta je zamašitev oskrbovalnih žil, kar pomeni, da je talamus oskrbljen z manj krvi. Celice lahko nato odmrejo in pojavijo se akutne nevrološke težave. Glede na to, na katero stran talamusa je prizadet, se na drugi strani pojavijo simptomi, kot so senzorične motnje, to je kontralateralna polovica telesa. Pojavi se lahko tudi popolna paraliza mišic na eni strani telesa. To se v medicini imenuje Hemiplegija in je tipična klinična slika po možganski kapi.

Poškodba talamusa lahko povzroči poslabšanje spomina v obliki Amnezije (Vrzeli v spominu). Ker ima talamus različne takšne funkcije Pomisli in Nauči se lahko se pojavijo različni simptomi, odvisno od poškodovanega območja. Prizadeti ljudje so imeli tudi motnje v vidni pozornosti in učenju.
Tudi Spremembe v naravi pacienta se lahko pojavijo, kot npr Brezvoljnost ampak tudi agresivno vedenje. Psihološke spremembe, kot sta zmanjšana elastičnost in utrujenost, niso redke pri talamičnih infarktih, zato je nevropsihološka oskrba lahko koristna. Poleg tega se lahko pojavijo povečani refleksi in pretirani gibi. Kap predstavlja a Izredne razmere pri katerih je treba hitro ukrepati, zato je treba ob morebitnem sumu poklicati zdravnika v nujnih primerih.

Talamična krvavitev

Na Talamična krvavitev gre za krvavitev, ki se zgodi v predelu talamusa v diencefalonu. Pogosto je posledica visokega krvnega tlaka, ki ga bolnik imenuje hipertenzija. Drug, a redkejši vzrok krvavitve je lahko Žilne malformacije biti. Še posebej ogroženi so bolniki z dejavniki tveganja, kot sta debelost in uživanje nikotina. Bolniki trpijo zaradi Senzorične motnje in Bolečina v drugi polovici telesa. Na katero stran vpliva primanjkljaj, je torej odvisno od tega, na katero stran talamusa vpliva krvavitev.

Hude okvare so lahko tudi v obliki a Hemiplegija (Hemipareza). V skladu s tem pacient ne more več premikati rok in nog na tej strani. Te pritožbe je mogoče zmanjšati. Poleg tega so Okvarjena zavest in navpičnico Paraliza oči (Pareza), značilna za talamično krvavitev. Z vertikalno paralizo pacient ne more več hitro premikati oči gor in dol. Z uporabo takih slikovnih študij Računalniška tomografija (CT) in Slikanje z magnetno resonanco (MRI) lahko diagnosticiramo krvavitev in njen obseg v diencefalonu. Nadaljnje zdravljenje je odvisno od obsega krvavitve in vzroka. Krvavitev se običajno ustavi z zdravili, del terapije pa je tudi antihipertenzivno zdravilo. Nadaljnji ukrepi so odvisni od bolnikovega stanja in simptomov.