Pooperativni zapleti / zapleti po operaciji

Uvod / definicija

Izraz pooperativni zapleti vključujejo vse težave, ki se pojavijo po operaciji in so lahko zelo resne. Nekateri zapleti zahtevajo intenzivno medicinsko spremljanje in hitro terapijo.

Poleg tega se pooperativni zapleti ne pojavijo vedno takoj po operaciji, ampak pogosto le v 2 do 14 dneh po operaciji. Pojavi pooperativnih zapletov se lahko v veliki meri izognemo z:

• izključitev nekaterih dejavnikov tveganja,
• dober nadzor in
• optimalno kirurško načrtovanje.

Dejavniki tveganja

Obstaja nekaj predoperativnih dejavnikov, zaradi katerih so pooperativni zapleti veliko verjetnejši.
Tej vključujejo:

• stara leta
• Podhranjenost ali debelost,
• Sladkorna bolezen
• Visok krvni tlak, vasnozna stenoza
• kronična obstruktivna pljučna bolezen,
• Zloraba nikotina ali alkohola,
• Odpoved ledvic ali bolezni srca.

Vse te dejavnike tveganja je treba ugotoviti v podrobnem sprejemnem razgovoru pred operacijo, da se lahko sprejmejo ustrezni ukrepi pred, med in po operaciji.

Težave se lahko pojavijo tudi med operacijo, ki znatno povečajo pojavnost pooperativnih zapletov.
Tej vključujejo:

• nezadostna glasnost,
• neustreznega spremljanja dihal in obtočil ali
• močna nihanja krvnega tlaka.

Toda tudi dolg čas delovanja, odpiranje več telesnih votlin in velike izgube krvi lahko privedejo do pooperativnih zapletov.

Tudi pooperativno lahko nekatere okoliščine privedejo do zapletov. Pri pojavu zapletov imajo ključno vlogo nezadostno dajanje volumna, prezgodnja odstranitev prezračevalne cevi in ​​nezadostno spremljanje. Neustrezna fizioterapevtska dihalna terapija, slaba higiena in neravnovesja elektrolitov lahko privedejo tudi do resnih zapletov.

Zapleti, ki prizadenejo pljuča

Sposobnost delovanja pljuč v veliki meri določa okrevanje in pojav zapletov. Fizioterapevtska dihalna terapija v zgodnji fazi lahko prepreči pljučnico ali druge zaplete.

Plevralni izliv

Plevralni izliv je kopičenje vode med pljuči in pljučno membrano. Po eni strani se lahko pojavi v primeru šibkega srca in nato vodi do dvostranskih simptomov. Enostranski plevralni izliv nastane reaktivno po odstranitvi vranice, delni odstranitvi jeter ali kot posledica kakršne koli okužbe v trebušni votlini. Klinično izrazit plevralni izliv vodi v dispnejo in manjše strnjene pljučne odseke. Manjši plevralni izlivi sprva niso opaženi.
V primeru izlivov pod 200 ml na stran ni potrebno odtekati tekočine z iglo (punkcija), sicer je treba punkcijo opraviti z ultrazvokom.

Več o tej temi na naši strani za Plevralni izliv.

Pnevmotoraks

Pnevmotoraks je zlom pljuč, običajno pooperativno po vstavitvi centralnega venskega katetra ali kot posledica dolgotrajne prezračevanja. Pleura, pljučna membrana, je prebodena tako, da zrak teče v plevralni prostor, pljuča pa se od zunaj stisnejo. Glede na resnost je pnevmotoraks povezan s kratko sapo in povečanim srčnim utripom. Diagnosticirati ga je mogoče s poslušanjem drugih strani in tapkanjem pljuč ter zahteva hitro zdravljenje.
To vključuje namestitev odtoka prsnega koša. S pomočjo drenaže se zrak sprosti iz plevralnega prostora in pljuča se lahko spet razširijo.

Več o tej temi na naši spletni strani Pnevmotoraks.

Atelektaza

Atelektaza je strnjen odsek pljuč. Segment ali glavni bronh je običajno obdan s čepom sluzi, redkeje s krvjo ali tujkom. To pomeni, da se prizadeto območje še naprej oskrbuje s krvjo, vendar kisika na tem območju ni več mogoče absorbirati. Na prizadeti strani je manj dihanja. Diagnoza je večinoma naravnana na simptome in se postavlja s pomočjo tolkal in auskultacije.
Terapija se izvaja z ustreznim nameščanjem, da se oslabi obstrukcija sluznega čepa. Poleg tega tapkanje in vibracijska terapija. Hkrati se uporabljajo zdravila za raztapljanje izločka.

Več o tem na naši spletni strani Atelektaza

pljučnica

Pljučnica je pljučnica, ki je eden glavnih zapletov po operaciji. Pogosto ga povzročajo nezadostno prezračevanje med pooperativnimi bolečinami in nezadostna dihalna aktivnost. Pnevmonija se lahko pojavi tudi pri dolgotrajnem prezračevanju. Klinično se pojavljajo hitri in plitki vdihi, povišana telesna temperatura, izcedek pri kašlju in pomanjkanje sape.
Terapija je sestavljena iz izrazite fizioterapevtske dihalne terapije za popolno prezračevanje pljuč. Dajejo se tudi antibiotiki.

Več o tem na naši spletni strani Pljučnica.

Odpoved dihanja

Dihalna okvara je motnja dihanja in je eden glavnih zapletov, saj vodi do nezadostne oskrbe s kisikom v vseh organih. Prihaja do padca nasičenosti s kisikom, ponekod se hkrati poveča tudi koncentracija CO2. Simptomi kratke sape se kažejo kot površinsko hecanje, cianoza (modra razbarvanost kože in sluznic), zmedenost, nemir in strah.
Terapija je na začetku dajanje kisika skozi tako imenovana kisikova očala. Če ta ukrep ne privede do zadostnega povečanja nasičenosti, je treba bolnika mehansko prezračiti. Bistvena sta natančen nadzor krvnih plinov in stalen nadzor nasičenosti s kisikom.

Več o tem preberite na: Zmanjšana nasičenost s kisikom

Pljučna embolija

Pljučna embolija je eden najnevarnejših pooperativnih zapletov. Vzrok je globoka tromboza nog ali medeničnih žil zaradi nezadostnega pretoka krvi ali premalo vadbe. Zaradi tega se vsi bolniki, ki so pooperativno močno gibalno ovirani, zdravijo s trombozno profilakso. Če se ta krvni strdek zrahlja, ga transportiramo v velike pljučne vene, kjer je položen velik bronhus. Nenadoma se pojavi velika zasoplost z bolečino, povezano z dihanjem, zvišanje srčnega utripa in padec krvnega tlaka.
Terapija je sestavljena iz dajanja kisika in raztapljanja strdka s pomočjo antikoagulantnih zdravil v terapevtskih odmerkih. V primeru neustrezne terapije je pljučna embolija lahko usodna.

Več o tej pomembni temi na naši spletni strani Pljučna embolija.

Zapleti, ki vplivajo na srce

Zapleti po operaciji na srcu

Srčna operacija se lahko izvede na utripajočem ali stoječem srcu, odvisno od zdravljenja.

V takih primerih, ko je treba med operativnim posegom ustaviti srce, obstaja tveganje za nastanek posebnih zapletov. Med srčnim delovanjem mora krvni sistem napajati srčno-pljučni aparat. Le tako se lahko vitalni organi oskrbijo s kisikom in hranili. Postopki, ki jih zdaj uporabljamo kot standard, so razmeroma varni, vendar se po operaciji na srcu s pomočjo aparata za srčno-pljučna operacija še vedno lahko pojavijo zapleti. Predvsem ima pri tem odločilno vlogo tvorba krvnih strdkov, ki lahko privedejo do možganske kapi ali srčnega infarkta.

Drugi tipični pooperativni zapleti po izvajanju srčne operacije temeljijo na vrsti kirurškega posega. Predvsem bolečine v ranah po operaciji srca mnogi prizadeti bolniki dojemajo kot zelo stresne. Zaradi tega je treba takoj po operaciji na srcu začeti ciljno terapijo proti bolečinam. V tem okviru velja načelo, da lahko bolnik po srčni operaciji prejme toliko protibolečinskih tablet, kot jih dejansko potrebuje. Pokazalo se je, da ustrezno lajšanje bolečin pozitivno vpliva na proces celjenja.

Poleg tega je začasni pojav izrazite utrujenosti in splošne oslabelosti eden najpogostejših pooperativnih zapletov po obsežnih operacijah na srcu. Razlog za to je dejstvo, da so operacije na srcu veliko breme za organizem, kar lahko privede do fizične in psihične izčrpanosti. Ta možni pooperativni zaplet je lahko problematičen zlasti pri starejših in na splošno oslabljenih bolnikih. Zato je treba načrtovati nekajtedensko fazo okrevanja tudi po operaciji na srcu brez zapletov.

Poleg tega mnogi bolniki poročajo o pooperativnih zapletih, ki vplivajo na spomin po operaciji srca. Motnje koncentracije, vrzeli v spominu ali zmedenost pri operaciji srca povzročajo predvsem anestezija in spremenjene cirkulacijske razmere med kirurškim posegom. Pri bolnikih, ki so že imeli težave s spominom pred operacijo srca, se simptomi lahko poslabšajo za nekaj dni. Halucinacije so tudi tipični pooperativni zapleti po operaciji srca. Poleg tega lahko indukcija splošne anestezije prekine dnevni ritem. To lahko privede do izrazitih motenj spanja v prvih nekaj nočeh. Hude bolečine po operaciji na srcu lahko ta pojav še poslabšajo.

Poleg tega so začasne motnje vida eden najpogostejših pooperativnih zapletov po operaciji na srcu. Motnje vida se pri prizadetih bolnikih pojavijo v prvih nekaj tednih po kirurškem posegu in se kažejo v obliki: zamegljenega vida, utripanja oči in / ali vidnih halucinacij.

Glede na vrsto in resnost srčne bolezni, ki zahteva kirurško zdravljenje, se lahko pojavijo tudi pooperativne srčne aritmije. Tako imenovana "atrijska fibrilacija" je ena najpogostejših srčnih aritmij, ki se pojavijo kot pooperativni zaplet po srčni operaciji. To se kaže v nepravilnem, hitrem pulziranju in palpataciji. V večini primerov lahko ta pooperativni zaplet brez težav zdravimo z zdravili. Nekateri prizadeti pacienti pa bodo morda potrebovali električno kardioverzijo, kjer se za ponovno vzpostavitev normalnega srčnega ritma uporablja električni impulz.

Pojav zadrževanja tekočine, tako imenovani edem, je eden značilnih pooperativnih zapletov po operaciji srca. Pri prizadetih bolnikih se tekočina med kirurškim posegom preusmeri v tkivo. Klinično lahko ta zaplet prepoznamo po hitrem povečanju telesne teže in močnih oteklinah v rokah in nogah. V mnogih primerih se odvečna tekočina izloči brez zdravniškega posredovanja v prvih pooperativnih dneh. Če temu ni tako, je treba pogosto začeti zdravljenje z diuretiki.

Preberite več o temi: Post-op oteklina

Poleg teh precej neškodljivih, zlahka zdravljivih pooperativnih zapletov po operaciji srca lahko nastanejo tudi resnejše pritožbe. Zlasti okužbe in motnje celjenja ran so lahko klinična težava. Če se med operacijo srca razreže prsnica, se lahko pozneje pojavijo motnje celjenja kosti.

Poleg tega v primeru operacij na odprtem srcu obstaja nevarnost nevroloških zapletov. Med operacijami srca lahko prizadenejo posamezna živčna vlakna. Posledično se lahko pojavijo simptomi ohromelosti in senzoričnih motenj. Zlasti ohromelost diafragme je resen problem.

Srčno-žilna odpoved

Akutno srčno-žilno odpoved spremlja nenaden padec krvnega tlaka.
Klinično bolniki postanejo bledi, koža pa postane modrikast, roke in noge postanejo hladne, saj je dotok krvi omejen na večje organe. Takšen neuspeh povzročajo bistveno previsok srčni utrip, zasoplost, plitvo hitro dihanje in pljučni edem.
Terapija je sestavljena iz ustreznega dajanja kisika, po potrebi prezračevanja, ustvarjanja venskega dostopa in počasnega dajanja volumna. Poleg tega mora bolnike nadzorovati intenzivna nega.
Srčna insuficienca iztirjena je posledica akutne okvare črpalke srca, na primer srčnega infarkta, pljučne embolije ali različnih srčnih aritmij. Klinično bolniki trpijo zaradi pomanjkanja sape, znatno povečanega srčnega in dihalnega utripa, kar pa vodi v neučinkovit vnos kisika in transport kisika.
Terapija je sestavljena iz dviga zgornjega dela telesa, zmanjšanja volumna, dajanja kisika in zdravljenja visokega srčnega utripa z zdravili.

Sindrom kontinuitete

Sindrom kontinuitete je pacientova omejena sposobnost sodelovanja s tveganjem za samoogrožanje zaradi pooperativnega, nenadzorovanega motoričnega nemira, stanja zmedenosti ali drugih spremenljivih spremljajočih simptomov. Glede na obseg omejenega sodelovanja lahko dihalna terapija postane neučinkovita, nenadzorovan nemir pa lahko pripelje do pomanjkanja spanja, kar lahko po približno 2 dneh privede do fizične izčrpanosti. Predisponirajoči sindrom kontinuitete so na primer zloraba alkohola in drog, stres, pomanjkanje spanja in dolga obdobja počitka po operaciji. Simptomi se običajno začnejo akutno in so glede na resnost in intenzivnost zelo individualni. Običajno se poslabšajo ponoči in lahko privedejo do dezorijentacije, paničnih poskusov pobega in prisilne odstranitve katetrov in sond.
Terapija in profilaksa sestavljata neprekinjena uporaba klonidina, ki obenem znižuje krvni tlak in pomaga pri nemiru ter neprestano spremljanje krvnega tlaka in srčnega utripa.

Več o tej temi najdete na naši spletni strani Sindrom kontinuitete.

Stresna razjeda

Stresne razjede so akutne lezije zgornjih prebavil. Vzrok je pretekla faza šoka, ki je pogosto pred dnevi.
Predisponirajoči dejavniki so večji posegi, večkratne travme, opekline, septični zapleti ali poškodbe centralnega živčnega sistema. Klinično je vsebnost želodca krvava, morda z bruhanjem krvi. V nekaterih primerih je organ perforiran z akutnim trebuhom in prostim zrakom pod diafragmo.
Terapija je sestavljena iz izpiranja želodca s hladno vodo 14 ° C in poskusa endoskopske hemostaze. Če poskus ni uspešen, je treba krvavitev ustaviti kirurško. Da bi se izognili stresni razjedi, dajemo oralno hrano zgodaj, vstavimo želodčno cevko za lajšanje želodca in zatiranje krvavitev. Možna je tudi farmakološka profilaksa z zaviralci protonske črpalke.

Več o razjedah in njihovih različnih oblikah lahko najdete na naši strani razjede želodca.

Vročina po operaciji

Ker je pooperativno zvišanje temperature del poagresivnega metabolizma, rahlo zvišanje temperature pod 38,5 ° C do 3 dni pooperativno ni kritično.

Na začetku bistveno zvišana temperatura in vsako povečanje temperature po teh 3 dneh zahteva temeljito razjasnitev in po potrebi terapijo, saj je vročina lahko jasen znak okužbe. Vzrok so lahko rane ali okužbe sečil. Oboje je treba preverjati z rednimi pregledi rane in urina in, če je diagnoza pozitivna, zdraviti z antibiotiki.
V primeru okužbe rane jo je treba odpreti in očistiti. Pljučnica vodi tudi v vročino in jo je treba nujno razjasniti in zdraviti.
Če so nameščeni centralni venski katetri, so ti pogosto vzrok za okužbe, saj se na materialih lahko kopičijo bakterije. Vročina se nenadoma močno dvigne, vstopna točka je rdeča in nadaljnjih simptomov ni. Na začetku je treba kateter takoj odstraniti in ga pregledati na bakterije. Nov kateter je treba vstaviti šele po 24 urah.

Zastrupitev s krvjo je širjenje bakterij iz vira okužbe v celoten krvni obtok. Ker je fulminantna sepsa lahko smrtna, je treba najti vzrok in nujno zdraviti.

Preberite tudi članek: Vročina po operaciji

Motnje prehoda prebavil

Pooperativno se lahko pojavijo simptomi paralize prebavil. Paraliza želodca lahko povzroči peritonitis, pomanjkanje kalija, absces ali hematom. Klinično se pojavijo slabost, bruhanje, izpiranje, napihnjenost in gastroezofagealni refluks.
Terapija je sestavljena iz postavitve nazogastrične cevi, intravenskega dajanja peristaltičnih zdravil in odvajalnih ukrepov.

Črevesna paraliza je eden najpogostejših pooperativnih zapletov in je posledica običajne pooperativne črevesne paralize. Nepremičnost črevesja je še vedno normalna do 4 do 5 dni pooperativno, če traja dlje, je potrebno razjasnitev in terapijo. Črevesje je lahko nepremično zaradi zunanjih manipulacij, nezadostne oskrbe s kisikom ali hematomi in abscesov v trebuhu. Klinično bolniki trpijo zaradi napihnjenosti, slabosti in bruhanja po anesteziji. Črevesni hrup je zelo majhen in lahko pride do neravnovesja elektrolitov.
Najprej je treba vstaviti nazogastrično cev in spodbuditi črevesje z zdravili. Najboljši način, da se izognemo pooperativni črevesni paralizi, je zgodnje oralno hranjenje in zgodnja mobilizacija.

Sekundarna krvavitev

Pojavijo se pooperativne krvavitve v predelu rane in ne povsem zaprtih posod ali pomanjkljivosti koagulacije.
Krvavitve v grlu so še posebej nevarne, saj tudi majhne količine lahko zožijo vetrnico in povzročijo kratko sapo.
Klinično množične sekundarne krvavitve vodijo do padca krvnega tlaka zaradi izgube krvi in ​​do povečanja pulza, pri čemer srce skuša izgubo nadoknaditi z močnejšim črpanjem. Odtoki črpajo kri in območje rane se lahko poveča v velikosti.
Terapija je odvisna od obsega ponovnega dojenja. V primeru večje sekundarne krvavitve je treba rano ponovno odpreti, da bi našli in odpravili vzrok krvavitve.

Zapleti po zamenjavi kolka

Na splošno je vstavljanje umetnega kolčnega sklepa medicinski standard. Ta kirurška metoda je relativno varen postopek, ki ga običajno lahko izvajamo varno in brez težav zaradi visoke ravni izkušenj. Kljub temu se lahko pooperativni zapleti pojavijo v nekaterih primerih po popolni zamenjavi kolka.

Predvsem pri tem igrajo odločilno vlogo tako imenovana „splošna operativna tveganja“, ki se lahko pojavijo ne glede na vrsto kirurškega posega. Najpogostejši splošni pooperativni zapleti po operaciji zamenjave kolka vključujejo izgubo krvi, razvoj vnetnih procesov in pojav tromboze.
Vrsta operacije lahko povzroči tudi posebne pooperativne zaplete. Takoj po operaciji zamenjave kolka lahko bakterijski patogeni migrirajo v umetni kolčni sklep in tam privedejo do vnetnih procesov ali okužb.
Poleg tega je dislokacija posameznih delov TEP-ja, imenovana tudi dislokacija, eden najpogostejših pooperativnih zapletov.

Več o tem preberite na: Dislokacija kolka po kolčni protezi

Poleg tega lahko med procesom celjenja pride do popuščanja komponent TEP kolka in s tem povezane omejitve delovanja sklepov. Te zgodnje pooperativne zaplete lahko opazujemo vedno znova, vendar se pojavljajo razmeroma redko.

Manj kot ena od sto operacij zamenjave kolkov povzroči resne pooperativne zaplete, ki zahtevajo zdravljenje. Vendar je treba v tem okviru opozoriti, da se lahko po operaciji zamenjave kolka pojavijo novi zapleti, tudi po nekaj tednih do mesecih.

Najpogostejši pozni pooperativni zaplet, ki se lahko pojavi med operacijo nadomestitve kolka, je tvorba nove kostne snovi na območju sklepa. V medicinski terminologiji ta pojav imenujemo "periartikularna okostenje". Ta nova tvorba kosti se lahko po obsegu razlikuje glede na pacienta in povzroči nadaljnje pritožbe. Glede na obseg nastajanja nove kosti pacienti trpijo zaradi bolečin in znatnih omejitev gibanja giba tudi po uspešni zamenjavi kolka.

Preberite več o temi: Proteza kolka povzroča bolečino

Pooperativne zaplete, ki se pojavijo med zamenjavo kolka, pa lahko v veliki meri preprečimo. Predvsem pa enkratno obsevanje kolčnega sklepa z ionizirajočim sevanjem povzroči zmanjšanje pooperativnih zapletov. To metodo je treba izvesti v 24 urah pred in 72 ur po načrtovani operaciji. Ta metoda je še posebej ugodna za tiste bolnike, ki imajo povečano tveganje za nastanek novih kosti v kolčnem sklepu.

Možni dejavniki, ki povečujejo tveganje za pooperativne zaplete po zamenjavi kolka, so:

• Nova tvorba kosti po predhodnih kirurških posegih
• Precejšnje omejitve mobilnosti pred napravo za zamenjavo kolkov
• ankilozirajoči spondilitis
• Izpostavljene poškodbe tkiv med kirurškim posegom

Zapleti po operaciji črevesja

Pri operaciji črevesja je treba razlikovati med splošnimi in specifičnimi pooperativnimi zapleti. Takoj po kirurškem posegu se lahko v operacijskem območju pojavi krvavitev, zaradi česar je potreben še en kirurški poseg.

Poleg tega je pojav vnetnih procesov in razvoj motenj celjenja ran med najpogostejšimi pooperativnimi zapleti po črevesni operaciji. V teh primerih prizadeti bolniki pogosto razvijejo splošne simptome s pomembnim zvišanjem telesne temperature jedra in / ali izrazitim mrzlico. Zlasti pri odprtih posegih z velikimi zarezami lahko šibke točke ostanejo v trebušni steni med ali po tem, ko je brazgotina zacelila, tako da se popkovna kila lahko pojavi kot posebna oblika incizijske kile (incizijska kila). To je še posebej verjetno, ker je popka fiziološka brazgotina tkiva trebušne stene. To predstavlja tveganje, da trebušni organi iztekajo iz trebuha.

Več o tej temi najdete v našem članku Pljučna kila.

Poleg tega je bolečina v predelu trebušne votline eden značilnih pooperativnih zapletov, ki jih lahko opazimo tudi po uspešnih operacijah črevesja. Med bivanjem na kliniki lahko to bolečino učinkovito omilimo z dajanjem ustreznih zdravil proti bolečinam.

Črevesna operacija se običajno izvaja pod splošno anestezijo. Uvedene snovi lahko trajno vplivajo tako na kardiovaskularni sistem kot na prebavila. V tem okviru po umiku splošne anestezije obstaja tveganje, da bo delovanje črevesja v daljšem časovnem obdobju omejeno.

Na splošno lahko sklepamo, da se pooperativni zapleti, ki nastanejo takoj po kirurškem posegu, lažje zdravijo. Specifični pooperativni zapleti po opravljeni črevesni operaciji pa običajno zahtevajo obsežnejšo terapijo. Predvsem pa je paraliza posameznih odsekov črevesa eden najbolj strašnih pooperativnih zapletov po črevesni operaciji. Vzrok tega pojava je priseljevanje imunskih celic, ki vodijo do lokalnega vnetja na kirurškem področju. Vendar aktivirane imunske celice ne ostanejo le na območju operiranih črevesnih odsekov, ampak preko krvnega obtoka dosežejo tudi druga področja črevesja. Pojav obsežnih vnetnih procesov lahko izzove okvaro živčnih vlaken, ki uravnavajo nadzor gibanja črevesja. Dolgoročno lahko to povzroči tako imenovano črevesno obstrukcijo skozi različne mehanizme. Poskusi obnovitve živčnih funkcij, potem ko se vnetni procesi umirijo, še danes veljajo za skoraj nemogoče.

Poleg tega se pozni pooperativni zapleti lahko pojavijo tudi po uspešni operaciji črevesja. Če je treba med kirurškim posegom odstraniti dele črevesa, to lahko negativno vpliva tako na uporabo posameznih sestavin hrane kot tudi na absorpcijo tekočin v obtoku telesa. Zato prizadeti bolniki pogosto trpijo zaradi hudih pomanjkljivosti in vztrajne driske.

Drugi pooperativni zaplet, ki se lahko pojavi po črevesni operaciji z odstranitvijo velikih odsekov črevesa, je bolečina po jedi. V mnogih primerih te pritožbe sproži prekomerna uporaba preostalega črevesa.

Poleg tega se lahko med črevesno operacijo razvije brazgotinsko tkivo. To lahko draži s prehodom kime. Če to vodi v kronično draženje črevesne sluznice, lahko to privede do vnetnih procesov. Zaradi tega je treba vnos hrane strogo urediti takoj po črevesni operaciji. V večini primerov lahko v daljšem obdobju uživamo samo prehransko hrano. To je edini način za preprečevanje prekomerne uporabe črevesja in preprečevanje rupture črevesnih sten znotraj operacijskega območja.

Da bi zmanjšali tveganje za pojav značilnih pooperativnih zapletov po črevesni operaciji, bi morali prizadeti bolniki dosledno upoštevati medicinska pravila ravnanja. Kršitev lahko privede do resnih težav, ki v večini primerov zahtevajo dolgotrajno in obsežno zdravljenje.

Zapleti po odstranitvi jajčnikov

V večini primerov se jajčniki odstranijo pod splošno anestezijo. Zaradi tega se splošni pooperativni zapleti lahko pojavijo kmalu po operaciji. Snovi, ki se uporabljajo v splošni anesteziji, lahko takoj po odstranitvi jajčnikov povzročijo srčno-žilne težave. Zdravila, ki se uporabljajo za splošno anestezijo, se zdaj razmeroma dobro prenašajo, vendar lahko pri nekaterih bolnikih pride do slabosti in / ali bruhanja. Poleg tega je delovanje prebavil in sečnega mehurja omejeno z običajnimi anestetičnimi zdravili. Med tem lahko pride do pooperativnega zaprtja (tehnični izraz: zaprtje) in / ali zastajanja urina.

Najpogostejši pooperativni zapleti po odstranitvi jajčnikov vključujejo pojav sekundarnih krvavitev in razvoj vnetnih procesov na območju operacije. Tveganje za sekundarno krvavitev je resna težava v primeru odstranitve jajčnikov, razlog pa je v dejstvu, da lahko velike količine krvi stečejo v telesno votlino, preden se sekundarna krvavitev klinično opazi. Preverjanje specifičnih vrednosti v krvi lahko v določenih okoliščinah zmanjša tveganje. Poleg tega lahko nedavno operirana ženska razvije motnje celjenja ran.

Poleg teh splošnih pooperativnih zapletov imajo ključno vlogo tudi specifični zapleti po odstranitvi jajčnikov. Med operacijo se lahko poškodujejo sečni mehur, sečevod ali črevesje. Takoj poškodbe se takoj po kirurškem posegu pokažejo z obsežnimi funkcionalnimi izgubami prizadetega organa. Poleg tega lahko operacija povzroči nastanek brazgotin, kar lahko povzroči nelagodje v daljšem časovnem obdobju. Glede na obseg poškodbe tkiva prizadeti bolniki še vedno trpijo hude bolečine v trebuhu tedne po kirurškem posegu. Poleg tega v nekaterih primerih kirurški poseg močno vpliva na hormonski cikel. Zaradi tega se pri številnih prizadetih ženskah tedni pojavijo trdovratne krvavitve.

Dodatne informacije so na voljo v naši temi: Odstranitev jajčnikov