Rak jajčnikov

Vse tukaj podane informacije so le splošne narave, terapija tumorjev je vedno v rokah izkušenega onkologa!

Sopomenke v širšem pomenu

  • Tumor jajčnikov
  • rak materničnega vratu

Medicinsko: jajčni - karcinom, jajčnikov - pribl
Angleščina: rak na jajčnikih

opredelitev

Rak jajčnika (rak jajčnikov) je maligni (maligni) tumor jajčnikov, ki se lahko pojavi na eni ali obeh straneh.

Eden razlikuje vrsto raka jajčnikov na podlagi njegove fine tkivne (histološke) slike. Tumorji so tako razdeljeni na epihelijske tumorje, tumorje zarodnih celic, kot tudi zarodne in stromalne tumorje.
Otekline jajčnikov je treba razlikovati od benignih ali malignih tumorjev. Več o tem si preberite na: Otekli jajčniki

Epitelijski tumorji so tumorji, ki nastanejo iz celic na površini jajčnikov. Sestavljajo približno 60% vseh malignih tumorjev jajčnikov. Tumorji zarodnih celic, ki izvirajo iz zarodnih celic embrionalnega razvoja (razvoj plodov), predstavljajo približno 20% vseh malignih tumorjev jajčnikov. Stromalni tumorji so tumorji, ki se razvijejo iz tkiva jajčnikov in predstavljajo približno 5% vseh malignih tumorjev jajčnikov. Poleg tega približno 20% malignih tumorjev jajčnikov predstavljajo kolonizacije celic iz tumorja, ki so se prvotno razvili drugje (metastaze). Metastaze se ponavadi pojavijo na obeh straneh in približno 30% izvira iz materničnega raka (materničnega raka), približno 20% pa iz raka dojke (Rak na dojki) ali raka iz prebavil (karcinoma prebavil) iz.

Slika jajčnika: odprt rez (A) in shematski pregled notranjih ženskih spolnih organov z jajčniki rdeče barve (B)
  1. Jajčnik -
    Jajčnik
  2. Osnovno tkivo jajčnika -
    Stroma ovarii
  3. Folikli zrelih veziklov -
    Folliculus ovaricus tertiarius
  4. Corpus luteum -
    Corpus luteum
  5. Maternična votlina -
    Cavitas uteri
  6. Cervix -
    Ostium uteri
  7. Jajčni ligament -
    Ligamentum ovarii proprium
  8. Obroben lijak jajcevodov -
    Infundibulum tubae materinae
  9. Jajcevodov -
    Tuba maternica
  10. Jajčna arterija -
    Ovarijska arterija

Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije

Ilustracijski jajčniki

Pojav prebivalstva (epidemiologija)

V industrijsko razvitih državah zbolijo 2% vseh žensk v svojem življenju na enem Rak jajčnika (rak jajčnika).
Približno 70% teh je tumor prepoznanih šele v zelo pozni fazi tumorja. To je posledica dejstva, da je rak jajčnika od zunaj običajno skoraj neviden. Skoraj ni znakov bolezni (simptomov), ki kažejo na tumorsko bolezen.
Posledica tega je, da ima rak jajčnika 5-letno preživetje približno 20 - 30% slaba prognoza Je.

Simptomi

Diagnoza raka jajčnikov vedno spada v roke specialista

Tipičnim rakom jajčnikov ni mogoče dodeliti značilnih simptomov. Večina raka jajčnikov ostane neopažena in ga naključno pregleda specialist ginekologije odkriti.

Znaki, ki lahko kažejo na prisotnost raka na jajčnikih, lahko vključujejo spremembe v Menstruacija (Menstruacija) biti. Če pride do povečane krvavitve med krvavitvijo, povezano s ciklom (medmenstrualna krvavitev) ali se pojavi Postmenopavzna krvavitev (klimakterična)) lahko to kaže na raka jajčnikov.
Zlasti v napredni fazi se lahko bolečina kaže tudi kot simptom. Te so lahko na primer tudi na strani samo levi jajčnik, omejiti.

Toda za tem simptomom se lahko prikrije tudi nekaj povsem neškodljivega. Vsekakor se je treba posvetovati s specialistom ginekologije (ginekologije), saj je zgodnje odkrivanje raka jajčnikov povezano z veliko boljšo prognozo.

Povečanje obsega pasu brez opaznega povečanja telesne teže in dodatnih prebavnih motenj, napihnjenost in utrujenost je treba vedno gledati tudi kritično, lahko pa je tudi neškodljive narave.

Prosimo, preberite tudi našo stran Simptomi raka jajčnikov.

Dejavniki tveganja

Opazno je, da se rak jajčnikov (rak jajčnikov) poveča v bela pasma najti. Zdi se, da je bela rasa dejavnik tveganja.
Prav tako so nakopičene Ženske, starejše od 40 let tega Rak prizadeti. Ženske, ki že prepoznajo (manifestirajo) Rak na dojki Zaradi svoje genetske dovzetnosti (nagnjenosti) k raku dojke imajo tudi povečano tveganje za razvoj raka na jajčnikih.
Drug dejavnik tveganja je zdravljenje z zdravili za sprožitev ovulacije (Indukcija ovulacije), ki se uporablja na primer v primeru neplodnosti (neplodnosti).
Diete z veliko maščob in mesa imajo tudi negativen učinek.

Povzetek:

  • bela barva kože
  • Starost nad 40 let
  • Rak na dojki
  • Zdravljenje neplodnosti
  • Hrana z veliko maščob / mesa

Zaščitni dejavniki

Preprečevanje raka jajčnikov

Zaščitni dejavniki so vplivi na telo, ki preprečujejo ali preprečujejo razvoj raka na jajčnikih.

Takšne so na primer prejšnje nosečnosti (nosečnosti) in dolga obdobja dojenja. The "Kontracepcijske tablete„(Ustno Kontracepcijska sredstva) tudi ugodno vplivajo. Redna uporaba v daljšem časovnem obdobju lahko zmanjša tveganje za nastanek raka na jajčnikih tudi do 60%.

Preprečevanje / profilaksa

Če ima družina že dve bolezni raka dojke (rak dojke) ali malignih (malignih) tumorjev Jajčniki (jajčniki)) so znani ali moški družinski član, ki trpi za rakom dojke, lahko po želji ima a genska preiskava oz.
Oseba, ki išče nasvet, nudi intenzivno nego ginekologi (specialist ginekologije), onkologi (specialist za tumorske bolezni) in psihologi Geni raka dojke 1 in 2 pregledali.

Če pride do spremembe (mutacije) v enem od teh genov, mora bolnik vsaj vsakih šest mesecev zagotovo opraviti ginekološki pregled, da lahko v zgodnji fazi odkrije morebitne spremembe na jajčnikih.
Palpacija genitalnih organov, trebuha (trebuha), jetra (Hepar) in dimeljske bezgavke so del standardnega pregleda.

Uporabljajo se tudi diagnostike

  • Sonografija
  • Računalniška tomografija (CT)
  • Magnetna resonanca (MRI)

rabljen.

Če pride do spremembe (mutacije) v genu in po zaključku načrtovanja družine, je treba Jajčniki in Jajcevodov (Adenektomija) je treba razmisliti.

To je preventivni ukrep in ga lahko zahteva prizadeta oseba, vendar tega ni treba storiti. Ideja operacije je, da če ni več jajčnikov, se ne more razviti več raka jajčnikov.

Od takrat Peritoneum Razvojno pa izhaja iz istih celic kot jajčniki, vendar se kljub temu lahko pojavi odstranitev raka jajčnikov po odstranitvi jajčnikov; in sicer v Peritoneum (rak jajčnikov zunaj jajčnikov)). To dejstvo je treba upoštevati po odstranitvi jajčnikov in jajcevodov.

Prosimo, preberite tudi našo stran Odstranitev jajčnikov.

vzroki

Zakaj nekatere celice v jajčnikih pri nekaterih ženskah še vedno niso popolnoma razjasnjene.
Pri približno 5% do 10% žensk pa je razvoj raka jajčnikov genetski. Ti pacienti imajo spremembo (mutacijo) v genu.
Prizadeti so "Gen 1 raka raka dojke na kromosomih 17 (BRAC 1 = gen raka dojke) in to "Gen raka dojke 2„Na kromosomih 13 (BRAC 2 = Rak dojke Gen 2), ki igrajo tudi vlogo pri razvoju raka dojke.
Dodatne informacije najdete v naši temi: Rak na dojki

Dejavniki tveganja

Opazno je, da se rak jajčnikov (rak jajčnikov) poveča v bela pasma najti. Zdi se, da je bela rasa dejavnik tveganja.
Prav tako so nakopičene Ženske, starejše od 40 let ki jih je prizadel ta rak. Ženske, ki že prepoznajo (manifestirajo) Rak na dojki Zaradi svoje genetske dovzetnosti (nagnjenosti) k raku dojke imajo tudi povečano tveganje za razvoj raka na jajčnikih.
Drug dejavnik tveganja je zdravljenje z zdravili za sprožitev ovulacije (Indukcija ovulacije), ki se uporablja na primer v primeru neplodnosti (neplodnosti).
Diete z veliko maščob in mesa imajo tudi negativen učinek.

Povzetek:

  • bela barva kože
  • Starost nad 40 let
  • Rak na dojki
  • Zdravljenje neplodnosti
  • Hrana z veliko maščob / mesa

Odkrivanje raka jajčnikov

Čeprav je rak jajčnikov pogost rak pri ženskah, ga pri večini prizadetih odkrijejo prepozno, saj običajno v zgodnjih fazah ne povzroča nobenih simptomov, zato jih je težko odkriti. Zato je treba izvajati redne preglede pri ginekologu, ki naj vključujejo ultrazvočni pregled jajčnikov, zlasti pri ženskah, starejših od 50 let, da se bolezen odkrije v zgodnji fazi. Ženske, ki so že imele raka dojke ali debelega črevesa, bi morale biti še posebej pozorne na redne preglede jajčnikov. Če se v družini pojavi rak dojke, se poveča tveganje za razvoj raka na jajčnikih.

Kar nekaj jih je nespecifični simptomikar bi lahko kazalo na možno maligno bolezen jajčnikov. Tako je lahko na začetku nerazložljiva izčrpanost in nenamerno hujšanje pridi. Pojavijo se tudi nekatere ženske nepravilna, nenavadno močna krvavitev tega ni mogoče razložiti z običajnim mesečnim ciklom. To še posebej velja za ženske, ki so, čeprav dejansko že v Menopavza nenadoma se razvije obilno krvavitev.

Šele ko je rak na jajčnikih tako napredoval, da poslabša delovanje drugih organov, so nadaljnji možni simptomi, npr. splošno nelagodje v trebuhu, a Občutek polnosti v želodcu, Napihnjenost, Povečanje velikosti pasu, bolečine v trebuhu in Prebavne težave. Povečanje velikosti pasu je vklopljeno Nabiranje tekočine (Ascites), ki nastanejo zaradi okvarjenega delovanja jeter in se nahajajo v prosti trebušni votlini. V pljučih se lahko nabira tudi tekočina, kar lahko privede do težav z dihanjem (Pljučni edem).

Če je rak že napredoval naprej, lahko tumor infiltrira sosednja tkiva in organe in jih po potrebi stisne. Kot rezultat, npr. Nelagodje mehurja, kot so pogosto uriniranje, so povzročene. Možna je tudi oslabitev črevesne funkcije, ki jo povzroči driska in ali zaprtje lahko pride.

Vendar so ti simptomi zelo nespecifični za diagnozo raka jajčnikov in jih lahko sprožijo tudi veliko bolj neškodljive bolezni ali drugi raki. Končno diagnozo lahko potrdimo le z zdravniškim pregledom.

diagnoza

Diagnozo lahko postavimo z ultrazvokom.

Diagnozo raka jajčnikov (karcinom jajčnikov) lahko postavimo le z zdravniškim pregledom.

Posebni pregledi za zgodnjo diagnozo, kot so the Mamografija presejalni pregled raka dojke ne obstaja. Ker ima bolezen v zgodnjih fazah zelo malo simptomov, se večina karcinomov jajčnikov diagnosticira šele pozneje.

Običajno pa se med običajnim preventivnim zdravniškim pregledom pri ginekologu začuti, ali a Povečanje jajčnikov ali je na tem območju bolečina. Če obstajajo nepravilnosti, a Ultrazvočni pregled jajčniki izvajati. Če želite to narediti, se pretvornik ultrazvočne naprave vstavi vaginalno. To za žensko ponavadi ni boleče. Z ultrazvočnimi valovi lahko nato jajčniki postanejo vidni na zaslonu in naprej Ciste ali se preučijo druge spremembe. Skozi trebušno steno se lahko naredi tudi ultrazvočna slika. Če opazite opazne spremembe, se lahko opravijo dodatni pregledi, npr. a CT ali MRI zahtevano. Možni so Metastaze razmejiti zgodaj.

Vendar pa vsi ti testi samo kažejo na bolezen. Tudi pregled krvi za gotovo Tumorski markerji lahko zagotovi informacije. To je tumorski marker za večino bolnikov z rakom jajčnikov CA-125 povišan. Vendar pa splošni presek tega markerja tumorja za zgodnjo diagnozo bolezni ni dokazal njegove vrednosti. Na a Mehur ali kolonoskopija običajno ne moremo opustiti, saj so redki patološki izvidi raka na jajčnikih. Vsako možno širjenje v črevesje ali mehur se bo nato razjasnilo med operacijo tumorja. Končna diagnoza zahteva eno kirurški poseg, s katerim potem a Vzorec tkiva iz jajčnikov (Biopsija) je zaseden. Nato se ta obdela in pregleda pod mikroskopom. Če je sum diagnoze raka jajčnikov potrjen, operacijo nadaljujemo in odstranimo tumor ali celotne jajčnike. Potem lahko natančneje pregledate odstranjeno tkivo Stadij raka in agresivnost tumorja je mogoče določiti. Pogosto krat maternica in Bezgavke odstranite v predelu medenice, saj se tam pogosto nahajajo tumorske celice.

Rast in širitev

Epitelijski tumorji
Tumorji, ki izvirajo iz površinskih celic (epitelija) jajčnikov (jajčnikov), se razlikujejo glede na njihov tip celice. Razlikujemo med seroznimi, mucinoznimi, endometroidnimi, drobnoceličnimi, svetloceličnimi tumorji in tako imenovanimi gorilnimi tumorji.

Serozni tumorji so najpogostejše maligne (maligne) spremembe med epitelijskimi tumorji. Pozirajo kot napolnjene s tekočino Ciste (Votline) in se pogosto pojavljajo na obeh jajčnikih (jajčnikih). Pogosto jih ne prepoznajo v zgodnji fazi. Rakne celice se hitro naselijo (metastazirajo) v druge organe po limfni in krvni poti.

Mucinozni tumorji začeti od celic, ki tvorijo sluz. Ti si tudi 10% zlonamerni.

Medtem endometroid, svetlobni in drobnocelični tumorji spadajo med najbolj agresivne tumorje s slabo prognozo Brennerjevi tumorji 95% benigne in imajo dobro prognozo.

Tumorske celice iz epitelijskih tumorjev se lahko naselijo (metastazirajo) v drugih organih na tri različne načine. V večini primerov se tumorske celice odcepijo od površine jajčnika (jajčnika) in nato na peritoneumu vsadijo (implantat), zato pogosto vodijo do Peritonealni rak. Drug način, kako se rakave celice naselijo, je prek limfa (limfogene metastaze). Limfne vozle, ki so prizadete, ležijo vzdolž Glavna arterija (aorta)) in v Medenica.
Od Krvna pot predstavlja nadaljnjo možnost, da rakave celice pridejo v druge organe in se tam naselijo (hematogene metastaze).

Stromalni tumorji

Tumorji, ki se razvijejo iz tkiva jajčnikov, so razdeljeni na

  • Granuloza celični tumorji
  • Theca celični tumorji in
  • Androblastomas.

Približno 50% teh tumorjev tvori steroide. Kateri steroidi se tvorijo natančno, je odvisno od vrste tumorja.

Granuloza celični tumorji

Granuloza celični tumorjiod katerih je približno 30% malignih, začnejo iz celic granuloze jajčnika. V teh celicah jajčnika se estrogeni običajno proizvajajo na ciklično odvisen način. Če se iz teh celic razvije tumor, v polovici primerov tvori tudi estrogene. Vendar to ni več od cikla, ampak trajno, tako da je v telesu preveč estrogenov (hiperestrogenizem).
Ta prekomerna zaloga estrogenov v telesu seveda vpliva tudi na organizem. Kot posledica estrogenov začne obloga maternice (endometrij) rasti (razmnoževati). Obstaja zgostitev maternične sluznice (žlezno - cistična hiperplazija). Posledica tega so motnje krvavitve, ki lahko v začetku kažejo na raka jajčnikov. Zadebelitev maternične sluznice lahko končno povzroči dolgotrajen obstoj Maternični rak (Endometrijski rak) se razvije.

Theca celični tumorji

Theca celični tumorji Skoraj vsi so benigni in proizvajajo tudi estrogene.

Androblastoma

Androgeni, to je moških spolnih hormonov in, redkeje, estrogene Androblastoma izobraženi. Vendar pa je androblastoma ponavadi benigni tumor, ki se pojavlja predvsem pri mladih ženskah. Nastali androgeni privedejo do maskulinizacije pri ženskah (Androgenizacija).
To pomeni, da je pri ženski moški tip las (Hirsutizem), glas globlji, Larinks postajajo višji in telo prevzame moške deleže. Poleg tega se klitoris poveča (hipertrofija klitorisa), kar je ženski ekvivalent penisa.

Tumorji zarodnih celic

Tumorji zarodnih celic prihajajo iz celic embrionalnega razvoja (razvoj plodov telesa). Približno 95% jih je benignih. 5% malignih (malignih) tumorjev zarodnih celic se pojavlja skoraj v otroštvu in mladostništvu.

Eden razlikuje

  • Disgerminomi
  • maligni teratomi
  • tumorji sinusa endometrija in
  • Karionski karcinomi.

Vsi ti tumorji zarodnih celic imajo skupno to, da se tumorske celice zelo zgodaj naselijo (metastazirajo) v drugih organih prek krvnega obtoka (hematogenih) ali preko limfe (limfogene). Prednostni organi za celična naselja (metastaze) so Pljuča (pulmo) in jetra (Hepar).