Tendinitis v palcu

uvod

Tendonitis palca ponavadi pomeni vnetno spremembo tetive, ki pripada mišici palca, ki jo povzroči napačna ali preobremenjena. Vnetje tetiv običajno nastane zaradi prekomernega trenja med tetivo in mišicami, kostmi ali okoliškim tkivom. Tendonitis je lahko zelo dolgotrajen. Tečaj je odvisen od uvedenih ukrepov zdravljenja in predvsem od tega, ali je bila dosledno izvedena potrebna zaščita tetive.
Splošne informacije najdete na: Tendinitis

Simptomi

Prvi znaki in pritožbe tendinitisa palca so večinoma vlečne bolečine v predelu sklepa palca, ki se pojavijo ob premikanju palca. Bolečina se lahko lokalizira ali usmeri proti konici palca.
Če se tendonitis začne, se bolečina pojavi šele, ko se palec premakne. Pri napredovalem tendinitisu se lahko bolečina pojavi tudi v mirovanju. Zelo hud tendinitis palca je opazen tudi kot rahlo otekanje na območju tetive. Oteklina pa vodi do povečanega trenja v predelu mišice palca, kar posledično vodi do večjega nelagodja.
Tudi s hudim tendinitisom lahko pride do okvare gibljivosti in gibanja na področju mišic. Premiki, ki bi jih sicer lahko izvedli brez večjih težav, so nato mogoči le z velikim naporom. V redkih primerih je oteklina lahko tako huda, da se oteklina pojavi ne le v sklepu palca, ampak tudi na celotnem palcu, kar lahko dodatno omeji gibanje.

Bolečina kot simptom tendinitisa

Vodilni simptom tendinitisa palca je predvsem pritiskajoče, a tudi vlečne bolečine v območju osnovnega sklepa palca. Bolečina se običajno lahko sproži s premikanjem palca, lahko pa se pojavi tudi v mirovanju, če vnetje napreduje.
V primeru hudega tendinitisa je Bolečino potegnite od podlage palca do zapestja. Razlog je v tem, da tetiva mišice palca teče skozi tetivasto plast, ki sega v zapestje. Skupaj z drugimi mišicami prstov roke tetive potegnejo tesno skupaj na tem področju do zapestja.
Pri zelo izrazitem tendinitisu palca se lahko zgodi tudi, da na vnetje prizadenejo druge tetivaste plahtice in s tem tudi druge mišice prstov, ki tudi začnejo boleti pri gibanju.

terapija

Terapija tendinitisa palca je skoraj vedno konzervativna, tj. se ne izvajajo kirurško.
Če je bila postavljena diagnoza tendinitisa palca, je treba palec najprej prizanesti. To je mogoče zagotoviti z zavojem. Redno hlajenje vodi tudi do hitrega izboljšanja simptomov. Počitek in hlajenje naj traja nekaj dni, v določenih okoliščinah lahko vnos protivnetnega zdravila privede do hitrejšega celjenja vnetja. Geli proti bolečinam, kot je Voltaren, ki se nanesejo na sklep palca ali, če je tendinitis hud, lahko tu uporabimo protivnetne tablete, kot sta ibuprofen ali diklofenak.
Zdravljenje na začetku ne sme trajati dlje kot en teden in če simptomov ne pride do izboljšanja, je treba opraviti novo diagnozo, ki bo pokazala, ali bolečino morda sproži vzrok, ki ni tendinitis.
Obstaja nekaj primerov, ko je tendinitis palca tako hud in se širi po celotnem zapestju, da je potrebna kirurška sanacija. Operacija se vedno izvaja, kadar se je vnetje tetive palca razširilo tudi na tetivno plast in tetiva se je prilepila na tetivo. V tem primeru običajnih gibov palca ni več mogoče izvesti, kar bi po eni strani povzročilo hude bolečine med poskusom gibanja, lahko pa tudi hude okvare gibanja. Cilj operacije bi bil, da se tetiva na površini razkrije na odprtem zapestju in da se tetiva v njej spet drsi. Po operaciji je nujno potrebna fizioterapija, da se mišica ne strdi. V veliki večini primerov pa konzervativno zdravljenje zadostuje za ozdravitev tendinitisa palca.

Preberite tudi: Domača zdravila za tendinitis

Sestanek pri športnem ortopedskem specialistu?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Kot strasten športnik sem se specializiral za zdravljenje športnih bolezni za profesionalce in hobi športnike.
Poudarek je torej na boleznih mišic, kite in sklepov.

Za uspešno zdravljenje ortopedije je potreben temeljit pregled, diagnoza in anamneza.
Zlasti v našem zelo gospodarskem svetu ni dovolj časa za temeljito dojemanje zapletenih bolezni ortopedije in s tem začeti ciljno zdravljenje.
Nočem se pridružiti vrstam "hitrih vlačilcev nožev".

Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me v:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert

Tapiranje kot terapija tendinitisa

Po diagnozi tendinitisa palca je nujno potrebna takojšnja in posledična imobilizacija palca. Večino časa lahko to dosežemo le z ustreznim povijanjem. Praviloma zadostujejo elastični povojiovita čez palec in sosednje dele roke.
Obstajajo tudi pristopi zdravljenja, ki uporabljajo tapkanje. Postopek, ki je znan predvsem v ortopediji in kirurgiji s travmo, naj bi zagotovil normalno Sile, ki delujejo na določene mišice, lahko izhajajo iz drugih zdravih mišic. V primeru tendinitisa palca bi kratek trak prilepil točno nad prizadeto mišico. Trak, imenovan tudi Kinesio trak se nanaša na a elastičen in samolepilni trak, ki ga je treba brez napetosti pritrditi na prizadeta območja mišic. Pomembno je tudi, da je koža, na katero se trak prilepi, suha in nemastna, da se trak ne zdrsne. Natančna učinkovitost kinezio traku ni znanstveno dokazana. Vendar pa obstaja veliko zagovornikov, tako na strani bolnika kot na strani zdravnika, za zdravljenje različnih mišičnih bolezni s kinezio trakom.

Povoji kot terapija tendinitisa

Medtem ko ima kinezio trak nalogo, da prizadene mišico razbremeni s prenosom sil na druge mišice, se za to uporablja povoj Stiskanje in imobilizacija. To je najpomembnejši konzervativni ukrep za tendinitis palca dosledna imobilizacija mišice. Ker se palec samodejno uporablja kot najpomembnejši del roke pri vsakem gibanju v vsakdanjem življenju, je imobilizacija običajno mogoča le z zavojem.
Povezava se izvede z uporabo a elastični povoj. S posebno tehniko zavijanja se običajno celoten palec (konica palca, ki ostane prosta) zavije do dna palca in naprej do zapestja. Pomembno je zagotoviti, da je na roki udoben, vendar jasno opazen poteg in pritisk iz povoja. Palec bi se moral še vedno lahko premikati na konici, vendar je jasno omejeno gibanje na območju sklepa palca. Dokazano je, da je v primeru težav z mišicami in sklepi stalen, vendar še vedno prijeten pritisk na prizadeti sklep, mišico ali tkivo vodi do hitrejšega celjenja in lajšanja bolečine.

Splint kot terapija tendinitisa

Včasih bo tendinitis palca morda moral biti tako hud, da mora biti palec popolnoma imobiliziran. Medtem ko so deli konice palca in metacarpofalangealni sklep palca še vedno mobilni, ko jih je zavit in lahko razumno ohranjajo gibanje v roki, popolna imobilizacija palca brez kakršne koli svobode gibanja se lahko opravi le z obrezovanjem.
Ko gre za drobljenje, je danes navadno eno togo tirnico iz plastike in nanj postavite palec. Potem Fiksacija z elastičnim povojemki pritisne palec na obrežje in ga naredi popolnoma negibnega. Drobnica lahko ostane na palcu nekaj dni do nekaj tednov.
Občasno mora izpraševalec odstraniti cepič in temeljito pregledati palec. Če je bolečina palca pod obročkom postala bistveno boljša, lahko razmislite o odstranjevanju drobca in počasnem treniranju palca. Tudi po kirurških posegih, s hudim tendinitisom palca in po lepljenju s tetivami, se palec ponavadi razcepi 1-2 dni doseči hitrejše celjenje.

Homeopatija za tendinitis

Poleg mazil in tablet obstaja tudi nekaj homeopatskih pristopov, ki protivnetno vplivajo na mišice in sklepe v predelu roke in palca. Za izbiro pravega homeopatskega zdravila so pogosto potrebna številna diagnostična vprašanja, ki jih homeopatski zdravnik postavi pacientu.
Tam gre npr. ali bolečino v sklepu spremljajo drugi simptomi, npr. vključen je nemir ali pekoč občutek itd. Nato izberemo primerno protivnetno zdravilo, ki je nato v obliki Globule je zaseden. Globule so majhne kroglice, ki jih je treba vzeti včasih vsakih 30 minut, včasih manj pogosto čez dan. Ko ga jemljemo več dni, se osnovni simptomi pogosto poslabšajo, preden pride do dejanskega ozdravitve.
V primeru vnetne bolezni na območju sklepa in palca, bi Arnica montana in Ruta graveolens so uporabljeni. Čeprav še vedno ni znanstvenih dokazov o učinku s homeopatskimi zdravili, se je homeopatska medicina uveljavila tudi kot spremljevalno in priznano zdravljenje v konvencionalni medicini.

Mazilo za zdravljenje tendinitisa

Poleg dosledne imobilizacije palca se lahko poskušajo pospešiti tudi celjenje tendinitisa s hladilnimi in protivnetnimi mazili in geli. V prvi vrsti se v ta namen uporabljajo mazila in geli, ki vsebujejo protivnetno sredstvo.
Tu bi uporabili Ibuprofen gel (DocGel) ali diklofenak gel (Voltaren®). Izvede se lahko tudi zdravljenje s kytta mazilom, ki ima tudi blag protivnetni in hladilni učinek. Če mazilo ali gel nanesete na durem, je treba z mazilom prekriti zlasti palec do zapestja. Konica palca lahko ostane prosta. Za boljšo zaščito je treba čez palec oviti elastični povoj. Zdravljenje z mazilom ali gelom se lahko ponavlja večkrat na dan, da se doseže ustrezno večji učinek zdravljenja.

Kirurgija kot terapija tendinitisa

Kirurško zdravljenje tendinitisa običajno uporabljamo le, če ga imamo konzervativna zdravljenja niso pomagala in ali Vnetje tetive palca se je razširilo do te mere, da so se že pojavile adhezije med tetivami in tetivom.
V tem primeru se dostop do zagozdene in vneto tetive palca opravi v sterilnih pogojih in skozi zarezo na ravni zapestja in tetive. Lepljiva in vneta mišica palca, ki teče v njej, se nato sprosti in mobilizira, dokler lahko normalno ne drsi naprej in nazaj po tetivah. Potem se tako tetiva kot zapestje spet zapreta.
Medtem obstaja tudi nekatere minimalno invazivne kirurške tehnike (tehnika ključavnice)kar omogoča dostop do prizadetih tetiv skozi najmanjše zareze in mobilizacijo kite v tetivnem plašču. Po operaciji se palec ponavadi sprime 1-2 dni pred potrebnim fizioterapija za mobilizacijo mišice palca se lahko začne.

Trajanje

Kako dolgo traja vnetje tetive palca, je na eni strani odvisno od resnosti in širjenja vnetja, na drugi strani pa od tega, ali je zdravljenje potekalo dosledno.
Bolj ko se sklep sklepa palca imobilizira po prvih znakih vnetja, hitreje se bo zacelil in vnetna reakcija bo omejena.
A Mišično vnetje palca, ki se hitro zaceli, po enem tednu ni več problem stori. Močni tečaji, pa tudi nezadostno hlajenje ali počitek, lahko zahtevajo zdravljenje 2-3 tedne, včasih celo več kot mesec dni. Če zdravljenje ni dovolj učinkovito, je treba vsekakor postaviti nadaljnjo diagnozo, da se ugotovi, ali je navedena bolečina posledica drugega vzroka.

vzroki

Mišice se končajo v tetivah, ki se pritrdijo na kost in zagotavljajo, da se mišica lahko nemoteno premika. Med mišičnim gibanjem nastanejo številne sile trenja ne samo na območju mišice, temveč tudi na posameznih tetivah. To trenje lahko povzroči draženje v predelu tetiveki se nato začne vžigati.
Nekatere tetive vodijo skozi tako imenovane tetivaste plahtice, ki imajo predvsem zaščitno funkcijo in zmanjšujejo sile trenja. Če je v takem tetivnem plašču močno trenje in vnetje, govorimo o enem Tendinitis. Vendar se lahko vse tetive prostega teka vnamejo tudi zaradi povečanega mehanskega trenja, ki ga potem imenujemo le tendonitis. Skoraj vedno pride do prekomernega trenja zaradi preobremenitve ali nepravilne obremenitve pogoji.
Če so gibi v palcu še posebej močni ali če je ustrezno gibanje neznano, je trenje lahko tako močno, da tetiva in deli mišice začnejo vneti.

diagnoza

Pogosto je tendinitis palca eno klinična diagnozaki jih je treba narediti brez nadaljnje diagnostike.
Najprej se pacienta vpraša, kako dolgo so bili simptomi na območju in ali je bilo opravljeno posebno težko ali neznano delo. Po tem bo zdravnik pregledal sklep palca in pogledal ali bolečino lahko sproži pritisk ali vztraja v mirovanju in med gibanjem.
Prijavljena bolečina v sklepih palca, ki se pojavi med premikanjem palca, bi bila značilna za prisotnost tendinitisa. Če obstaja kakršen koli dvom, lahko tudi eden slikovni pregled z ultrazvokom oz. Tendinitis palca bi bil viden le, če bi bilo vnetje močno, pa tudi, če prizadenejo tudi tetive oblog. V tem primeru bi se tetiva palca zgostila ali se bo tetiva zlepila v nožnici.
Bolnika prosimo, da upogne in iztegne palec. Preveri se, ali tetiva palca drsi v tetivnem plašču kot običajno. Če se tetiva zatakne in se ne premika naprej in nazaj, obstaja močan sum na tendinitis palca. Druge metode slikanja, kot so a MRI pregled Zaradi visokih stroškov in pomanjkanja diagnostične prednosti pred klinično in ultrazvočno diagnostiko se preiskava MRI opravi le, če so izsledki nejasni ali če zdravljenje ni učinkovito.

Vnetje tetiv s sodelovanjem sklepa palca sedla

The Sedežni palec sklepa predstavlja povezavo palca s metacarpalom.Odgovorna je za večino gibov, ki jih izvajamo s palcem. Osteoartritis v tem sklepu, ki je sorazmerno pogost, bi imenovali rizartroza.
Tendonitis palca je včasih lahko tako izrazit, da vnetje potuje po mišici palca in sčasoma doseže sklep palca. To ponavadi opazi le pacient povečana bolečina pri gibanju in pritisku na območju sklepa palca. Včasih vpletenost sklepa v palec lahko vodi tudi do otekanja v sklepu, kar lahko dodatno omeji gibanje.
Zdravljenje tendinitisa palca z ali brez vključevanja sklepnega sklepa palca je enako. A hitro in redno hlajenje in imobilizacija palca je treba storiti a protivnetno zdravljenje bolečine s tabletami lahko bistveno pospeši proces celjenja.
A Rentgenska slika se pojavijo, kar bi bilo jasno razvidno, če bi šlo za sklep sedla palca.

Kako razlikujem tendinitis in osteoartritis palca?

Tendonitis na palcu ima lahko različne vzroke, kot je prekomerna uporaba ali okužba, in povzroči značilne znake vnetja. Prizadeto območje je rdeče, oteklo, ogreto, boleče in lahko vpliva na gibanje palca.
V nasprotju z akutnim tendinitisom je osteoartritis v palcu degenerativna bolezen sklepov, brez vnetja. Artroza v predelu sklepa palca sedla, rizartroza, je zelo pogosta in lahko povzroči bolečino, sklepne izlive in otekanje ter oslabljeno delovanje sklepov.Medtem ko je tendonitis akutno vnetje tetive palca, se osteoartritis palca sčasoma razvije zaradi obrabe sklepov in običajno prizadene sklep sedla palca.

Kako naj povem razliko med tendinitisom in napadi protina v palcu?

Akutni tendinitis se kaže s klasičnimi znaki vnetja, segrevanja, pordelosti, bolečin in oteklin na območju prizadete tetive. To lahko vidno omeji sposobnost premikanja palca.
Akutni napad protina v palcu povzroči obarjanje kristalov sečne kisline v sklepu palca. Napad protina v dnu palca se imenuje kiragra. Tako kot pri tendinitisu je tudi palec boleč, otekel in rdeč. Hkrati akutni napad protina pogosto spremlja vročina in močan serozni izliv. Oteklina je lokalizirana okoli sklepa in je veliko bolj izrazita kot pri tendinitisu.

Kaj je palec za mobilni telefon?

Izraz palec za mobilni telefon opisuje razširjeno bolezen, povezano z množično uporabo pametnih telefonov in tablic. Večino časa veliko ljudi enostransko uporablja svoje palce na svojih mobilnih telefonih. Medtem ko dejanski gibi, za katere je zasnovan palec, oprijemajo in stisnejo pest, se z gibi mobilnega telefona izvajajo druga, nezdrava gibanja. Pri uporabi mobilnega telefona se izvajajo raztezalni in brizgalni gibi, ki lahko dolgoročno poškodujejo palec. Še posebej petnajst do petindvajsetletniki trpijo zaradi palca mobilnega telefona. Prizadeti trpijo zaradi bolečin v predelu palca, v predelu palca in včasih celo zaradi bolečine na notranji strani podlakti (na strani palca). Vzrok očitkov so spremembe v kite in mišicah na območju palca. Palec mobilnega telefona je pogosto povezan s slabo držo, pri kateri imajo prizadeti ramena, izvlečena naprej.