Darovanje matičnih celic

opredelitev

Pod enim Darovanje matičnih celic nekdo razume enega pri levkemija (Krvni rak), ki se uporabi ukrep, v katerem bolna oseba Stebelna celica se prenašajo od zdravega darovalca, da je odgovoren za proizvodnjo zdravih krvnih celic v prihodnosti.

Matične celice je treba najprej pridobiti iz telesa darovalca.

Postopek darovanja matičnih celic

Za uspešno izvedbo prenosa matičnih celic je treba v prvem in zapletenem koraku najti ustreznega darovalca. V ta namen se v rednih presledkih izvajajo tipkarske akcije.

Verjetnost, da se bodo natančne značilnosti potencialnega darovalca ujemale s prejemnikom, je zelo majhna. Za donatorja mora biti primernih približno 14.000 tekem.

Da bi ga vpisali kot darovalca, najprej odvzamemo kri. Druga možnost je, da se bris z ustjem opravi z vatirano palčko.
Vendar se zaradi visokih stroškov skoraj vedno uporablja vzorčenje krvi.

Če se večina komponent krvi darovalca ujema s prejemnikom, se v drugem koraku opravijo nadaljnji vzorci krvi in ​​nadaljnji testi.

V nekaterih primerih najdemo popolne vžigalice, ki darovalcu omogočijo presaditev.

Obstajata dva različna načina pridobivanja matičnih celic.
Ena od možnosti je, da bolniku injiciramo zdravila. To nato iz kostnega mozga sprosti celice, ki proizvajajo krvne celice, tako imenovane matične celice in jih pretaka v periferno kri.

Ta se nato odstrani pri dajalcu in matične celice izolirajo. Medtem kemoterapija in sevanje skoraj v celoti zaustavijo prejemnikov imunski sistem.
To je pomembno, da prejemnikovo telo ne začne imunološke reakcije na transfuzirane matične celice.

V tem času je prejemnik v popolni izolaciji, saj se je treba za vsako ceno izogniti okužbi.
Če njegov imunski sistem preneha delovati, se nanj prenesejo matične celice darovalca. Te takoj najdejo mesto v kostnem mozgu in začnejo proizvajati zdravo kri.

Drug način pridobivanja matičnih celic je punkcija kostnega mozga. V ta namen je darovalca v bolnišnico sprejeta približno 5 dni, kostni mozeg pa z vrtalnikom pod lokalno anestezijo izvleče iz iakalnega grebena.
Tudi tukaj se matične celice izolirajo in po ustrezni pripravi lahko prelijemo prejemniku.
Aspiracija kostnega mozga je za darovalca pogosto bolj boleča kot prva metoda, vendar ne vključuje uporabe zdravil.
Darovalca so v postopku sprostili, stroške krijejo velike organizacije za presaditev, kot sta DKMS in zdravstvena zavarovalnica.

Več o tem preberite na: Darovanje kostnega mozga

Kot del darovanja matičnih celic se določi tudi HLA, da se prepreči zavrnitev s strani prejemnika. Za podrobne informacije preberite naslednji članek: HLA - humani levkocitni antigen

Tveganje za darovalca

Kljub nekaterim omalovažujočim medijskim oglaševanjem bi nekateri morali Tveganja upoštevajte pri darovanju matičnih celic.

The Aspiracija kostnega mozga je kirurški poseg. Lahko alergijska reakcija se pojavijo na anestetiku, lahko je huda Sekundarna krvavitev pridejo ob punkciji kostnega mozga v grebenu iliaksa.
Med postopkom se lahko poveča Draženje ali Poškodbe živčnih poti pridi.
Med postopkom in po njem je okužba strašen zaplet, ki se ga je treba za vsako ceno izogniti.
Poleg tega se lahko zapre do rane, iz katere so bili prebodeni kostni mozeg in matične celice, ki jih vsebuje Motnje celjenja ran pridite, ki jih je treba še naprej zdraviti.

V ekstrakcija zdravilnih matičnih celic potencialnemu darovalcu daje zdravilo, ki naj bi odklopilo matične celice iz kostnega mozga in jih pretakalo v periferno kri.
Tukaj lahko alergijske reakcije pridi po drogo. Verjetno je najbolj odločilno tveganje pri proizvodnji medicinskih matičnih celic še vedno nejasno stanje raziskav o Dolgoročne posledice.

Doslej študije ne kažejo povezave med izpiranjem zdravilnih matičnih celic in pojavom a levkemijavendar zaradi pomanjkanja dolgoročnega opazovanja končna ocena ni mogoča.

Tveganje za prejemnika

Preden lahko prejemnik prelije matične celice, obstaja Izklopi njegov imunski sistem nujno potrebno, da se prepreči reakcija zavrnitve proti tujim matičnim celicam.

Imunski sistem se prebije Kemoterapija in sevanje skoraj popolnoma odpravljen. To pomeni veliko nevarnost za okužbana katero je prejemnikovo telo zdaj zelo ranljivo.
Zaradi tega je v redni preiskavi krvi strogo izoliran v bolnišnici.
Kljub temu obstaja še vedno nevarnost okužbe in veliko tveganje.

Kljub izklopu imunskega sistema obstaja tudi dodatno tveganje za pojav a Reakcija zavrnitve na infuziranih matičnih celicah, kar bi pomenilo hude posledice za zdravje bolnikovega telesa in bi jih bilo treba zdraviti z močnimi zdravstvenimi ukrepi. V zelo skrajnih primerih lahko prejemnik umre zaradi ekstremnih reakcij zavračanja telesa.

Če je odziv na nove matične celice dober, mora bolnik ostati nekaj dni v izolaciji, dokler se njegov imunski sistem ne vzpostavi in ​​normalno deluje.

Stranski učinki

The Darovanje matičnih celic ima nekaj neželenih učinkov tako za darovalca kot za prejemnika. Ob izpiranju zdravilnih matičnih celic darovalec dobi zdravilo, imenovano G-CSF injicirali, kar naj bi speljalo matične celice v periferni krvni obtok.
Po dajanju zdravil se lahko pojavijo simptomi in gripi podobni simptomi Bolečine v kosteh, bolečine v mišicah, slabost, bruhanje ali driska pridi.

Še naprej Spremembe v krvi, Omenjene okužbe pljučnih in dihalnih poti ter povečana vranica.
Bolnik s Bolezen srpastih celic ne sme jemati zdravila, saj je smrtno nevarno Odpoved več organov lahko pride.

V primeru aspiracije kostnega mozga iz Iliac greben lahko tudi po postopku Slabost, bolečine v kosteh v predelu punkcije in bolečine pri hoji pridi.

Presaditev je lahko previsoka tudi za prejemnika Vročina, močna oslabelost in splošni simptomi voditi. V tem okviru ne gre pozabiti, da je prejemnikov imunski sistem izklopljen in zdravila, ki se uporabljajo za to, imajo različne stranske učinke.

Najnižja starost za darovanje matičnih celic

Darovalci matičnih celic so lahko vsaka zdrava odrasla oseba v starosti 18 in 55 let postati. Obstaja tudi nekaj meril za izključitev, ki jih je treba upoštevati. Na primer, potrebna je najmanjša teža 50 kg.

Vsi vpisani potencialni donatorji so shranjeni v indeksu kartic.
Pri 61. letu se vsak donator izbriše iz datoteke, ker ni več upravičen do darovalca zaradi možnih starostnih bolezni.

DKMS

The Register darovalcev nemškega kostnega mozga je podjetje, ki se osredotoča na Tipkanje možnih darovalcev kostnega mozga specializirano.
Neprofitna organizacija je bila ustanovljena leta 1991 in ima sedež v Tübingenu. DKMS je fundacija od leta 1997.
Glavna naloga je organizacija tipiziranih kampanj po vsej Nemčiji, v katerih je prebivalstvo pozvano k vzorcu krvi.
Pridobljeni podatki se pošljejo centralnemu Register darovalcev kostnega mozga , ki ima sedež v Ulmu. To je stikališče in svetovna dostopna točka do vseh podatkov.

DKMS organizira svoje oglaševalske akcije na lokalni ravni. Običajno se predstavi bolnik, ki je bolan na določenem mestu, populacijo pa prosijo, naj vtipka.
Pridobljeni podatki niso namenjeni samo imenovanemu bolniku, ampak lahko vodijo tudi do presaditve po vsem svetu, če se ustrezne značilnosti ujemajo.

DKMS je dejaven tudi po vsem svetu. Agencije ima v Španiji, na Poljskem, v ZDA in Angliji.
V Nemčiji je datoteka DKMS dosegla veliko velikost. V tej državi približno Na seznamu je bilo 4,3 milijona ljudi in so lahko upravičeni do donacije. V indeksu DKMS je vključenih približno 6 milijonov ljudi po vsem svetu.

Do leta 2016 je bilo opravljenih skupaj 54.000 presaditev matičnih celic, ki jih je mogoče zaslediti do tipkanja s pomočjo DKMS.
DKMS se zdaj financira 100% iz donacij. Nekoč sta ga s finančnimi sredstvi podpirala nemško pomoč pri raku in ministrstvo za zdravje. DKMS sodeluje s številnimi laboratoriji v Nemčiji in po vsem svetu.

Stroški presaditve matičnih celic

Stroški tipkanja znašajo približno 40 EUR kot stroški DKMS se financirajo z donacijami. Vsak potencialni darovalec lahko finančno opravi sam tipkanje in to zahteva kot donacijo za davčne namene.

Celotna proizvodnja matičnih celic, vključno s presaditvijo, je zelo draga. Morate računati z okoli 100.000 evri. Stroške krije zdravstveno zavarovanje.

Če je bil najden darovalec matičnih celic, ga mora delodajalec sprostiti. Vsak darovalec matičnih celic je za to izgubo dela nagrajen, dokler ne more delati (hospitalizacija).
Vendar pa nadaljnjih sredstev za bolnika ne plačajo. Donacija je torej brezplačna. Po približno dveh dneh bo pacient po enem Punkcija kostnega mozga izpuščen iz bolnišnice. V primeru pritožb bo morda treba, da mora še nekaj dni ostati doma in biti na bolniškem dopustu. Stroške nato krije zdravstveno zavarovanje.

Bolečina pri presaditvi matičnih celic

Pri zbiranju zdravilnih matičnih celic se dajalcu zdravilo daje približno 5 dni.
Neželeni učinki vključujejo tudi Bolečine v kostehki se pojavijo v obdobju zaužitja in kmalu zatem in se lahko širijo po telesu.

V Aspiracija kostnega mozga iakalni greben je preluknjan z nekakšno vrtalko in dobljen je kostni mozeg. Ta intervencija se lahko opravi tudi pod splošna anestezija izvede.

Po posegu lahko bolnika ponovno hitro mobiliziramo.
Toda bolečine v kosteh so pogostejše na področju punkcije kostnega mozga. Bolečina se lahko pojavi med vadbo, pa tudi v mirovanju, vendar naj bi izginila najpozneje teden dni po posegu.
Dolgotrajne bolečine bi morale medicinsko razjasnjeno postati.