Okužba z Staph

Kaj je stafijska okužba?

Stafilokokna okužba opisuje prodor bakterij stafilokoka v organizem s poselitvijo in poznejšim povečanjem števila bakterij. Bakterije lahko okužijo organizem po različnih dostopnih poteh.
Pogosto se okužba pojavi skozi rane.
Okužba je možna tudi na primer s pomočjo nastanjene venske kanile ali centralnega venskega katetra (CVC), ki se pogosto uporablja v bolnišnicah za odvzem krvi bolniku ali dajanje zdravil.
Okužba z bakterijami rodu Staphylococcus se lahko pojavi prek različnih vrst ali podvrst, kot sta Staphylococcus aureus ali Staphylococcus epidermidis.

To so simptomi, ki jih lahko poveste, če imate okužbo s stafi

Ker lahko staph povzroči široko paleto bolezni, je tudi veliko simptomov.

Upoštevati je treba tudi, da ni vsak simptom značilen za okužbo s stafilom, vendar ima lahko tudi druge vzroke. Zanesljivo odkrivanje stafilokokov je mogoče doseči le z mikrobiološko gojenjem.

V primeru nastajanja gnoj kot del stafilokokne okužbe, kot je na primer vre, carbuncle ali absces, se pogosto pojavijo bolečine in morda tudi nelagodje. Glede na lokacijo lahko pride do dodatnih, sekundarnih simptomov, ki jih povzroči prizadeto tkivo.
Okužba rane ponavadi kaže značilne znake pregrevanja, otekline, bolečine, pordelosti in disfunkcije.
Če se razvije sepsa s flegmonom, so simptomi lahko tudi palpitacije, povečana hitrost dihanja, vročina in mrzlica.
Možne okužbe sečil kažejo simptome pekočega pri uriniranju in pogoste potrebe po uriniranju.
Endokarditis ima pogosto veliko različnih simptomov. Sem spadajo vročina, mrzlica, hiter srčni utrip, zmanjšana zmogljivost, nočno potenje, slabokrvnost in v skrajnih primerih oslabljena zavest in vpletenost ledvic.
Stafilokokni sindrom skodrane kože (SSSS) najprej pokaže visoko vročino s spremljajočim izpuščajem, kožnim izpuščajem. Nato se pojavijo otitis media in faringitis (vnetje žrela). To posledično povzroči nastajanje mehurjev po celotni koži, razen sluznice, ki zelo hitro poči.

Kako nalezljiva je stafijska okužba?

Prenos je razmeroma pogost, še posebej, kadar je tesno stik z okuženo osebo. Če pa se sprejmejo previdnostni ukrepi, kot sta vzdrževanje določene varnostne razdalje ali nošenje zaščitnih oblačil, so nadaljnje okužbe zelo redke. Kljub temu stafilokoki predstavljajo veliko tveganje za okužbo, saj jih je, odvisno od odpornosti, zelo težko ubiti.
Stafilokoki se v veliki meri prenašajo z neposrednim stikom kot del okužb z razmazi. Bolj redko lahko stafilokoki povzročijo nadaljnje okužbe skozi zrak.

Katere bolezni povzročajo stafilokoki?

Bolezni, ki jih lahko povzročijo stafilokoki, so raznolike. Te bolezni povzročajo tudi vrste ali podvrste.

Zaradi okužbe s Staphylococcus aureus lahko nastanejo številne bolezni. Običajno se pojavijo simptomi, ki so povezani s tvorbo gnoja.
V koži se lahko tvorijo vrenja, karbule in abscesi.
Lahko se razvije tudi gnojni možganski absces.
Poleg tega se pogosto pojavlja endokarditis, vnetje notranje sluznice srca, ki ustreza posebni obliki tvorbe gnoj.
Poleg tega se lahko razvije pljučnica ali pljučnica.
Pogosta je tudi okužba ran s stafilokokom aureusom. V primeru nastanka gnoj ali okužb z ranami obstaja nevarnost, da se bo bakterija razvila v krvi v celotnem telesu, kar lahko privede do smrtno nevarne odpovedi več organov, znane kot sepsa.

Manj pogoste bolezni so "stafilokokni sindrom skodrane kože" (SSSS), "sindrom toksičnega šoka" (TSS) ali zastrupitev s hrano s toksinom bakterije.

Ko se okuži z bakterijo Staphylococcus epidermidis s hkratno imunosupresijo, ki je normalen kožni kalček, je sepsa zelo pogosta. Ta pot okužbe je najpogostejša pot okužb v bolnišnici.

Tudi druge vrste Staphylococcus, kot je Staphylococcus saprophyticus, so lahko pogosto vzrok za okužbe sečil.

Tonsilitis, ki ga povzročajo stafilokoki

Poleg širokega nabora vzrokov lahko tonzilitis povzroči tudi okužba s stafilokoki. Ta okužba se lahko pojavi po manjših poškodbah ust in grla, kot je poškodba sluznice z ostrim predmetom.

Pogosto prizadeta oseba trpi tudi zaradi vnetja nosne in sinusne sluznice, pa tudi zaradi vnetja zgornjih dihalnih poti, kot so bronhi.

Glavni simptomi tonzilitisa so

• Oteklina in pordelost tonzil
• Vneto grlo
• težave pri požiranju
• Telesne bolečine
• morebiti vročina
• Izguba apetita.

Tonzilitis se zdravi s simptomatsko terapijo, kot je znižanje vročine in v hudih primerih uporaba antibiotika.

Poiščite več o vzrokih, simptomih in možnostih zdravljenja za a Tonzilitis.

Tvorba abscesa zaradi okužbe s staph

Tvorba abscesa iz stafilokokov se pojavi le pri okužbah z Staphylococcus aureus.

Razlog za to je, da so pri tej vrsti v primerjavi z drugimi vrstami ali podvrstmi prisotni nekateri encimi, ki so predpogoj za nastanek abscesa, tvorbo abscesa.
Ti encimi vključujejo tiste, ki lahko aktivno razgradijo tkivo prizadetega organizma in tako prodrejo daleč v tkivo. Primeri teh encimov so kolagenaza, lipaza in hialuronidaze. Ti encimi povzročajo razgradnjo vezivnega tkiva in ustvarjajo območje, na katerem prevladujejo nekrotične, to je mrtve celice.
V povezavi z sproženim imunskim odzivom, ki je močno odvisen od granulocitov, se razvije gnoj.
Okoli tega gnojnega območja se tvori stena fibrina, ki ščiti bakterije in tako omogoča množično povečanje števila bakterij. Hkrati ima bakterija encim fibrinolizin, ki lahko odpre fibrino steno. To omogoča bakteriji, da se množično prodre v okoliško, nepoškodovano tkivo in krvni obtok, potem ko se je razmnožila. To lahko privede do življenjsko nevarne sepse, zato se je običajno zdravnik posvetovati z abscesom.

Ali imaš a Absces? Naučite se, kaj lahko storite glede tega.

Stafilokoki kot vzrok za mozolje

Mozolj je vnetna sprememba na koži.Ta sprememba se pojavi, ko se kožna pora blokira, kar lahko povzročijo različne snovi.
Med drugim lahko znoj ali sebum povzroči zamašitev, kar ustvari dobre pogoje za kolonizacijo patogenih bakterij, kot je stafilokok.

Mozolj je ena od kožnih sprememb primarnih izlivov, ki imajo vedno bolezensko vrednost. Praviloma ni zapletov, ko se pojavi mozolj.
V skrajnih primerih pa se mozolj lahko razširi na vrelišče, karbunkel ali absces s tveganjem za razvoj sepse.

Stafilokokna sepsa

Stafilokokna sepsa se pojavi, ko se v krvi poveča porast števila bakterij, kar sproži močan imunski odziv, nosi pa tudi tveganje za usodno odpoved več organov.

Vstopni portal stafilokokov je lahko lokaliziran na različne načine.
Po eni strani lahko po nastanku abscesa stafilokoki infiltrirajo oskrbovalne krvne žile z infiltriranjem v okoliško in nedotaknjeno tkivo.
Po drugi strani imajo kožne rane dobre pogoje, da bakterije tudi prodrejo v žile.
Poleg tega prebivanje venskih kanil in centralnih venskih katetrov (CVC) predstavlja posebno tveganje za razvoj stafilokokne sepse.

Posebnost rodu stafilokokov je oblikovanje biofilma, ki jih varuje, v katerem se lahko razmnožujejo in omogočijo, da se bakterije po migracijskih kanelah in CVC-jih migrirajo v krvne žile.

Za nastanek stafilokokne sepse so lahko odgovorne različne vrste. Vprašujejo predvsem vrste Staphylococcus aureus in Staphylococcus epidermidis.
Te vrste lahko proizvedejo superantigen, produkt bakterij, ki povzroči velik odziv imunskega sistema. To običajno vodi do odpovedi več organov, kar ima lahko smrtne posledice.

Stafilokokna sepsa se pogosteje pojavlja pri ženskah, ki med menstruacijo uporabljajo tampone, saj ti ustvarijo dobre pogoje, da se bakterije razmnožujejo. Od tod ne vstopa bakterija, temveč superantigen, ki vstopi v krvni obtok in razkrije svoj učinek.

Okužbe kože, ki jih povzročajo stafilokoki

Ni vsako odkrivanje bakterij rodu stafilokokov na koži bolezenske vrednosti.
Mnoge vrste stafilokokov, kot je Staphylococcus epidermidis, so del običajne flore kože.
Poleg tega okužba kože s stafilokoki običajno ni težava pri imunokompetentnih posameznikih, saj se imunski sistem lahko učinkovito bori proti okužbi, ko vstopi v telo.

V primeru imunske pomanjkljivosti pa te bakterije včasih predstavljajo nevarnost za zdravje, saj na primer obstaja nevarnost okužbe, če pride do rane.
Nekateri ljudje imajo poleg neproblematičnih vrst stafilokokov tudi patogene vrste stafilokokov, ki predstavljajo grožnjo okolju. Te lahko služijo kot vir okužbe za druge ljudi ali, če vstopijo v krvni obtok, lahko znatno škodijo zdravju osebe.
To je še posebej problematično v bolnišnicah, kjer so posebne vrste stafilokoka pogost vzrok bolnišničnih okužb s smrtnimi posledicami.

Staph okužba kosti

Okužba s stafijo lahko vpliva tudi na kost. Ta pogoj se imenuje osteomielitis. Osteomielitis vpliva tako na kostno snov kot na kostni mozeg.

Vzrokov za osteomijelitis je veliko, vendar bakterije pogosto igrajo pomembno vlogo. Zlasti večodporni bolniški kalčki, kot so stafilokoki, lahko pooperativno povzročijo okužbo.

Osteomielitis je opazen zaradi značilnih znakov vnetja, kot sta oteklina in pordelost. Poleg tega se lahko pojavijo bolečine in gnoj.

Zdravljenje osteomielitisa običajno obsega kirurški postopek, pri katerem se odstrani žarišče vnetja in gnoj, ali intravensko dajanje antibiotikov. V primeru anaerobnih bakterij je možno delovati tudi z vnosom kisika. V skrajnih primerih je potrebna amputacija prizadetega dela telesa.

Staph okužba v kolenu

Okužba s stafijo lahko prizadene tudi sklepe, kot je koleno. Ta okužba se imenuje partroza (gnojni izliv kolenskega sklepa).

Značilni znaki okužbe s stafili v kolenu so klasični znaki vnetja pordelost, oteklina, bolečina, pregrevanje in funkcionalna okvara.

Ugotovitev lahko potrdijo le s punkcijo sklepa.

Potrjena okužba sklepov, kot je koleno, je vedno indikacija za nujno ortopedsko operacijo, s katero odstranimo vneto tkivo. V primeru naprednih poškodb bo morda potrebna uporaba kolenske proteze.

Staph okužba oči

Stafilokoki lahko okužijo tudi oko ali tkiva, povezana z očesom.

To med drugim vključuje solzno vrečo.
Osnova dakriocistitisa, vnetja solznih vrečk, je zmanjšanje odtoka solzne tekočine iz solzne vrečke. To ustvarja pogoje, ki jih glive ali bakterije, na primer stafilokoki, kolonizirajo.
Značilni znaki so enostranski videz, povečano izločanje solzne tekočine, rdečina, oteklina in bolečina.
Terapija je običajno zapletena in je odvisna od več dejavnikov, zato se je treba posvetovati z zdravnikom.

Druga očesna bolezen, ki jo povzročajo stafilokoki, je tvorba opornice.
Po zaprtju sebuma ali znojnih žlez na notranji strani pokrova se pojavi okužba z bakterijami.
To vodi v pordelost, oteklino, bolečino in izločanje gnoja.
Terapija je sestavljena iz uporabe toplote in po potrebi dajanja očesnih mazil ali očesnih kapljic, ki vsebujejo antibiotike.

Kaj je MRSA?

MRSA prvotno pomeni meticilin odporen Staphylococcus aureus in pomeni bakterije vrste Staphylococcus aureus, ki so razvile različne odpornosti proti meticilinu in kasneje drugim antibiotikom.
Dandanes se izraz MRSA običajno prevaja kot multirezistentni Staphylococcus aureus, kar je napačno, vendar se pogosto uporablja, ker imajo ti bakterijski sevi veliko število odpornosti na antibiotike.

MRSA označujemo kot tipičen bolniški zarod, saj se tam pogosteje pojavlja in je odgovoren za veliko število bolnišničnih okužb, vključno s smrtnimi.
Po eni strani se kalček pojavlja na mnogih površinah, ki niso pravilno očiščene. Po drugi strani pa zasev kolonizira veliko število bolnikov in zaposlenih v bolnišnici, ki so lahko tudi vir okužbe.

Ker okužba z MRSA predstavlja veliko zdravstveno tveganje, se pred sprejemom v bolnišnico pregledajo skupine tveganj in okuženi bolniki izolirajo v bolnišnici. Okužba z MRSA se zdravi s posebnimi antibiotiki, kot sta vankomicin ali linezolid. Pri rehabilitaciji nosilcev MRSA, ki niso bolni, priporočamo razkuževalne kopeli za celo telo.

Bi radi izvedeli več o MRSA? Preberite naše članke o MRSA in bolnišnicah z več odpornostmi.

Terapija okužbe s staph

Stafilokokne okužbe ni nujno zdraviti, če obstaja sum in dokazano.
Ker nekatere vrste stafilokoka spadajo med normalno kožno floro, je treba nadalje razlikovati.
Tudi vrste Staphylococcus aureus, ki lahko povzroči znatno škodo v telesu, ni nujno zdravljena, če jo odkrijemo na koži.

Če pa jo odkrijemo v okviru krvne kulture ali če ugotovimo simptome, ki so združljivi z okužbo s stafilokoki, se uporablja antibiotična terapija. Za to se uporabljajo različne aktivne sestavine, odvisno od vrste in odpornosti bakterij na nekatere antibiotike.
Kot gram-pozitivne bakterije so stafilokoki na splošno občutljivi na betalaktamske antibiotike, kot je penicilin.
Vendar se zaradi odpornosti ali alergij pogosto uporabljajo drugi antibiotiki, kot so klindamicin, eritromicin ali rifampicin.
Meticilinski odporni Staphylococcus aureus (MRSA) je poseben primer, v katerem se kot rezervni antibiotiki uporabljajo vankomicin ali teikoplanin.

Več o tem Zdravljenje z antibiotiki in Stranski učinki antibiotikov