Interna Medicina

Simptomi okužbe s HIV

Okužba z virusom

Nekaj dni do nekaj tednov po okužbi z zadostnim številom virusov HI (=inkubacijska doba) pride do eksplozije virusa HIV, zlasti v celicah sluznic, pa tudi v krvi. Tveganje samega prenosa virusa je posledica velike virusne obremenitve (Število virusov HIV v krvi), ki v tej fazi doseže svoj vrhunec, je še posebej velik.

Imate okužbo z virusom HIV? Preizkusite to zelo enostavno - mogoče tudi doma - s hitrim testom HIV. Dodatne informacije o tej temi najdete na: Hitri test na HIV - to bi morali vedeti!

Padec T-celic

Število pomembnih imunskih celic, T celic, se močno zmanjša. To hitro poslabšanje imunskega sistema povzroči v mnogih, čeprav ne v vseh primerih, klinično sliko, ki je podobna drugim virusnim boleznim, kot je Pfeifferjeva žlezasta vročica. Pojavijo se lahko vročina, bolečine v telesu, otekanje bezgavk in drugi relativno nespecifični simptomi. Iz tega razloga preiskave o možnih tveganjih za virus HIV ne smemo opustiti, čeprav se banalna okužba sprva zdi očitna.

Po tej akutni okužbi telo ustvari imunski odziv, ki zavira HIV, vendar ga ne more odstraniti, kar zmanjša število virusov. Nastanejo protitelesa proti virusu. Ta faza brez simptomov lahko traja več let. V tem obdobju se število T celic počasi, a neprestano zmanjšuje. Če je padel pod kritično mejo 200 kosov na mikroliter, se pojavijo značilni simptomi, ki jih povzroča šibek imunski sistem. Od tega trenutka dalje govorimo o aidsu. Kljub temu se lahko prvi znaki AIDS-a pojavijo celo pri večjem številu celic.

Razvrstitev simptomov okužbe s HIV

Obstajajo nekatere značilne okužbe, ki se običajno ne pojavijo pri ljudeh z nedotaknjenim imunskim sistemom, vendar so očitno pogoste pri bolnikih s HIV ali AIDS-om. Zaradi pomanjkanja pomembnih T celic imunski sistem ni več sposoben ukrepati proti patogenom, ki jih pri zdravih ljudeh zlahka in hitro odpravimo.

Sem spadajo na primer okužbe kvasovk v ustih in grlu ali nekateri povzročitelji pljučnice. Vrsta patogena je prav tako specifična in informativna glede na napredovanje bolezni, prav tako tudi število celic T, ki jih je vse manj.
Zaradi tega se je vzpostavil sistem za razvrščanje aidsa, ki upošteva oboje. Tako imenovana laboratorijska kategorija, to je število celic T, je razdeljena na tri stopnje.

1. stopnja:> 500 / µl (mikroliter)
Stopnja 2: 200-500 / µl
Stopnja 3: <200 / µl

Poleg tega nekateri patogeni prehajajo v tako imenovano klinično kategorijo. Kategorija A pomeni, da niso opaženi simptomi, specifični za HIV. Kategorija C vključuje patogene, ki opredeljujejo AIDS, saj se pojavijo le pri bolnikih z močno oslabljenim imunskim sistemom. Sem spadajo številne glivične in glivične bolezni. Toda nekatere vrste raka so tudi pogoste. Po drugi strani kategorija B pomeni bolezni, ki lahko v prvi vrsti kažejo na začetek AIDS-a, ki pa niso opredeljujoče, tj. Dokazujejo. Sem spadajo na primer skodle. Da bi lahko ocenili potek in prognozo pacienta s HIV, je potrebna kombinacija laboratorijskih in kliničnih kategorij.

Simptomi akutne faze okužbe s HIV

Prva obrambna reakcija telesa na vsiljivca se imenuje akutna faza okužbe z virusom HIV. Manifestira se z različnimi simptomi in v glavnem služi za boj proti virusu - v primeru virusa HI pa to ni povsem uspešno. Akutna faza se začne približno 1-6 tednov po vstopu virusa v telo. Skozi njega gre samo vsak drugi do tretji prizadet človek. To pomeni, da večina okuženih z virusom HIV ne kaže nobenih akutnih simptomov, ki bi jih opozorili na bolezen v zgodnji fazi. Zato se okužba z virusom HI pogosto diagnosticira pozno.

Ko se pojavijo simptomi, so pogosto podobni simptomom "Pfeifferjeve žlezaste vročine" ali gripe: Bolni se pogosto pritožujejo nad vročino in vneto grlo, otekle tonzile in boleče okončine. Limfne vozle na več delih telesa lahko otečejo. Limfne vozle kažejo tudi druge znake vnetja, kot so bolečina, pordelost in redkejše pregrevanje. Občasno se pojavi izpuščaj.

Simptomi lahko spominjajo tudi na gastrointestinalno okužbo: lahko se pojavi driska s tankim do vodnatim blagom, ki traja več dni. Poleg tega se lahko razvije slabost, včasih celo bruhanje. Nekateri prizadeti v tej fazi bolezni izgubijo več kot 2,5 kg teže.

Tako kot pri Pfeifferjevi žlezni vročini lahko tudi okužba z virusom HI povzroči oteklino vranice. To lahko občasno opazimo z levostranskimi bolečinami v trebuhu ali pri fizičnem pregledu pri zdravniku, običajno pa ga opazimo le pri ultrazvoku trebuha.

Nekateri bolniki opisujejo bolečine v mišicah. To lahko prizadene številne mišice hkrati in se pogosto začne v rokah ali nogah. Občasno se pojavijo tudi bolečine v sklepih, na primer v kolenih, bokih ali komolcih. Bolj redko, a tudi možni so glavoboli in drugi znaki meningitisa, kot so utrujenost, oslabljena zavest, ohromelost obraza ali otrdeli vrat.

Praviloma simptomi izzvenijo najpozneje po nekaj tednih, ko je telo našlo virus dovolj močnega, da ga zatira. Otekline bezgavk so izjema. Vztrajajo lahko še nekaj mesecev po tem, ko so drugi simptomi popustili - če bolezen še ni bila diagnosticirana, so pomemben pokazatelj okužbe z virusom HIV.

Nespecifični simptomi akutne faze so podrobneje opisani v nadaljevanju.

bolečine v trebuhu

Bolečine v trebuhu so zelo nespecifični simptom, ki se pojavlja v vseh fazah bolezni HIV in ima lahko veliko različnih vzrokov. V akutni fazi simptomi okužbe prebavil lahko povzročijo bolečino. Oteklina vranice zaradi okužbe je lahko tudi odgovorna za levostransko bolečino v spodnjem trebuhu. Med boleznijo se lahko pojavijo bolečine v trebuhu znova in znova, ki jih ni nujno treba določiti kot vzrok ali jih je treba zdraviti. Pogosto za njo stojijo oportunistične okužbe prebavil z drisko.

Ker v večini primerov vzrok bolečine v trebuhu ni HIV, priporočamo naše spletno mesto: Bolečine v trebuhu - to je zadaj

kašljati

Kašelj je lahko značilen zgodnji simptom okužbe s HIV, lahko pa se pojavi tudi kot spremljajoč simptom v kasnejših fazah bolezni. Akutni simptomi okužbe z virusom HIV se ponavadi pojavijo v nekaj tednih po razmnoževanju virusa v telesu. Ti simptomi so podobni simptomom običajne virusne okužbe in lahko vključujejo kašelj, vročino in drisko. Dolgotrajna bolezen virusa HIV lahko povzroči tako imenovane „oportunistične okužbe“ zaradi posledične imunske pomanjkljivosti. Tudi tu je kašelj lahko simptom bolezni HIV. Če pride do spontanega kašlja in drugih znakov okužbe z obstoječo boleznijo HIV, se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom, saj lahko nalezljive bolezni včasih prevzamejo hude tečaje, pljučnica pa je verjetnejša.

vročina

Vročina je zelo nespecifičen simptom in lahko kaže na številne bolezni.

Visoka vročina se pojavi v prvih dveh mesecih po okužbi z virusom HIV, tj. V začetni fazi bolezni - pogosto skupaj z drugimi splošnimi simptomi. Toda tudi kasneje v poteku, ko je bolezen dosegla napredno stopnjo, so ponavljajoče se subfebrilne temperature (med 37,5 in 37,9 ° C).

Več o tem preberite pod: Vročina

kožni izpuščaj

Izpuščaji se lahko pojavijo nekaj dni do tednov po prodoru virusa HIV med akutno fazo po primarni okužbi. Približno 30-50% bolnikov je prizadetih zaradi kožnih sprememb kmalu po okužbi. Skupaj z vročino in oteklino bezgavk so izpuščaji med najpogostejšimi simptomi po primarni okužbi in se običajno začnejo 2-3 dni po začetku vročine. Lahko so zelo vsestranski in se razlikujejo od bolnika do bolnika.

Pojavi se najpogostejši izpuščaj, ki je tehnično znan kot "makulopapularni". To kažejo večinoma rdeče lise, ki se ob dotiku z roko zdijo rahlo dvignjene ali vozličaste. Pogosto je izpuščaj podoben spremembam na koži okužbe z rdečkami ali ošpicami, pike so lahko gladke, grobe ali luskaste na dotik. Pri ljudeh s temno kožo so pike črne ali temno rjave. Srbenje ali pekoča bolečina se pojavlja zelo redko hkrati.

Pike se lahko hkrati pojavijo po celotni koži ali vplivajo le na določena področja, kot so obraz, prsni koš, vrat, hrbet ali okončine. Izpuščaji so večinoma omejeni na obrazu, vratu in prtljažniku - redko se pojavljajo na rokah in nogah. Pri večini bolnikov izgine približno 24-48 ur po tem, ko se prvič pojavi. Vendar pa lahko traja tudi 2 tedna. Praviloma zdravi brez posledic in na koži ne pušča brazgotin.

Če se nekaj tednov po seksu z osebo, ki je potencialno okužena s HIV, ali po intravenski zlorabi drog z "deljenjem igel", pojavijo izpuščaji in vročina, bi se lahko oglasili alarmni zvonci - to bi lahko bili prvi znaki virusa HIV.

V fazi B lahko nastanejo bradavičaste bradavice (molluscum contagiosum), velikosti približno 2 mm, belkasto-sijoče pustule z majhno vdolbinico na sredini, ki jih povzroči virus. Radi se pojavljajo na obrazu, prtljažniku in spolovilih.

Herpes zoster, reaktivacija virusa norice, je pri okuženih z virusom HIV nekoliko bolj neprijeten in pogostejši kot pri zdravih bolnikih. Manifestira se s približno 5 mm velikimi, rdečimi, napolnjenimi s tekočino in kasneje zakrčenimi mehurji na obrazu ali deblu, spremlja pa jih močna bolečina.

Poleg izpuščaja na koži lahko na sluznici kažejo znake okužbe s HIV. Občasno se v ustih in spolovilih pojavijo majhne vneto lise, ki so znane tudi kot "razjede". Običajno se zdravijo hitro in ne puščajo sledi.
Poleg tega se genitalne bradavice pogosto razvijejo na anusu in nožnici ljudi, okuženih z virusom HIV.

V naši temi najdete veliko več informacij: Izpuščaj pri HIV, Dellar bradavice in Genitalne bradavice.

srbenje

Tako kot številni drugi nespecifični simptomi je srbenje lahko znak akutne okužbe z virusom HIV, vendar jo lahko v poznejših fazah povzročijo tudi sočasne bolezni. Nekaj tednov po primarni okužbi se lahko pojavijo nespecifični simptomi okužbe, kot so kašelj, izcedek iz nosu in vročina. Včasih se pojavi tudi izpuščaj, ki se kaže kot srbenje, pordelost in majhne grudice. Ti simptomi izzvenijo najpozneje po nekaj tednih. Sčasoma pa oportunistične okužbe lahko spet napadejo kožo, kar povzroči kožne okužbe z izpuščaji in srbenjem. Običajno glivične okužbe, herpes virusi, različne bakterije in maligne tumorske bolezni, ki so posledica bolezni HIV, lahko privedejo do srbenja kože.

driska

Driska je zelo pogost in moteč simptom bolezni HIV. Kronična driska je nespecifičen simptom, ki ga lahko primarno in sekundarno povzroči virus. Virus sam po sebi lahko privede do dolgotrajne driske, ko se prvič okuži z vnetjem črevesne sluznice, ki običajno čez nekaj časa izzveni. Dolgoročno pa tako imenovane „oportunistične“ črevesne okužbe niso redke. Imunsko pomanjkanje telesa lahko uporabite za sprožitev kroničnih in trajnih vnetij celotnega prebavil. Pogosto spremljajoče bolezni jeter lahko privedejo tudi do driske, ki je posledica njihove prebave.

Nočno potenje

Nočno potenje je opredeljeno kot nočno potenje, ki je tako intenzivno, da morate vsaj enkrat na noč zamenjati pižamo ali celo posteljnino.

Če obstaja povečana nagnjenost k znojenju z vročino, je mogoče sklepati na virusno ali bakterijsko okužbo. Poleg akutne okužbe z virusom HIV je to lahko posledica okužbe z gripo, okužbami dihal ali sečil in Pfeifferjeve žlezaste vročine.

Močnejše okužbe so možne tudi z napredovalo boleznijo HIV, kot so tuberkuloza, meningitis ali endokarditis.

Nočno potenje pa se lahko pojavi tudi v okviru tako imenovanih "B simptomov". Poleg nočnega znojenja to vključuje hujšanje, povišano telesno temperaturo in druge nespecifične simptome, ki lahko kažejo na maligno tumorsko bolezen.

Vzrok je lahko krvni ali limfni rak, lahko pa tudi tumorska bolezen, ki jo lahko spodbuja virus HIV. Nočnega znojenja redko zasledimo do nekaterih zdravil. Za tem lahko stojijo sredstva za spreminjanje hormona, kot so zdravila za ščitnico.

V tem okviru so lahko odgovorni tudi antidepresivi.

Dodatne informacije o tej temi najdete na: Potenje ponoči - neškodljivo ali nevarno?

Oblika velike izgube teže v povezavi z nalezljivo boleznijo AIDS je "Kaheksija" predstavljati

Povečane bezgavke

Bezgavke igrajo posebno vlogo pri okužbi z virusom HIV in njegovem odkrivanju - ker so simptomi, kot so oteklina, bolečina ali pregrevanje bezgavk, pogosto prvi znak okužbe s HIV.

Večina prizadetih opazi majhne grudice bodisi na vratu, čeljusti, dimljah ali pazduhah. Ta vozlišča zrastejo do premera do približno 3 cm. Za razliko od večine drugih nalezljivih bolezni, bezgavke pogosto okužijo dlje časa, ko jih okuži virus HI.

Poleg tega, za razliko od mnogih drugih patogenov, ne vpliva samo ena postaja bezgavk, ampak več telesnih regij kaže simptome v bezgavkah hkrati zelo zgodaj. Vendar splošna oteklina bezgavk ni značilna samo za HIV. Uporablja se lahko tudi pri drugih virusnih boleznih, npr. Pojavi se Pfeifferjeva žlezna vročina ali limfom, to je rak bezgavke.

Več o tem preberite na: Oteklina bezgavke - kakšni dokazi obstajajo za HIV? in žlezna vročina

Glavobol in bolečine v telesu

Glavobol in bolečine v telesu, vročina in utrujenost skupaj tvorijo simptomski kompleks tako imenovanih gripi podobnih simptomov.
Posebej so značilne za okužbe z virusom gripe, od tod tudi ime.

Pojavijo pa se tudi v prvih dveh mesecih po okužbi z virusom HIV, ko se imunski sistem še vedno močno trudi braniti pred okužbo in so del zgodnjih faz okužbe.

Toda pri virusu HIV ti simptomi ponavadi trajajo nekoliko dlje kot pri gripi.

Simptomi v ustih

Okužba s HIV se lahko manifestira v kateri koli fazi bolezni s simptomi v in okoli ust. Ker simptomi, ki vplivajo na usta, pogosto ovirajo jesti in piti, igrajo posebno vlogo v življenju prizadetih.

Med akutno boleznijo s HIV kmalu po okužbi nekateri bolniki na sluznici ust razvijejo majhne rane, imenovane tudi "razjede". Pogosto spominjajo na že znane rakvice. Poleg tega lahko v tej fazi v ustih postanejo vidni rdečkasti, včasih grudasti izpuščaji.

Ali se simptomi v ustih pojavijo v poznejših fazah, je običajno odvisno od tega, kako močno je imunski sistem oslabljen zaradi virusa. Če je število imunskih celic majhno, se bakterijske okužbe ustne sluznice in dlesni pojavljajo pogosteje. Herpes v ustih in na ustnicah je takrat ena najpogostejših bolezni. Nekatere bakterijske okužbe lahko brez zdravljenja vodijo v uničenje in črnjenje dlesni.

Več o temi na: Krvavitve dlesni kot znak okužbe z virusom HIV

Poleg tega je glivična okužba v ustih (stopnja B) s patogenom „Candida albicans“ zelo značilna za virus HIV. Ustvari belo obrobo glivičnih patogenov na jeziku, ustni sluzi in nepcu. Glive ne smemo zamenjati z drugo, pogosto pojavljajočo se belkasto obarvanostjo v ustih - tako imenovano "ustno dlakavo levkoplakijo". Za zapletenim imenom stoji belkasta sprememba celic sluznice na robovih jezika, ki jo povzroči okužba z virusom Epstein-Barr.

Več o tem preberite na: Glivična okužba v ustih

Po dolgem obdobju bolezni se lahko v ustih pojavijo različne tumorske bolezni, kot je "Kaposijev sarkom" ali limfomi, ki tam povzročijo hude simptome.

Rumeni jezik

Rumeni jezik ima lahko številne vzroke in nikakor ni značilen za bolezen HIV. Vzroki so lahko od slabe ustne higiene, življenjskega sloga in prehranjevalnih navad, do okužb, ki jih povzročajo patogeni. Nekateri vzroki so lahko neposredno ali posredno naklonjeni okužbi z virusom HIV. Glivične ali bakterijske okužbe lahko povzročijo nastanek oblog in povzročajo tudi bolečino in druge znake okužbe. Zaradi zmanjšane imunske obrambe jih lahko posredno povzroči virus HIV. Zdravljenje z antibiotiki lahko sproži tudi rumenkaste obloge na jeziku kot stranski učinek. Zdravljenja z antibiotiki postajajo pogostejša zaradi večje dovzetnosti okuženih z virusom HIV, kar lahko vodi tudi do rumenega jezika. Redkeje so spremembe v jetrih za barvo jezika. Pri poškodbah jeter so poleg rumenenja kože lahko rumene tudi oči, nohti, sluznica in jezik. Redkeje pa za simptomom primanjkuje elementov v sledovih. Pomanjkanje železa ali vitamina lahko povzroči tudi rumen jezik in s tem posredno preko HIV.

V fazi C se lahko v ustih pojavijo tudi tako imenovani Kaposijevi sarkomi, ki opredeljujejo AIDS. Manifestira se kot modrikasti vozliči na koži in sluznici, ki so lahko tudi boleči.

Krvavitve dlesni

Krvavitve dlesni so neprijeten simptom, ki je lahko posredno povezan z virusom HIV. V mnogih primerih je vzrok vnetje dlesni ali ustne votline, tako imenovani "gingivitis". Lahko nastane zaradi patogenov, pa tudi iz ostankov hrane in slabe ustne higiene. Preden predpostavljamo okužbo, bi morala biti v ospredju ustrezna ustna higiena. Med napredovalo boleznijo HIV pa lahko šibek imunski sistem privede tudi do bakterijskih ali virusnih vnetij dlesni. Glivične okužbe ustne votline so pogosto lahko povezane z boleznijo HIV in sprožijo krvavitev.

Za več informacij o tej temi priporočamo našo stran na: Krvavitve dlesni kot znak okužbe z virusom HIV

Pogoste sočasne bolezni z virusom HIV

hepatitis

Okužbe s hepatitisom so zelo pogoste pri okužbah z virusom HIV. Hepatitis je vnetje jeter, ki ga v večini primerov povzroči eden od petih virusov hepatitisa. Okužbe pogosto najdemo skupaj, ker so poti prenosa enake. Obe bolezni se lahko prenašata s spolnim stikom, onesnaženimi brizgami in krvnim stikom.

Če že obstaja okužba z virusom HIV, se lahko spet pojavijo ugodnejša druga virusna vnetja, saj imunosupresija olajša tako začetno okužbo kot kronifikacijo hepatitisa. Zlasti virusi hepatitisa B in C predstavljajo veliko nevarnost za pacienta, zato obstaja učinkovito cepljenje proti hepatitisu B. Akutni simptomi, kot so vročina, porumenelost kože in slabost, se lahko redko pojavijo, vendar se okužba pogosto razkrije le z rutinskim krvnim testom. Različne vrste hepatitisa prihajajo z različnimi načini zdravljenja in napovedmi. Terapija z zdravili je nujno potrebna, da preprečimo kronični potek okužbe in se tako dolgoročno izognemo hudim poškodbam jeter.

Dodatne informacije o tej temi najdete na: hepatitis

depresija

Ljudje z virusom HIV pogosteje trpijo zaradi depresije, kar je posledica hudega psihološkega in fizičnega stresa, ki ga povzroča bolezen HIV. Za prizadete je okužba s HIV pogosto odločilna izkušnja v njihovem življenju. Kljub temu pa je okužba z virusom HIV prepredena s številnimi predsodki, ki prizadetim in družbenemu okolju dajejo napačno sliko bolezni in tako ustvarjajo psihosocialni stres. Najpomembnejši vidiki bolezni HIV, ki pogosto vodijo v psihološki stres, so kronični potek, skrajšanje življenjske dobe in domnevna nezmožnost vzdrževanja spolnih stikov in imeti otrok. Okužba z virusom HIV je kronična in je ni mogoče zdraviti, vendar je nadzor nad drogami tako preprost, da okužba ne bo skrajšala življenja ali celo povzročila smrtne kazni. Spolno življenje pod zdravniškim nadzorom ne bo imelo nobenih pomembnih omejitev. Ob začetni diagnozi bi moral vsak prizadet človek dobiti psihoterapevtsko podporo, da bi odstranil stigme, da bi lahko bolje razumel in spoznal bolezen ter hitro spet vodil vsakdan.

Značilni simptomi pri moških

Okužba s HIV skorajda nima nobenih razlik glede na spol. Le poti in verjetnosti prenosa se lahko med spoloma razlikujejo.

Za moške je najpomembnejša samoplačniška in zunanja zaščita kondom. Posledica tega je manjši stik kože s potencialno nalezljivo sluznico.

Na splošno je tveganje za okužbo moških med heteroseksualnimi odnosi manjše. Potek in simptomi pri akutni in kronični bolezni HIV se ne razlikujejo od simptomov ženske.

V akutni fazi se lahko v dimeljskem območju pojavijo otekle bezgavke. Sam genitalni predel lahko občasno boleče.
Prvi simptomi so v prvih nekaj tednih splošne in sistemske narave in jih običajno sestavljajo: vročina, slabo počutje, driska in izguba teže (zaradi driske je HIV znan tudi kot "bolezen za hujšanje") in generalizirano otekanje bezgavk.

Oportunistične bolezni, ki jih virus povzroči poškodbi imunskega sistema, se pojavijo šele mesece ali leta kasneje. Nato definirajo stopnjo aidsa kot celoto (sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti).

Genitalne bradavice se lahko zaradi okužbe z virusom HIV ugodneje pojavijo tudi na moških genitalijah. Pri kroničnem poteku bolezni je imunosupresiji naklonjen razvoj različnih malignih tumorskih bolezni.

Medtem ko se lahko pri ženskah razvijejo nekateri raki, značilni za spol, se pri moških manj verjetno razvije analni, testisni in penisni karcinom.

Vendar pa imajo druge virusne okužbe in kajenje enako pomembno vlogo pri razvoju teh karcinomov. Na plodnost okužba s HIV na splošno ne vpliva.

Možno je celo zasnovo s tako imenovanim "umivanjem" sperme v laboratoriju.

Značilni simptomi pri ženskah

Medtem ko je okužba z virusom HIV pri obeh spolih podobna, je treba pri ženskah upoštevati dodatne dejavnike, kot so bolezni ženskega spola, želja po otrocih, tveganje rojstva in socialna okvara, ki jih povzroča HIV.

Poleg tega obstajajo nekatere spolno specifične bolezni, ki se pogosteje pojavljajo pri okuženih z virusom HIV kot pri zdravih ljudeh in lahko močno omejijo življenje prizadetih. Sem spadajo na primer vnetja in okužbe nožnice, maternice in jajčnikov, kot tudi spolno prenosljive bolezni, ki jih povzročajo klamidija in trihomonada.
Vaginalni herpes se pojavi do 20-krat pogosteje pri ljudeh, okuženih z virusom HIV, kot pri zdravih ljudeh.

Drugo področje, ki je pomembno za virus HIV, so tumorske bolezni. Redna preventivna oskrba je nujna za ženske, okužene z virusom HIV, ker se celice v materničnem vratu spreminjajo bistveno pogosteje in tako lahko sprožijo raka materničnega vratu.

Boljše je stanje imunskega sistema, dlje pa traja, da virus zmanjša število T celic.
Vendar lahko pri končni fazi bolezni HIV razvijejo rak materničnega vratu (rak materničnega vratu), ki ga povzroča HPV (humani papiloma virus). Da bi to storili, pa mora biti že prej obstajala okužba s HPV, ki nato zaradi imunske pomanjkljivosti vodi do preoblikovanja skvamoznih celic materničnega vratu. To je prva bolezen, ki jo povzroča aids pri mnogih ženskah.

Poleg tega je treba pri ženskah, ki želijo imeti otroke, upoštevati, da je nosečnost veliko bolj tvegana: okužbe pri nerojenem otroku se pojavljajo pogosteje, tveganje za prezgodnji porod se poveča in je prenos HIV-a na otroka še posebej mogoč, če se ne sprejmejo previdnostni ukrepi .

Resne bolezni v pozni fazi okužbe s HIV

Bolezen HIV poteka v različnih fazah in se lahko klinično predstavi zelo različno. Potem ko je akutna faza popustila, lahko bolezen nadziramo in tečemo brez simptomov ali pa privede do stadija B in C. Za stopnje je značilen pojav tako imenovanih oportunističnih bolezni. V prvi vrsti gre za okužbe s patogeni, ki ne bi povzročili okužbe pri imunokompetentnosti ali pa bi imeli manj simptomov. Sem spadajo glivične okužbe v ustih in požiralniku, kronična driska, obloge jezika z virusi, reaktivacija virusov z bolečimi izpuščaji in številne druge bolezni. Vsi bakterijski, virusni ali parazitski povzročitelji lahko vodijo do simptomatskih okužb z včasih bistveno težjimi simptomi zaradi vse večje imunske pomanjkljivosti okužene s HIV. Stadiju C sledijo še posebej resne oportunistične bolezni, zato se ta stopnja imenuje AIDS. Te lahko včasih spremljajo nevrološki simptomi, kot so spremembe osebnosti, epilepsija, nevropatije, ohromelost in senzorične motnje. V tej fazi je pogosta tudi pljučnica, ki jo na primer povzročajo povzročitelji tuberkuloze. Maligne tumorske bolezni so lahko tudi posledica bolezni HIV. Sčasoma lahko prizadenejo vse organe in vodijo do zelo spremenljivih simptomov in pritožb. V nadaljevanju so naštete najpomembnejše oportunistične bolezni, ki jih favorizira virus HIV.

Kaposijev sarkom

Kaposijev sarkom je maligni tumor, ki spada med tako imenovane "bolezni, ki opredeljujejo AIDS". To pomeni bolezni, ki jasno kažejo, da je bolezen HIV v končni fazi. S sarkomom Kaposi se v kratkem pojavijo številni tumorji, ki so široko razporejeni po telesu, ki jih je mogoče zaslediti do skupine herpes virusov. Bolezen HIV favorizira kasnejšo degeneracijo prizadetih celic, kar lahko privede do močno perfuziranih vozlišč na koži in vseh organih. Kaposijev sarkom je odvisen od imunskega stanja in bolezni HIV, zato je zdravljenje raka usmerjeno predvsem proti okužbi z virusom HIV. Praviloma je Kaposijev sarkom neozdravljiv.

Preberite tudi glavno stran o temi Kaposijev sarkom.

okužba pljuč

Pljučnica je pogosta in nevarna klinična slika, ki predstavlja strašno sočasno bolezen v okviru okužbe z virusom HIV. Pljučnico povzročajo preproste okužbe dihalnih poti, ki se pogosto lahko pojavijo pri ljudeh z zdravim imunskim sistemom, zlasti v zimskih mesecih. Toda zaradi imunske pomanjkljivosti bolnika s HIV se lahko vnetje razširi v globoke dihalne poti in pljuča. To vodi v visoko vročino, kašelj in, ne redko, smrtno nevarno zastrupitev krvi. Vedno je treba upoštevati tveganje za pljučnico pri ljudeh, okuženih z virusom HIV, saj je to eden najpogostejših vzrokov smrti pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom. S terapevtskega vidika je treba opozoriti, da lahko okužba s HIV povzroči tudi okužbo pljučnice z nenavadnimi mikrobi, kot so povzročitelji tuberkuloze.

Dodatne informacije o tej temi najdete na: Znaki pljučnice

Nevropatija

Nevropatija je bolezen živčnega sistema, ki je ne povzročajo nesreče. V živčnem sistemu se kažejo različne oportunistične okužbe, ki se lahko pojavijo v okviru bolezni HIV. Nevropatijo lahko povzročijo oportunistični patogeni, virus HI sam ali kot stranski učinek zdravila. Tipični simptomi so počasi naraščajoči nenormalni občutki v stopalih in rokah. Pogosto so simptomi v obliki prtljažnika in neprestano migrirajo proti deblu. Kot dolgoročna posledica lahko mišice na prizadetem območju celo spodletijo.

demenca

Demenca je psihiatrična nepravilnost, ki je lahko posledica sprememb v možganih. Značilno je le senilna demenca, vendar lahko nevrološke bolezni in okužbe živčnega sistema povzročijo tudi demenco. Virus HI se lahko sam kopiči v možganih in vodi do demence HIV in strukturnih sprememb v živčnih celicah. Simptomi so zmanjšana inteligenca in spoznanje, upočasnitev, depresija in motorične motnje. Vendar pa se demenca lahko pojavi tudi kot posledica oportunističnih okužb, ki jih povzroči imunsko pomanjkanje. Okužbe, ki prizadenejo živčni sistem, so med drugim na primer "toksoplazmoza" ali "kriptokokni meningitis". Okužbe lahko močno poškodujejo centralni živčni sistem. Simptomi se lahko zmanjšajo z zgodnjim zdravljenjem.

Morda vas zanima tudi: Simptomi toksoplazmoze

Kdaj se simptomi pojavijo?

Ko se prvi simptomi pojavijo pri okužbi z virusom HIV, so zelo spremenljivi. Nastanejo šele, ko se je virus dovolj pomnožil.

Pri nekaterih prizadetih ljudeh se akutna HIV okužba začne kmalu po prodiranju virusa - običajno se začne med 7 dni do 6 tednov po okužbi, pri čemer se prvi simptomi, kot so vročina, vneto grlo in otekanje bezgavk, navadno pojavijo med drugim in četrtim tednom. V prvih dveh mesecih po okužbi se pojavijo splošni in nespecifični simptomi hude okužbe (glejte spodaj).
Faza zamude, ki lahko traja mesece in celo leta (stopnja A). V tej pozni fazi ima okuženi človek le malo simptomov, kvečjemu opazi naraščajočo neučinkovitost in hujšanje. Postopno uničenje sposobnih imunskih celic lahko postopoma privede do okužb s patogeni, ki pri zdravi osebi ne bi izbruhnili. Te bolezni so združene kot bolezni, ki opredeljujejo AIDS in ne-AIDS.
Po fazi zamude se najprej pojavijo simptomi, ki ne definirajo aidsa (stopnja B).
Pojav bolezni, ki opredeljujejo AIDS, ki vodijo tudi do diagnoze aidsa, je pričakovati najpozneje dve leti po okužbi (stopnja C).
Izpuščaj pogosto postane viden 1-2 dni po prvem pojavu vročine. Drugi del prizadetih opazi debele, otekle bezgavke na več delih telesa, kot so vrat, pazduhe in dimelj v nekaj tednih po okužbi, včasih tudi mesece kasneje.

Treba je opozoriti, da le nekateri prizadeti kažejo simptome v prvih nekaj letih - s preostalimi okuženimi virus ostane neopažen do tumorjev, splošnih simptomov, kot so šibkost, hujšanje in oslabljena zavest ali tako imenovane "oportunistične" okužbe - to je okužbe, ki se pojavljajo samo pri nastane oslabljen imunski sistem - pojavijo se.

Za te ljudi ni določenega časa, ko se simptomi prvič pojavijo. Nekateri opazijo prve simptome v tednih ali mesecih, drugi pa ostanejo brez simptomov 15 let.

V prvih dveh letih se simptomi skoraj nikoli ne razvijejo. Vsako naslednje leto približno 6% razvije popolno sliko o okužbi s HIV. V povprečju do takrat traja 8-10 let.

Kako vem, ali si predstavljam simptome HIV?

Ne morete takoj takoj povedati, ali si predstavljate okužbo z virusom HIV.

Prvo vprašanje, na katerega bi morali pošteno odgovoriti, je, ali ste pokazali tako imenovano tvegano vedenje. Predvsem pa to vključuje nezaščiten spolni odnos, tj. brez uporabe kondoma, s partnerjem, čigar statusa HIV vam ni znano.

Širjenje virusa HIV je večje med homoseksualnimi moškimi, zato je tveganje za okužbo večje. Uporaba intravenskih zdravil, npr. Heroin z že uporabljenimi pripomočki (tako imenovano deljenje igel) prinaša tudi veliko tveganje za okužbo z virusom HIV ali drugimi boleznimi.

Če na enega od teh scenarijev odgovorimo z da, okužbe z virusom HIV ni mogoče izključiti.

Časovni okvir in konstelacija simptomov sta pomembna za diagnozo okužbe s HIV.

HIV / AIDS predstavlja raznoliko klinično sliko, značilno pa je določeno zaporedje simptomov v določenem obdobju.

Posamezna klinična slika, na primer kronična driska ali generalizirano otekanje bezgavk, še ne sumi na okužbo z virusom HIV. Če se ne morete znebiti misli, da bi se okužili, lahko anonimno opravite test HIV na katerem koli občinskem zdravstvenem oddelku, ki vam bo zagotovil gotovost.

Trajanje simptomov

Običajno se začnejo različni simptomi akutne faze 1-6 tednov po penetraciji patogena. Pri nekaterih bolnikih izginejo v nekaj dneh. Za druge so potrebni tedni, da simptomi popustijo. Razlog za to je, da si vsaka oseba vzame različno veliko časa, da razvije učinkovito obrambo pred vsiljivcem. Pričakujete, da lahko simptomi, kot so vročina, vneto grlo in kožni izpuščaji, popolnoma izginejo po 1-4 tednih.

Če se simptomi akutne faze umirijo ali - kot pri večini bolnikov - niso nikoli pojavili, so prizadeti v t.i. "Faza zakasnitve". To lahko samo Zadnjih nekaj mesecev, veliko let ali celo življenje. V tej fazi bolniki nimajo subjektivnih pritožb. Kljub temu se virus počasi širi in oslabi imunski sistem.

V tem primeru je trajalo, preden se pojavijo nadaljnji ali prvi simptomi bolezni, odvisno od različnih dejavnikov. Zraven Starost, drugi Predhodna bolezen ter za genetsko sestavo virusa in pacienta, pomembno je tudi, kako dobro je imunski sistem zmogel zavirati patogena v akutni fazi. V najboljšem primeru traja celo brez zdravil v 15 letih, dokler se simptomi ne razvijejo. V najslabšem primeru traja le nekaj mesecev ali nekaj let, da bolezni, ki določajo aids, izzvenijo. V povprečju ima manj kot 5% okuženih po 3. letih približno 50% okužb, po 10 letih pa približno 50%.

Preden dosežemo popolno sliko bolezni, jo pacienti pogosto čutijo počasno zmanjšanje zmogljivosti in shujšati. Lahko se poveča tudi zaradi naraščajoče imunske pomanjkljivosti Glivične okužbe ust in genitalije ter druge nalezljive bolezni. Te bolezni je običajno dobro zdraviti. Čeprav so znak napredovanja bolezni, ne predstavljajo celotne slike "aidsa".

S pomočjo današnjih drog se lahko čas preživetja in kakovost življenja skoraj vseh prizadetih bistveno izboljšata. Če zdravljenje začnemo pri mladih pred pojavom resnih simptomov in ga jemljemo dosledno, je to Pričakovana življenjska doba je skoraj normalna. To pomeni, da veliko bolnikov z virusom HIV nikoli ne zboli za aidsom.