Simptomi shizofrenije

Sinonimi

Razcepljena zavest, razcepljena norost, endogene psihoze, shizofrene psihoze, psihoze iz shizofrenega kroga oblik

opredelitev

Da bi razumeli izraz shizofrenija, moramo najprej razjasniti izraz "psihoza". Psihoza je stanje, pri katerem bolnik izgubi stik z realnostjo (realnostjo).

Običajno ljudje zaznavamo svojo resničnost s pomočjo svojih čutov in jo nato predelamo v svojem razmišljanju. V okviru psihoze ali psihotičnega stanja lahko oboje moti.

Shizofrenija je oblika psihoze, pri kateri lahko po eni strani motemo čutno zaznavanje in pride do halucinacij, po drugi strani pa lahko tudi samo razmišljanje močno moti. Obdelava zaznav lahko npr. vodijo v blodnje.

Na splošno ljudje v psihotičnem stanju postopoma izgubljajo stik z resničnostjo in s tem s svojim življenjem. Vse težje izpolnjujejo naloge, ki so jim bile dodeljene (kot partnerji, zaposleni, vozniki itd.).

Kaj psihoza ali shizofrenija ne pomeni razcepljene osebnosti ali več osebnostne motnje!

Simptomi

Na splošno se lahko klinična slika ali simptomi močno razlikujejo od bolnika do bolnika. Čeprav gre za večplastno bolezen, klinične simptome razdelimo v 3 razrede:

• Pozitivni simptomi (pozitivne simptome najdete v naši temi Šizofrenija)
• Negativni simptomi
• Psihomotorni simptomi

Preberite tudi: Kaj je shizofrenska psihoza?

Negativni simptomi

Negativni simptomi vključujejo vse tiste simptome, ki jih lahko opišemo kot "osnovne simptome" in ki niso "izdelek", to je nepravilna obdelava s strani pacienta. Glavni negativni simptomi so:

• Ravno čustveno življenje
  Številni shizofreniki se zdijo čustveni v svojih čustvenih izkušnjah. Komaj čustveno reagirate. Veliko se zdi "nepomembno". Izraz obraza se zdi zelo miren, glas se zdi monoton, pogled pa spuščen.

• Pomanjkanje besed
  Veliko shizofrenikov ima skupno to, da govorijo zelo malo. Nato so v svojih odgovorih zelo enolični ali ostanejo popolnoma tihi. Možna razlaga tega leži v splošnem pomanjkanju misli ali v tako imenovanem "miselnem odtrganju". Misli preprosto izginejo, tako da bolnik ne more več odgovarjati na zahteve ali vprašanja.

• fizična izčrpanost
  Bolniki postopoma izgubljajo svoje telesne zmožnosti. Po eni strani je zaradi same bolezni, a tudi pogosto v okviru zdravljenja z zdravili pogosto zelo visoka stopnja utrujenosti.

• Socialni umik
  Ljudje, ki nenadoma izkusijo svet, v katerem živijo, in ljudi, ki so jih poznali na povsem drugačen način, se postopoma vedno bolj in bolj umikajo. Vedno bolj so zasedeni s svojimi mislimi in strahovi. To redko vodi v stanje zanemarjanja, ki lahko postane celo smrtno nevarno, če ne bo zadostnega vnosa hrane.

• Motnja spanja
  Skoraj vsi bolniki s shizofreno prej ali slej razvijejo težave pri zaspanju in zaspanju. Pri zdravljenju motenj spanja so pogosto v pomoč le zdravila.
  Dodatne informacije o temi najdete tudi na: Motnja spanja.

• Povečana dovzetnost za stres
  Poleg fizične izčrpanosti lahko pride tudi do "čustvene izčrpanosti", pri kateri pacient ne more več dobro prenašati stresa. So manj prožni in se morajo pogosteje umikati (npr. V službi).

Te simptome lahko najdemo tudi pri bipolarni motnji. Če želite biti prepričani, da ne gre za bipolarno motnjo, preberite tudi: Kakšni so simptomi bipolarne motnje?

Psihomotorni simptomi

Niso redki, da pri bolnikih s shizofrenijo pride do izgube spontanega in neomejenega gibanja in razvoja čudnih vzorcev gibanja. Tudi tukaj se simptomi lahko razlikujejo glede na svoje manifestacije.

• katatonija
  Katatonija je verjetno najbolj skrajna oblika psihomotornih simptomov in to se pojavlja le redko. Bolniki Katatone so sprva negibni. Ne reagirajo na nobene zunanje dražljaje in včasih molčijo več dni.
  Nekateri sedijo ali ležijo zelo mirno, drugi zavzemajo določene drže in tako ostanejo več ur. Nekateri se lahko pasivno pripeljejo v druge drže in tako ostanejo. Ti bolniki imajo tako imenovano voščeno prožnost (flexibilitas cerea)
• Katatonsko vzbujanje
  To ima za posledico popolnoma usmerjeno gibanje naprej in nazaj z veslanjem rok. V najslabšem primeru lahko to privede do samopoškodovanja ali škode drugim.

Vzroki za shizofrenijo

Dolga leta je bilo iskanje ene hipoteze, ki bi lahko pojasnila vzrok shizofrenije. Danes je znanost prepričana, da ni enega samega razloga za bolezen. Namesto tega se zdaj domneva, da obstajajo številni vzročni dejavniki, ki ugodno sprožijo shizofrenijo. Ta teorija vidi bolnika kot bolj ranljivega, če ima nekatere od spodaj navedenih dejavnikov.

Dejavniki, ki povečujejo ranljivost / ranljivost osebe, so:

• Dedovanje (genetski dejavniki):
  Zagotovo velja, da imajo ljudje, ki imajo shizofrenske sorodnike, povečano tveganje za razvoj bolezni. Verjetnost, da je eden od staršev bolan, je približno 10-13%, ko sta oba starša bolna, se verjetnost poveča na približno 40%.
  Po drugi strani pa to kaže, da to nikakor ne more biti izključno dejavnik bolezni, saj 60% sorodnikov ne razvije shizofrenije.
• Biokemijski dejavniki:
  Danes vemo, da živčne celice v možganih (nevroni) med seboj komunicirajo s pomočjo sporočilnih snovi (oddajnikov). Glede shizofrenije je danes znana tako imenovana "hipoteza dopamina", po kateri je sporočilna snov dopamin prekomerno aktivna in tako uravnoveša celoten možganski metabolizem. (Prav tu pride zdravilo shizofrenije z zdravili)
  Nedavne raziskave kažejo, da tudi druge snovi, ki se prenašajo, kažejo spremenjeno aktivnost.
• Spremenjena oblika možganov:
  Obstajajo raziskave, ki kažejo, da se struktura možganov pri bolnih kaže na spremembe. Spremembe so bile zaznane tako na mikroskopski celični ravni (sprememba razporeditve celic v hipokampusu itd.) Kot tudi v velikih strukturah (razširjeni 3. prekat, zmanjšan čelni reženj itd.). Te spremembe se ne pojavijo pri vseh bolnikih.
• Virusna okužba pred rojstvom:
  Obstaja hipoteza, da lahko virusna okužba matere v drugem trimesečju nosečnosti ugodno razvije shizofrenijo.
  Dodatne informacije najdete v naši temi: Virusni encefalitis
• Psihološki dejavniki:
  Ko se je v petdesetih in šestdesetih letih prejšnjega stoletja začelo pojavljati znanje o bioloških in genetskih dejavnikih shizofrenije, so psihološke teorije zavzele položaj.
  Vendar samo biološki dejavniki ne morejo razložiti razvoja shizofrenije.
  Kot že omenjeno, je verjetnost razvoja shizofrenije zaradi genetike pri otroku dveh shizofrenih staršev približno 40%. Če bi bila bolezen izključno biološka, ​​bi morala biti verjetnost 100-odstotna.
  Zaradi tega spoznanja so bile psihološke teorije ponovno zanimivejše, čeprav jih je treba vedno upoštevati v povezavi z biološkimi dejavniki.

Več o temah najdete tukaj:

• Vzroki za shizofrenijo
• Dedovanje shizofrenije

Družinski teoretični modeli

Družinsko-teoretični modeli razvoja shizofrenije so povzeli vzrok motene komunikacije v družini. Naslednjih teorij ni mogoče znanstveno dokazati:

• Leta 1924 je Siegmund Freud videl razvoj shizofrenije kot dvotirnega. V prvi fazi je zagledal regresijo pacienta v stanje, ki je pred dejansko diferenciacijo ega (višji razvoj osebnosti). V drugi fazi je Freud videl poskus bolnika, da bi si povrnil nadzor nad lastnim egom. Naredil je okolje s številnimi prikrajšanji, ki so bile odgovorne za to, da je pacient padel nazaj v prejšnje stanje tako imenovanega "primarnega narcizma".
• Leta 1948 je Fromm-Reichmann predstavila hipotezo o tako imenovani "shizofrenogenski materi". Po tej hipotezi je mati bolnika s shizofrenijo čustvena in hladna. Ne more poskrbeti za otrokove potrebe. Mati raje otroka uporablja za zadovoljevanje lastnih potreb.
• Leta 1978 je Bateson napisal hipotezo o tako imenovani "dvojni vezavi". Tu starši nenehno prenašajo dvojna sporočila in tako otroke pahnejo v velike težave pri odločanju.
• Leta 1973 je Litz dopolnil hipotezo o "ehehizmu", v katerem oče in mati živita v odprtem konfliktu in gledata na otrokovo naklonjenost.

Koncept "Visoko izražena čustva"

Dejstvo, da te starejše družinsko-teoretične razlage shizofrenije niso znanstveno potrjene, še ne pomeni, da vedenje družinskih članov nima nič skupnega z razvojem shizofrenije.
Obstajala je zelo znana študija, ki je lahko dokazala, da je vedenje družinskih članov odločilno vplivalo na verjetnost ponovitve pri bolnikih s shizofreno 9 mesecev po odpustu iz bolnišničnega zdravljenja. Ta koncept "močno izraženih čustev" je mogoče dokazati:

Koncept "Visoko izražena čustva"

Visoko izražena čustva (High EEtions) lahko opišemo kot čustveno nabito ozračje v družini.
To ne vključuje samo kritike, razvrednotenja, jeze in sovražnosti, temveč tudi čustveno pretirano angažiranost in skrajno skrb in skrb, pa tudi nenehno prepiranje, strahospoštovanje, odvisnost lastnega stanja od pacienta. "Kar naprej razmišljam o tem, kaj bi moralo postati od njega "," Naredil bom vse zanj, če je le v redu! "

Raziskovalna skupina okoli tega koncepta je opravila intervjuje z družinami shizofrenih bolnikov in nato izjave ocenila s pomočjo posnetka s kasete, tako da je bila na koncu razvrstitev v "nizko" in "visoko" čustvenost v smislu koncepta EE.

Rezultat je bil naslednji:
V družinah z visoko stresno čustvenostjo je imelo 48% bolnikov še en psihotični ponovitev, pri nizki stresni čustvenosti le 21%.

Ta ugotovitev je bila vključena v naslednji model in je zato del sedanjega modela razvoja shizofrenije. Pomembno je bilo tudi pri psihološki terapiji za shizofrenike v smislu, da je bil razvit program usposabljanja za družinsko komunikacijo, ki se uporablja za preprečevanje ponovitve pri shizofrenih bolnikih.

Ranljivost-model stresa

Kot smo že omenili, se VSM danes šteje za najverjetnejši vzrok za razvoj shizofrenije. Številni dejavniki (biološki, socialni, družinski itd.) Vodijo v povečano "ranljivost" (ranljivost).

Model ranljivosti-stres po Libermannu (1986)

1. Neugoden okoljski dejavnik ustvarja stres
2. Avtonomna hiper-vzburjenost se pojavi zaradi nezadostnih strategij obvladovanja
3. Kognitivni primanjkljaji se poslabšajo, kar posledično povečuje socialni stres
4. Prodromalna faza (brez posegov ali lastnih poskusov obvladovanja se primanjkljaj še poslabša)
5. Pojav shizofrenih simptomov z nadaljnjim poslabšanjem socialne in poklicne uspešnosti
6. Nadaljnji potek je odvisen od stresnih dejavnikov, pa tudi sposobnosti obvladovanja in nevroleptičnih zdravil

Preberite več o temi: Ali lahko shizofrenijo ozdravimo?