Simptomi endokarditisa

uvod

Endokarditis je vnetni proces, ki prizadene endokard, notranjo plast, ki usmerja srce. Povzročajo jo lahko imunske reakcije, na primer bakterije ali virusi, pa tudi depoziti imunskih kompleksov ali reakcije na protitelesa.

Vnetje lahko razvrstimo glede na lokacijo in videz. Prizadenejo predvsem srčne zaklopke, v redkih primerih gre za srčne komore in ožilje. Z bakterijsko okužbo je vidna predvsem zelenkasta sprememba zaklopk.

Endokarditis se začne z enim Sprememba pretoka krvi in ​​sestaveki omogoča kolonizacijo endokarda na predhodno poškodovani površini. Posledica teh vnetnih procesov je lahko Širjenje vnetja na mišice, srčne zaklopke in vsi Notranja koža srca biti.

Odvisno od resnosti endokarditisa lahko vodi do Odpoved srca in nespecifični znaki okužbe pridi. Srčno popuščanje lahko s tem a Okvara srčnih zaklopk ali s strani a Zmanjšan pretok krvikar lahko privede do smrti srčnih mišičnih celic. V primeru srčnega popuščanja srce ne more več črpati količine krvi, proizvedene v obtoku telesa v določenem času.

Simptomi

Znaki za vse večje srčno popuščanje so srčni šmorni in povečan srčni utrip. Srčni šumovi so zvoki, ki jih zaznamo ob poslušanju s stetoskopom, ki ne ustrezajo običajnim srčnim zvokom, ki nastanejo z odpiranjem ali zapiranjem srčnih zaklopk. Srčni šum je posledica poškodbe srčnih zaklopk, kar pomeni, da se ne odpirajo ali zapirajo več pravilno. To ustvarja turbulenco v krvi, ki jo lahko zaznavajoči zdravnik s svojim stetoskopom.

Če želite več informacij o nenormalnih šumih srca, preberite tudi našo stran Srčno godrnja.

Povišan srčni utrip lažje privede do srčne aritmije.

Pogosti znaki vnetja pri endokarditisu vključujejo vročino in mrzlico. Vročina je zvišanje telesne temperature, ki odstopa od nastavljene vrednosti, ki jo dajejo možgani. Zaradi tega se telo poskuša boriti proti vnetju, tako da izboljša svoj imunski odziv na okužbo in ubije patogene. Mrzlica je tresenje v mišicah, zaradi katerih telesna temperatura narašča.

Po aktiviranju imunskega sistema in boju proti patogenu vročina spet pade. Telesna temperatura se zdaj znižuje s povečanim potenjem. Drug simptom je nočno potenje. Nočno potenje je tisto, ki ponoči odstopa od običajne proizvodnje znoja, ki se lahko razlikuje po intenzivnosti, odvisno od vzroka. V najslabšem primeru mora pacient večkrat vstati, da si opere namočeno posteljnino. Akutne ali kronične nalezljive bolezni, tumorji, hormonske motnje presnove, duševne bolezni, nevrološke bolezni, prehrana, zdravila in avtoimunske bolezni so lahko vzrok za povečano nočno potenje. Še posebej pomembno je prepoznati sestavo vročine, nočnega znojenja in hujšanja. Imenujemo jih B simptomi in lahko kažejo na tumor.

Nočno znojenje lahko povzroči tudi občutek mraza, kar je še en simptom endokarditisa. Občutek mraza se pojavi, ker telo uravnava svojo temperaturo s potenjem in ga tako lahko zniža. Torej je večinoma posledica znojenja.

Izguba teže je lahko tudi simptom endokarditisa. To je nato nenamerno in se zgodi, ne da bi pacient spremenil svoje prehranjevalne navade ali pa je pri bolniku zmanjšan apetit. Izgubo teže lahko na splošno razvrstimo glede na namerno ali nenamerno, trajanje, količino izgubljene telesne teže in izgubo apetita. Poleg nalezljivih bolezni, ki vključujejo tudi endokarditis, ki ga povzroča prodiranje zunanjih patogenov v krvni obtok, so:

• Črevesne okužbe in kronične črevesne bolezni, kot je Crohnova bolezen
• Vnetje želodčne sluznice
• Vnetje trebušne slinavke
• Razjede
• Okužba s črvi
• Nestrpnost za hrano, kot je intoleranca za gluten ali laktozo
• Bolezni jeter, ledvic in žolčnih kanalov
• Presnovne motnje, kot je disfunkcija ščitnice
• Sladkorna bolezen tipa 1
• Rak
• duševne bolezni, kot je depresija
• Motnje prehranjevanja, kot sta anoreksija ali bulimija
• in jemanje zdravil in drog

drugi vzroki za neželeno hujšanje.

Izgubo apetita povzročajo motnje v možganskem sistemu, ki so odgovorne za lakoto, sitost in željo po jedi. Ta sistem nadzirajo hormoni in druge snovi, ki se sporočajo. Ločiti ga je treba od čisto fizične potrebe po hrani v primeru nezadostne preskrbe, ki jo telo med drugim signalizira z rastočim želodcem.

Vnetna reakcija, ki jo povzroča endokarditis, lahko privede do a Nalezljiva anemija pridi, to je anemija, ki jo povzroči ta okužba. Infektivna anemija lahko povzroči tudi avtoimunske bolezni ali tumorje. Anemija je povezana s pomanjkanjem železa in jo lahko določimo po dejstvu, da ko se krvni bris opazuje mikroskopsko, imajo rdeče krvne celice zmanjšano rdečo barvo in zmanjšan volumen.

Poleg tega se povečata parametra vnetja CRP in hitrost usedanja (glejte krvni test).

Med endokarditisom ali po njem se lahko pojavijo bolečine v sklepih in vnetje sklepov. Posledično sklep nabrekne in je v gibanju omejen. Ta spremljajoči simptom zlasti prizadene kolčne, kolenske ali gleženjske sklepe.

Utrujenost, izčrpanost in slabo delovanje so tudi znaki okužbe pri endokarditisu.

Najnevarnejši zapleti so krvni strdki, odloženi pod srčnimi zaklopkami ali nakopičene vnetne celice, ki jih krvni obtok popuščajo in odvajajo, skozi ventrikle pa vstopajo v vaskulaturo. Od tam se lahko zataknejo v vsa naslednja plovila in jih blokirajo. Tukaj govorimo o emboli, ki sproži vaskularno embolijo. Območje organov, ki jih oskrbuje posoda, ni več ustrezno oskrbljeno s krvjo, pomanjkanje hranil in kisika pa lahko povzroči smrt celic. To se lahko pojavi v vseh organih, pljuča in možgani so še posebej ogroženi.

Tudi ledvica lahko vpliva na embolijo ali povzroči povečano izločanje krvi in ​​beljakovin z urinom skozi žarišča vnetja v ledvičnem tkivu.

V najslabšem primeru endokarditisa se vnetje širi iz notranje sluznice srca, tako da se patogeni lahko prenašajo v možgane. Potem eden govori o enem Čredni encefalitiskar lahko povzroči motnost zavesti. Možni so tudi infarkti očesne mrežnice in paraliza obraznih predelov zaradi odpovedi kranialnega živca.

Zdravnik se mora glede na sprožilec in simptome endokarditisa odločiti, ali je zdravljenje z imunosupresivi, antibiotiki ali antimikotiki smiselno. Proti glivicam so učinkovita protiglivična zdravila. Endokarditis lahko sproži tudi bakteremija.

Drugi spremljajoči simptomi

Splošen občutek šibkosti

Splošen občutek šibkosti je precej nespecifičen simptom in vendar izraz dejstva, da telo porablja svojo energijo za spopadanje s patogeni, ki so vstopili. Telesni izdatki za telo se v tem času povečajo, na primer zato, ker se poveča srčni utrip in telo proizvede več celic, ki služijo za obrambo pred patogeni.

Izguba apetita

Izguba apetita je posledica hormonske disregulacije telesa v možganih. Tukaj hormoni in druge sesalne snovi uravnavajo naš občutek lakote in sitosti, ki v primeru bolezni odstopajo od norme. V akutnem bolezenskem stanju je telesu "bolj pomembno" odpravljanje bolezni, tako da prenaša disregulacijo in poskuša povrniti normalen občutek lakote, ko je premagana faza akutne bolezni.

Več o tej temi preberite tukaj Izguba apetita.

Izguba teže

Izguba teže je tudi relativno nespecifičen simptom endokarditisa in v bistvu gre za kakršno koli vnetje, saj telo v tej situaciji porabi več energije, kot je na voljo. Pogosto je vnos hrane omejen kot del bolezni, vnos tekočine pa je običajno zmanjšan. Zaradi povišane telesne temperature ljudje v tej situaciji gorijo več energije, ker naš metabolizem teče hitreje, srce bolj črpa in diha več. Poleg tega povečano znojenje vodi do izgube vode, kar se kaže tudi v izgubi teže.

Več o tej temi preberite tukaj Nenamerno hujšanje.

Bolečine v mišicah in sklepih

Bolečine v mišicah in sklepih same po sebi niso slabe, ampak so znak, da telo v procesu ubijanja napadalnih patogenov. Imunski sistem uporablja glasbene snovi za prepoznavanje in lokalizacijo patogenov, katerih stranski učinek je ta, da naredijo ljudi bolj občutljive na bolečino. Prag bolečine se tako zniža.
Poleg tega je v sklepih shranjena majhna količina strupov in razgradnih produktov, ki jih tukaj ni mogoče takoj odstraniti, temveč se le postopoma izločajo, tako da lahko med boleznijo povzročijo bolečino.

Punctiformne krvavitve iz kože (petehije)

Tako imenovane petehije krvavijo v kožo v velikosti glave. Običajno je več teh točk razporejenih v majhnih skupinah. Nastanejo kot posledica motnje strjevanja krvi, pri kateri se opazno zmanjša število krvnih ploščic, tako imenovanih trombocitov. Naravno ravnovesje med koagulacijo krvi in ​​nagnjenostjo krvavitve je moteno, ker je posledica pomanjkanja trombocitov in lahko pride do majhnih površinskih krvavitev na koži.
Motnja strjevanja krvi je izraz močne vnetne reakcije telesa, ki porabi trombocite in ne sledi tako hitro, da bi nastala nova krvna ploščica.

Več o tej temi preberite tukaj Petechiae.

Oslerjevi vozlički

Oslerjevi vozlički so velikosti približno štiri do šest milimetrov, rdečkasti vozlički, ki se pokažejo na prstih in nogah. So boleči in značilen spremljajoči simptom bakterijsko povzročenega endokarditisa. Verjetno jih povzroči odlaganje telesnih lastnih protiteles v majhnih krvnih žilah rok in nog, kar posledično povzroči vnetje.

Krvavitev v očesu

Tako kot pri krvavitvah s kože lahko tudi krvavitev v očesu razložimo z zmanjšanim številom trombocitov. Strjevanje krvi močno zamuja in krvne žile niso pravilno zapečatene.
Poleg tega se v krvnih žilah očesa pojavi vnetna reakcija, podobno kot Oslerjevi vozlički.
Majhne krvavitve v očesu pa so lahko vidne samo z določenimi napravami in so relativno specifičen znak prisotnosti endokarditisa. V medicinsko uporabo se imenujejo "Roth madeži"določena.