Simptomi črevesne obstrukcije
Splošno
Črevesna obstrukcija se uporablja tudi v medicinski terminologiji Ileus klical. Povzroča številne neprijetne in včasih smrtno nevarne simptome. Z omejevanjem črevesnega prehoda se v črevesju naberejo iztrebki. Črevesno obstrukcijo je treba pogosto zdraviti kirurško.
Več o tem preberite na: Tako lahko prepoznate črevesno obstrukcijo
Simptomi črevesne obstrukcije
Spodaj so navedeni različni simptomi črevesne obstrukcije:
- Zapiranje / zadrževanje blata
Zapiranje se nanaša na težko defekacijo manj kot trikrat na teden. Ker je črevesni prehod prekinjen v primeru črevesne obstrukcije, običajno pride do zastajanja blata. Blatu ostane v črevesju in ga ni mogoče izločiti. Če pride do črevesne obstrukcije, lahko prizadeta oseba bruha z blatom, saj blata ni mogoče izločiti s blatu. - Napihnjen želodec
Napihnjen želodec se pojavi s črevesno obstrukcijo zaradi množičnega zadrževanja blata. Čim, ki ga zaužijemo s hrano in po potrebi zaužijemo naprej, ostane v črevesju in se ne izloči. Črevesne bakterije predelajo blato in tvorijo pline, kot je metan. Plini se nabirajo v črevesju in povzročajo napihnjen želodec (raztegnjen trebuh). Medicinski izraz za povečano kopičenje plina je meteorizem. - Brez bega črevesnih plinov
Bakterije, ki se naravno pojavijo v črevesju, obdelujejo blato in v njem nastajajo plini (metan). Pri zdravih ljudeh se plini sproščajo v obliki nadutosti. Če mehansko zaprtje črevesja povzroči napihnjen želodec (meteorizem), plini ne morejo uiti, ker je črevesni prehod blokiran. Pri črevesni obstrukciji ne pride do odvajanja blata in črevesnih plinov in želodec se močno razširi. - Krčne bolečine v trebuhu / kolike
Kardinalni simptom črevesne obstrukcije je kolika bolečina v želodcu. "Kolikam" pomeni, da se bolečine v trebuhu pojavljajo kot kontrakcije, vendar neodvisno od gibanja. Bolečine v trebuhu so izredno boleče in jih povzročajo spazmodična krčenja (krčenje mišic) črevesnih mišic, saj črevo poskuša izprazniti črevesno vsebino pred odpornostjo. Prizadeti imajo intervale, v katerih sploh ne čutijo bolečin, čemur sledijo mučno boleči krči. - Bruhati
Simptomi, kot sta slabost in bruhanje, so pogosti simptomi črevesne obstrukcije. Najprej bruhamo vsebino želodca. Medtem ko bolezen napreduje, lahko pride do bruhanja blata ali žolča (miserere). Vzrok bruhanja blata je retroperistaltika črevesja. Nekaj časa skuša črevesje pred odpornostjo izprazniti črevesno vsebino. Zaradi črevesne obstrukcije gibanje črevesja ni mogoče, tako da po določenem času črevesje deluje v nasprotni smeri. Končno to vodi v bruhanje vsebine iz debelega črevesa v napredni fazi črevesne obstrukcije. - Peritonitis
Peritonitis se lahko razvije kot posledica nezdravljene črevesne obstrukcije. Peritonitis se lahko razvije, na primer, ko kalčki pridejo skozi črevesno steno v trebušno votlino, ker zunanji stenski sloj črevesne stene mehansko poškoduje oboleli polnilo. Drugi možni vzrok peritonitisa, ki je posledica črevesne obstrukcije, je črevesna ruptura. V primeru ileusa se lahko črevesje kopiči množično in se celo raztrga (ruptura). Če črevesne bakterije in blato pridejo v trebušno votlino, se peritoneum vname. Peritonitis zahteva takojšnje zdravljenje, saj je lahko usoden. - Cirkulacijski šok
Obstrukcija črevesja lahko povzroči krvni šok. Zaradi obnašanja črevesja in količine zalege v črevesju tekočina teče iz celic v črevesno cev. To pomeni, da telo izgublja tekočino. Hkrati telo zaradi bruhanja izgubi tekočino in elektrolite. Sčasoma se razvije desikoza, huda dehidracija. Zaradi dehidracije in izgube elektrolitov lahko prizadeta oseba trpi zaradi krvnega šoka.
Več o tej temi si preberite na: To so znaki obstrukcije črevesja
Simptomi črevesne obstrukcije pri otroku
V zgodnjih fazah črevesne obstrukcije lahko otrok razvije vodno, sluzno drisko. To so ostanki tekočega blata, ki zdrsnejo mimo črevesne obstrukcije, "blokade". Obstrukcija črevesja povzroča bolečine v trebuhu. Pri dojenčku se bolečine v trebuhu lahko kažejo kot povečan jok in nemir. Dojenčki pogosto dvignejo noge, ko občutijo bolečine v trebuhu. Bolečine v želodcu so ponavadi kolike. To pomeni, da se pojavijo akutno in se znova pojavijo. Če čutite otrokov želodec, je težko in boli, ko pritisnete. Drugi namig je izguba apetita. Obstrukcija črevesja povzroča tudi bruhanje. Najprej dojenčki bruhajo hrano, ki so jo nazadnje zaužili iz želodca. S popolno črevesno obstrukcijo bo dojenček na koncu bruhal, saj se ne bo mogel normalno izločati. V napredni fazi lahko otrok razvije bledo, hladno znojno kožo. Ti simptomi so lahko znaki strahu ali šok stanja.
Preberite več o temi: Črevesna obstrukcija pri otroku
Simptomi črevesne obstrukcije pri otroku
Črevesna obstrukcija pri otrocih je nevarna bolezen v trebuhu. Nepopolna črevesna obstrukcija je takrat, ko pride do zožitve (tako imenovana stenoza) v črevesju. Popolna obstrukcija črevesja se imenuje ileus. Pogosto ga povzroči neželena invaginacija, tako imenovana invaginacija, črevesja. Tanko črevo ponavadi vdre v dodatek ali debelo črevo. Črevesna obstrukcija je nevarna, ker prebavljena kaša iz hrane ne more več prehajati skozi črevesni trakt.
Črevesna obstrukcija je pri otrocih in odraslih življenjsko nevarna situacija, ki zahteva takojšen medicinski poseg. Pogoj je tako nevaren, ker hrane ne moremo več prenašati v danko, tako da mikrobi in črevesna vsebina sami pridejo skozi črevesno steno v trebušno votlino in tam lahko povzročijo smrtno nevarno vnetje trebušne votline ali celo peritonitis (tako imenovani peritonitis). Nezdravljena črevesna obstrukcija lahko privede do smrti.
Diagnosticiranje črevesne obstrukcije pri otrocih
Črevesna obstrukcija pri otrocih se diagnosticira tudi s palpacijo na trebuhu, pri čemer je treba posebno pozornost nameniti imunski napetosti, značilni za vnetje, tj. nehotena napetost trebušne stene ob dotiku. Poslušanje je lahko tudi informativno, zato so manjkajoči črevesni zvoki lahko pokazatelj zmečkanine črevesne obstrukcije. Zdravnik uporablja tudi slikovne metode, kot so rentgenski žarki, ultrazvok ali računalniška tomografija. Koristni so tudi krvni testi, ki preverjajo število belih krvnih celic, saj je povečanje tega števila nad normalno pomemben pokazatelj vnetnega procesa v telesu (ni pa nujno, da se odvija v črevesju).
Terapija črevesne obstrukcije pri otrocih
Terapija črevesne obstrukcije pri otroku je običajno, če je le mogoče, nežna, razmislite o masaži ali klistih. Upamo, da bo to pomagalo obrniti vdor tankega črevesa, ki sproži črevesno obstrukcijo. Antibiotiki se pogosto dajejo kot zdravila za preprečevanje širjenja bakterij v trebušno votlino. V akutnih primerih pa bodo otroci morda potrebovali operacijo za odstranitev ovire (na primer tumorja) ali za popuščanje zapletov.
Preberite tudi: Vse, kar morate vedeti o operaciji črevesne obstrukcije
Mehanska ali izčrpavajoča črevesna oviranost
Obstajata dve različni vrsti črevesne obstrukcije: mehanska črevesna obstrukcija in pohabljajoča črevesna obstrukcija. Z mehansko zaporo črevesja še vedno poteka neprostovoljno gibanje črevesja (tako imenovana peristaltika), ki prenaša prebavljene ostanke hrane proti rektumu. Vendar pa ga ovire v črevesju močno omejujejo, zato hrane ne moremo več prevažati. Glede teh ovir govorimo o obstrukcijah, če ležejo znotraj črevesja, npr. tujki, črvi ali veliki žolčni kamni. Ovire se uporabljajo, kadar ovira gibanja črevesja leži zunaj samega črevesja, npr. ko tumor, ki raste v trebušni votlini, zmanjša premer črevesa od zunaj. V najslabšem primeru lahko mehansko črevesno obstrukcijo povzroči tako imenovana zadušitev (zožitev), za katero velja, da pomeni prekinitev ali celo popolno odsotnost oskrbe s krvjo. To je najhujša različica mehanskega ileusa, saj lahko v tem primeru odsek črevesa, ki ni več oskrbljen s krvjo, v nekaj urah popolnoma odmre. To lahko sprožijo intuzuscepcija ali zlomi trebušne stene (tako imenovane kile, vključno z dobro znano "dimeljsko kilo").
Paralizirajoča (t.i. paraliziranObstrukcija črevesja je takrat, ko pride do popolne prekinitve gibanja črevesja. V primeru ohromitve črevesne obstrukcije je notranjost črevesa še vedno odprta, vendar gibanja preprosto ni. Vzroki za to so lahko različni in segajo od presnovnih motenj (npr. Po odpovedi ledvic) do tupih poškodb trebuha (na primer po udarcu v predel trebuha) do tako imenovanega mezenteričnega infarkta (okluzija arterije, ki črevesje oskrbuje s krvjo).
Simptoma pogosto ni mogoče jasno dodeliti mehanskemu ali paralizirajočemu ileusu. Večino časa prizadeti trpijo zaradi hudih, kolikatnih krčev. To se razume kot delavna bolečina, v kateri se faze nasilnih napadov izmenično spreminjajo s kratko svobodo pred bolečino. Indikacija črevesne obstrukcije sta tudi razširjena trebušna stena in odsotnost gibanja črevesja. V določenih okoliščinah se simptomi lahko razprostirajo do bruhanja blata.
Črevesne obstrukcije pri otrocih tudi ni enostavno prepoznati simptomatsko, saj se otroci navadno pritožujejo na trebušne bolečine in slabo počutje z najrazličnejšimi pritožbami. Tudi pri otrocih se kaže kot bolečina v trebuhu, kot tudi bledica in hladen znoj. Otrok je zelo nemiren in zaskrbljen. Kolikvična bolečina je značilna tudi tukaj. Velika težava z otrokom je, da se lahko način komunikacije in natančnega opisovanja pritožb, odvisno od otrokovega izražanja, zelo razlikuje.
