Poškodbe očesa
opredelitev
Poškodbe očesa lahko povzročijo številni sprožilci, kot so udarci, udarci, vbodi, UV žarki ali jedke snovi in načeloma lahko vplivajo na vse strukture očesa, vključno z vekami, solznimi organi, roženico, veznico, mrežnico, steklov humor in optični živec.
Možno je poškodovati več teh struktur hkrati. Poškodbe očesa se močno razlikujejo po obsegu in segajo od površinskih, običajno neškodljivih poškodb do resnih, globoko poškodovanih poškodb, ki prodrejo v oko in lahko privedejo do izgube vida. Poškodbe očesa lahko spremljajo močne bolečine, čeprav resnost bolečine pogosto ne omogoča sklepanja o obsegu poškodbe očesa. Ker resnosti poškodbe zadevne osebe ni mogoče predvideti in nekatere poškodbe očesa lahko vodijo v slepoto, akutno ali kot dolgoročno posledico, je priporočljivo, da se v vsakem primeru posvetujete s oftalmologom.
vzroki
Obstajajo številni vzroki za poškodbe očesa. Poškodbe očesa so pogosto mehanskega izvora. Našli boste tudi pregled najpogostejših vzrokov.
- Poškodbe tujih predmetov v očesu
- Modro oko
- Krhasto zrklo
- Zlomi očesne vtičnice
- Odvajanje mrežnice
- Opekline za oko
- Fizične poškodbe očesa
- Kot tudi bolezni, ki jih povzročijo žilne poškodbe na območju očesa
Tuja snov v očesu
Poškodbe tujih teles so v oftalmologiji razmeroma pogoste. Pacient se običajno pritožuje zaradi nenadnega občutka tujega telesa s hkratnim močnim tvorjenjem solz. Tuji predmeti lahko pridejo v oči zadevne osebe med prostočasnimi dejavnostmi ali delovnimi nesrečami in povzročijo površinske, pa tudi globoke, prodorne poškodbe. V mnogih primerih se bolnik lahko spomni na situacijo in morda lahko zdravniku pove, kaj in kako jim je tujek prišel v oči. Poleg omrtvičenih in fluorescentnih kapljic za oči oftalmolog v oči postavi modro luč. To mu omogoča, da prepozna najmanjše praske, ki svetijo rumeno. Zdravljenje poteka z očesnim mazilom ali kapljicami za oči, ki vsebujejo antibiotike, ki jih mora bolnik jemati več dni.
Dodatne informacije o tej temi najdete na: Tuja snov v očesu
Modro oko
Črno oko, pogovorno vijolična, je modrica (Hematoma) okoli očesa. Pojavi se kot del zunanjega udarca zaradi udarca ali padca. Traja približno dva tedna, da se koža okoli očesa spremeni v normalno stanje. Pri zdravljenju hematoma (modrice) na očesu je, tako kot pri vseh modricah, potrebno posebno hitro hlajenje takoj po tem, ko je madež povzročil.
Več o tej temi si preberite na: Modro oko
Krhasto zrklo
Tista sila sile v predelu očesnega jabolka ali očesne vtičnice povzroči, da se zrklo poškoduje. Modrica očesnega jabolka se pojavi na primer s udarcem pesti, metanjem snežne kepe ali z luknjanjem šampanjca. Obstajajo bolečine in, odvisno od resnosti modrice, poslabšanje vida. Začasno so možne dvojne slike. Zvišan intraokularni tlak se z zdravili zniža in nadzira s stalnimi nadaljnjimi pregledi. Poškodbe mrežnice se običajno zdravijo z lasersko operacijo.
Ta tema bi vas lahko zanimala: Krhasto zrklo
Zlomi očesne vtičnice
Tudi mehanskega izvora so zlomi očesne vtičnice, ki jih povzročijo udarci ali udarci v oko, na primer v primeru nesreč, pa tudi odprte poškodbe očesa, ki jih povzročijo ureznine, vbodne rane ali udarne rane.
Preberite tudi našo temo: Orbitalni zlom tal in Orbitalna kila
Odvajanje mrežnice
Odvajanje mrežnice je ločitev dveh slojev mrežnice drug od drugega. Vzroki so dedni, pomanjkanje pritrditve obeh plasti, razpoke v mrežnici, diabetes, krvavitve iz posod horoidne membrane, ki pokrivajo mrežnico ali tumorji (zaradi premika mrežnice). Pritožbe včasih napovedujejo utripi svetlobe in vizualni vtisi, ki jih prizadetci opisujejo kot "majhne komarje", "padajoče zavese" ali "troske dima". Edina učinkovita možnost zdravljenja je hitro kirurško spajanje obeh mrežničnih plasti (sicer lahko bolnik slepi).
Za več informacij glejte: Odvajanje mrežnice
Opekline za oko
Zlasti na področju industrijske in medicine dela se pogosto zgodi, da pride do poškodb, ki jih povzročijo kemične snovi, zlasti kisle ali alkalne tekočine. Če je oko izgorelo, se v očesu in okoli njega pojavijo bolečine. V vsakem primeru je kemična opeklina očesa akutna nujna situacija, ki zahteva takojšnje ukrepe prve pomoči neposredno na kraju nesreče in medicinsko zdravljenje. Kot prvi ukrep je treba oko sprati neposredno s stekleničko za umivanje oči. Lahko pa odprto oko držite pod tekočo vodo ali ga sperite s pomočjo cevi. Oko mora biti odprto.
Dodatne informacije o tej temi najdete na: Opekline za oko
Fizične poškodbe očesa
Poleg tega so možne poškodbe očesa zaradi fizičnih vzrokov. Sem spadajo opekline struktur očesa, zlasti roženice, od sončne svetlobe (UV sevanje), ki se lahko pojavijo, na primer ob intenzivnem pogledu na sonce ali med aktivnostmi na snegu. Tudi med varjenjem lahko močno UV sevanje poškoduje roženico, kar je znano kot utripanje.
Očesne bolezni od poškodb krvnih žil
Med očesnimi boleznimi obstajajo tudi različni vzroki, ki jih povzročajo poškodbe posod na območju očesa. Nekateri domnevajo osnovno bolezen, ki lahko prizadene tudi preostali del telesa. Spodaj so navedeni najpomembnejši.
- Modrice v očesu
- Krvavitev v steklah
- Motnje cirkulacije očesa
- Arterijska okluzija očesa
Modrice v očesu
S neškodljivo modrico v očesu, ki jo povzročijo zlomljene vene, običajno ni nadaljnjih simptomov. Lahko pa se pojavijo spremljajoče bolečine okoli očesa in močni glavoboli. Modrice se večinoma zdravijo same in ne potrebujejo posebne terapije. Če se modrica v očesu ne odpravi po 2 dneh ali če se pojavijo kakšni neželeni učinki, se je treba posvetovati z zdravnikom. Pregled je treba opraviti tudi, če se v očesu ponovijo modrice.
Več o tej temi si preberite na: Modrice v očesu
Krvavitev v steklah
Krvavitev v steklah je prodor krvi v steklasti prostor očesa. Ta se nahaja za očesno lečo. Krvavitve iz mrež mrež, na primer, so možni vzroki. To se zgodi, ko se mrežnica odcepi od njene opore. Plovila se lahko odtrgajo in povzročijo to krvavitev. Simptomi so lahko resni. Na začetku se pogosto izraža v spremembi dojemanja slike. Lahko so tudi utripi svetlobe. Način zdravljenja steklaste krvavitve je odvisen od številnih dejavnikov. Za dodatno pojasnilo se je treba posvetovati z oftalmologom.
Preberite si tudi našo stran o tej temi: Krvavitev v steklah
Motnje cirkulacije očesa
Z motnjo prekrvavitve očesa - ponavadi na mrežnici ali vidnem živcu se bolnikov vid hitro zmanjša brez bolečin. Glavni vzroki so visok krvni tlak in sladkorna bolezen. Pomembno je, da se ti vzroki zdravijo, da plovila ne bi bila blokirana ali zožena.
Več informacij o tej temi najdete tukaj: Motnje cirkulacije očesa
Arterijska okluzija očesa
Če se osrednja arterija ali majhne arterije, ki se od nje odcepijo, zamašijo, bolnik na prizadetem očesu nenadoma ali morda za določen čas postane slep. Slepota lahko traja, dokler se ne začne ustrezna terapija ali traja le kratek čas. Takoj je treba videti oftalmologa. Tudi pri takojšnji terapiji so možnosti za uspeh v primeru arterijske okluzije očesa zelo majhne, saj se čutne celice nepreklicno uničijo po samo 60 do 90 minutah.
Vse o tej temi najdete tukaj: Arterijska okluzija očesa
terapija
V primeru poškodb očesa je na splošno priporočljivo čim prej obiskati oftalmologa. Pri nekaterih poškodbah očesa pa je koristno sprejeti ukrepe, da poškodba ne bo napredovala, preden obiščete svojega oftalmologa.
To še posebej velja, če so oči opečene z alkalijami ali kislinami.
Kot takojšen ukrep je treba poskusiti izpiranje prizadetega očesa z veliko čiste vode, da se prepreči nadaljnje prodiranje kemikalij. Tudi s površnimi tujki je morda koristno, da jih skrbno odstranite.
Tujih predmetov, ki so trdno v očesu ali ki prodrejo vanj, v nobenem primeru ne bi smeli odstranjevati, ampak ga pustiti v očesu, sicer se lahko oko še bolj poškoduje.
Nato se je treba posvetovati z oftalmologom, ki lahko diagnosticira poškodbo očesa z različnimi metodami pregleda, oceni njegovo resnost in nato začne potrebno terapijo.
V primeru večjega števila poškodb očesa niso potrebni nobeni terapevtski ukrepi, saj imajo ti visoko stopnjo samozdravljenja. Sem spadajo površinske rane ali majhni rezi, ki jih na primer povzročajo tujka, pa tudi rahle modrice.
Poleg tega bo v primeru manjših poškodb očesa morda potrebno dajati očesne kapljice in mazila, ki vsebujejo kortizon ali antibiotike, pa tudi nanos očesnega povoja ali hladilni obkladek.
Resne poškodbe očesa je treba običajno zdraviti kirurško, da se ohranijo funkcije očesa. Glede na vrsto poškodbe očesa se uporabljajo različni kirurški posegi. Operacije na očesu se lahko izvajajo pod splošno ali lokalno anestezijo.
Pri kirurškem zdravljenju poškodb očesa pa že sama operacija lahko privede do nadaljnjih poškodb očesa, pa tudi do zapletov v obliki krvavitev, sekundarnih krvavitev, motenj celjenja ran in okužb. Po operaciji na očesu bolnik ne sme voziti avtomobila 24 ur in naj bi ga naslednjih nekaj dni olajšal. Če se pojavijo zapleti, se je treba znova posvetovati z oftalmologom.
Simptomi
Glede na vzrok lahko poškodbe očesa predstavljajo različne simptome.
V večini primerov pride do močnega pordelosti očesa, ki ga povzroči draženje veznice. Oko je lahko zabuhlo, solzno in pogosto utripa. Pogosto je tudi neprijeten občutek tujega telesa.
V mnogih primerih te simptome najdemo tako pri prizadetih kot pri prizadetih očeh.
Drug simptom očesne poškodbe je huda bolečina, ki se lahko poslabša, ko utripate. Te so zlasti pri poškodbah roženice, saj je v nasprotju z drugimi očesnimi strukturami zelo občutljiva na bolečino. Tako se zgodi, da lahko že rahle površinske poškodbe očesa pri prizadeti osebi povzročijo ogromne bolečine, na primer, če majhno zrno peska podrgne roženico.
Preberite več o temi: Bolečine v očeh
V primeru modric ali zlomov očesne vtičnice, ki so posledica udarcev ali udarcev v oko, se lahko oblikujejo krvavitve in modrice, ki so vidne od zunaj in lahko kažejo na nastanek poškodbe. Modrice v očesni vtičnici lahko stisnejo očesne mišice in optični živec, kar povzroči dvojni vid, oslabljen vid ali celo popolno izgubo vida.
Druge optične pojave, ki se lahko pojavijo v primeru poškodb očesa, zlasti steklastega telesa in mrežnice, opazimo črne pike, ki se premikajo z očesom ali opazimo strele. V posebno resnih nesrečah z ogromnimi silami, ki delujejo na oko, se lahko optični živec raztrga, kar spremlja takojšnja slepota prizadetega očesa.
diagnoza
Ker lahko nekatere poškodbe očesa povzročijo resne zaplete, kot je slepota na prizadetem očesu, je treba poškodbe očesa oceniti pri oftalmologu.
Poudarek je na podrobnem vprašanju pacienta o izvoru poškodbe očesa, pa tudi na poizvedovanju o simptomih, kot so pordelost, oteklina, bolečina, dvojni vid, črne pike ali utripi ali izguba vida. Ta podrobna raziskava je znana kot anamnese.
Prav tako je zelo pomembno, da natančno pogledate prizadeto oko inšpekcijski pregled. Poškodbe očesa so pogosto vidne od zunaj (Na primer, trdno pritrjena tujka, modrice ali neskladje prizadetega očesa v primerjavi s prizadetim očesom) in tako lahko olajšajo diagnozo.
Anamnezi in pregledu sledi pregled očesa, ki med drugim preizkuša sposobnost zapiranja očesa in zmožnost premikanja oči v različnih smereh.
V večini primerov se lokalno anestetične kapljice za oko uporabljajo za preprečevanje pojava ali poslabšanja bolečine med pregledom. Poleg tega se uporabljajo različni testi, s katerimi se preverja, ali je prišlo do okvare vida ali celo popolne izgube vida.
Pomembno orodje za pregled, ki se uporablja tudi za diagnosticiranje poškodb očesa, je svetilka z režami. S pomočjo preiskave z režo se lahko pregledajo zadnji, srednji in zadnji del očesa in odkrijejo poškodbe, ki niso vidne od zunaj, na primer poškodbe mrežnice.
V nekaterih primerih, kot so udarci ali udarci v oko, pregledi očesa z uporabo ultrazvoka, rentgena ali računalniške tomografije (CT) postanejo potrebni.
napoved
Poškodbe očesa so prognostične odvisno od njihove resnosti.
Pogosto so tudi samo površinske poškodbe ozdravi sam od sebe ali ambulantno od oftalmologa, na primer v obliki kapljica za oči se lahko zdravijo.
Laže manj pogosto hude poškodbe pred tem operativni je treba skrbeti in postati resen zaplet Slepota biti sposoben voditi. Tako blage kot hude poškodbe lahko privedejo do a kolonizacija bakterij izvirajo iz ran, razpok ali preostalih tujkov in s tem a Vnetje prizadetega območja očesa biti izzvan.
V takih primerih je zdravljenje s Antibiotiki potrebna za preprečevanje zapletov zaradi vnetnega odziva. V primeru poškodb očesa se lahko pojavi Zaščita pred tetanusom bolnika in če zaščita pred cepljenjem ni zadostna, se lahko izvede pospeševalno cepljenje.
profilaksa
Najpomembnejši ukrep za preprečevanje poškodb očesa je to Nosite primerna zaščitna očala. V nekaterih poklicih so zaščitna očala del delovnih oblačil in tako na primer zagotavljajo zanesljivo zaščito pred vami Prodiranje tujkov v oko, prej Kemične opekline ali prej Osvetlitev.
Tudi zunaj dela lahko nošenje očal, na primer nošenje sončnih očal ob pogledu na sonce ali smučanje, kot tudi nošenje posebnih plastičnih očal za šport z žogo, lahko zaščiti pred poškodbami oči.
