Bolečine v hrbtu

uvod

Bolečine v zadnjem delu stegna imajo lahko številne vzroke in se razlikujejo po resnosti in kakovosti bolečine.
Začasna preobremenjenost ali poškodbe so pogosti vzroki, vendar se pogosto pojavljajo pritožbe, ki nastanejo zaradi mišičnih neravnovesij ali obrabe.

Nekatere bolečine so neškodljive in kratkotrajne, nekatere pa so tudi simptomi bolezni, ki zahtevajo zdravljenje in jih je treba jemati resno. Poleg trajanja in intenzivnosti bolečine kaže na kakovost diagnoze tudi kvaliteta bolečine. Opisuje značaj bolečine, na primer, ali je močno zbadajoča ali nejasna, lokalno omejena ali izžareva. Potek nesreče je pogosto pomemben za postavitev diagnoze, zlasti v primeru poškodb.

Spodaj je nekaj pogostih vzrokov bolečine v hrbtenici.

Slika bolečine v zadnjem stegnu

Bolečine v hrbtu

1. Četrti ledveni vretenc -
   Vertebra lumbalis IV
2. Zajemalka Iliac -
   Ala ossis ilii
3. Sacrum - Sacrum
4. Gluteus Muscle -
   Gluteus maximus mišica
5. Išijatični živec -
   Išijatični živec
6. Femur -
   Femur
7. Dvoglavi. Stegenska mišica -
   Mišica biceps femoris
8. Polovična tetiva mišice -
   Semitendinosusna mišica
9. Semembranska mišica -
   Semimembranosus mišica
10. Zunanja tele mišica -
    Mišica gastrocnemius,
    Caput laterale
    Pogosti vzroki bolečine
    na zadnji strani stegna:
    A. - prolaps diska
    B - blokada SI sklepov, bolečine v išiasu
    C - bolečina v kolkih
    D - zlomljena kost
    E - obremenitev / raztrgana mišična vlakna /
    Podplutbe / boleče mišice
    F - bolečine v kolenu

Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije

Sestanek z dr. Gumpert?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Za uspešno zdravljenje ortopedije je potreben temeljit pregled, diagnoza in anamneza.
Zlasti v našem zelo gospodarskem svetu ni dovolj časa za temeljito dojemanje zapletenih bolezni ortopedije in s tem začeti ciljno zdravljenje.
Nočem se pridružiti vrstam "hitrih vlačilcev nožev".
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Našli me boste:

• Lumedis - ortopedski kirurgi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Tu se lahko dogovorite za termin.
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Za več informacij o sebi glejte Lumedis - Ortopedisti.

Možni so naslednji vzroki bolečine v zadnjem delu stegna

Športne poškodbe

Mnogi športniki občutijo bolečino v zadnjem delu stegna, večino tega povzročajo mišice. Prsni koš je nameščen na zadnji strani stegna in je sestavljen iz treh mišic, M. Semitendinosus, M. Semimembranosus in M. Biceps femoris.
Vse mišice so odgovorne za upogibanje kolenskega sklepa in raztezanje kolka.
V športu je hrbtenica še posebej poudarjena med sprintanjem in tekom, zato se tu pogosto pojavljajo poškodbe in preobremenitveni simptomi.

Če je prišlo do športne poškodbe, je običajno pomembno prenehati z vadbo. Pomembno je tudi, da prizadeto območje takoj ohladite. Poleg tega je treba steno pod rahlim pritiskom povojiti in dvigniti, da se ne pojavi oteklina.
Ti ukrepi so povzeti s tako imenovanim pravilom PECH, ki ga je mogoče uporabiti pri številnih manjših športnih poškodbah, tu je PECH kratica, ki pomeni naslednje:

• P- pavza
• Postavite na e-led
• C stiskanje
• H- Elevate

Bolečina zaradi prekomerne uporabe

Zlasti začetniki se morajo pogosto spopadati z bolečinami v zadnjem delu stegen, ker so mišice slabo trenirane. Prekomerna prekomerna poškodba ne poškoduje samo mišic, temveč lahko tudi preobremeni kite, kar lahko privede do draženja tetiv in na koncu do tendinitisa na stegnu.
Pogosto je koristno narediti posebne krepilne vaje za zadnji del stegen in raztegniti mišice.

Pomembno pa je, da se ta bolečina v stegnu loči od poškodbe, ki zahteva prekinitev vadbe.

Preberite tudi članek o temi: Tendonitis na stegnu

Obremenitev stegen

Izvlečena zadnja stegna so ena najpogostejših športnih poškodb. Pogosto se pojavlja na primer pri sprinterjih ali nogometaših.
Napetost se pogosto pojavi, ko med vadbo izvajate nenadne, hitre in močne gibe, ne da bi se pravilno ogrevali ali ko boste med športom preobremenjevali lastne mišice in utrujene mišice nimajo moči, da bi brez škode zdržale napetosti.
Bolečina, ki jo povzroči napor, se med športno aktivnostjo poveča, v mišici se razvije pekoč občutek, kar je še posebej opazno pri napetosti in pritisku. Ko ste v mirovanju, ponavadi imate malo ali nič bolečine.

Če se na zadnji strani stegna pojavi napor, je treba prekiniti vadbo in upoštevati pravilo PECH. V primeru napetosti je treba športno aktivnost prekiniti, dokler mišice ne bodo več bolele, to lahko traja nekaj dni. V tem času pa je priporočljivo, da prizadetega stegna ne držite popolnoma mirnega, temveč da naredite lahke gibe. To spodbuja celjenje seva.

Na naši spletni strani najdete veliko več informacij: Obremenitev stegen

Raztrgan hrbet

Raztrganje mišičnih vlaken izhaja iz dejstva, da posamezna mišična vlakna ne morejo več vzdržati napetosti, ki jo izvajajo na mišici in se posledično raztrgajo.
To spremlja oteklina in modrice v prizadeti mišici.

Raztrgano mišično vlakno v zadnjem delu stegna se pojavlja predvsem pri športih, ki zahtevajo močno zaviranje ali pospeševanje in ki obremenjujejo hrbet v zadnjem delu stegna. Tudi tukaj sta primer sprintanja in igranja nogometa.

Če se mišična vlakna raztrgajo, se prizadene mišice pojavijo nenadne ostre bolečine. Bolečina je tako močna, da je športnik prisiljen v razbremenilni položaj in ne more več uporabljati mišice.

Športno aktivnost je treba takoj ustaviti, da preprečimo nadaljnjo škodo. Praviloma športnik tako ali tako ni sposoben nadaljevati z vadbo. Začetno samozdravljenje na podlagi pravila PECH bi se moralo začeti čim prej. Raztrgana mišica traja dlje časa, kot je vlečena mišica, in lahko traja nekaj tednov.
Če imajo mišice na zadnji strani stegna raztrgana vlakna, se zdravijo z brazgotinami.

Pojavljene mišice so potencialno bolj ogrožene, da bi ponovno raztrgale mišična vlakna. Da bi se temu izognili, je treba hrbtenico previdno in previdno okrepiti, ko se razpoka zaceli in dobro ogreje pred vadbo.
Zelo pomembno je, da ne poškodujete prehitro po poškodbi, saj lahko mišična vlakna, ki še niso zaceljena, znova zlahka razbijejo.

V naših temah lahko najdete veliko več informacij: Raztrgana mišična vlakna v stegnu

Krčenje mišic

Modrice v mišicah nastanejo zaradi močnih udarcev v mišice. Zlasti pri kontaktnih športih, pa tudi pri drugih aktivnostih se lahko zgodi, da mišice zadnjega stegna z udarcem počijo.
Velika uporabljena sila povzroči nastanek modrice med mišičnimi vlakni.
Pojavijo se lahko tudi oteklina in togost mišic. Tako kot raztrgano mišično vlakno je tudi modrica zelo boleča in je povezana z znatno omejitvijo gibanja prizadete noge.
Pravilo PECH ponuja tudi dober vodnik za začetno pomoč pri modricah. Pomembno je, da se neškodljiva mišična kontuzija loči od zlomljene kosti, saj so simptomi pogosto podobni.
Rentgen lahko zagotovi informacije o zgradbi kosti. Modrica je dolgotrajna poškodba, ki pogosto povzroči bolečine v stegnu tudi po tednih, za zdravljenje ozemlja pa je pomembno, da prizadeta mišica ne bo ponovno preveč obremenjena.

Preberite več o spodnji temi Konfuzija stegen.

boleče

Če na mišice pritisnete več, kot običajno, lahko pride do bolečine v mišicah. Bolečina v mišicah se pojavlja pogosteje po izvajanju sunkovitih gibov.

Zadnji del stegen pogosto prizadene vneto mišico, mišice pa so pogosto slabo trenirane zaradi sedečih dejavnosti.
Bolečina se običajno pojavi en dan po vadbi. Vzrok za to so razpoke na Z-diskih, to so ločitve, ki na celični ravni ločijo posamezne kontraktilne enote. Te razpoke povzročajo oteklino in vnetje, kar dojemamo kot bolečino.

Če so mišice vneto, pripomore k ogrevanju prizadetih mišic in lažji masaži, to spodbudi krvni obtok in proces celjenja je hitrejši. Na splošno se bolečina v mišicah pojavlja manj pogosto, če je pred vadbo dobra faza ogrevanja in se mišične skupine okrepijo.

Ta članek vas lahko zanima tudi: Boleče mišice - kaj najbolje deluje?

Bakerjeva cista

Bakerjeva cista opisuje izboklina kapsule kolenskega sklepa, ki se nahaja v zadnjem kolenskem sklepu. Cista je votlina, napolnjena s tekočino.Bakerjeva cista je ponavadi opazna zaradi otekline v votlini kolena in lahko povzroči občutek pritiska ali bolečine pri hoji ali klečenju, od katerih nekateri lahko sevajo v spodnjo nogo.
Bakerjeve ciste običajno povzročijo patološke spremembe v kolenskem sklepu, ki jih lahko povzročijo na primer (športne) nesreče ali bolezni, kot so osteoartritis ali poškodbe meniskusa. Če se je Bakerkova cista razvila zaradi prekomerne vadbe, je treba skrbeti za telo. Na primer, za nekaj časa se je treba izogibati tekom ali skakanju s športom.

Več o tem preberite na: Simptomi Bakerjeve ciste

Tendonitis na ishiju

Tendonitis na ishijumu se pogosto pojavi po nenavadnih ali pretiranih fizičnih naporih. Zlasti se tendinitis pogosto pojavi, kadar so kolki preobremenjeni (M. biceps femoris). Ta mišica leži na zadnji strani stegna in je odgovorna za dejstvo, da se noga v kolku lahko iztegne nazaj in se zavrti navzven ter upogne v kolenu.
To pomeni, da lahko pri vseh športih ali vajah, pri katerih se izvajajo ti gibi - zlasti zunanja rotacija in iztegovanje noge nazaj v kolku, povzroči tendonitis na ishijumu, vzrok pa so lahko bolečine v zadnjem stegnu in zadnjici. .

Ta članek vas lahko zanima tudi: Ishialne bolečine

Bolečina brez stresa

Bolečine v zadnjem delu stegna, ki niso bile posledica prekomerne uporabe ali poškodbe, se lahko kažejo tudi.
Večina ljudi ima oslabljene mišice v zadnjem delu stegen in ledvenem delu hrbtenice zaradi pretežno sedečega dela.
To vodi do poslabšanja statike in posledično do povečanega oboka hrbta in nestabilnosti, kar je lahko povezano s težavami s hrbtom.
Ti pa lahko povzročijo napotene bolečine na zadnji strani stegna.

Hernija diska ledvene hrbtenice

Če obstaja hernija diska ledvene hrbtenice, so bolečine v zadnjem delu stegna pogoste. To je posledica dejstva, da se hernije diskov običajno pojavijo na najnižjem območju ledvene hrbtenice, in sicer na ravni segmenta L4 / 5 ali L5 / S1.
Bolečina izžareva po celotni zadnji strani stegna in pogosto teče po teletu do stopala.
Poleg čutnih motenj lahko tudi oslabijo mišice.
Če pride do spremljajoče nenadzorovane izgube urina ali blata ali simptomov paralize, se je treba hitro posvetovati z zdravnikom, saj lahko v tem primeru izbočeni medvretenčni disk trajno poškoduje živce, če se zdravljenje ne začne hitro.

Na splošno morajo hernije diskov ledvene hrbtenice zagotovo diagnosticirati in zdraviti zdravnik. Obstaja veliko možnosti, od konzervativne terapije, ki vključuje lajšanje bolečin in fizioterapije, do različnih možnosti kirurške terapije.

Preberite veliko več informacij o tej temi na:

• Hernija diska ledvene hrbtenice
  ali bolj posebna
  • Hernija diska L4 / 5
    Hernija diska L5 / S1

Blokada ISG

Če je sakroiliakalni sklep, ki povezuje iliak in križnico v medenici, zamašen, pride do bolečine v zadnjici.
Pogosto se glutealne mišice med tem napenjajo in pritisnejo na išiasni živec.
To povzroči, da se bolečina izseva na zadnji del stegna.
Blokade ISG so pogostejše pri ženskah. Če pride do pogostih blokad ISG, je treba okrepiti glutealne mišice in mišice zadnjega dela stegen.

Poiščite več o temi: Blokade ISG

Išias bolečina

Poleg hernije diska ledvenega dela hrbtenice lahko zapiranje v območju izstopne točke živca na hrbtenici povzroči tudi hude bolečine.
Če je prizadeto tudi zadnje stegno, se ponavadi zatiče išiasni živec. To lahko povzroči hernija diska ledvene hrbtenice, lahko pa tudi vnetje živčne korenine.
Napetost mišic v ledvenem delu hrbtenice ali glutealnih mišic lahko povzroči tudi bolečine v zadnjem delu stegna.

Ta članek vas lahko zanima tudi: Stisnjen išiasni živec

Bolečina po operaciji križnega ligamenta

Pri križni ligamentni operaciji, pri kateri križni ligament nadomešča lastna tetiva telesa (avtologna križna ligamentna operacija), se po operaciji lahko pojavijo bolečine v zadnjem delu stegna. Tetiva, ki se uporablja za rekonstrukcijo križnega ligamenta, je ponavadi tetiva semitendinosusne mišice, ki poteka od notranjosti kolena navzgor v zadnji del stegna. Zato se lahko po operaciji pojavijo tako imenovane bolečine v ranah. Opozoriti je treba na zadostni počitek približno en teden in nato strukturirano vadbeno terapijo, pri čemer se obremenitev postopoma povečuje.

Sočasni simptomi

Vdolbina v mišici

Če je na zadnji strani stegna otipljiv vdolbino in poleg bolečine, občutka napetosti in bolečine, povezane z nezmožnostjo raztezanja stegna nazaj v kolku ali upogibanja noge v kolenu, je lahko zadaj solza mišičnih vlaken. Včasih je na zadnji strani stegna mogoče opaziti velik hematom. Ko pretrgajo mišična vlakna, se posamezna ali številna mišična vlakna raztrgajo, običajno po močni obremenitvi. Vlakna se pogosto raztrgajo, ko so kite ali mišična vlakna že pod stresom in vneto.

Za več informacij glejte: Raztrgana stegna stegna

Modrice / hematomi

Zaradi kakršne koli poškodbe stegna se lahko pojavi modrica (hematom). Udarec ali padec lahko modrice in povzroči bolečino v zadnjem stegnu. Raztrgano mišično vlakno je lahko povezano tudi z modrico. To pogosto povzroči otipljiv vdolbino v mišicah.
Modrica je občutljiva na pritisk in spremeni barvo iz rdeče v temno rdečo-vijolično-modro-črno do temno zeleno in na koncu v rumeno-rjavo. V večini primerov bo hematom izginil po tednu ali dveh.

Več o tem preberite na: Modrica na stegnu

Oškodovanje / mravljinčenje

Če poleg bolečine v zadnjem delu stegna pride do občutka otrplosti ali mravljinčenja, težave običajno izvirajo iz hrbtenice in spodnjih hrbtnih mišic. Lumbago (lumbago) v ledvenem delu hrbtenice, kjer se predhodno napete ali nepoučene mišice nenadoma skrčijo in krčijo, lahko draži živce, ki napajajo mišice v zadnjem stegnu.
Lahko se pojavi mravljinčenje, otrplost in bolečine, ki segajo od spodnjega dela hrbta do stegna. Poleg tega hernija v spodnjem delu hrbta lahko draži živce in sproži tudi bolečino, mravljinčenje in otrplost. Tako lumbago kot hernija diska se pogosto pojavita po stresu na spodnjem delu hrbta, na primer med ali po prenašanju težkih bremen.

Dodatne informacije o tej temi najdete na: Otrplost stegna in ledvenega dela

Bolečine v zadnjem delu stegen in zadnjici

Pogosto bolečine v zadnjici in zadnjem stegnu temeljijo na težavi s hrbtenico. Iz tega izhajajoče napake drže zagotavljajo, da je na primer ena noga težja od druge in je zato izpostavljena prekomerni teži na polovici telesa. To prenapetost ene noge lahko privede do enostranskih bolečin v zadnjici in stegnih. Hernija diskov in lumbago lahko povzroči tudi bolečino iz hrbta, ki seva skozi zadnjico v stegna. Posvetovati se je treba z zdravnikom, zlasti če se pojavijo otrplost ali mravljinčenje, da se lahko izključi resnejša bolezen hrbtenice. Tudi mišična napetost ali napetost v zadnjici lahko povzroči bolečino, ki seva v stegno in jo običajno čutimo pri gibanju.

Zdravljenje / terapija

Terapija je odvisna od vzroka, ki sproži bolečino. Raztrgano mišično vlakno je treba takoj ohladiti. V nadaljnjem poteku je treba mišice v stegnu prizanesti za en do dva dni in nanesti hladilni povoj za mazilo. Nato je treba obremenitev znova počasi povečevati.
Bakerjeva cista, ki ne povzroča nobenih simptomov, običajno ne potrebuje zdravljenja. Če pa pride do neugodja, omejene gibljivosti ali bolečine, je treba zdraviti poškodbo kolena, kot je osteoartritis. Kirurško odstranitev ciste je treba opraviti le v izjemnih primerih, saj se bo kljub odstranitvi pogosto vrnila, če sprožilca ne zdravimo.
Lumbago ali zdrsnjen disk običajno zdravimo z zdravili proti bolečinam. Pomembno je, da se zadevna oseba ne zadržuje v postelji, ampak se premika (na primer na sprehod), ne da bi na hrbtu postavila uteži. Krepitev hrbtnih mišic je bistvenega pomena pri tem procesu.

Prognoza / čas celjenja

Prognoza in čas celjenja sta odvisna tudi od osnovnega vzroka. Po raztrganju mišičnih vlaken se do šestih tednov ne bi smeli ukvarjati s športom. Poleg tega lahko, če obremenitev nanesemo prezgodaj, lahko nastane nova razpoka. Spontane regresije Bakerjeve ciste na splošno ni mogoče pričakovati brez zdravljenja vzroka.
Zato je pomembno, da se bolezen, ki povzroča ciste, zdravi. Bakerjeva cista se običajno ponovi, ko se pojavijo težave s kolenom. Simptomi lumbaga ali hernije diska se lahko vlečejo tudi nekaj tednov. Po lumbagu ali herniji diska zagotovo začnete krepiti hrbtne mišice, da preprečite nove težave.

Je to lahko tudi tromboza?

Tromboza je okluzija krvnih žil, ki jo povzroči krvni strdek v veni. Tromboza navadno povzroči dolgočasno bolečino, oteklino in modrikasto-vijolično razbarvanje (cianozo) na prizadetem območju. Poleg tega lahko povzroči občutek napetosti in povečane venske oznake na koži. Tromboza lahko povzroči bolečino v zadnjem delu stegna, če posoda, ki poteka vzdolž zadnjega dela stegna, zamaši.
Tromboza in vnetje površinskih kožnih žil, imenovanih tudi tromboflebitis, lahko povzročijo bolečine v zadnjem delu stegna. To vodi k kratkemu, vrvicam podobnemu rdečicam in bolečemu zgostitvi na območju tromboze. V obeh primerih se je treba posvetovati z zdravnikom. Pri globoki venski trombozi mora vedno potekati terapevtsko redčenje krvi (antikoagulacija). V primeru tromboze površinskih žil je treba izvesti zdravljenje s hlajenjem in protibolečinsko terapijo, tukaj je morda potrebno tudi redčenje krvi.

Preberite več o temi: Trombozna bolečina