Sphenoidni sinusitis
opredelitev
Ker sta sphenoidni sinusi (sinus sphenoidales) dva povezana, z zrakom napolnjena votlina v sphenoidni kosti lobanje in obložena z nosno sluznico, ti, tako kot sprednji in maksilarni sinusi ter etmoidne celice, spadajo v tako imenovane paranazalne sinuse. Kot vsi paranazalni sinusi služijo zmanjšanju teže lobanjskega kostnega sistema in kot resonančni prostor za glasove in zvoke. Le etmoidne celice nastanejo že ob rojstvu, vsi drugi paranazalni sinusi se razvijejo šele z napredovanjem otroštva: sfenoidni sinusi so druga razvojna točka in oblika - po čelnih sinusih in pred maksilarnimi sinusi - okoli 3.-6. Leto življenja.
Sfenoidni sinusi so anatomsko poravnani z zgornjim Turbinate v povezavi in imajo tesno prostorsko bližino Hipofiza - hipofiza (leži neposredno nad sfenoidnimi sinusida lahko med kirurškim posegom izberemo dostop skozi sistem paranazalnega sinusa). Sphenoidni sinusitis je eden izmed osrednjih Virusi ali bakterije sprožene okužbe sinusov (Sinusitis), s sodelovanjem sphenoidnih sinusov precej redko se pojavlja (najpogostejši so Maksilarni sinusi (Sinusitis maxillires) in Etmoidne celice (Etmoidni sinusitis) (Poglej tudi: Vnetje etmoidnih celic) okužen. Lahko je akutna ali kronična v daljšem časovnem obdobju.
Je okužba sinusa nalezljiva? Izvedite več na Kako nalezljiva je okužba sinusa
glavni vzrok
Vzroki za razvoj sfenoidnega sinusitisa so identični kot pri vseh drugih sinusnih okužbah: v veliki večini primerov gre za enega sekundarna okužba od Obloga sinusa mimo Virusi ali manj pogosto bakterijeki se razlikujejo od enega že obstoječe bolezni dihal (Vnetje nosu in grla, kot je a smrdi) o Nosni prehodi razširil v sinusni sistem. Sprožilne patogene običajno prenaša a Kapljicna okužba. V 70-80% primerov gre za virus prehlada, kot je Rinovirusi ali adenovirusi. Edina okužba z bakterije je precej redka, večinoma gre za vrsto "Dodatna okužba", saj jih je napadla in otekla virusna okužba Obloga sinusa tvori optimalno gojišče bakterij (npr. za hemofilus gripo ali Streptococcus pneumoniae).
Vnetje sinusov je lahko manj pogosto tudi sam, brez predhodne bolezni dihal kot primarna okužba pojaviti, biti bolan Korenine zob (dentogeni sinusitis), patogeni v kopalni vodi (kopalni sinusitis) ali izjemna nihanja tlaka med potapljanjem ali Leteti (Barosinusitis) je treba upoštevati vzroke. Toda tudi v okviru Alergije zagotovo lahko pride do vpletenosti sinusa.
Različno anatomske značilnosti lahko spodbujajo razvoj okužbe s sinusom (sfenoidna okužba) in se zato štejejo za vrsto dejavnika tveganja. Za eno stvar: a krivo nosni septum (prirojene ali pridobljene) in na drugi strani t.i. Nosni polipi odstranitev tistega, kar se je oblikovalo v sinusih Slime ovira skozi nosne prehode v nosno votlino. To vodi do kopičenja sluzi v sinusnem sistemu, kar povzroča to zožena in manj dobro prezračena. Vse skupaj favorizira poselitev, preživetje in množenje Virusi in bakterije in je lahko pojav prvega akutna, kasneje pa tudi eno kronična Okužba sinusa bo povzročila, če dejavnikov tveganja ne bomo odpravili.
Simptomi
Predvsem so značilni za akutni sinusitis Glavoboln večinoma v obliki a prebadanje, pulziranje ali zabijanje Občutek pritiska, natančna lokacija pritožb posameznih prizadeti sinusi odvisno. Torej, če so vnetje sfenoidnih sinusov občutek pritiska ali glavobol bolj na območju Hrbtna stran glave (hrbtna stran glave) lahko pa je tudi difuzni glavobol, ki ga ni mogoče natančno lokalizirati. Poleg tega se pritožbe na glavo pogosto lahko poslabšajo takoj, ko Zgornje telo nagnjeno naprej in Glavo dol voditi. Pogosto obstaja vzporednica smrdi (Rinitis) pred in oviranim nosnim dihanjem, omejenim vonjem in Občutek okusa, spremenjen nosni jezik in izpopolnjen Izcedek iz nosu in v grlu, pri čemer je izloček običajno na začetku vodnat, pozneje debel in celo z dodatno bakterijsko okužbo gnojno-rumeno-zelenkasto lahko razbarva.
Poleg tega lahko tudi splošna okužba vročina, Dodajo se bolečine v telesu, utrujenost in kašelj, slednji po možnosti skozi ponoči Izstop sluzi vzdolž žrela in dihalnih poti povzroči draženje. Če pride do kroničnega vnetja sphenoidnega sinusa / sinusitisa, je bolj verjetno, da bo glavobol prišel z a prekinitvena in nižja intenzivnost na (včasih močnejše, včasih šibkejše) telesne zmogljivosti omejeno prizadeti pa pogosto trpijo za kroničnimi Sindrom utrujenosti. Simptomi akutnega sinusitisa (sfenoidnih sinusov) običajno po kratkem času (v povprečju popustijo) 2 tedna), vendar najkasneje temu sledi 8-12 tednov trpeti. Če ne gre, simptomi še vedno minejo 2-3 mesece sedanjost, eden govori o a kronična okužba sinusa.
diagnoza
Diagnoza vnetja sphenoidnega sinusa ali paranazalnih sinusov je običajno očitna, ko zadevna oseba poroča o značilnih pritožbah / simptomih (Glavobol, izcedek iz nosu, motnje vonja / okusa, zamašen, izcedek iz nosu). Za nadaljnjo strjevanje diagnoze, a endoskopski pregled naredil zdravnik, ki uporablja endoskop, vstavljen skozi nosnice ali usta, za vizualno vizualizacijo sinusov. Na ta način je mogoče natančno določiti, kateri sinusi so / so prizadeti in ali obstajajo kakšne anatomske značilnosti, ki bi lahko predstavljale možen vzrok. Poleg tega je a Zbiranje izločkov sinusov možno med endoskopijo, tako da se ta - če je potrebno - pošlje v laboratorij in povzročitelj se določi mikrobiološko. Poznavanje natančnega patogena omogoča popolnoma ciljno terapijo, saj lahko to nato optimalno prilagodimo kalčku.
Če se diagnoza izkaže za težko zaradi anamneze in endoskopije ali če dobljeni izvidi niso prepričljivi, je mogoče uporabiti nadaljnje slikovne metode: CT (računalniška tomografija) je najboljša izbira, saj so možne slike prereza Zastoji izločanja, vnetne reakcije, anatomske značilnosti in otekanje sluznice v zadevnem prizadetem sinusu. Poleg tega priprava slik CT pred katerim koli načrtovanim ukrepom kirurške terapije nepogrešljivda bi dobili natančen pregled nad prostorska širitev vnetja.
terapija
Pri zdravljenju sphenoidnega sinusitisa ali sinusnih okužb na splošno so na voljo tako konzervativni kot kirurški terapevtski ukrepi. V mnogih primerih se simptomi slišijo kot akutni sinusitis po nekaj dneh tudi sam, tako da ni potrebna nobena ali samo podporna terapija. Po drugi strani pa kronični sinusitis, ki traja dlje časa oz. pogosto le skozi operacijo odpraviti.
Uporablja se pri akutnem sinusitisu ena virusnega izvora predpostavimo, da se ponavadi najprej uporabi dekongestant Pršilo za nos (ali Kapi za nos), ki jih predpiše lečeči zdravnik. Sestavina dekongestiva se lahko kombinira tudi s kortizonom, da nastane a protivnetno Za omogočanje učinka. Tudi nosne prhe Osnova morske soli in toplo Nadzemne parne kopeli lahko pomaga odvajati zamašen izloček. Kot podporna zdravila se lahko jemljejo tudi druga zdravila za izkašljevanje (npr. ACC), čeprav eno Zdravilni pospešek to ni povsem nesporno. Ali obstajajo tudi drugi simptomi okužbe, kot so vročina, lahko hkrati antipiretično in protivnetno Sredstvo proti bolečinam vzeti (npr. Ibuprofen, Paracetamol).
Ker je ponavadi a virus deluje, takojšnje darilo je eno Antibiotik neučinkovit. Le v primerih, ko je mogoče dokazati, da a primarna bakterijska okužba ali obstaja sum na dodatno bakterijsko okužbo (običajno pri izločanju gnojno rumeno-zelena je obarvano), je Dajanje antibiotikov indeksirano. Ali je vzrok akutna ali celo ena kronični sinusitis torej alergija Antialergijska zdravila in a Desenzibilizacija primerna možnost terapije. Če simptomov ni mogoče omiliti z vsemi temi zdravili in / ali pride do kronične okužbe sinusa, lahko različni kirurški posegi še vedno odpravijo zdravilo: na eni strani lahko Punkcija sinusa lahko omogočimo odvajanje nakopičenega izločanja, po drugi strani pa lahko anatomske posebnosti odpravimo. Ti vključujejo Izravnavanje nosnega septuma, odstranitev Nosni polipi ali zmanjšanju števila Turbine. Kirurški posegi se običajno izvajajo pod splošno anestezijo in z uporabo endoskopa.
